El instrumento mide simultáneamente OCR y ECAR para cada ejecución. Para la prueba de esfuerzo de Mito, los cálculos de parámetros se basan en lecturas de OCR (Figura 3A), mientras que para la prueba de esfuerzo glucolítico, los cálculos de parámetros se basan en lecturas ECAR (Figura 3B). La Figura 3 muestra gráficos representativos para la curva OCR de la prueba de esfuerzo de Mito a lo largo del tiempo (Figura 3C) y cálculos de parámetros en forma de gráficos de barras para H-RPE (Figura 3D). La prueba de esfuerzo glucolítico se representa como una curva ECAR a lo largo del tiempo (Figura 3E), y los cálculos de parámetros se muestran en gráficos de barras para H-RPE (Figura 3F).
La respiración basal proporciona una comprensión de las demandas energéticas de las células en condiciones basales17. La primera inyección de fármaco, oligomicina (Oligo), es un inhibidor de la ATP sintasa y, por lo tanto, cualquier reducción de OCR después de la primera inyección del fármaco es una medida de la respiración ligada al ATP18. Cualquier respiración basal restante después de inyecciones posteriores del fármaco se considera una fuga de protones, ya que no está acoplada a la síntesis de ATP. El aumento de la fuga de protones puede indicar un aumento del desacoplamiento mitocondrial, que está regulado por proteínas de desacoplamiento que están fisiológicamente presentes, pero que también se han relacionado con patologías como la obesidad, el cáncer, la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares19. La segunda inyección es de un agente de desacoplamiento, como BAM15 o FCCP, para determinar el potencial respiratorio máximo de las mitocondrias. Los agentes de desacoplamiento colapsan el gradiente de protones y reducen la fuerza motriz del protón a través de la membrana interna mitocondrial. El resultado es un flujo desinhibido de electrones a través de la cadena de transporte de electrones (ETC), que eleva la tasa de consumo de oxígeno y hace que la respiración mitocondrial alcance su capacidad máxima20. La capacidad respiratoria sobrante (SRC) es la diferencia entre la respiración máxima y basal, lo que indica la capacidad de las células para responder a los cambios en las demandas energéticas cuando se desafía, lo que indica la aptitud celular. Es importante destacar que para la prueba de esfuerzo de Mito en H-RPE, BAM15 es superior a FCCP para mejorar la capacidad respiratoria mitocondrial (Figura 4A, B), ya que la respiración máxima y la capacidad respiratoria de repuesto son significativamente mayores con 10 μM BAM15 en comparación con 500 nM o 1 μM FCCP. No se observaron diferencias significativas entre ninguna de las dosis de FCCP. La tercera y última inyección de rotenona y antimicina A (Rot/AA) inhibe los complejos mitocondriales I y III, respectivamente, del CTE, que cierra la respiración mitocondrial; cualquier OCR residual se debe a fuentes no mitocondriales21.
Durante la glucólisis, una molécula de glucosa se convierte en dos moléculas de lactato en ausencia de oxígeno. La extrusión de lactato de la célula se acompaña del flujo de un protón por molécula de lactato, lo que provoca la acidificación del espacio extracelular. El flujo de producción de protones en los medios se mide por los cambios en ECAR. Primero se establecen los niveles de glucólisis basal, después de lo cual se inyecta glucosa en el medio de ensayo, que carece de glucosa, para inducir la glucólisis y así mejorar los niveles de ECAR22. La oligomicina se inyecta para inducir el ECAR "más alto", ya que detiene la producción de ATP mitocondrial, lo que obliga a la célula a derivar su ATP a través de la glucólisis. Finalmente, la glucólisis se cierra agregando 2DG, que inhibe la hexoquinasa, la primera enzima de la glucólisis23. Cualquier ECAR restante es probablemente debido a otras fuentes de acidificación, como la producción deCO2 por el ciclo de TCA durante OXPHOS, y se denota como ECAR no glucolítico. La reserva glucolítica se calcula como la diferencia entre el ECAR "más alto" y el ECAR en presencia de glucosa. La capacidad glucolítica es la suma de la glucólisis y la reserva glucolítica.

Figura 1: Componentes de la placa y cartucho del sensor . (A) Se muestran el instrumento, el software de análisis de datos y la interfaz de configuración del protocolo. En el diseño de la placa de cultivo de 96 pocillos, las celdas están chapadas en los pozos de color azul y los cuatro pozos de esquina están marcados en negro, ya que sirven como pozos de corrección posterior que contienen solo medios (y no células). (B) Hay cuatro puertos de drogas para cada pocillo del cartucho del sensor donde se pueden cargar las drogas A, B, C y D. Los volúmenes para pipetear en cada puerto se enumeran en función de los cálculos para preparaciones de stock de medicamentos 10x. (C) El cartucho del sensor consiste en sondas de sensor que se colocan directamente en la placa de utilidad llena de calibrante. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 2: Cronología del ensayo. Las células se siembran en la placa de cultivo celular. Una vez listo, el ensayo implica un procedimiento de 2 días seguido de la cuantificación del contenido de proteína utilizando el ensayo BCA y el posterior análisis de datos. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 3: Gráficos representativos de la prueba de esfuerzo de Mito y la prueba de esfuerzo glucolítico. Los cálculos de (A) la prueba de esfuerzo de Mito y (B) los parámetros de la prueba de esfuerzo glucolítico se representan en el esquema. (C) Se muestran la curva representativa de consumo de oxígeno (OCR) y (D) los parámetros de la prueba de esfuerzo de Mito para H-RPE. (E) Se muestran la curva representativa de la tasa de acidificación extracelular (ECAR) y (F) los parámetros de la prueba de esfuerzo glucolítico para H-RPE. Las barras de error son medios ± SEM. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 4: Comparación de BAM15 versus FCCP como agente de desacoplamiento. Prueba de esfuerzo de Mito en H-RPE comparando la eficacia de inducir la respiración máxima utilizando 10 μM BAM15, 500 nM FCCP o 1 μM FCCP, mostrando la curva (A) de tasa de consumo de oxígeno (OCR) y (B) parámetros de la prueba de esfuerzo de Mito. Las barras de error son medias ± SEM. **** p ≤ 0.0001; ns, no significativo. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
| Prueba | Glucosa (mM) | GlutaMax (mM) | Piruvato de sodio (mM) | HEPES (mM) |
| Prueba de esfuerzo de Mito | 25 | 2 | 1 | 1 |
| Prueba de esfuerzo glucolítico | Ninguno | 0.5 | Ninguno | 1 |
Tabla 1: Concentración de suplementos añadidos a los medios de ensayo para las pruebas de esfuerzo de Mito y glucolítico.
| Prueba | Puerto A | Puerto B | Puerto C |
| Prueba de esfuerzo de Mito | Oligomicina 2.5 μM | FCCP 500 nM O BAM15 10 μM | Rotenona 2 μM Y Antimicina A 2 μM |
| Prueba de esfuerzo glucolítico | Glucosa 10 mM | Oligomicina 2 μM | 2-Desoxiglucosa 50 mM |
Tabla 2: Concentraciones de inyecciones de puerto de fármaco para las pruebas de esfuerzo de Mito y glucolítico. Es importante tener en cuenta que estas son las concentraciones finales a las que están expuestas las células después de la inyección de los medicamentos en cada pocillo. Los medicamentos deben prepararse 10 veces más fuertes al cargar los puertos de medicamentos.
| Término | Definición |
| Calibrante | El calibrante es una solución que se utiliza para calibrar el cartucho del sensor. Su formulación es patentada y tiene una composición similar a PBS. |
| Cartucho sensor | El cartucho del sensor contiene dos fluoróforos incrustados en el manguito del cartucho del sensor que están conectados a haces de fibra óptica que emiten luz, excitando los fluoróforos. Un fluoróforo mide el flujo de oxígeno y el otro mide el flujo de protones. Cada cartucho sensor también está equipado con 4 puertos para permitir la administración secuencial de hasta 4 compuestos por pocillo durante el ensayo. |
| Placa de utilidad | La placa de utilidad (también conocida como placa calibrante) se utiliza para calibrar los sensores. La solución Calibrant se coloca en la placa de utilidad. |
| Prueba de esfuerzo de Mito | La prueba de esfuerzo de Mito es el nombre del ensayo que proporciona el perfil bioenergético de la respiración mitocondrial al trazar los cambios en el OCR a lo largo del tiempo. |
| Prueba de esfuerzo glucolítico | La prueba de esfuerzo glucolítico es el nombre del ensayo que proporciona el perfil bioenergético glucolítico al trazar los cambios en ECAR a lo largo del tiempo. |
| Tasa de consumo de oxígeno (OCR) | La tasa de consumo de oxígeno es una medida del flujo de oxígeno (pmol/min) e indica el estado metabólico mitocondrial. |
| Tasa de acidificación extracelular (ECAR) | La tasa de acidificación extracelular es una medida del eflujo de protones (mpH/min) e indica el estado metabólico glucolítico. |
| Wave Software | El software Wave se utiliza para la programación del ensayo y el posterior análisis de datos |
| Consumo de oxígeno no mitocondrial | Medición de la velocidad mínima después de la inyección de rotenona/antimicina A |
| Respiración basal | (Última medición de la velocidad antes de la primera inyección) – (Tasa de respiración no mitocondrial) |
| Respiración máxima | (Medición de la frecuencia máxima después de la inyección de FCCP) – (Respiración no mitocondrial) |
| Fuga H+ (protón) | (Medición de la tasa mínima después de la inyección de oligomicina) – (Respiración no mitocondrial |
| Producción de ATP | (Última medición de velocidad antes de la inyección de oligomicina) – (Medición de velocidad mínima después de la inyección de oligomicina) |
| Capacidad respiratoria sobrante | (Respiración máxima) – (Respiración basal) |
| Capacidad respiratoria sobrante como % | (Respiración máxima) / (Respiración basal) × 100 |
| Eficiencia de acoplamiento | Tasa de producción de ATP) / (Tasa de respiración basal) × 100 |
| Glucólisis | (Medición de la velocidad máxima antes de la inyección de oligomicina) – (Última medición de la velocidad antes de la inyección de glucosa) |
| Capacidad glucolítica | (Medición de la velocidad máxima después de la inyección de oligomicina) – (Última medición de la velocidad antes de la inyección de glucosa) |
| Reserva glucolítica | (Capacidad glucolítica) – (Glucólisis) |
| Reserva glucolítica como % | (Tasa de capacidad glucolítica) /(Glucólisis) × 100 |
| Acidificación no glucolítica | Última medición de velocidad antes de la inyección de glucosa |
Tabla 3: Lista de definiciones de componentes clave del ensayo.