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El protocolo de diferenciación descrito aquí proporciona un método robusto in vitro para obtener neuronas entéricas de hPSCs en un plazo de 30-40 días (Figura 1E) y glía entérica que expresa proteína ácida fibrilar glial, GFAP y SOX10 en cultivos más antiguos (> día 55)13,14,19,22. Estas neuronas y glía son inducidas por la diferenciación escalonada de las hPSCs en células de la cresta neural vagal y entérica, seguidas de neuronas entéricas y progenitores gliales13,14. Las células de la cresta neural expresan marcadores de cresta neural, factor de transcripción AP-2 alfa y beta, TFAP2A y TFAP2B, respectivamente21. Previamente demostramos que CD49 puede ser utilizado como un marcador para indicar la eficiencia de las células de cresta neural derivadas de hPSC14. La eficiencia y el éxito de este método dependen de una combinación de factores. En primer lugar, es fundamental realizar todos los pasos en condiciones estériles. Es importante analizar los cultivos de hPSC para detectar la contaminación por micoplasma, ya que puede afectar negativamente al crecimiento de las células madre y no es detectable visualmente. En segundo lugar, el uso de placas recubiertas de manera uniforme y adecuada reduce la posibilidad de crecimiento irregular de cultivos de hPSC y el desprendimiento de cultivos NC y neuronas más viejas de la superficie de los pocillos. En tercer lugar, para una alta eficiencia en la diferenciación es esencial comenzar con células hPSC pluripotentes y totalmente indiferenciadas. Las colonias de hPSC deben tener un mínimo de células diferenciadoras en los bordes de las colonias. Las hPSC deben ser pasadas o chapadas para su diferenciación cuando las colonias son grandes, o el centro de la colonia comienza a engrosarse/oscurecerse en color, como se observa a través de un microscopio de contraste de fase. Las células diferenciadas no deseadas (generalmente células mesenquimales), no solo disminuyen la eficiencia general de la diferenciación, sino que pueden resultar en el desprendimiento de neuronas de la superficie del pozo a medida que los cultivos envejecen. Por lo tanto, se recomienda monitorear cuidadosamente los cultivos de ENC en los primeros 15 días. En condiciones de diferenciación eficientes, aparecen discos oscuros en la superficie del cultivo ~ día 6, lo que indica una formación eficiente de esferoides en los días 12-15. Además, en la fase esferoide (día 12-15) las esferas que flotan libremente deben tener superficies lisas (Figura 1D). El mantenimiento de la fase esferoide 3D en los días 12-15 es generalmente suficiente para mejorar la pureza de los ENC para la diferenciación posterior de los cultivos en linajes de ENS. Sin embargo, para estudios que requieren poblaciones tempranas y puras de células progenitoras de ENC, se recomienda FACS usando CD49D. CD49D es un marcador de superficie específico para los linajes NC derivados de SOX10:hPSC y se ha utilizado con éxito en líneas celulares13,14. Para obtener más información sobre el aislamiento de células CD49D+ mediante FACS y recomendaciones sobre la estrategia de compuertas, los lectores deben consultar el artículo de Barber et al., Figura 2D, Recuadro 1 y Figura suplementaria 614. En cuarto lugar, para maximizar la eficiencia, la diferenciación debe comenzar cuando los cultivos de hPSC son monocapa y ~80% confluentes. Esto significa tener una cultura totalmente confluente el día 2. Una menor confluencia afecta negativamente a la eficiencia y los cultivos muy densos tienden a tener una mayor tasa de muerte celular y pueden conducir potencialmente a la aparición de células diferenciadas no deseadas.
El replanteo de las células en el día 15 marca un paso importante en este protocolo. Este es el último paso de transferencia celular para un cultivo neuronal monocapa y, por lo tanto, el diseño de la placa debe elegirse de acuerdo con los ensayos planificados. El número de células transferidas a cada pocillo puede afectar considerablemente a la diversidad neuronal y a las neuronas más viejas que permanecen adheridas a la superficie de los pocillos. En general, es deseable una densidad de células en el rango de 250.000-350.000 células porcm2 (alrededor de 75.000-100.000 células por pocillo de una placa de 96 pocillos o 500.000-700.000 por pocillo de una placa de 24 pocillos). A partir del día 30-40, se podría considerar la adición de fibronectina y laminina al medio de alimentación (no más de una vez a la semana) para prevenir prospectivamente el desprendimiento de neuronas, especialmente para las células planificadas para cultivos de neuronas más largos. En este punto, se recomienda reducir la frecuencia de alimentación a una vez cada 5-7 días y dejar algo de medio en cada pocillo antes de agregar medio fresco adicional. Esto reduce la posibilidad de aplicar un estrés físico innecesario sobre las proyecciones neuronales. Teniendo en cuenta la evaporación del medio (especialmente para los pocillos en el borde de la placa), se pueden eliminar 75 μL y agregar 100 μL de medio fresco a cada pocillo. Con base en la experiencia, los cultivos cultivados en placas de imagen de fondo de cubreobjetos de polímero tienden a vivir y permanecer adheridos a la superficie del pozo durante más tiempo. Por lo tanto, se recomienda considerar las placas de imagen de fondo de cubreobjetos de polímero para experimentos que requieran cultivos neuronales muy antiguos, como cocultivos con otros tipos de células. Aunque las placas recubiertas de PO/FN/laminina secadas al aire aún podrían rendir en una diferenciación eficiente, esto no se ha probado sistemáticamente para el propósito de este protocolo. Por lo tanto, se recomienda el uso de placas recién recubiertas.
El protocolo aquí descrito se basa en un protocolo previamente publicado por Barber et al14. En comparación con los métodos de inducción de ENC más antiguos que utilizan medios que contienen factores de reemplazo sérico (p. ej., KSR)13,14, las condiciones actuales del medio del protocolo están químicamente definidas. Esto es ventajoso hacia diferenciaciones más consistentes y permite estudios de desarrollo más precisos mediante la manipulación de las condiciones de cultivo. Este robusto protocolo genera de forma reproducible cultivos de neuronas entéricas a partir de líneas independientes de células madre inducidas y embrionarias que han sido probadas, como H9, UCSF4 y WTC11. Un aspecto poderoso del protocolo presentado es su capacidad para generar una variedad de subtipos neuronales de ENS que se asemejan a los que se encuentran en el ENS humano. Por ejemplo, la expresión de marcadores específicos para diferentes identidades neuroquímicas del SNE puede comprobarse mediante citometría de flujo e imágenes de fluorescencia (Figura 1F,G). El rango típico de poblaciones neuronales entéricas derivadas de hPSC positivas para óxido nítrico sintasa 1 (NOS1) es del 5% al 20%; colina O-acetiltransferasa (CHAT) es 40%-60%; El ácido gamma-aminobutírico (GABA) es del 15%-30% y la serotonina (5-HT) es del 15%-30%. Sin embargo, el grado en que la conectividad estructural y funcional in vitro entre estos subtipos modela con precisión las redes celulares in vivo requiere más estudios. Además, los análisis de células individuales para ampliar el perfil transcripcional de subtipos individuales no solo ayudarían a comparar mejor las identidades celulares in vivo e in vitro, sino que también beneficiarían a los estudios moleculares y de desarrollo, así como a las futuras optimizaciones de protocolos para enriquecer subtipos específicos para el descubrimiento de fármacos y la medicina regenerativa.
A pesar de que los cultivos contienen diferentes células neuronales, y en cultivos más antiguos gliales, este protocolo no genera los otros tipos de células que se encuentran naturalmente en el nicho in vivo del ENS, como las células musculares, las células epiteliales y las células inmunitarias. El estudio de la interacción del ENS con estos tipos de células en el contexto de la salud y la enfermedad requiere inversión en la optimización de los sistemas de cocultivo y organoides intestinales. En general, aquí se describe un método poderoso para generar diferentes subtipos de ENS a partir de hPSC in vitro . Los cultivos escalables son adecuados para estudios de desarrollo del SNE humano, pruebas toxicológicas y experimentos de modelado de enfermedades destinados a desarrollar terapias farmacológicas y proporcionar células trasplantables para el tratamiento de neuropatías entéricas.