Artículo de método

Segmentación manual del plexo coroideo humano mediante resonancia magnética cerebral

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DOI:

10.3791/65341

15 de diciembre de 2023

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En este artículo

Resumen

A pesar del papel crucial del plexo coroideo en el cerebro, los estudios de neuroimagen de esta estructura son escasos debido a la falta de herramientas fiables de segmentación automatizada. El presente protocolo tiene como objetivo garantizar la segmentación manual del plexo coroideo de referencia que pueda servir de base para futuros estudios de neuroimagen.

Resumen

El plexo coroideo se ha implicado en el neurodesarrollo y en una serie de trastornos cerebrales. La evidencia demuestra que el plexo coroideo es fundamental para la maduración del cerebro, la regulación inmunoinflamatoria y el funcionamiento conductual y cognitivo. Sin embargo, las herramientas actuales de segmentación automatizada de neuroimágenes son deficientes a la hora de segmentar de forma precisa y fiable el plexo coroideo del ventrículo lateral. Además, no existe ninguna herramienta que segmente el plexo coroideo ubicado en el tercer y cuarto ventrículo del cerebro. Por lo tanto, se necesita un protocolo que delinee cómo segmentar el plexo coroideo en el ventrículo lateral, tercero y cuarto para aumentar la confiabilidad y replicabilidad de los estudios que examinan el plexo coroideo en trastornos del neurodesarrollo y cerebrales. Este protocolo proporciona pasos detallados para crear archivos etiquetados por separado en 3D Slicer para el plexo coroideo basado en imágenes DICOM o NIFTI. El plexo coroideo se segmentará manualmente utilizando los planos axial, sagital y coronal de las imágenes T1w, asegurándose de excluir los vóxeles de las estructuras de materia gris o blanca que bordean los ventrículos. Las ventanas se ajustarán para ayudar en la localización del plexo coroideo y sus límites anatómicos. Como parte de este protocolo se demostrarán los métodos para evaluar la precisión y la fiabilidad. La segmentación estándar de oro del plexo coroideo mediante delineaciones manuales se puede utilizar para desarrollar herramientas de segmentación automatizada mejores y más confiables que se pueden compartir abiertamente para dilucidar los cambios en el plexo coroideo a lo largo de la vida y dentro de varios trastornos cerebrales.

Introducción

Función del plexo coroideo
El plexo coroideo es una estructura altamente vascularizada en el cerebro que consiste en capilares fenestrados y una monocapa de células epiteliales del plexo coroideo1. El plexo coroideo se proyecta hacia los ventrículos cerebrales laterales, tercero y cuarto y produce líquido cefalorraquídeo (LCR), que desempeña un papel importante en el patrón neural2 y en la fisiología cerebral 3,4. El plexo coroideo secreta sustancias neurovasculares, abarca un depósito similar al de las células madre y actúa como una barrera f....

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Protocolo

El presente protocolo fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional del Centro Médico Beth Israel Deaconess. Para esta demostración del protocolo se utilizó un sujeto sano con una resonancia magnética cerebral libre de artefactos o movimientos, y se obtuvo el consentimiento informado por escrito. Se utilizó un escáner de resonancia magnética de 3,0 T con una bobina de cabezal de 32 canales (ver Tabla de materiales) para adquirir imágenes 3D-T1 con una resolución de 1 mm x 1 mm x 1,2 mm. Se utilizó la secuencia MP-RAGE ASSET con un campo de visión de 256 x 256, TR/TE/TI=7,38/3,06/400 ms, y un ángulo de giro de 11 grados.

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Resultados

El método propuesto se ha sometido a un refinamiento iterativo para el plexo coroideo del ventrículo lateral, lo que implica pruebas exhaustivas en una cohorte de 169 controles sanos y 340 pacientes con un riesgo clínicamente alto de psicosis30. Utilizando la técnica descrita anteriormente, los autores obtuvieron una alta precisión y confiabilidad intra-evaluador con un CD = 0,89, promedio de HD = 3,27mm3 y ICC de un solo evaluador = 0,9730, lo que demuestra la solidez del protocolo des.......

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Discusión

Pasos críticos del protocolo
Hay tres pasos críticos que requieren especial atención a la hora de aplicar este protocolo. En primer lugar, comprobar la calidad y el contraste de las imágenes de RM es clave para garantizar una segmentación precisa. Si la calidad de la imagen es demasiado mala, o el contraste es demasiado bajo o demasiado alto, puede provocar una delineación inexacta del plexo coroideo. El contraste de la imagen se puede ajustar visualizando el valor de la escala de grises de la imagen .......

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Divulgaciones

Los autores no tienen intereses financieros contrapuestos.

Agradecimientos

Este trabajo fue apoyado por un Premio R01 del Instituto Nacional de Salud Mental MH131586 (a P.L y M.R), R01 MH078113 (a M.K) y una subvención de la Fundación Sydney R Baer Jr (a P.L).

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
3D Slicer3D Slicer https://www.slicer.org/Un software gratuito y de código abierto para la visualización, el procesamiento, la segmentación, el registro y el análisis de imágenes y mallas médicas, biomédicas y de otro tipo; y para la planificación y navegación de procedimientos guiados por imágenes.
FreeSurferFreeSurferhttps://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/Un kit de herramientas de neuroimagen de código abierto para procesar, analizar y visualizar imágenes de resonancia magnética del cerebro humano
ITK-SNAPITK-SNAPUna aplicación de software multiplataforma gratuita, de código abierto y utilizada para segmentar estructuras en imágenes biomédicas en 3D y 4D.
Paquete Monai ConsorcioMonai https://docs.monai.io/en/stable/metrics.htmluso para el coeficiente de dados y la distancia de superficie promedio de DeepMind.
escáner de resonancia magnéticaGEDiscovery MR750 
Psych PackageR-Projecthttps://cran.r-project.org/web/packages/psych/index.htmlUna caja de herramientas de propósito general desarrollada originalmente para la personalidad, la teoría psicométrica y la psicología experimental.
R SoftwareR-Project https://www.r-project.org/R es un entorno de software libre para computación estadística y gráficos.
RStudioPosithttps://posit.co/Un entorno de desarrollo integrado (IDE) de RStudio es un conjunto de herramientas creadas para ayudarlo a ser más productivo con R y Python".
Windows o Apple OS Desktop o LaptopCualquier empresan/aNecesario para ejecutar el software utilizado en este protocolo. 
http://www.itksnap.org/pmwiki/pmwiki.php

Referencias

  1. Lun, M. P., Monuki, E. S., Lehtinen, M. K. Development and functions of the choroid plexus-cerebrospinal fluid system. Nature Reviews Neuroscience. 16 (8), 445-457 (2015).
  2. Dani, N., Herbst, R. H., McCabe, C. A cellular and spatial map of the choroid plexu....

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Reimpresiones y permisos

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Etiquetas

Segmentaci n del plexo coroideoventr culo lateraltercer ventr culocuarto ventr culo3D Slicerim genes DICOMim genes NIFTIestad sticas de segmentaci n

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