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Artículo de método

El modelo de fractura tibial con clavo: un modelo de ratón clínicamente relevante de lesión ortopédica

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DOI:

10.3791/63590

28 de julio de 2022

En este artículo

Resumen

El modelo de clavo de fractura tibial es un modelo clínicamente relevante de trauma ortopédico que comprende una fractura tibial abierta unilateral con fijación interna del clavo intramedular y lesión simultánea del músculo tibial anterior. La sensibilidad térmica en este modelo se puede medir utilizando un paradigma de placa caliente de 45 s.

Resumen

El modelo de fractura tibial es un modelo de ratón de traumatismo y cirugía ortopédica que recapitula el daño complejo de músculos, huesos, nervios y tejido conectivo que se manifiesta con este tipo de lesión en los seres humanos. Este modelo se desarrolló porque los modelos anteriores de trauma ortopédico no incluían lesiones simultáneas en múltiples tipos de tejidos (hueso, músculo, nervios) y no eran verdaderamente representativos del trauma ortopédico complejo humano. Por lo tanto, los autores modificaron los modelos anteriores de trauma ortopédico y desarrollaron el modelo de fractura tibial-clavo. Este modelo de fractura modificado consiste en una fractura tibial abierta unilateral con fijación interna del clavo intramedular (IMN) y lesión muscular simultánea del tibial anterior (TA), lo que resulta en alodinia mecánica que dura hasta 5 semanas después de la lesión. Esta serie de protocolos describe los pasos detallados para realizar el modelo de clavo de fractura tibial de trauma ortopédico clínicamente relevante, seguido de un ensayo de placa caliente modificado para examinar los cambios nociceptivos después de una lesión ortopédica. En conjunto, estos protocolos detallados y reproducibles permitirán a los investigadores del dolor ampliar su conjunto de herramientas para estudiar el dolor inducido por el trauma ortopédico.

Introducción

Los traumatismos ortopédicos representan el 25% de todas las lesiones sufridas por casi 500 millones de personas cada año en todo el mundo1,2,3. El traumatismo ortopédico puede asociarse con daño muscular complejo, óseo, nervioso y del tejido conectivo, lo que requiere hospitalización y cirugía para garantizar una recuperación adecuada 3,4. El dolor agudo y crónico después de un traumatismo ortopédico puede resultar en cargas físicas, psicológicas y financieras significativas que afec....

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Protocolo

Todos los métodos utilizados para llevar a cabo esta investigación se realizaron de acuerdo y con la aprobación del Panel Administrativo de Cuidado de Animales de Laboratorio de la Universidad de Stanford (APLAC #33114) de acuerdo con las pautas de la Asociación Americana de Medicina Veterinaria y la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor. Los ratones (C57BL/6J, de 9 a 11 semanas de edad a su llegada, de 11 a 12 semanas de edad al inicio del estudio) se alojaron de 2 a 5 por jaula y se mantuvieron en un ciclo de luz/oscuridad de 12 horas en un ambiente de temperatura controlada con acceso ad libitum a alimentos y ....

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Resultados

El modelo de ortotrauma de fractura tibial reproduce los comportamientos óseos, musculares y similares al dolor que se observan en las lesiones humanas complejas. Como se muestra en la Figura 1C, la fractura de tibia se cura con el tiempo, formando un callo en el sitio de la fractura que todavía se ve a las 4 semanas después de la lesión. Como resultado del abordaje lateral con la sierra ósea descrito anteriormente (paso 3.5), el músculo tibial anterior se lesiona, volviéndose extensamente f.......

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Discusión

Pasos críticos dentro del protocolo
Es crucial mantener las condiciones estériles durante toda la cirugía. Además, el cuidado adecuado de los animales antes, durante y después de la cirugía es primordial para el éxito de la generación del modelo. Como se mencionó anteriormente en el protocolo, al realizar la cirugía, fracturar el hueso del lado lateral para asegurar la lesión muscular. Tenga cuidado de no fracturar la tibia demasiado abajo (por debajo de la unión reco.......

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Divulgaciones

Los autores no tienen conflictos de intereses relevantes que revelar.

Agradecimientos

GM cuenta con el apoyo de una beca de posgrado NDSEG y una beca de posgrado honorario Stanford Bio-X. El VLT cuenta con el apoyo de los NIH NIGMS #GM137906 de subvenciones y la Fundación Rita Allen.

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Agujas de 27 GMedsitis305136https://medsitis.com/products/bd-precisionglide-27-g-x-1-1-4-hypodermic-needles-305136?variant=39724583299
5-0 suturaesutureSN5668https://www.esutures.com/product/0-in-date/2-/132-/16552-medtronic-monosof-black-18-p-11-cutting-SN5668/
Hisopos con alcoholAmazon B00VS4F91Whttps://www.amazon.com/Dynarex-Alcohol-Prep-Sterile-Medium/dp/B00VS4F91W
Brocas alternativasRio Grande 341602https://www.riogrande.com/product/BuschTungstenVanadiumRoundBur
Set0314mm/341602
Accesorio de taladro para sierra para huesosAmazonB07DSXR3NYhttps://www.amazon.com/dp/B07DSXR3NY
BuprenorfinaFidelis Pharmaceuticalshttps://ethiqaxr.com/ordering/
Implante cerámico (alternativo al pasador)RISystemRIS.221.103https://risystem.com/platefixation/mousescrew
Chux (almohadilla absorbente)Fisher ScientificNC0059881https://www.fishersci.com/shop/products/underpad-17x24-chux-300-cs/nc0059881#?keyword=true
ratones C57BL/6JThe Jackson LaboratoryJax #00664
https://www.jax.org/strain/000664 Bastoncillos de algodónUlineS-18991https://www.uline.com/Product/Detail/S-18991/First-Aid/Cotton-Tipped-Applicators-Industrial-6
Alicatesde corteAmazonB076XYVS6Yhttps://www.amazon.com/iExcell-Diagonal-Cutting-Nippers-Chrome-Vanadium/dp/B076XYVS6Y
DrillChewy129044
https://www.chewy.com/dremel-cordless-dog-cat-rotary-nail/dp/156127 BrocasAmazonB00HVIGSX2https://www.amazon.com/Universal-Diamond-Dremel-Rotary-Tool/dp/B00HVIGSX2
Afeitadora eléctricaKent ScientificCL9990-KIThttps://www.kentscientific.com/products/trimmer-combo-kit/
Lubricante para ojosAmazonB07H2NLCX5https://www.amazon.com/OptixCare-Lube-Plus-Hyaluron-Horses/dp/B07H2NLCX5
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Almohadillas de gasa 4" x 4"AmazonB00KJ6YFTChttps://www.amazon.com/Covidien-6309-Curity-Gauze-Pads/dp/B00KJ6YFTC
Cámara de vídeo de alta definiciónLa fuente de imagenDFK 22AUC03https://www.theimagingsource.com/products/industrial-cameras/usb-2.0-color/dfk22auc03/?adsdyn&gclid=Cj0KCQiA3-yQBhD3ARIsAHuHT64uIIlImBvh_
toh-3GFSgBcL_fRc1gQTDyXlqDEa
Qu4n2_VbWEiRuIaAiueEALw_wcB
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Referencias

  1. Edgley, C., et al. Severe acute pain and persistent post-surgical pain in orthopaedic trauma patients: a cohort study. British Journal of Anaesthesia. 123 (3), 350-359 (2019).
  2. Pointer, S. Trends i....

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