Este artículo demuestra el proceso de operación estandarizado de la moxibustión de la línea de medicina Zhuang en animales de experimentación. Para lograr la repetibilidad y precisión de la moxibustión de la línea de medicina Zhuang, desarrollamos un simulador para mantener la fuerza, el calor y la frecuencia. Construimos un modelo de dismenorrea para verificación experimental en ratas con síndrome de coagulación fría.
Artículo de método
Terapia de Moxibustión con Hilos Medicados de la Medicina Zhuang y su Aplicación en un Modelo de Rata del Síndrome de Congelación Fría de la Dismenorrea Primaria
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Resumen
Resumen
La terapia de moxibustión con hilos de la medicina Zhuang es uno de los patrimonios culturales inmateriales nacionales. Es una terapia característica de la medicina Zhuang que consiste en encender hilo de ramio empapado en la solución de preparación de la medicina Zhuang y moxibustión directa en un determinado punto de acupuntura o parte de la superficie del cuerpo. Este método de tratamiento se caracteriza por combinar medicamentos, puntos de acupuntura y moxibustión, estimulando los receptores de la piel en los puntos de acupuntura a través del calor de la moxibustión, afectando el metabolismo bioquímico de los histiocitos y la función del sistema nervioso para que los ingredientes del medicamento puedan absorberse a través de la piel. Sin embargo, el efecto terapéutico de la moxibustión de la línea de medicina Zhuang está influenciado por factores como la intensidad de la moxibustión, la intensidad del calor y la frecuencia de la moxibustión. La operación manual no puede controlar con precisión cada factor que influye. Aquí, diseñamos un instrumento de simulación de moxibustión de línea de medicina Zhuang para mantener una fuerza, calor y frecuencia constantes. La frecuencia y el calor se pueden ajustar de acuerdo con las necesidades experimentales, y se pueden aplicar al estudio de experimentos analgésicos para observar el efecto analgésico de la moxibustión de la línea de medicina Zhuang en modelos animales de dolor para resolver el problema de estandarización de la moxibustión de la línea de medicina Zhuang en el proceso de operación de animales de experimentación. Este estudio establece un modelo de dismenorrea primaria en ratas con síndrome de coagulación fría y proporciona una introducción detallada a la preparación, el proceso y las precauciones de la moxibustión con hilos de la medicina Zhuang en el modelo de dismenorrea primaria en ratas con síndrome de coagulación fría. La intervención de la moxibustión de hilos de medicina Zhuang en la dismenorrea primaria en ratas con síndrome de coagulación fría se evalúa mediante la puntuación de torsión y la detección de la temperatura de la superficie corporal con imágenes térmicas infrarrojas, demostrando intuitivamente el efecto terapéutico de la moxibustión de hilos de medicina Zhuang, y se realiza un análisis preliminar de su mecanismo de acción.
Introducción
La terapia de moxibustión con hilos de medicina Zhuang es un método de tratamiento externo único guiado por la teoría de la medicina Zhuang, que utiliza hilo de ramio empapado en varias soluciones de preparación de medicamentos Zhuang. Después de ser extraído, un extremo del hilo de ramio se enciende en una lámpara para formar una chispa de carbón en forma de perla, que luego se quema rápidamente directamente sobre un determinado punto de acupuntura o parte de la superficie del cuerpo humano para prevenir ytratar enfermedades. Esta terapia puede tratar diversas enfermedades y síntomas en la práctica clínica, especialmente el dolor crónico, las enfermedades geriátricas, el insomnio, el asma, el reumatismo y otras enfermedades crónicas. En la práctica clínica, muchos investigadores han llevado a cabo extensas discusiones teóricas y estudios clínicos controlados rigurosos para optimizar sus técnicas operativas y explicar su mecanismo de acción 2,3,4. Debido a las limitaciones de los materiales experimentales humanos, el mecanismo de acción de la moxibustión de hilos de la medicina Zhuang debe validarse aún más a través de experimentos con animales. Sin embargo, el efecto terapéutico de la moxibustión de la línea de medicina Zhuang está influenciado por factores como la intensidad de la moxibustión, la intensidad del calor y la frecuencia de la moxibustión. La operación manual no puede controlar con precisión cada factor que influye. Por lo tanto, es necesario diseñar un instrumento para mantener los factores que influyen en la moxibustión de la línea de medicina Zhuang, que es la dirección de futuras investigaciones experimentales.
Este artículo diseña un instrumento de simulación de moxibustión de línea de medicina Zhuang para mantener una fuerza, calor y frecuencia constantes. La frecuencia y el calor se pueden ajustar de acuerdo con las necesidades experimentales, y se pueden aplicar al estudio de experimentos analgésicos para observar el efecto analgésico de la moxibustión de la línea de medicina Zhuang en modelos animales de dolor para resolver el problema de estandarización de la moxibustión de la línea de medicina Zhuang en el proceso de operación de animales de experimentación.
Principio de diseño del simulador de moxibustión para la línea de medicina Zhuang
Para permitir que el personal técnico en este campo comprenda mejor la solución técnica del simulador de moxibustión de la línea de medicina Zhuang, la siguiente es una descripción detallada de este instrumento junto con la Figura 1. El simulador de moxibustión de línea de medicina Zhuang incluye una base (1), un dispositivo de soporte (2), un dispositivo de control de línea de medicina (3), un dispositivo de encendido (4) y un localizador (5). La base es una estructura rectangular en su conjunto, con la superficie superior configurada como mesa de operaciones. El dispositivo de soporte incluye un eje vertical y un eje horizontal, con ranuras para el movimiento vertical y horizontal, respectivamente en los ejes vertical y horizontal. El dispositivo de control de la línea de medicamentos incluye una carcasa, un componente de empuje de sujeción, una línea de medicamentos, un botón de entrada y un motor de propulsión. El componente de sujeción-empuje y la línea de medicamentos se colocan dentro de la carcasa, el botón de entrada se coloca en la superficie exterior de la carcasa y el botón de entrada se controla y conecta al componente de sujeción-empuje. El motor de propulsión está dispuesto dentro de la base. El dispositivo de encendido incluye un eje de soporte de encendido, un encendedor, un cable, un botón de encendido y un botón de control de velocidad. El encendedor está instalado en el eje de soporte de encendido y el eje de soporte de encendido está dispuesto verticalmente en la mesa de operaciones. El encendedor está conectado a un botón de control de velocidad colocado en el costado de la base y un botón de encendido colocado en la superficie del encendedor a través de un cable. El localizador incluye un eje de varilla de posicionamiento y un anillo de posicionamiento, en el que el anillo de posicionamiento se coloca en el extremo del eje de la varilla de posicionamiento, y el eje de la varilla de posicionamiento también puede realizar un movimiento vertical. El eje de soporte de encendido y el eje de la barra de posicionamiento son estructuras de varillas telescópicas en forma de "L", y el costado de la base también está equipado con un interruptor de encendido y una luz indicadora de encendido.
Como una de las enfermedades ginecológicas comunes en las mujeres adolescentes, la dismenorrea primaria (DP) tiene una alta tasa de incidencia y un gran daño, aunque no presenta ninguna enfermedad orgánica5. Los resultados de la encuesta de la literatura relevante muestran que la prevalencia de dismenorrea primaria en diferentes países oscila entre el 45% y el 90%6. Otros estudios han encontrado que la dismenorrea primaria puede estar relacionada con cambios en las prostaglandinas e interleucinas. Los niveles elevados de estos factores pueden provocar contracción del músculo liso uterino, espasmos y reducción del flujo sanguíneo uterino 7,8. En estudios clínicos previos, se ha encontrado que el síndrome de coagulación fría representa más de la mitad del número total de pacientes con dismenorrea primaria. Actualmente, los métodos de modelado para la dismenorrea relacionada con el síndrome de coagulación fría incluyen la estimulación con frío glacial, la inmersión en agua helada con medicamentos, el refrigerador a baja temperatura, el ambiente de viento frío y el método de congelación local a baja temperatura de las extremidades para simular el síndrome clínico de coagulación fría. Los pacientes con dismenorrea primaria a menudo experimentan coagulación sistémica por frío y estasis sanguínea debido al frío externo, y el dolor es causado por la obstrucción. Por lo tanto, elegimos el método de estimulación con frío helado. El modelo de dismenorrea se establece utilizando la combinación comúnmente reconocida de benzoato de estradiol y oxitocina9. Como una de las terapias más distintivas de la medicina Zhuang, la terapia de moxibustión con hilos de la medicina Zhuang está ampliamente extendida en la región de Guangxi. Su efecto terapéutico sobre la dismenorrea primaria, especialmente en aquellos con síndrome de coagulación fría, es significativo, pero el mecanismo de acción aún no está claro. Este artículo observa los efectos de la terapia de moxibustión con hilos de la medicina Zhuang en el experimento de torsión y la termografía infrarroja de la región uterina en ratas con dismenorrea de tipo coagulación en frío y explora el posible mecanismo del tratamiento de moxibustión con hilos de la medicina Zhuang para la dismenorrea de tipo coagulación en frío.
Protocolo
Los experimentos con animales en este estudio fueron revisados y aprobados por el Comité de Ética de Experimentos con Animales de la Universidad de Medicina Tradicional China de Guangxi (licencia ética número DW20230411-45). Los procedimientos de operación animal siguen estrictamente el contenido de las Opiniones Directrices sobre el Tratamiento de Animales de Experimentación (Guo Ke Fa Cai Zi [2006] No. 398) y las normas de protección y uso animal de la Sociedad Internacional para la Investigación del Dolor (IASP).
NOTA: En este estudio se utilizaron ratas hembras de grado SPF, de 6 semanas de edad, con un peso corporal de 200 g ± 20 g. Las ratas en la fase estral se seleccionaron en base a frotis vaginales y se dividieron en cuatro grupos utilizando el método de números aleatorios. Se dividen en el grupo de vehículos, el grupo modelo de dismenorrea de tipo coagulación fría (el grupo modelo), el grupo modelo de dismenorrea de tipo coagulación fría + Grupo de Medicina Occidental (el grupo de medicina), el grupo modelo de dismenorrea de tipo coagulación fría + grupo de moxibustión de la línea de medicina Zhuang (el grupo de moxibustión), con 12 ratas en cada grupo.
Grupo vehículo: Los animales fueron tratados con suero fisiológico (cloruro de sodio al 0,9%).
Grupo modelo: Durante el proceso de modelación del modelo de dismenorrea del síndrome de coagulación fría, no se realizó ninguna intervención, y solo se realizó la misma restricción y fijación que el grupo de moxibustión.
Grupo de medicamentos: A partir del6º día de sensibilización, se administró ibuprofeno disuelto en una solución de cloruro de sodio al 0,9% por sonda nasogástrica todos los días. A cada rata se le administró 0,06 g/kg.
Grupo de moxibustión: A partir del6º día de sensibilización, se realizó un tratamiento diario de moxibustión con hilo de medicina Zhuang. Este grupo recibió tratamiento una vez al día a las 8 a.m. durante 7 días consecutivos.
Todos los animales se mantienen en el Centro de Ciencia de Animales Experimentales del Hospital Médico Internacional Zhuang de Guangxi (nivel limpio). Las ratas fueron alimentadas en jaulas de plástico con 4 ratas en una jaula. Comían y bebían normalmente, mantenían el ritmo circadiano alterno y debían estar secos en el interior. La temperatura ambiente se controló a 23 ± 1 °C y la humedad fue de 60% ± 5%.
1. Establecimiento de un modelo de dismenorrea en ratas con síndrome de coagulación fría
- Congelación: En los días 1-12, anestesiar a las ratas con una inyección intraperitoneal de pentobarbital al 0,3% (30 mg/kg), luego colocarlas en hielo durante 20 minutos diarios durante 12 días consecutivos.
- Sensibilización: En los días 1 a 12, inyecte benzoato de estradiol a las ratas por vía subcutánea para aumentar la sensibilidad del útero a las sustancias que causan dolor. En el1º y12º día, inyectar 0,8 mg/animal; Del2º al 11º día, inyectar 0,4 mg/animal.
- Inducción del dolor: Al12º día, 1 h después de la inyección de benzoato de estradiol, inyectar a las ratas por vía intraperitoneal 2 U de oxitocina, causando dolor.
NOTA: El modelo se creó utilizando el método de congelación de cuerpo entero combinado con benzoato de estradiol e inyección de oxitocina10. - Trate cada grupo de animales como se describe en los pasos 1.4.1 a 1.4.4.
- En el caso de las ratas del grupo de vehículos, no realice los pasos 1.1 a 1.3. Trátelos con solución salina fisiológica (cloruro de sodio al 0,9%) sola.
- Para las ratas del grupo modelo, realice los pasos 1.1 a 1.3. Sujete a los animales del grupo de manera similar al grupo de moxibustión, pero sin ninguna intervención farmacológica o de tratamiento.
- Para las ratas del grupo de medicamentos, realice los pasos 1.1-1.3. A partir del6º día de sensibilización (paso 1.2), disolver el ibuprofeno en una solución de cloruro sódico al 0,9% y administrarlo por sonda nasogástrica diariamente (0,06 g/kg).
- Para las ratas del grupo de moxibustión, realice los pasos 1.1-1.3. A partir del6º día de sensibilización (paso 1.2), realizar el tratamiento de moxibustión con hilo de medicina Zhuang (sección 4) una vez al día a las 8 a.m. durante 7 días consecutivos.
2. Configuración del simulador de moxibustión para hilos de medicina Zhuang
- Mantenga presionado el botón 1 durante mucho tiempo para ingresar al estado de configuración. Presione el botón 2 (más) o el botón 3 (menos) brevemente y aparecerá un código 132. Ajuste la entrada del botón a 0,5 cm para cada pulsación.
- Repita el paso 2.1 hasta que aparezca el código 130 y el dispositivo pueda encenderse automáticamente dentro de los 6 segundos posteriores al encendido.
- Repita el paso 2.1 hasta que aparezca el código 131 y el instrumento realice automáticamente la moxibustión dos veces.
- Gire el botón de control de velocidad para ajustar la frecuencia a 2 veces/s.
NOTA: El número de botón se detalla en la Figura complementaria 1.
3. Preparación de hilos de medicina Zhuang
- Preparación de licor medicinal
- Seleccionar las configuraciones de los licores medicinales según el tratamiento de las diferentes enfermedades. En este experimento, se utilizaron 10 g de incienso, 10 g de sándalo, 10 g de incienso leñoso, 10 g de hueso de durazno, 10 g de cártamo, 10 g de cola de Angelica sinensis, 10 g de Fangfeng, 10 g de peonía roja, 10 g de Sumu, 10 g de jengibre seco y 10 g de cúrcuma. Remojar estos ingredientes en 1000 ml de alcohol al 75% y filtrar después de 10 días para formar un licor medicinal.
- Remojar el hilo medicinal: Remojar el hilo de ramio en el licor medicinal mencionado anteriormente durante al menos 10 días (Figura 2), sacar el hilo medicinal para la moxibustión y sellar el hilo medicinal en una botella para su uso posterior.
- Saque un hilo medicinal con una longitud de aproximadamente 21 cm cada vez que lo use (Figura 3).
4. Métodos de intervención de la moxibustión de hilos de medicina Zhuang
- Selección del punto de acupuntura
NOTA: Las ratas se anestesian mediante inyección intraperitoneal de pentobarbital al 0,3% (30 mg/kg).- Limpie el pelo de la zona abdominal de las ratas con una máquina de afeitar para animales pequeños.
- Con base en la experiencia en el tratamiento de la dismenorrea con moxibustión de hilos, seleccione puntos de acupuntura 11,12,13 como Shenque, Guanyuan, Zhongji y puntos de acupuntura uterinos. Use un marcador para marcar los puntos de acupuntura anteriores en el área abdominal inferior de la rata.
NOTA: Consulte la Figura 4 para ver los puntos de acupuntura. Shen que (CV8, la intersección de los 2/3 superiores y 1/3 inferiores de la línea que conecta la apófisis xifoides y el borde superior de la sínfisis púbica); Guan yuan (CV4, 25 mm por debajo del punto de acupuntura Shenque); Zhong ji (CV3, 8 mm por debajo del punto de acupuntura de Guanyuan); Punto de acupuntura uterino izquierdo (izquierda, EX-CA1, abertura de 25 mm hacia el lado izquierdo del punto de acupuntura Zhongji); Punto de acupuntura uterino derecho (derecha, EX-CA1, abertura de 25 mm hacia el lado derecho del punto de acupuntura Zhongji).
- Arreglando las ratas
- Fije las ratas en una tabla acrílica transparente con bandas elásticas altas (Tabla acrílica tamaño 10 cm × 15 cm × 5 cm) para exponer el abdomen.
- Coloque la rata fija en la mesa de operaciones del simulador de moxibustión de Zhuang Medicine Line, ajuste el anillo de posicionamiento para que se adhiera al abdomen de la rata y ajuste la posición de la rata a la izquierda y a la derecha para que un punto de acupuntura marcado se encuentre en el centro del anillo de posicionamiento (Figura 5).
- Colocación de la vía medicada
- Saque un hilo de medicamento empapado e insértelo en el dispositivo de control de hilo de medicina.
- Gire las perillas de los tornillos en los ejes vertical y horizontal del marco de soporte. Ajuste la carcasa del dispositivo de control de la línea de drogas hacia arriba y hacia abajo de modo que la distancia entre la parte inferior de la carcasa y la parte inferior del anillo de posicionamiento sea de 2 cm (Figura 6), y ajuste el eje de soporte de encendido y el eje de la varilla de posicionamiento en consecuencia.
- Haga clic en el botón de entrada de alambre para exponer el alambre del medicamento a 0,5 cm de la carcasa (ajuste el extremo del cable a 0,5 cm de salida para cada pulsación) (Figura 7).
- Moxibustión puntual
- Presione el botón de encendido y el dispositivo de encendido se encenderá automáticamente. El tiempo predeterminado es de 6 s. Después de eso, la moxibustión automática se realizará dos veces, con una frecuencia establecida en 2 veces/s (Figura 8)
NOTA: Se ha probado previamente en repetidas ocasiones que en un ambiente sin viento con una temperatura de 23 ± 1 °C y una humedad del 60% ± 5%, se podría formar fuego de perlas después de 6 s. - Después de la moxibustión de un punto de acupuntura, mueva el marco de acrílico transparente para ajustar su posición de modo que el siguiente punto de acupuntura que requiera moxibustión se encuentre en el centro del círculo de posicionamiento. Repita los pasos 4.3.3 y 4.4.1.
- Presione el botón de encendido y el dispositivo de encendido se encenderá automáticamente. El tiempo predeterminado es de 6 s. Después de eso, la moxibustión automática se realizará dos veces, con una frecuencia establecida en 2 veces/s (Figura 8)
5. Operación de ranurado por torsión
- Inyecte a las ratas oxitocina (2 U) y colóquelas en jaulas vacías.
- Observe la respuesta de torsión de cada rata dentro de los 20 minutos.
NOTA: A excepción del grupo de vehículos, se seleccionaron 6 ratas para cada grupo. Si se produce una reacción de torsión, el modelo de dismenorrea primaria se estableció con éxito en ratas14. Al grupo salino se le inyectaron dosis iguales de solución salina fisiológica. En este estudio se utilizó la puntuación conductual propuesta por Schmauss15: Para la conducta normal de exploración, 0 punto; El torso está inclinado hacia un lado, y el abdomen es cóncavo hacia adentro debido a la contracción, 1 punto; Extensión de las extremidades traseras, dorsiflexión de las patas traseras, extensión del tronco con rotación pélvica, 2 puntos; Contracción de los músculos abdominales, extensión de las extremidades traseras, 3 puntos (Figura 9) La latencia, el número de torsiones y la puntuación de torsión de la respuesta a la torsión se registraron en 20 minutos. El período de latencia de la retorcimiento de la rata es el tiempo (min) desde la inyección de oxitocina (que causa dolor) hasta la primera aparición de la reacción de retorcimiento en ratas.
Puntuación de giro = [0 nivel (número de veces) × 0 puntos + 1 nivel (frecuencia) × 1 punto + 2 niveles (frecuencia) × 2 puntos + 3 niveles (frecuencia) × 3 puntos].
6. Imágenes térmicas infrarrojas
- Anestesiar a las 6 ratas restantes de cada grupo mediante inyección intraperitoneal de pentobarbital al 0,3% 30 mg/kg, exponiendo el área de proyección uterina.
- Después de la operación, coloque la rata en el campo de visión de la lente de la cámara termográfica infrarroja y registre la temperatura del área de proyección uterina utilizando la cámara termográfica infrarroja.
- Mida cada punto de acupuntura 3 veces y tome el valor promedio como la temperatura de ese punto de acupuntura.
- Exporte imágenes térmicas infrarrojas utilizando software de imágenes térmicas (Figura 10).
NOTA: En el12º día de modelado (es decir, el7º día de intervención), las 6 ratas restantes de cada grupo fueron sometidas a observación de imágenes térmicas infrarrojas. Las ratas con dismenorrea primaria con síndrome de coagulación fría experimentarán una disminución en la temperatura de proyección de la superficie del útero. La observación de la temperatura de proyección de la superficie del útero en ratas puede determinar la gravedad del síndrome de coagulación fría. Cuanto más baja es la temperatura, más grave es el síndrome de coagulación fría.
Resultados
El simulador de moxibustión de la línea de medicina Zhuang puede simular el proceso clínico de la moxibustión de la línea de medicina Zhuang, y la intensidad, la frecuencia y el calor son constantes durante la intervención de las ratas, evitando la interferencia humana y minimizando los errores experimentales.
Los otros tres grupos experimentaron reacciones retorcidas, excepto el grupo del vehículo, lo que indica la preparación exitosa del modelo de rata con dismenorrea primaria. En comparación con el grupo modelo, las puntuaciones de retorcimiento de los grupos de medicina occidental y moxibustión se redujeron significativamente (p < 0,05) (Figura 11).
En comparación con el grupo de solución salina, el grupo modelo mostró una disminución significativa en la temperatura de proyección de la superficie uterina (p < 0.05), mientras que el grupo de moxibustión mostró un aumento en la temperatura de proyección de la superficie uterina (p < 0.05) (Figura 12).
Figura 1: Dibujo mecánico. La figura muestra 1 base, 2 carcasas, 3 botones de entrada, 4 motores de propulsión, 5 ejes verticales, 6 ejes horizontales, 7 ejes de soporte de encendido, 8 encendedores, 9 hilos, 10 interruptores principales, 11 botones de control de velocidades, 12 ejes de biela de posicionamiento, 13 anillos de posicionamiento, 14 escalas, 15 botones de encendido. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 2: Hilo de ramio (múltiples paquetes) empapado en licor medicinal. El hilo de ramio en el licor medicinal durante al menos 10 días. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 3: Diagrama de una sola línea de fármaco. La longitud del hilo medicinal es de aproximadamente 21 cm. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 4: Fijación de las ratas en una pizarra acrílica transparente utilizando gomas elásticas de alta elasticidad y marcando los puntos de acupuntura de moxibustión. Los puntos de acupuntura utilizados en este estudio son Shen que, Guan yuan, Zhong ji, el punto de acupuntura uterino izquierdo (izquierda, EX-CA1) y el punto de acupuntura uterino derecho (derecha, EX-CA1). Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 5: Colocación de las ratas. Las ratas se ajustan de modo que los puntos de acupuntura que requieren moxibustión se encuentran en el centro del círculo de posicionamiento. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 6: Distancia entre el dispositivo de línea de fármaco y el anillo de posicionamiento. La distancia desde la parte inferior de la carcasa del dispositivo de línea de drogas hasta la parte inferior del anillo de posicionamiento es de 2 cm. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 7: Exposición de la línea medicinal. Presione el botón de alimentación para exponer la línea de medicación a 0,5 cm de la cáscara. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 8: Proceso de moxibustión del instrumento. (A) Pulsando el botón de encendido. (B) Esperar a que la llama se convierta en fuego de cuentas. (C) El instrumento realiza automáticamente la moxibustión de los puntos de acupuntura dos veces. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 9: Reacciones de dolor en la rata después de la inyección de oxitocina. Las reacciones al dolor incluyen contracción de los músculos abdominales y extensión de las extremidades traseras en ratas después de la inyección de oxitocina. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 10: Imágenes térmicas infrarrojas. Las imágenes térmicas infrarrojas se exportan utilizando el software de imágenes térmicas. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 11: La puntuación de retorcimiento de cada grupo. En comparación con el grupo de vehículos (*p < 0,05). En comparación con el grupo modelo (#p < 0,05). Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 12: Temperaturas de las imágenes térmicas infrarrojas de cada grupo. En comparación con el grupo de vehículos (*p < 0,05). En comparación con el grupo modelo (#p < 0,05). Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura complementaria 1: Los botones de control del simulador de moxibustión. Haga clic aquí para descargar este archivo.
Figura complementaria 2: Comparación entre el grupo de dispositivos y el grupo de operaciones de moxibustión manual. Haga clic aquí para descargar este archivo.
Figura complementaria 3: Impacto de la ignición en la temperatura de la piel abdominal. Temperatura de la piel abdominal antes y durante la ignición utilizando el punto de acupuntura Shenque como punto de medición. Haga clic aquí para descargar este archivo.
Discusión
Como método de tratamiento manual experiencial, la moxibustión del hilo de medicina Zhuang se divide en encender el hilo de medicina Zhuang, esperar la formación de fuego de cuentas y el contacto de la moxibustión con la piel. El factor clave en el proceso de la operación de moxibustión de hilo de medicina Zhuang es la cantidad de estimulación de moxibustión, que está estrechamente relacionada con la intensidad, la frecuencia y el calor y tiene un impacto directo en los efectos biológicos de la moxibustión de hilo de medicina Zhuang. Cómo aplicar cuantitativamente la cantidad de estimulación de moxibustión a la investigación experimental básica de la línea de medicina Zhuang La moxibustión es un problema urgente que debe resolverse, relacionado con la confiabilidad, estabilidad y repetibilidad de los resultados experimentales. Por lo tanto, este artículo diseña un simulador de moxibustión de línea de medicina Zhuang que mantiene constantes la fuerza, el calor y la frecuencia. Para comparar las diferencias entre la moxibustión manual y el dispositivo de simulación de moxibustión con hilo de medicina Zhuang, probamos la temperatura de proyección de la superficie uterina del grupo modelo, el grupo de moxibustión manual y el grupo de dispositivos de simulación de moxibustión de línea de medicina Zhuang. Los resultados mostraron que la temperatura de proyección de la superficie corporal de los grupos de moxibustión manual y del dispositivo fue mayor que la del grupo modelo (p < 0,05). No hubo diferencia significativa en la temperatura de proyección de la superficie corporal entre los grupos de moxibustión manual y del dispositivo (p > 0,05). Sin embargo, al comparar las desviaciones estándar entre los dos grupos, se puede ver que la desviación estándar del grupo de dispositivos es relativamente pequeña, lo que indica una gran estabilidad. La desviación estándar del grupo de moxibustión manual es relativamente grande, lo que indica fluctuaciones significativas en las operaciones de moxibustión manual (Figura complementaria 2). Al mismo tiempo, para comparar si el aumento repentino de la temperatura durante la ignición tenía un impacto en las ratas, medimos la piel abdominal antes y durante la ignición del grupo de dispositivos (utilizando el punto de acupuntura Shenque como punto de medición), y los resultados mostraron que el momento de ignición no tuvo un impacto en la temperatura de la piel abdominal (Figura suplementaria 3).
Debido a la susceptibilidad a la interferencia del viento mientras se enciende la línea medicinal, se recomienda operar el simulador de moxibustión de la línea de medicina Zhuang en un entorno protegido. Después de encender el hilo medicinal, generalmente hay cuatro tipos de condiciones de calor: fuego abierto, fuego de tira, fuego de cuentas y fuego radial. El mejor efecto es cuando el hilo tiene forma de "perla de fuego", y es importante evitar el uso de fuego abierto para la moxibustión16. El tiempo para la formación del fuego de las perlas varía después de encender diferentes espesores de líneas medicinales. Por lo tanto, al reemplazar diferentes espesores de líneas medicinales, es necesario probar repetidamente el tiempo de formación del fuego de perlas, establecer un tiempo de retardo en el instrumento y luego realizar la moxibustión. Cuanto mayor sea el número de veces que se realice la moxibustión en el mismo punto de acupuntura simultáneamente, mayor será la estimulación. Por lo tanto, es necesario elegir la frecuencia adecuada de moxibustión de acuerdo con las necesidades experimentales.
En este experimento se construyó un modelo de ratas con dismenorrea y síndrome de coagulación fría. A través de experimentos de torsión y los resultados de la temperatura de proyección de la superficie uterina, se descubrió que la moxibustión con hilos de medicina Zhuang puede mejorar eficazmente la respuesta al dolor de las ratas con dismenorrea con síndrome de coagulación fría y aumentar la temperatura de proyección de su superficie uterina, lo que sugiere que la moxibustión con hilos de medicina Zhuang mejora positivamente los síntomas de dolor formados por la dismenorrea con síndrome de coagulación fría. Los estudios clínicos han demostrado que la terapia premenstrual en Shenque, Guanyuan, Zhongji y los puntos de acupuntura uterinos pueden tratar eficazmente la dismenorrea causada por la coagulación y la estasis sanguínea. Tienen los efectos de consolidar la base y nutrir la energía, tonificar el energizante inferior y dragar el qi y la sangre locales. Los puntos de acupuntura son estimulados por la quema de hilos y la moxibustión de la medicina Zhuang, combinando los efectos combinados de la conducción de calor caliente, los puntos de acupuntura y el licor medicinal para lograr la regulación del qi y la sangre, promoviendo la circulación sanguínea y resolviendo la estasis sanguínea, y calentando y dispersando el frío, lo que puede mejorar significativamente los síntomas de la dismenorrea.
Este experimento todavía tiene ciertas limitaciones. Debido a las limitaciones tecnológicas, los nodos de formación de los fuegos de perlas se controlan mediante retardo de tiempo en ambientes con temperatura, humedad y sin viento. El siguiente paso es optimizar aún más el instrumento y utilizar la función de reconocimiento de imágenes para controlar con mayor precisión los nodos en los que se producen los disparos de perlas. Además, debido a la incapacidad del panel de interacción humano-computadora para mostrar parámetros detallados, el instrumento no puede mostrar visualmente información como la frecuencia y la temperatura. En el futuro, el panel de interacción humano-computadora del instrumento se enriquecerá para que su operación sea más inteligente.
Divulgaciones
Los autores no tienen nada que revelar.
Agradecimientos
Agradecemos el apoyo y la asistencia del Laboratorio de Investigación Médica Zhuang Yao del Hospital Internacional de Medicina Zhuang de Guangxi. Este experimento contó con el apoyo de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (82360982), el Programa de Innovación Doctoral (NO. YCBZ2023151) y la medicina zhuang, disciplinas clave de la medicina tradicional china en Guangxi (NO. GZXK-Z-20-60).
Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Inyección de benzoato de estradiol | Shanghai Quanyu Biotechnology Animal Pharmaceutical Co., Ltd. | N/A | |
| Máquina de hielo | Guoyi | GYXH-155 | |
| Cámara termográfica infrarroja | FLUKE | Ti32 | |
| Inyección de oxitocina | Sichuan Jinke Pharmaceutical Co., Ltd. | N/A Hilo | |
| de ramio | Guangxi Nanning Shuqin Trading Co., Ltd. | N/A | |
| Línea farmacéutica Zhuang Simulador de moxibustión | interno |
Referencias
- Gang, F., Pan, C., Haicheng, W., Hongrui, Z., Jiang, Z., Chen, L. Effect of Zhuang medicine medicated thread moxibustion on proteomics in serum of postherpetic neuralgia patient with Herpes zoster. Pakistan Journal of Pharmaceutical Sciences. 30 (3), 1063-1067 (2017).
- Pang, Y. Z., et al. Treatment of Psoriasis Vulgaris with medicated thread moxibustion of Zhuang medicine: A multicenter randomized, parallel controlled trial. Chinese Journal of Integrative Medicine. 28 (3), 208-214 (2022).
- Fan, X. -T., Shen, X. -S., Lin, C. Treatment of insomnia in suboptimal health status with Zhuang medicine herbal-thread moxibustion: A randomized clinical trial. World Journal of Acupuncture-Moxibustion. 32 (4), 336-341 (2022).
- Li, G. Therapeutic effect of Zhuang medicine medicated thread moxibustion on asthma of lung deficiency type. Zhongguo Zhen Jiu. 25 (3), 181-183 (2005).
- Karout, S., Soubra, L., Rahme, D., Karout, L., Khojah, H. M. J., Itani, R. Prevalence, risk factors, and management practices of primary dysmenorrhea among young females. BMC Womens Health. 21 (1), 392(2021).
- Rencz, F., et al. Bleeding out the quality-adjusted life years: evaluating the burden of primary dysmenorrhea using time trade-off and willingness-to-pay methods. Pain. 158 (11), 2259-2267 (2017).
- Harel, Z. Cyclooxygenase-2 specific inhibitors in the treatment of dysmenorrhea. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology. 17 (2), 75-79 (2004).
- Harel, Z. Dysmenorrhea in adolescents and young adults: from pathophysiology to pharmacological treatments and management strategies. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 9 (15), 2661-2672 (2008).
- Xie, Y., Qian, J., Wu, M. Protein expression profiling of rat uteruses with primary dysmenorrhea syndrome. Archives of Gynecology and Obstetrics. 305 (1), 139-147 (2022).
- Zhai, F. -T., Wang, D. -M., Wang, D. -D., Cao, W. -P., Ma, Q. Mechanisms of Wenjing Huayu Zhitong therapy for primary dysmenorrhea with cold coagulation and blood stasis syndrome based on MAPK/ERK signaling pathway. Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae. 27 (17), 66-74 (2021).
- Wu, S. -W. Clinical efficacy observation on treatment of primary dysmenorrhea with ginger-partitioned moxibustion at Zigong (EX-CA 1). Journal of Acupuncture and Tuina Science. 15 (06), 446-450 (2017).
- Haiyong, L., Jin, Z., Shuang, Y., Shujuan, W., Xiaoyu, Z., Haixia, F. Clinical study on the treatment of primary dysmenorrhea with Baixiao Moxibustion at Guanyuan and Shenque acupoints and acupuncture at Ciliao acupoints with Haohuo acupuncture. Journal of Heibei TCM and Pharmacology. 35 (02), 29-32 (2020).
- Xue, L., Miao, Y. Clinical study on warming- needle moxibustion combined with Huazheng Zhitong Tang for primary dysmenorrhea of cold-dampness congealing and stagnation type. New Chinese Medicine. 54 (07), 184-187 (2022).
- Ma, B., et al. An integrated study of metabolomics and transcriptomics to reveal the anti-primary dysmenorrhea mechanism of Akebiae Fructus. Journal of Ethnopharmacology. 270, 113763(2021).
- Schmauss, C., Yaksh, T. L. In vivo studies on spinal opiate receptor systems mediating antinociception. II. Pharmacological profiles suggesting a differential association of mu, delta and kappa receptors with visceral chemical and cutaneous thermal stimuli in the rat. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 228 (1), 1-12 (1984).
- Chen, P., Lin, C. Discussion on some issues of medicated thread moxibustion of Zhuang ethnic group. Zhongguo Zhen Jiu. 36 (10), 1104-1106 (2016).
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