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El análisis de la composición de los glóbulos blancos (CMB) se encuentra entre las pruebas de laboratorio solicitadas con mayor frecuencia en diagnóstico hematológico. El recuento diferencial de leucocitos sirve como un indicador para un espectro de enfermedades incluyendo infección, inflamación, anemia, y leucemia, y está bajo investigación como un biomarcador de pronóstico temprano para varias otras condiciones, así. El estándar de oro en la subtipificación del CMB implica inmunostaining y/o citometría de flujo, que requieren costosos anticuerpos fluorescentes propensos a la inestabilidad y a menudo dependen en gran medida de la competencia del operador en la preparación de muestras. Además, este método sólo se aplica a muestras de sangre fresca, de forma que las muestras no puedan congelarse para su envío o análisis posteriores.
Los marcadores epigenéticos han surgido recientemente como potentes herramientas analíticas para el estudio de las variaciones fenotípicas. Posteriormente, se ha demostrado que las poblaciones de leucocitos humanos tienen patrones de metilación del ADN del linaje celular que permiten la caracterización precisa de subconjuntos del CMB. El subtipo a base de marcadores epigenéticos proporciona una alternativa prometedora que no depende de la recolección de muestras de sangre fresca o anticuerpos caros y puede ser explotado como un biomarcador para el inicio de la enfermedad y la susceptibilidad1,2,3,4,5.
Se han realizado estudios en todo el genoma para el mapeo extensivo de regiones específicas ricas en CG metiladas en el genoma (islas CpG) en subtipos de leucocitos para identificar marcadores epigenéticos candidatos específicos de subtipos de leucocitos. Los protocolos PCR se han desarrollado debido a esta razón para las regiones genéticas metiladas, por ejemplo, CD3Z y FOXP3, correspondientes a CD3+ células T y CD4+ CD25+ células T reguladoras (T-Regs), respectivamente. Wiencke y otros han demostrado la utilidad de la PCR de gotas dúplex para el subtipado epigenético de células T, produciendo resultados que se correlacionan altamente con el análisis de clasificación celular activada por flujo (FACS)6. Este método de análisis genético cuantitativo se basa en la partición de las moléculas de ácido nucleico de la plantilla y los reactivos de PCR en miles de gotas discretas, definidas volumétricamente, de tamaño subnilóter que contienen cero, una o más copias de ácido nucleico objetivo, utilizando emulsiones de agua en aceite habilitadas por microfluídicos7,,8. La amplificación de PCR se realiza dentro de cada gota individual y se mide la intensidad de fluorescencia final de cada gota, lo que permite la cuantificación absoluta de los objetivos presentes en la muestra. Se ha establecido que la PCR de gotas es más precisa, precisa y técnicamente más simple que la qPCR estándar, lo que lo convierte en un método basado en metilación de ADN más favorable para la evaluación clínica de células T. Aunque se carece de una metodología de subtipado de rápida aparición, se carece de análisis epigenético multiplexado para sondear varias regiones de CpG metiladas simultáneamente. Esto es necesario para los recuentos diferenciales de leucocitos de rutina.
Aquí, se presenta un dispositivo microfluídico de gota de elastómero termoplástico (TPE) y se emplea para la PCR de gota multiplexa específica de metilación (mdPCR). La tecnología se ha utilizado para delinear subtipos específicos de leucocitos, CD3+ células T y CD4+ CD25+ T-Regs, basados en patrones de metilación del ADN de linaje celular, es decir, variación epigenética de las regiones CD3Z y FOXP3 CpG, respectivamente. Un protocolo detallado para la extracción de ADN, la conversión de bisulfito y mdPCR se describe en conjunto con un método de fabricación para un dispositivo de generación de gotas TPE. Los resultados representativos del método se comparan con los de la tinción de inmunofluorescencia que resalta la utilidad del enfoque propuesto.