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La dosificación consistente y precisa son requisitos clave para la confiabilidad experimental en modelos animales. Esto es especialmente importante en los casos de administración i.v. donde la biodisponibilidad sistémica de los agentes inyectados es considerablemente mayor/más rápida que con otras vías de administración3. Por lo tanto, los errores en la inyección de la vena de la cola podrían tener un impacto perjudicial en los resultados del estudio. Históricamente, la inyección intraperitoneal (i.p.), en lugar de i.v., ha sido el método más común para el acceso sistémico en roedores debido a la simplicidad técnica y la conveniencia. Sin embargo, las vías de administración se vuelven más cruciales cuando se traducen las lecturas preclínicas de los animales a los entornos clínicos. Por lo tanto, existe la necesidad de una mejora continua en los protocolos de roedores que podrían facilitar la inyección exitosa de la vena de la cola.
El avance clave en el protocolo actual es el innovador dispositivo de calentamiento termorregulado que permite la inducción efectiva de la vasodilatación en roedores, lo que mejora drásticamente la visibilidad de las venas de la cola y la alineación de las agujas. Los métodos de calentamiento que están mal termorregulados (por ejemplo, lámparas), vasodilatadores tópicos o irritantes de la piel (por ejemplo, xilenos) no solo no son confiables, sino que también son inseguros para el animal y deben evitarse44. Contrariamente a otros métodos convencionales, como sumergir la cola en agua tibia, la capacidad de autorregulación de este dispositivo puede acondicionar de forma segura a múltiples animales simultáneamente. Además, este protocolo se fortalece aún más mediante el uso del dispositivo de sujeción diseñado de manera óptima y permite la inmovilización rápida y segura del animal en una posición que mejor muestre la vena lateral de la cola.
Los formatos de trompa transparentes que se ven en muchos sujetadores actuales, aunque prácticamente bien diseñados, requieren más tiempo de manejo con cada animal, prolongando así el proceso de sujeción45. Esto puede ser más problemático en cepas de roedores con rasgos agresivos que ofrecen una cooperación limitada46,47. Por el contrario, la estructura de cono semicerrada del dispositivo de sujeción permite un posicionamiento rápido del animal y ayuda a minimizar la duración de la restricción. En conjunto, el protocolo simplificado que utiliza el innovador sistema de calentamiento / restricción altamente optimizado acelera el procedimiento de inyección, lo que permite una dosificación rápida y efectiva de grandes grupos de animales. En nuestro laboratorio, normalmente completamos un procedimiento de inyección completo de 30 ratones, desde el tratamiento térmico hasta el monitoreo posterior a la inyección dentro de 1 h utilizando este protocolo.
A pesar de las características avanzadas, este dispositivo tiene algunas desventajas aparentes: la primera es el costo del dispositivo y el reemplazo rutinario de la bombilla en la cámara de calentamiento. Sin embargo, además de la eficiencia y la velocidad de las inyecciones, el dispositivo es duradero para uso repetido y compatible con los desinfectantes más comunes, lo que permite una limpieza exhaustiva del dispositivo entre usos. En conjunto, esto compensa la inversióninicial. Second, en situaciones con espacio de trabajo limitado, un inconveniente de este protocolo puede ser el requisito de un área de banco dedicada lo suficientemente grande como para colocar las dos unidades, una al lado de la otra, mientras se realiza la inyección. Sin embargo, debido a que el dispositivo se puede utilizar ampliamente en varios protocolos de roedores que involucran inyecciones intravenosas, es posible que el dispositivo pueda servir como un instrumento central similar a otros equipos de vivero comunales, como los vaporizadores de isoflurano. De todos modos, las dos unidades son fácilmente portátiles y se pueden empaquetar y guardar mientras no están en uso.
El modelo de desafío letal i.v. de sepsis fúngica murina descrito en este protocolo imita de cerca las infecciones del torrente sanguíneo por C. albicans en humanos y se ha utilizado ampliamente para estudiar la virulencia fúngica, probar la eficacia de las terapias antifúngicas y caracterizar las respuestas inmunes del huésped a la infección37,39,48. Para lograr una infección reproducible, la inoculación intravenosa a través de la inyección de la vena de la cola es el paso más vital del protocolo para garantizar la entrega precisa de los organismos en el torrente sanguíneo. De hecho, los animales responden de manera muy diferente a los diferentes niveles de desafíos de Candida i.v.; la administración de cantidades demasiado bajas de inóculo dará lugar a recuperaciones espontáneas no deseadas, mientras que los animales que reciben dosis demasiado altas sucumbirán prematuramente. La ventana específica de los tamaños de inóculo para un organismo dado para inducir un nivel constante de sepsis / mortalidad depende en gran medida tanto de las cepas de hongos como de las cepas de ratón.
El protocolo actual que utiliza ratones Webster suizos en el inóculo de 1 x 105 C. albicans de tipo salvaje indujo de manera reproducible la aparición de la morbilidad de la sepsis dentro de 1 día, seguida de una mortalidad progresiva que resultó en una letalidad del 100% en 5-7 días. Por el contrario, los inóculos superiores a 1 x10 5 suelen conducir a muertes aceleradas (es decir, 1-2 días a 1 x 106, 3-4 días a 5 x 105), y los inferiores a 1 x 105 son subletácimos. En línea con numerosos informes en la literatura, el uso de especies de Candida noalbicans en lugar de C. albicans resulta en una letalidad significativamente disminuida40,49. Además, la elección de las cepas de ratón, o incluso el origen de las colonias, puede tener un impacto considerable en los resultados de la infección debido a las diferentes susceptibilidades entre las cepas de ratón, según lo informado por otros39,40,41,50, 51,52,53,54,55. Por lo tanto, ambos deben tenerse en cuenta al diseñar experimentos.
Tras un desafío i.v. letal, las células fúngicas se propagan rápidamente por el torrente sanguíneo y comienzan a invadir múltiples órganos, entre los cuales los más afectados son los riñones41. Otros órganos afectados son el cerebro, el bazo y la médula ósea48,56. En cualquier caso, la sepsis aguda es la causa última de muerte en los primeros puntos de tiempo37. Como se muestra en los resultados representativos, la gravedad de la sepsis puede evaluarse cuantitativamente mediante el Mouse Clinical Assessment Score for Sepsis (M-CASS) basado en signos exhibidos de una afección de sepsis en animales desafiados43,57. Entre los varios marcadores sustitutos de sepsis letal, la hipotermia se ha sugerido como un predictor crítico de muerte inminente en sepsis clínica y experimental43,58,59.
Aunque no se han realizado estudios formales para comparar directamente los ratones endogámicos frente a los superconsanguidos en este modelo, los datos obtenidos del protocolo actual utilizando ratones Webster suizos de raza son excepcionalmente reproducibles en varios parámetros de sepsis, a pesar de la presunta heterogeneidad genética. En general, un patrón de mortalidad que cae dentro de los 3-5 días es un modelo firme de sepsis aguda, como lo demuestra la rápida elevación de la morbilidad de la sepsis y los niveles de marcadores inflamatorios a las pocas horas del desafío post-letal50,51. Para tiempos de supervivencia más largos (7-10 días), la mortalidad es probablemente el resultado de la carga microbiana que conduce a un daño tisular letal en los órganos diana y el sistema nervioso central. La elección de la sepsis o la carga microbiana se puede aplicar según sea necesario para evaluar las funciones inmunes o las respuestas a los regímenes antiinflamatorios o las terapias / vacunas antifúngicas, según lo determine el inóculo utilizado.
Además del modelo de desafío letal i.v., la infección intraabdominal con C. albicans en ratones a través de un desafío i.p. también puede conducir a candidiasis diseminada y sepsis posterior, aunque la coinoculación con el patógeno bacteriano, Staphylococcus aureus, aumenta sinérgicamente la mortalidad en comparación con la mono-infección por C. albicans 51,60,61. En el modelo de desafío letal i.p., se requieren inóculos microbianos sustancialmente más altos (1.75 x10 7C. albicans/ 8 x 107S. aureus por ratón) para causar peritonitis polimicrobiana y diseminación de los organismos desde la cavidad abdominal al torrente sanguíneo. Del mismo modo, la infección gastrointestinal con C. albicans en ratones tratados con agentes inmunosupresores y / o dañinos para la mucosa conduce a la translocación de las células fúngicas en el torrente sanguíneo y da lugar a sepsis fúngica62,63. A pesar de las rutas de inoculación distintivas, el mecanismo de sepsis fúngica subsiguiente es en gran medida análogo entre los tres modelos de enfermedad, que implica una respuesta proinflamatoria sistémica no controlada a Candida que conduce a la insuficiencia orgánica37,51,61. Del mismo modo, en los seres humanos, es este proceso de la respuesta del huésped, no simplemente la candidemia, lo que causa la alta morbilidad / mortalidad asociada con la candidiasis diseminada hematógenamente adquirida en entornos de atención médica64,65.
Utilizando el modelo actual de sepsis fúngica, demostramos aquí que la protección contra la infección letal por C. albicans se puede lograr mediante la inmunización/ vacunación i.v. previa a la inmunización con C. dubliniensis (avirulent) o mutantes atenuados de C. albicans, concomitante con una reducción significativa de la morbilidad por sepsis. La protección está mediada por células supresoras innatas derivadas de Mieloides Gr-1+ que parecen ser inducidas en la médula ósea como una forma de inmunidad innata entrenada66,67. Se están realizando esfuerzos para ampliar la comprensión de esta nueva forma de protección innata inmunomedida contra las infecciones del torrente sanguíneo por C. albicans.
En conclusión, el innovador dispositivo de calentamiento / restricción de roedores ha sido fundamental para avanzar en nuestra capacidad de realizar inyecciones intravenosas de estudios multigrupo en animales a gran escala de una manera eficiente y efectiva. Como tal, hemos acuñado el término, Mouse a Minute, para el dispositivo. Las especificaciones del dispositivo están disponibles del autor correspondiente previa solicitud de adquisición de un dispositivo similar. Las técnicas demostradas aquí podrían servir como una herramienta útil en modelos de roedores que emplean inyecciones de venas de la cola en una amplia gama de áreas de investigación.