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Los neutrófilos son células altamente dinámicas y receptivas que tienen una vida corta y aún no pueden ser criopreservadas19, lo que dificulta las investigaciones sobre su biología. Por lo tanto, es esencial seguir pasos cuidadosos para obtener neutrófilos viables, enriquecidos y en reposo11,20. En este estudio se empleó una técnica de aislamiento basada en la densidad que enfatiza la manipulación suave y mínima, así como el uso de bajas temperaturas hasta el paso de activación. Además, el procesamiento de la sangre debe realizarse dentro de los 30 minutos posteriores a la venopunción y almacenarse a temperatura ambiente. El presente trabajo presenta una opción para disminuir el estrés de manipulación y el tiempo de experimentación. Para simplificar aún más el proceso, introdujimos un nuevo paso (como opción) en el protocolo, que consiste en eliminar los glóbulos rojos mediante la resuspensión suave y la aspiración de la capa de glóbulos rojos después de un solo procedimiento de hemólisis. Este paso reduce el estrés de manipulación y el tiempo de experimentación, ya que elimina la mayoría de los glóbulos rojos con un solo paso de hemólisis hipotónica. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que las habilidades del operador afectan en gran medida la efectividad de este paso, y es posible que no siempre elimine por completo los glóbulos rojos. Además, la aspiración de glóbulos rojos puede conducir a una pérdida de neutrófilos, pero esto no afecta el rendimiento, ya que inicialmente se recuperaron más neutrófilos del gradiente cuando se recolectaron más cerca de la capa de glóbulos rojos. Por lo tanto, se recomienda la aspiración de glóbulos rojos si los ensayos no requieren la mayor pureza posible o si el operador ha obtenido buenos resultados de forma constante. Para las pruebas de detección que se presentan aquí, una pequeña cantidad de glóbulos rojos contaminantes (<3%) no interferiría con los resultados.
Para garantizar que todos los procedimientos se realicen a su debido tiempo, incluida la preparación de los reactivos, se presenta un flujo de trabajo (Figura 2) que detalla el cronograma y la división de tareas entre dos investigadores. Una vez finalizados todos los ensayos funcionales, las células restantes pueden prepararse para futuras investigaciones moleculares, como estudios ómicos por lisis celular con el tampón de lisis y el almacenamiento adecuados.
Producción de ROS
El estallido respiratorio es un sello distintivo del cebado y la activación de los neutrófilos18,21, y la evaluación de la producción de ROS es un método común utilizado para estimar el estado de activación de los neutrófilos. Este estudio evaluó la producción de ROS utilizando dos enfoques: microscopía óptica y espectrofotometría.
La prueba NBT es un abordaje bien conocido para evaluar el estallido respiratorio en neutrófilos22,23. Dos métodos comúnmente utilizados son los ensayos basados en microscopía óptica (o prueba de portaobjetos) y los ensayos basados en espectrofotometría 24,25,26. Aunque la microscopía óptica permite la visualización de detalles a nivel celular, es propensa al sesgo del usuario. Por lo tanto, la prueba de portaobjetos NBT sirve como complemento cualitativo al ensayo espectrofotométrico con respecto a las características fenotípicas, como los patrones de formación de formazano, la intensidad y la agregación celular.
Los pasos críticos tanto para el portaobjetos NBT como para las pruebas espectrofotométricas son la solubilización completa de NBT y formazan. Contrariamente a las recomendaciones del fabricante, el NBT no se disuelve bien en agua. Sin embargo, la homogeneización de NBT en DMSO durante al menos 15 minutos y luego la adición de agua/HBSS y vórtice durante 2 minutos proporciona una solubilización completa. Además, para analizar la absorbancia del formazán, se deben lograr dos pasos críticos: (1) liberación de cristales de formazano de las células mediante lisis de PMN y (2) solubilización completa de los cristales de formazano. Ambos pasos se lograron tratando el gránulo celular con SDS al 10%, como se sugirió recientemente27, seguido de sonicación y análisis de absorbancia del sobrenadante a 570 nm.
Además, los resultados del NBT de los grupos de control negativo y positivo son el primer paso del cribado que se va a evaluar. Este paso debe mostrar una diferencia notable, ya que la evaluación de la producción de ROS a través de formazano indica si el proceso de aislamiento podría haber sido responsable de cambios no deseados en el estado de reposo de las células, ya sea por estimulación o inhibición.
Otros métodos, como la reducción del citocromoc 28 o el análisis de citometría de flujo29, se utilizan a menudo para la detección de ROS; Sin embargo, considerando un enfoque de cribado, su aplicación requiere un tiempo de experimentación más largo, el uso de marcadores específicos e instrumentos costosos. La quimioluminiscencia de luminol/isoluminol es un método rápido y rentable para detectar ROS, al tiempo que permite la diferenciación de ROS intra y extracelulares. Sin embargo, se requiere un luminómetro para este método 30,31. Aunque el costo del instrumento podría eludirse mediante el uso de una instalación, aún no sería apto para un análisis de detección realizado simultáneamente con otros ensayos.
Fagocitosis
La incubación de PMN/levadura proporciona una visión general de la capacidad y eficacia de la fagocitosis de neutrófilos contando el número de neutrófilos que realizan fagocitosis y el número de levaduras engullidas por neutrófilo. Sin embargo, como la partícula de levadura en sí misma es una señal de activación, la comparación del grupo control con PMN pretratada constituye un sistema de estimulación dual, que puede no mostrar cambios significativos, como se muestra en el CTRL frente al PMN tratado con fMLP (Figura 4). Sin embargo, este ensayo es útil para indicar si un modulador potencial generaría algún impacto en la fagocitosis. Con este ensayo se probó un nuevo péptido antimicrobiano, y los resultados indican una respuesta potencial interesante a esta combinación de estímulos, que recientemente se ha discutido como necesaria para una activación eficiente32.
El paso crítico para este ensayo es la tinción, ya que el análisis se vuelve poco fiable si el portaobjetos se mantiene en el panóptico n.º 3 (hematoxilina) durante ≥3 s. Esto se debe a que las células de levadura y los lóbulos nucleares de los neutrófilos no se pueden distinguir entre sí. Además, este enfoque permite el análisis morfológico de los neutrófilos después de la exposición a moduladores. La citometría de flujo es otra técnica eficaz para analizar la fagocitosis33, aunque tiene limitaciones debido a la dificultad de discriminar entre partículas unidas a la membrana y engullidas y otros factores relacionados con el conjunto de cribado propuesto, como se discutió en el tema anterior. La misma limitación se observa en el método aquí descrito, aunque debe considerarse como un cribado inicial para guiar los estudios de seguimiento.
Migración en tiempo real
El protocolo de cribado en tiempo real se optimizó para evaluar la capacidad de migración de las PMN. Aunque un estudio previo sugirió que era necesario recubrir la parte inferior de la placa RTCA para que el ensayo de migración mostrara una diferencia entre el control negativo y el tratamiento con IL-815, este estudio mostró valores de intervalo de confianza (IC) altos para las células tratadas con fMLP sin la adición de agentes de recubrimiento. Los resultados presentaron una alta reproducibilidad con una migración significativa a partir de los 12 min. Además, el análisis de ajuste de curvas de los datos de migración obtenidos puede revelar parámetros, como el índice máximo de la celda, así como el aumento y la disminución de la pendiente, que son útiles para comprender la dinámica de la migración, y pueden depender de la concentración o diferir entre condiciones. El mejor ajuste para las curvas de migración de neutrófilos (Figura 5) fue la función de Gompertz ajustada34, que muestra que fMLP aumenta el índice celular máximo y la pendiente aumentada.
Se requiere especial atención para evitar burbujas en el sistema RTCA, ya que pueden bloquear el paso de las células a través de los electrodos, comprometiendo el experimento. Un factor limitante es el alto costo de las placas. Aunque las técnicas más baratas analizan la migración celular, carecen de una buena reproducibilidad o son difíciles y requieren mucho tiempo, como la cámara de Boyden35. Por lo tanto, el RTCA es un análisis de migración fiable compatible con las otras pruebas de cribado aquí presentadas.
Redes
Por último, se desarrolló un ensayo prometedor, fácil y de bajo costo para una evaluación preliminar de la formación de NET utilizando microscopía óptica. Se derivó de la observación de láminas de fagocitosis, en las que PMA, un estímulo específico inductor de NET probado por su efecto sobre la capacidad de fagocitosis, también indujo una formación de estructura similar a una red en comparación con los grupos CTRL y fMLP. Este trabajo planteó la hipótesis de que esas estructuras podrían indicar la liberación de NET. Dicha hipótesis se probó tratando las muestras con DNasa I después de la activación, donde no se encontraron estructuras filamentosas en los neutrófilos activados por PMA. La suposición de que es probable que tales estructuras sean NETs se basa en el hecho de que PMA es citado como un conocido inductor de la formación de NET 36,37, el hallazgo de estructuras similares por microscopía de fluorescencia utilizando marcadores específicos para NETs38,39 y la degradación de NETs catalizada por la DNasa I40,41. Es importante destacar que no se trata de un método para la confirmación de la formación de TNE, sino sólo de un cribado preliminar que sugiere la presencia de TNE. Aunque esta prueba tiene limitaciones, ya que los TNE pueden confundirse con artefactos de tinción, tiene un propósito relevante al sugerir la formación de TNE en un cribado rápido y de bajo costo que se puede realizar junto con otras pruebas funcionales. Una vez detectados como posiblemente relevantes para el estudio que se está examinando, los TNE pueden evaluarse más a fondo mediante microscopía confocal o electrónica42, como se explica más adelante.
En nuestro laboratorio, los nuevos péptidos antimicrobianos, que también pueden tener actividades inmunomoduladoras, se evalúan con frecuencia mediante este conjunto de ensayos de cribado para guiar mejor el análisis posterior de los efectos de algunos péptidos en los neutrófilos humanos, ya que algunos muestran interesantes propiedades de ROS43, fagocitosis, migración y/o modulación de NET.
En conclusión, el NeutroFun Screen ofrece una valiosa herramienta para identificar posibles moduladores de la actividad de los neutrófilos de densidad normal a partir de un gran número de compuestos no probados. Sin embargo, es importante tener en cuenta que este método solo sirve como una evaluación preliminar. Después de esta selección inicial, las metodologías más costosas, avanzadas y que requieren mucho tiempo se pueden dirigir a funciones o vías específicas sugeridas por estos primeros resultados para la validación de datos. Para la producción de ROS, la fagocitosis y la formación de NET, existen métodos alternativos para la validación de datos y para obtener resultados cuantitativos adicionales. La visualización y cuantificación de los NET se puede realizar mediante análisis de microscopía de inmunofluorescencia, que determina la presencia y superposición de ADN extracelular y proteínas granulosas, como la mieloperoxidasa y la elastasa de neutrófilos, como se describió en detalle recientemente42. Las ROS desempeñan diferentes papeles cruciales en muchos procesos biológicos, por lo que su estudio está muy extendido y es diverso. Entre las metodologías más establecidas se encuentran las que hacen uso de anticuerpos, como el ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA) y la inmunotransferencia de luminiscencia, o la detección de fluorescencia -como la citometría de flujo de células bajo diferentes marcajes- a través de DCFDA, espectroscopía EPR y mediciones de actividad enzimática44. Del mismo modo, la evaluación robusta de la fagocitosis también se realiza de varias maneras; Los métodos alternativos incluyen la citometría de flujo sola45,46 o combinada con microscopía de fluorescencia47. La migración celular en tiempo real descrita es un ensayo robusto y suficiente que no requiere mayor validación y presenta parámetros que otras metodologías no pueden contemplar. Otras combinaciones de estos métodos podrían adaptarse mejor a escenarios específicos, pero en resumen, esto representa una combinación rápida y asequible que abarca muchas actividades de neutrófilos.
En resumen, este estudio tiene como objetivo proporcionar un conjunto de ensayos que consisten en metodologías simples, rápidas y de bajo costo para evaluar múltiples respuestas de neutrófilos a nuevas moléculas y condiciones como una forma de dirigir mejor los esfuerzos hacia metodologías avanzadas. Como limitaciones importantes, los resultados de los ensayos ROS, NET y fagocitosis deben considerarse preliminares y necesitan una validación adicional mediante ensayos más específicos y elaborados, y aquellos que se basan en el recuento celular de microscopía no automatizada son propensos a sesgos inconscientes.