Artículo de método

Tareas duales motoras para el análisis y la evaluación de la marcha en pacientes con accidente cerebrovascular

DOI:

10.3791/62302

11 de marzo de 2021

* These authors contributed equally

En este artículo

Resumen

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En este trabajo se presenta un protocolo específico para el análisis de la marcha de doble tarea motora en pacientes con accidente cerebrovascular con déficits de control motor.

Resumen

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Dieciocho pacientes con accidente cerebrovascular fueron reclutados para este estudio que involucró la evaluación de la cognición y la capacidad de caminar y el análisis de la marcha multitarea. El análisis de la marcha multitarea consistió en una sola tarea de caminar (Tarea 0), una tarea dual motora simple (retención de agua, Tarea 1) y una tarea dual motora compleja (cruce de obstáculos, Tarea 2). La tarea de cruzar obstáculos se consideró equivalente a la combinación de una tarea simple de caminar y una tarea motora compleja, ya que involucraba más sistema nervioso, movimiento esquelético y recursos cognitivos. Para eliminar la heterogeneidad en los resultados del análisis de la marcha de los pacientes con accidente cerebrovascular, se calcularon los valores del coste de la marcha de doble tarea para varios parámetros cinemáticos. Las principales diferencias se observaron en los ángulos de las articulaciones proximales, especialmente en los ángulos de las articulaciones del tronco, la pelvis y la cadera, que fueron significativamente mayores en las tareas motoras duales que en la tarea de caminar individualmente. Este protocolo de investigación tiene como objetivo proporcionar una base para el diagnóstico clínico de la función de la marcha y un estudio en profundidad del control motor en pacientes con ictus con déficits de control motor a través del análisis de tareas de marcha de doble motricidad.

Introducción

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El restablecimiento de la función de la marcha independiente es uno de los requisitos para la participación de los pacientes post-ictus en la vida comunitaria1. La recuperación de la capacidad de caminar requiere no solo de la interacción de los sistemas de percepción y cognitivo, sino también del control motor 2,3,4. Además, en la vida real de la comunidad, las personas requieren habilidades superiores, como realizar dos o más tareas al mismo tiempo (por ejemplo, caminar mientras sostienen objetos o cruzan obstáculos). Por lo tanto, los estud....

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Protocolo

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NOTA: El estudio clínico fue aprobado por la Asociación de Ética Médica del Quinto Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Guangzhou (No. KY01-2019-02-27) y ha sido registrado en el Centro de Registro de Ensayos Clínicos de China (No. ChiCTR1800017487 y titulado, "Las múltiples tareas modales en el control de la marcha y la cognición motora después de un accidente cerebrovascular").

1. Contratación

  1. Reclutar pacientes con accidente cerebrovascular con los siguientes criterios de inclusión: pacientes que cumplan con los criterios diagnósticos de enfermedad cerebrovascular de la Rama Neurológica de la Asociación Médica China (2....

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Resultados

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En este estudio se reclutaron dieciocho pacientes con hemiplejia después de un accidente cerebrovascular. La edad media de los participantes fue de 51,61 ± 12,97 años; todos eran varones. La proporción de hemiplejia izquierda y derecha fue de 10/8; el promedio de la etapa de Brunnstrom fue de 4.50 ± 0.76. La media de MMSE y MoCA fue de 26,56 ± 1,67 y 20,06 ± 2,27, respectivamente. En la Tabla 1 se muestran otras características demográficas (como el tipo de accidente cerebrovascular y el momento de apari.......

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Discusión

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En este estudio se describe un protocolo para la evaluación clínica del análisis de la marcha de doble tarea motora en pacientes con ictus y déficits de control motor. El diseño de este protocolo se basó en dos puntos principales. En primer lugar, la mayoría de los estudios previos utilizaron una sola tarea de caminar para evaluar la función de la marcha de los pacientes con accidente cerebrovascular, y las discusiones relacionadas con el control motor fueron inadecuadas, especialmente porque los principios de los movimi.......

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Divulgaciones

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Los autores no tienen nada que revelar.

Agradecimientos

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Agradecemos a Anniwaer Yilifate por la revisión de nuestro manuscrito. Este estudio contó con el apoyo de la Fundación Nacional de Ciencias en virtud de la Subvención Nº 81902281 y Nº 82072544, el Proyecto de Orientación General de la Comisión de Salud y Planificación Familiar de Guangzhou en virtud de la Subvención Nº 20191A011091 y Nº 20211A011106, el Fondo de Laboratorio Clave de Guangzhou en virtud de la Subvención Nº 201905010004 y la Fundación de Investigación Básica y Básica Aplicada de Guangdong en virtud de la Subvención Nº 2020A1515010578.

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Sistema BTS Smart DXSistema de Tecnología de Bioingeniería, Milán, Italia1Recopilación de datos temporoespaciales
Software BTS SMART-ClinicSistema de Tecnología de Bioingeniería, Milán, Italia2
Software de procesamiento de datos SPSS (versión 25.0)IBM Crop., Armonk, NY, EE. UUAnálisis estadístico
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Referencias

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  1. Cho, K. H., Kim, M. K., Lee, H. -J., Lee, W. H. Virtual reality training with cognitive load improves walking function in chronic stroke patients. The Tohoku Journal of Experimental Medicine. 236 (4), 273-280 (2015).
  2. Delavaran, H., et al.

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