El modelo de alvéolo en chip representa un modelo de tejido multicapa del alvéolo humano, que integra tipos de células esenciales del tracto respiratorio inferior, incluidas las células epiteliales pulmonares, las células endoteliales y los macrófagos, cultivadas en una disposición organotípica en un ALI con perfusión media del revestimiento endotelial. Las células de diferentes capas expresan proteínas marcadoras celulares específicas, como la E-cadherina, una molécula de adhesión dependiente del calcio de las células epiteliales pulmonares, que es fundamental en el establecimiento de barreras epiteliales intercelulares 5,10. La E-cadherina forma un elemento de barrera física y controla la respuesta inmunológica a patógenos y sustancias nocivas en el medio ambiente10,11. Las células epiteliales H441 expresan además la proteína surfactante A, que también es crucial en la primera línea de defensa del huésped contra la infección al mediar la actividad inmunomoduladora y antibacteriana8. La integración de células inmunitarias en el modelo alvéolo aumenta su complejidad celular, replicando así mejor la respuesta inmunitaria a los desencadenantes inflamatorios, es decir, durante la infección. En este contexto, el modelo se utilizó para estudiar la coinfección del virus de la influenza A y el patógeno oportunista humano Staphylococcus aureus (S. aureus)5. En el estudio, se reveló un mecanismo de coinfección en la neumonía en el que la infección viral de las células epiteliales desencadena una respuesta inflamatoria significativa, que causa un daño considerable a las células endoteliales, lo que lleva a una pérdida de la función de barrera. En otro estudio, el modelo se utilizó para demostrar que la infección por S. aureus reduce los niveles extracelulares de la proteína surfactante-A (SP-A), un componente crucial de defensa inmunitaria en los pulmones, probablemente debido a las proteasas bacterianas6. Si bien la expresión de SP-A no se ve directamente afectada por S. aureus o el virus de la influenza A, está significativamente regulada a la baja por TNF-α, una citocina altamente producida en respuesta a infecciones bacterianas, especialmente en presencia de macrófagos. Estos resultados sugieren que las mono y superinfecciones bacterianas pueden reducir los niveles de SP-A en el pulmón, lo que podría empeorar el resultado de la neumonía bacteriana6. Además, el modelo de alvéolo se ha utilizado para estudiar la infección fúngica del alvéolo por Aspergillus fumigatus y la eficacia de los fármacos antifúngicos mediante el aprovechamiento de la microscopía de alta resolución y el análisis de imágenes basado en algoritmos en combinación con ensayos de biología molecular, incluida la tinción de inmunofluorescencia y el perfil de citocinas7. El modelado de la aspergilosis pulmonar invasiva en el alvéolo en chip reveló funciones clave de los macrófagos humanos que podrían inhibir parcialmente el crecimiento del hongo. Los macrófagos fueron fundamentales en la liberación de citocinas proinflamatorias y quimiocinas, que se correlacionaron con un mayor número de hifas fúngicas invasivas. Además, el estudio confirmó que el fármaco fungistático caspofungina limita eficazmente el crecimiento fúngico e induce cambios morfológicos en la estructura fúngica, lo que coincide con los hallazgos de otros estudios. Estos estudios confirman el potencial de la plataforma modelo para identificar dianas celulares de infección y probar fármacos en concentraciones clínicamente relevantes.
Hay varios aspectos que deben tenerse en cuenta durante el establecimiento del alvéolo en chip. La siembra precisa de células es fundamental para lograr una distribución celular uniforme y la formación de capas. Asegúrese de que las células se siembren con la densidad adecuada para lograr la confluencia sin crecer demasiado entre sí, lo que puede comprometer la integridad y la funcionalidad de las capas celulares. Durante el proceso de establecimiento de ALI, retire con cuidado el medio del lado apical y cierre los puertos para evitar la contaminación. Mantener las condiciones óptimas de cocultivo, como la temperatura, los niveles de CO2 y la composición del medio, es fundamental para la supervivencia y la interacción de las células endoteliales y epiteliales. Realice siempre los cambios de medio con cuidado para evitar perturbar las capas celulares o introducir burbujas de aire. Pipetee suavemente y asegúrese de que todo el equipo usado esté estéril para minimizar el riesgo de contaminación. Para evitar burbujas de aire, pipetee lentamente e incline la viruta durante los cambios de medio para permitir que escapen las burbujas. Trabaje en un ambiente limpio, estéril y controlado para minimizar la contaminación. Tenga en cuenta la complejidad y la precisión necesarias para establecer y mantener el modelo 3D para experimentos posteriores con el modelo. Si las capas celulares no se forman correctamente, considere optimizar la densidad celular y los lotes celulares, ya que pueden ocurrir diferencias en el crecimiento celular según el donante y el lote.
Si bien el modelo ofrece mejoras significativas con respecto a los métodos existentes, también es esencial reconocer que se deben considerar algunas limitaciones. Una de esas limitaciones es la complejidad y el costo asociados con la operación del dispositivo microfluídico. La ejecución de modelos de órgano en chip requiere equipos especializados y experiencia en microfluídica para adoptar el modelo de alvéolo en chip. Además, si bien este modelo puede replicar con éxito muchas de las características clave del entorno alveolar, no puede replicar completamente todas las interacciones celulares y las fuerzas mecánicas que se encuentran in vivo. Por ejemplo, el modelo no tiene un sistema inmunitario completo ni la gama completa de tipos de células en el pulmón humano, lo que podría afectar a la precisión de los estudios de interacción patógeno-huésped.
A pesar de estas limitaciones, el modelo lung-on-chip ofrece avances en comparación con los cultivos celulares 2D tradicionales, como los sistemas Transwell. Al incorporar una interfaz aire-líquido, células endoteliales y epiteliales, y componentes inmunes en un tejido multicapa dentro de un entorno dinámico y perfundido, el modelo representa un enfoque fisiológicamente más relevante para estudiar la fisiología pulmonar, la enfermedad y las respuestas al tratamiento in vitro. Esto es crucial para avanzar en nuestra comprensión de las infecciones respiratorias humanas y desarrollar terapias más efectivas. La capacidad del modelo para manipular con precisión las señales biofísicas y bioquímicas representa una característica importante para diseccionar los mecanismos de progresión de la enfermedad y la acción de los fármacos. El uso de material celular humano puede reducir aún más las diferencias relacionadas con las especies observadas en los experimentos con animales. Además, la integración de múltiples análisis de biomarcadores mejora aún más la profundidad y la amplitud de los datos que se pueden obtener de un solo experimento, lo que contribuye a reducir los costes de la experimentación in vitro. Si bien reconoce sus limitaciones, el modelo de pulmón en chip representa un importante paso adelante en la investigación de enfermedades respiratorias, ya que ofrece una alternativa más precisa, ética y eficiente a los métodos tradicionales.