La contribución de los brazos en Sit-To-Stand (SitTS) está determinada por la condición muscular de las piernas. Se descubrieron varias estrategias de compensación en los esfuerzos por lograr ciclos completos de SitTS. Estos hallazgos triangulan las medidas biomecánicas de las personas con lesión medular (LME) con su sensación subjetiva de carga soportada por ambas extremidades a lo largo de los enfoques de SitTS.
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Artículo de método
Cuantificación de las contribuciones de brazos y piernas durante el ejercicio repetitivo de bipedestación asistida eléctricamente en parapléjicos: un estudio piloto
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Resumen
Resumen
La ejecución de Sit-to-Stand (SitTS) en pacientes con lesión medular incompleta (LME) involucra la función motora tanto en las extremidades superiores como en las inferiores. El uso de soporte para el brazo, en particular, es un factor de asistencia significativo durante la ejecución del movimiento SitTS en la población con LME. Además, la aplicación de la estimulación eléctrica funcional (FES) en los músculos del cuádriceps y el glúteo mayor es uno de los tratamientos prescritos para la LME incompleta para mejorar la acción muscular de los movimientos simples de las extremidades inferiores. Sin embargo, la contribución relativa de las extremidades superiores e inferiores durante el SitTS no se ha investigado a fondo. Dos parapléjicos motores incompletos de la LM realizaron ejercicios repetitivos de SitTS a fatiga. Su desempeño se investigó como un estudio de casos y controles de método mixto comparando SitTS con y sin la asistencia de FES. Se completaron tres series de pruebas SitTS con un período de descanso de 5 minutos asignado entre series, con sensores de mecanomiografía (MMG) colocados sobre los músculos rectos femorales bilateralmente. El ejercicio se dividió en 2 sesiones; Día 1 para los SitTS voluntarios y Día 2 para los SitTS asistidos por FES. Se realizaron cuestionarios después de cada sesión para recopilar la opinión de los participantes sobre su experiencia repetitiva en el SitTS. El análisis confirmó que un ciclo de SitTS podría dividirse en tres fases; Fase 1 (Preparación para ponerse de pie), Fase 2 (Asiento) y Fase 3 (Inicio de la extensión de cadera), que contribuyeron con el 23% ± 7%, el 16% ± 4% y el 61% ± 6% del ciclo de SitTS, respectivamente. La contribución de los brazos y las piernas durante el movimiento SitTS varió en diferentes participantes en función del grado muscular de sus piernas según el Consejo de Investigación Médica (MRC) de sus piernas. En particular, las fuerzas aplicadas en los brazos comienzan a aumentar claramente cuando las fuerzas en las piernas comienzan a disminuir durante la bipedestación. Este hallazgo está respaldado por la señal de MMG significativamente reducida que indica fatiga muscular en las piernas y su sensación de cansancio reportada.
Introducción
Sit-To-Stand (SitTS) es un movimiento significativo en la actividad de la vida diaria (ADL) de un ser humano. También es un requisito previo para las actividades funcionales básicas, como estar de pie, trasladarse y caminar. Para los pacientes con lesión medular (LM) incompleta, parapléjicos en particular, el ejercicio SitTS es una actividad crucial para su independencia funcional 1,2. Este ejercicio es esencial para el entrenamiento de la independencia, que a la larga ayuda a la población con LME a mejorar su calidad de vida. Con el fin de realizar un ejercicio suficiente y adecuado de SitTS, los conocimiento....
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Protocolo
El ejercicio y el consentimiento informado de SitTS en este manuscrito se describen bajo consideración ética por parte del Comité de Ética del Centro Médico de la Universidad de Malaya (2017119-4828)12. Los procedimientos del estudio se explicaron en detalle a cada participante y se obtuvo el consentimiento informado por escrito antes de comenzar el ensayo SitTS. Este estudio se realizó en modalidad mixta, donde los datos cuantitativos se obtuvieron mediante análisis biomecánico, mientras que las puntuaciones subjetivas se obtuvieron a partir de sesiones de retroalimentación (de los participantes) y grabaciones de audio (de las interacciones in....
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Resultados
Un total de 399 y 463 ensayos SitTS se completaron sin y con la asistencia de FES correspondientemente. Los ensayos que contribuyeron a cada conjunto se tabulan en la Tabla 2. Los participantes pudieron realizar más ensayos de SitTS con la presencia de estimulación eléctrica en sus piernas, es decir, FES. En general, ambos participantes lograron realizar más ensayos de SitTS con la ayuda de FES. Esto sugiere que la FES ayuda a estimular los cuádriceps de los participantes para ejecutar la acción SitTS en.......
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Discusión
El presente estudio demostró una contribución del peso corporal en individuos con LME durante el ejercicio SitTS. Este estudio presentó el SF como un dispositivo de asistencia esencial para que los parapléjicos realicen un ciclo exitoso de SitTS. Además, se elaboró un SF instrumentado para garantizar que la fuerza armamentística también pueda ser evaluada28. La aplicación de MMG se agregó en el estudio para observar el músculo SitTS principal que ayuda a los investigadores a comprender mejor el re.......
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Divulgaciones
Los autores no tienen nada que revelar.
Agradecimientos
Los autores reconocen y agradecen a todos los voluntarios de LME que participaron en este estudio. Esta investigación fue apoyada por el Ministerio de Educación Superior de Malasia y la Universidad de Malaya a través de la Subvención No. FP002-2020; FRGS/1/2020/
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Customade | Una silla customade fue construida para seguir la dimensión de la placa de fuerza. | ||
| FES RehaStim 2 | Hasomed | Un dispositivo que puede estimular la corriente eléctrica hacia el músculo. | |
| FlexiForce A201 | Tekscan, Inc., EE. UU | . Rangos de fuerza: 0-100 lb (440 N)Los | sensores de fuerza se utilizan para capturar la fuerza de los brazos en el marco de pie. |
| Pie | Altura: 70,0 cm - 90,0 cm. | Un andador que se compró a una empresa médica local. | |
| Análisis de movimiento | Vicon Oxford, Reino Unido | Un sistema que registra la cinemática y la cinética de la actividad. | |
| Aplicación de terminal de puerto serie | CoolTerm | versión 1.4.6; Roger Meier's | Una aplicación para registrar los datos del sensor de fuerza. |
| Software de vibromiografía | BIOPAC System Inc., EE. UU | AcqKnowledge 4.3.1 | Un software para registrar y almacenar datos brutos de MMG. También funciona para análisis fuera de línea. |
| Transductores VMG y sistema de vibromiografía BIOPAC | System BIOPAC Inc., USA | BP150 y HLT100C | Un dispositivo para medir la actividad muscular. |
Referencias
- Nithiatthawanon, T., Amatachaya, P., Thaweewannakij, T., Manimmanakorn, N., Mato, L., Amatachaya, S. The use of lower limb loading ability as an indicator for independence and safety in ambulatory individuals with spinal cord injury. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 57 (1), 85-91 (2021).
- Chaovalit, S., Taylor, N. F., Dodd, K. J.
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Reimpresiones y permisos
