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Research Article
Morium Begam1, Neha Narayan1, Drew Mankowski1, Robert Camaj1, Nicholas Murphy1, Kevin Roseni1, Marie E. Pepin1, Jacob M. Blackmer1, Takako I. Jones2, Joseph A. Roche1
1Physical Therapy Program, Department of Health Care Sciences, Eugene Applebaum College of Pharmacy and Health Sciences,Wayne State University, 2Department of Pharmacology,University of Nevada, Reno School of Medicine
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Erratum Notice
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Retraction Notice
The article Assisted Selection of Biomarkers by Linear Discriminant Analysis Effect Size (LEfSe) in Microbiome Data (10.3791/61715) has been retracted by the journal upon the authors' request due to a conflict regarding the data and methodology. View Retraction Notice
El presente protocolo describe una técnica única llamada entrenamiento de resistencia ajustado por dosis (DART), que puede incorporarse a estudios de rehabilitación de precisión realizados en animales pequeños, como ratones.
El entrenamiento de resistencia progresiva (PRT), que implica realizar contracciones musculares contra cargas externas progresivamente mayores, puede aumentar la masa muscular y la fuerza en individuos sanos y en poblaciones de pacientes. Se necesitan herramientas de rehabilitación de precisión para probar la seguridad y eficacia de PRT para mantener y / o restaurar la masa muscular y la fuerza en estudios preclínicos en modelos animales pequeños y grandes. La metodología y el dispositivo PRT descritos en este artículo se pueden usar para realizar entrenamiento de resistencia ajustado por dosis (DART). El dispositivo DART se puede utilizar como un dinamómetro independiente para evaluar objetivamente el par contráctil concéntrico generado por los dorsiflexores del tobillo en ratones o se puede agregar a un sistema de dinamometría isocinética preexistente. El dispositivo DART se puede fabricar con una impresora 3D estándar basada en las instrucciones y los archivos de impresión 3D de código abierto proporcionados en este trabajo. El artículo también describe el flujo de trabajo de un estudio para comparar el daño muscular inducido por la contracción causado por un solo ataque de DART con el daño muscular causado por un episodio comparable de contracciones isométricas (ISOM) en un modelo de ratón de distrofia muscular de cinturas tipo 2B / R2 (ratones BLAZ). Los datos de ocho ratones BLAJ (cuatro animales para cada condición) sugieren que menos del 10% del músculo tibial anterior (TA) se dañó por un solo ataque de DART o ISOM, siendo DART menos dañino que ISOM.
El ejercicio confiere numerosos beneficios para la salud en el músculo esquelético (revisado en Vina et al.1). Específicamente, se sabe que el entrenamiento de resistencia progresiva (PRT), que consiste en realizar contracciones musculares contra cargas externas progresivamente mayores (por ejemplo, barras, mancuernas, circuitos de cable-polea-peso), ayuda a aumentar la masa muscular y la fuerza tanto en individuos sanos como en poblaciones de pacientes (revisado en publicaciones anteriores 2,3 ). La TRP se basa en el principio de sobrecarga, que establece que, cuando el músculo se contrae contra cargas externas progresivamente mayores, se adapta aumentando su área de sección transversal fisiológica, así como la capacidad de producción de fuerza4. Los modelos existentes de PRT en roedores incluyen subir escaleras con resistencia aplicada a la cola, co-contracción de los músculos agonistas contra la resistencia de los antagonistas, correr con un arnés pesado, un ejercicio de sentadilla provocado por una descarga eléctrica y resistir la carrera de la rueda 5,6,7,8,9,10 (revisado en publicaciones anteriores 11,12 ). Sin embargo, actualmente no existen herramientas de investigación para realizar PRT precisamente dirigida al músculo y ajustada a la dosis en ratones que se asemejen mucho a los métodos y dispositivos PRT utilizados en la investigación clínica humana y la práctica12,13. Esto limita la capacidad de los investigadores para estudiar la seguridad y eficacia de la PRT dosificada con precisión en estudios básicos y preclínicos en ratones.
Para superar esta barrera, en este estudio se desarrolla una metodología y un dispositivo PRT basados en los diseños de circuitos de cable-polea-peso empleados en equipos de entrenamiento de resistencia en gimnasios modernos14,15,16. Este método de PRT se conoce como entrenamiento de resistencia ajustado por dosis (DART), y el dispositivo se llama dispositivo DART. Además de su funcionalidad como herramienta de entrenamiento de rehabilitación de precisión, el dispositivo DART también se puede utilizar como un instrumento independiente para evaluar objetivamente el par contráctil concéntrico máximo que puede ser generado por el músculo tibial anterior (TA) en un ratón, similar a cómo se evalúa el máximo de una repetición (1RM, la carga máxima que se puede levantar / mover / presionar / poner en cuclillas con éxito solo una vez mientras se mantiene una buena forma) en humanos17, 18. El dispositivo DART también se puede acoplar con un dinamómetro isocinético personalizado o comercial para medir la fuerza tetánica isométrica máxima producida por el músculo TA en un ratón (comparable a la contracción voluntaria máxima [MVC] en humanos) y luego realizar PRT ajustada a la dosis con una resistencia que se basa en la fuerza tetánica máxima (por ejemplo, 50% de la fuerza máxima).
Este artículo describe la construcción del dispositivo DART y explica cómo se puede acoplar con un dinamómetro personalizado, que se ha descrito en publicaciones anteriores 19,20,21,22, para evaluar el par contráctil y realizar DART. El estudio también describe cómo se utilizó el dispositivo DART para comparar el daño muscular inducido por el ejercicio causado por un solo episodio de DART (4 series de 10 contracciones concéntricamente sesgadas con 50% de 1RM) con el daño causado por un episodio comparable de contracciones isométricas (4 series de 10 contracciones isométricas) en un modelo de ratón de distrofia muscular de cinturas tipo 2B (LGMD2B, o LGMDR2)23,24. El modelo de ratón que se estudió carece de una proteína llamada disferlina, que desempeña un papel importante en la protección del músculo esquelético contra el daño muscular de aparición tardía después de contracciones excéntricas perjudiciales 22,25,26,27,28,29,30 . También se ha demostrado en ratones machos deficientes en disferina que el ejercicio forzado concéntricamente sesgado no es tan dañino como el ejercicio forzado excéntricamente sesgado y que la exposición previa al entrenamiento concéntricamente sesgado ofrece protección contra lesiones de un episodio posterior de contracciones excéntricamente sesgadas22. Dado que el estudio actual se realizó para probar la viabilidad de la metodología y el dispositivo DART actuales para realizar entrenamiento de resistencia ajustado por dosis y sesgado concéntricamente, se eligieron ratones machos deficientes en disferlina para la investigación para comparar nuevos datos del dispositivo DART con datos anteriores. En futuros estudios, se incluirán ratones BLAJ hembra para estudiar el efecto del sexo como variable biológica en relación con la respuesta a DART. Se estudiaron ratones que tenían ~ 1,5 años de edad, ya que ya tienen cambios distróficos en muchos grupos musculares y, por lo tanto, modelan el estado fisiopatológico en el que podrían estar los músculos en pacientes que ya tienen debilidad muscular y desgaste y están buscando atención de rehabilitación para mantener la masa muscular y la fuerza26.
Los experimentos descritos en este artículo fueron aprobados por el Comité Institucional de Cuidado y Uso de Animales (IACUC) de la Universidad Estatal de Wayne, Detroit, Michigan, EE.UU., de acuerdo con la Guía para el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio (1996, publicada por National Academy Press, 2101 Constitution Ave. NW, Washington, DC 20055, EE.UU.). B6. Para el presente estudio se utilizaron ratones A-Dysfprmd/GeneJ (también conocidos como ratones BLAZ, machos, ~1,5 años de edad) que modelo LGMD2B/R2 Los ratones se obtuvieron de una fuente comercial (ver Tabla de materiales).
1. Diseño del estudio
2. Fabricación del dispositivo DART
3. Preparación de ratones para DART o ISOM
4. Formación DART o ISOM
5. Cuidados post-procedimiento para ratones
6. Recolección de tejidos
7. Estudios histológicos en tejido muscular
8. Análisis estadísticos
Se estudiaron ratones machos BLAZ, que tenían ~ 1.5 años de edad. Los ratones BLAJ modelan la enfermedad muscular humana, LGMD2B / R2. Estos ratones son particularmente susceptibles al daño muscular de aparición tardía de un solo episodio de contracciones musculares excéntricas22,29. Por lo tanto, se eligieron ratones BLAJ para estos estudios para saber si DART podría realizarse de manera no perjudicial ajustando con precisión la resistencia contra la cual el músculo TA tiene que trabajar de manera concéntricamente sesgada. Si se descubriera que DART no era perjudicial para los ratones BLAZ, entonces probablemente sería útil como una forma de entrenamiento de resistencia no perjudicial, que podría aplicarse solo o como complemento de la medicina regenerativa, genética, farmacológica y otras intervenciones.
Las edades y los pesos de los ratones BLAJ se emparejaron estrechamente entre los grupos DART e ISOM (Tabla 1). En el día 3 (~ 72 h), después de una sola sesión de entrenamiento, el músculo TA ejercitado tuvo bajos niveles de daño en los grupos DART e ISOM (<10% de área dañada) - esto está en contraste con estudios anteriores21,22 de la respuesta de ratones BLAJ a contracciones musculares excéntricas, donde ~ 40% de fibras dañadas se han reportado en el día 3 (Figura 2, Tabla 2). Cuando se comparó el área de daño muscular entre los músculos TA ejercitados de los grupos DART e ISOM, se encontró que el grupo DART tenía niveles más bajos de daño muscular que el grupo ISOM (Figura 2, Tabla 2). El torque tetánico máximo registrado en el día 0 (línea de base) y el día 3 no fue estadísticamente diferente entre los grupos DART e ISOM (Tabla 3).

Figura 1: Fabricación del dispositivo DART y aplicación en un estudio de entrenamiento. (A, B) El dispositivo DART se basa en un diseño de circuito de cable-polea-peso, que es común a los equipos de entrenamiento de resistencia que están diseñados para humanos. (A) El dispositivo DART con un animal durante una sesión de entrenamiento DART. (B) La placa del pie que se mueve hacia la dorsiflexión durante una contracción concéntrica del músculo TA (flecha verde curvada, derecha). La contracción concéntrica hace que la resistencia de 5 g se mueva verticalmente contra la gravedad (flecha verde vertical, izquierda). Las contracciones musculares se obtuvieron con estimulación eléctrica aplicada a través de un electrodo bipolar transcutáneo. (C) Varios componentes del dispositivo DART fueron diseñados con software de estereolitografía para generar . STL, que se pueden abrir con software de corte. Con el software de corte, los archivos G-CODE se generaron específicos para la impresora 3D y el filamento utilizado. Los componentes impresos en 3D del dispositivo DART incluían (C) carcasa para un rodamiento de rueda de baja fricción 608, (D) una torre para la carcasa del rodamiento de la rueda, (E) un reposapiés y (F) un eje para conectar el reposapiés al cojinete de la rueda. Los componentes impresos en 3D se combinaron y montaron sobre una base de acrílico con pegamento y sujetadores de tornillo como se describe en el texto y se muestra en (A). Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 2: Estudio histológico. Cambios histológicos en el músculo TA en el día 3 (A) post-DART o (B) post-ISOM. Las criosecciones, que tenían un grosor de 5 μm, se tiñeron con hematoxilina y eosina. Se capturaron múltiples imágenes digitales superpuestas y se fusionaron con el software de imágenes para generar imágenes en mosaico de alta resolución de toda la sección transversal del músculo TA. Los datos histológicos cualitativos indicaron que la extensión del daño muscular fue baja en los grupos DART e ISOM, pero el daño muscular fue ligeramente más obvio en el grupo ISOM. Las flechas amarillas apuntan a algunas de las regiones dañadas en las secciones transversales del músculo TA. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Tabla 1: Edades y pesos corporales de ratones. Los ratones BLAJ que se estudiaron fueron estrechamente emparejados en edad y peso corporal sin diferencias significativas entre los grupos DART e ISOM. Haga clic aquí para descargar esta tabla.
Tabla 2: Análisis cuantitativo del daño muscular TA. La extensión del daño muscular se expresó como un porcentaje del área total de la sección transversal del músculo TA y se analizó mediante una prueba T. Tanto el entrenamiento DART como el ISOM resultaron en un bajo nivel de daño muscular en el Día 3 en comparación con estudios anteriores que involucran un episodio similar de contracciones excéntricas en ratones BLAZ. Aunque la magnitud del daño muscular fue pequeña en los grupos DART e ISOM, la extensión del daño fue estadísticamente menor en el grupo DART. Haga clic aquí para descargar esta tabla.
Tabla 3: Datos de par contráctil. El torque contráctil producido por los músculos dorsiflexores se estudió con un dinamómetro robótico conectado al dispositivo DART. No hubo diferencias significativas entre los grupos DART e ISOM en el torque tetánico basal máximo medido el día del ejercicio (A, Día 0) o a los 3 días después del ejercicio (B, Día 3). A pesar de la falta de evidencia histológica de daño muscular generalizado, un solo ataque de DART e ISOM se asoció con un déficit de torque contráctil (~ 40%) en el día 3. Haga clic aquí para descargar esta tabla.
Video complementario 1: Entrenamiento DART en ratones. Haga clic aquí para descargar este video.
Video complementario 2: Entrenamiento ISOM en ratones. Haga clic aquí para descargar este video.
Archivo complementario 1: Datos de calibración de peso a par, curva y configuración. Haga clic aquí para descargar este archivo.
Archivos de codificación suplementarios 1-4: Diseños para los componentes del dispositivo DART. Haga clic aquí para descargar este archivo.
Los autores no tienen intereses financieros contrapuestos.
El presente protocolo describe una técnica única llamada entrenamiento de resistencia ajustado por dosis (DART), que puede incorporarse a estudios de rehabilitación de precisión realizados en animales pequeños, como ratones.
Este estudio fue financiado por subvenciones de Jain Foundation Inc., R03HD091648 del NICHD, una subvención piloto de AR3T bajo NIH P2CHD086843, un premio FRAP de EACPHS en Wayne State University, un paquete de inicio de la facultad de Wayne State University y un subcontrato de 1R01AR079884-01 (Peter L. Jones PI) a JAR. Este estudio también fue financiado por una subvención de investigación de la Asociación Americana de Terapia Física - Michigan (APTA-MI) a JMB, MEP y JAR. Los autores reconocen a la Dra. Renuka Roche (Profesora Asociada, Eastern Michigan University, MI) por leer críticamente el manuscrito y proporcionar comentarios. Los autores agradecen al Sr. Anselm D. Motha por sus consejos sobre impresión 3D. Los autores agradecen a los pacientes con disferlinopatías que han compartido sus historias en el sitio web de la Fundación Jain en https://www.jain-foundation.org/patient-physician-resources/patient-stories, particularmente sus experiencias con el ejercicio.
| Rodamiento de bolas de cerámica AnMiao Star 608 | Anmiao Star (N / A) | AMS127 | Rodamiento de rueda de alta precisión y baja fricción. Si la marca y el modelo no están disponibles comercialmente, una versión alternativa de un rodamiento de rueda 608 de baja fricción, diámetro de 8 mm, 22 mm de diámetro exterior, con bolas cerámicas de nitruro de silicio en carcasa de acero inoxidable 420 debería ser suficiente. El exceso de fricción en el cojinete de la rueda afectará negativamente el rendimiento del dispositivo DART y aumentará la resistencia general a las contracciones musculares. |
| Microscopio Axio Scope.A1 | Carl Zeiss (Peabody, MA) | Producto #Axio Scope.A1 | Microscopio de luz y fluorescencia |
| B6. A-Dysfprmd/GeneJ (también conocido como ratones BLAJ) | El Laboratorio Jackson (Bar Harbor, ME). Colonia especial mantenida por The Jain Foundation Inc. para colaboradores que estudian la disferlina. | Stock #012767 | Ratones con deficiencia de disferlina que modelan la distrofia muscular de cinturas humanas tipo 2B/R2. |
| Electrodo de estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) bipolar, transcutáneo Aparato de | Harvard, Holliston, MA | BS4 50– 6824 | Electrodo para NMES. Si este electrodo no está disponible comercialmente, póngase en contacto con el autor correspondiente para obtener alternativas. |
| Plato de tinción Coplin | ThermoFisher (Waltham, MA) | Catálogo No. S17495 | Plato/frasco de tinción para hematoxilina y eosina (H& E) tinción de secciones |
| Cura 4.4.1. Software | Ultimaker, Utrecht, Países Bajos | Ultimaker Cura 4.4.1. | Software de corte para convertir archivos de estereolitografía en archivos G-CODE |
| Almohadilla térmica de gel isotérmico Deltaphase | Braintree Scientific (Braintree, MA) | Artículo #39DP | Almohadilla térmica para proporcionar soporte térmico a los animales mientras están bajo anestesia |
| Eosin Y | Millipore Sigma (Burlington, MA) | HT110132-1L | Tinción citoplasmática rosa |
| Gorilla Super Glue | The Gorilla Glue Company (Cincinnati, OH) | Gorilla Super Glue Micro Preciso Adhesivo | de cianoacrilato para unir componentes de PLA |
| Solución de hematoxilina, branquia No.3 | Millipore Sigma (Burlington, MA) | GHS332-1L | Tinción azul oscuro para núcleos |
| HM525NX criostato | ThermoFisher (Waltham, MA) | Catálogo #HM525NX | Criostato para hacer secciones congeladas de |
| toallitas de laboratorio musculares. Kimberly-Clark Profesional Kimtech Science Kimwipes Limpiaparabrisas para tareas delicadas, 1 capa | ThermoFisher (Waltham, MA) | Catálogo No. 06-666. Fabricante #34120 | Toallitas de laboratorio para secar el aceite mineral del tejido muscular antes de la congelación instantánea y para otros fines. |
| Labview 2014 | National Instruments, Austin, Texas, EE.UU | .Labview 2014 | Software para programas/rutinas escritas a medida que operan el dinamómetro y activan el estimulador NMES. |
| Frascos Dewar de HDPE de nitrógeno líquido | ThermoFisher (Waltham, MA) | S34074B. Thermo Scientific 41502000/EMD | Matraz para contener nitrógeno líquido para la congelación rápida de músculo u otro tejido |
| Crema depilatoria mágica | Softsheen Carson (Nueva York, NY) | N/A | Crema depilatoria sin afeitar |
| Pinza metálica de cocodrilo | JINSHANGTOPK (negocio basado en la web) | 24 piezas Clip de cocodrilo metálico de 51 mm Abrazaderas de | resorte Abrazadera de resorte para sujetar el pin tibial |
| Diapositivas de microscopio | Globe Scientific (Mahwah, NJ) | 1354W. Portaobjetos de cristal blanco diamante | Portaobjetos de microscopio cargados |
| Aceite mineral | ThermoFisher (Waltham, MA) | BP26291 | Aceite mineral para crioproteger el tejido muscular antes de la congelación |
| instantánea Filamento de impresora 3D premium Monoprice PLA | Monoprice (Rancho Cucamonga, CA) | #11778 | Filamento de impresora 3D premium PLA 1,75 mm 1 kg/bobina, gris. Este es el material utilizado para imprimir en 3D los componentes del dispositivo. |
| Monoprice Select Mini V2 3D | printer Monoprice (Rancho Cucamonga, CA) | Mini V2 | Impresora 3D para la fabricación asistida por ordenador de componentes de dispositivos. |
| NIH Image software | National Instritues of Health (NIH, Bethesda, MD) | NIH Image for Windows | Software de procesamiento y análisis de imágenes utilizado para cuantificar el área de daño muscular. La imagen de los NIH también se conoce como imagen J. |
| Photoshop CS4 | Adobe (San José, CA) | Creative Suite (CS4). Versión de 64 bits para Windows | Software de procesamiento y análisis de imágenes utilizado para generar imágenes en mosaico/cosidas de toda la sección transversal del músculo a partir de imágenes de campos individuales superpuestos Unidad de |
| aislamiento de estimulación PSIU6 | Grass Instruments (West Warwick, RI) | Unidad | de aislamiento PSIU6Unidad de aislamiento para NMES. Los estimuladores, como el modelo 4100 de A-M, vienen con una unidad de aislamiento de estimulación incorporada |
| Material de sutura trenzado negro de seda Roboz 4-0 | Roboz Surgical (Gaithersburg, MD) | Roboz Surgical SUT152 | Material de sutura para conectar la placa de pie del dispositivo DART a la placa de pie del dinamómetro o resistencia para el entrenamiento de resistencia |
| Estimulador de pulso cuadrado S48 | Grass Instruments (West Warwick, RI) | Estimulador | S48Estimulador eléctrico de laboratorio para NMES . Si este estimulador no está disponible comercialmente, el estimulador de alta potencia aislado modelo 4100 de los sistemas A-M podría ser una alternativa. Póngase en contacto con el coautor Jones para obtener más información. |
| Scott' s reactivo de azulado | Ricca Chemical Company (Arlington, TX) | 6697-32 | Solución azulada que intensifica la tinción nuclear de hematoxilina |
| SigmaStat versión 3.5 | Systat Software (San José, CA) | SigmaStat versión 3.5 | Paquete de software estadístico para análisis estadísticos |
| Vaporizador de isoflurano de mesa | VetEquip (Livermore, CA) | Artículo #901801 | Sistema |
| de anestesia de mesa inhaladoUngüento de primeros auxilios con triple antibiótico | Global Health Products (negocio basado en el miércoles) | Globe Ungüento antibiótico de primeros auxilios triple, 1 oz (paquete de 2) ungüento antibiótico de primeros auxilios | ungüento antibiótico aplicado en el clavo tibial como parte de la atención posterior al procedimiento |