Los modelos convencionales de cultivo celular en 2D son herramientas esenciales en la investigación del cáncer para estudiar la progresión y el tratamiento del cáncer1. Estos modelos no solo permiten condiciones experimentales controladas para investigar los mecanismos moleculares y celulares que subyacen al desarrollo y la progresión del cáncer, sino que también proporcionan resultados experimentales rentables y relativamente rápidos. Su uso, sin embargo, está restringido debido a la limitada diversidad celular en el microambiente tumoral (TME), que no puede recapitularse en la naturaleza coplanar de los modelos de monocultivo2. Además, los modelos de cultivo celular ofrecen un entorno demasiado simplificado en comparación con el cuerpo humano3. Por lo tanto, para comprender mejor la progresión del cáncer y desarrollar tratamientos efectivos, los investigadores han recurrido a modelos innovadores que tienen como objetivo recapitular la EMT en la naturaleza de cerca. En consecuencia, mantener la fidelidad a los tumores nativos es primordial en estos modelos. Dada la naturaleza compleja del cáncer, cualquier desviación significativa del tumor original podría introducir variables imprevistas que podrían confundir conclusiones significativas sobre el comportamiento del tumor.
Si bien los xenoinjertos derivados del paciente (PDX) han surgido como un sistema modelo que permite el seguimiento de la progresión tumoral in vivo, algunas limitaciones cuestionan qué tan bien el tumor desarrollado recapitula la biología del cáncer humano4. Por ejemplo, el melanoma TME contiene células inmunitarias infiltrantes de tumores y células estromales. Cuando se pasa como un xenoinjerto, las células no cancerosas del paciente se perderán gradualmente, lo que puede seleccionar adaptaciones que difieren de las de los tumores del paciente. Si bien estas limitaciones pueden mitigarse mediante la realización de pasajes limitados de la PDX in vivo, las diferencias entre las especies aún pueden representar un riesgo de cambios genéticos en la PDX que se desvían de la del tumor nativo5. Además, los modelos PDX se establecen normalmente en ratones inmunocomprometidos para evitar el rechazo de tejidos humanos. Esto limita la capacidad de estudiar el papel del sistema inmune del huésped en el cáncer, especialmente en los estudios inmunoterapéuticos6. Nosotros y otros hemos injertado PDX en ratones "humanizados" 7,8. Sin embargo, el establecimiento de modelos PDX en ratones humanizados requiere mucho tiempo y es costoso. El desarrollo de un único modelo de PDX a partir de la muestra tumoral de un paciente puede llevar varios meses o años, lo que limita la velocidad y la escala de la investigación. A pesar de estas limitaciones, los modelos PDX han demostrado representar con precisión la biología del TME, por lo que han sido ampliamente utilizados para el desarrollo de terapias contra el cáncer, medicina personalizada e inmunoterapia, entre otros9.
Una técnica alternativa de cultivo 3D que ha surgido es el organoide derivado del paciente (PDO), en el que se cultiva un tumor del paciente recién resecado para crear modelos que mantengan la heterogeneidad fenotípica, la histoarquitectura y las comunicaciones intercelulares10. Su capacidad para parecerse mucho a los tumores nativos ha sido demostrada previamente donde los organoides cultivados de cáncer de vejiga no músculo-invasivo (NMIBC) y músculo-invasivo (MIBC) recapitularon con éxito aspectos clave de los tumores parentales11. Debido a su potencial y ventajas sobre otros modelos, las PDOs ofrecen una amplia variedad de aplicaciones personalizadas de las que carecen otros modelos, incluidos, entre otros, el estudio y desarrollo de inhibidores de puntos de control inmunitarios junto con terapias celulares y dirigidas. Por ejemplo, hemos utilizado previamente organoides derivados de pacientes con melanoma (MPDO) para estudiar la capacidad de los linfocitos infiltrantes de tumores (TIL) para expandirse mediante IL-2 y anticuerpos anti-PD1 (αPD-1). Los resultados mostraron que los TILs expandidos por IL-2 y αPD-1 no solo tenían un número mayor, sino que también podían infiltrar con éxito MPDOs y matar las células de melanoma con mayor eficiencia que los TILs expandidos usando otros métodos12. Otros grupos han mostrado resultados similares en los que el uso de anti-PD-1 y/o anti-PD-L1 conduce a que los TIL permanezcan funcionales en las PDO, lo que posteriormente conduce a la muerte tumoral13. Además, nuestro grupo también ha utilizado MPDOs para evaluar la infiltración y la capacidad de destrucción de las células T γδ14. La aplicabilidad de las PDOs abarca una amplia gama de áreas, incluida la expansión de TIL, los estudios de citotoxicidad y el cribado de moléculas pequeñas. Todas estas aplicaciones ponen de manifiesto el potencial y la usabilidad que confiere este modelo. Como tal, describimos el protocolo detallado para el cultivo de MPDOs.