La dislexia es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por dificultades en el reconocimiento preciso y/o fluido de palabras y malas habilidades de ortografía y decodificación, y se caracteriza por una dificultad inesperada y persistente para adquirir habilidades de lectura eficientes a pesar de la instrucción convencional, la inteligencia adecuada y la oportunidad sociocultural1. Este trastorno neurobiológico a menudo se manifiesta como desafíos en la lectura, la ortografía y la escritura, principalmente debido a déficits fonológicos 2,3. "No se puede exagerar la importancia de la identificación temprana de la dislexia, ya que permite una intervención y un apoyo oportunos 4,5. Cuando un estudiante no progresa más allá del Nivel 3 en un modelo de respuesta a la intervención, se vuelve esencial realizar una evaluación más completa de las habilidades generales y específicas del dominio asociadas con la dislexia, como lo destaca la literatura científica. El desarrollo de la técnica que aquí se presenta se basa en la necesidad de realizar evaluaciones exhaustivas para garantizar que se proporcionen las intervenciones y el apoyo adecuados. Además, estudios previos subrayan la utilidad de las herramientas de cribado basadas en la tecnología, como las aplicaciones web y los juegos de ordenador, para facilitar procesos de cribado eficaces 6,7. Estos estudios destacan colectivamente la naturaleza multifacética de la dislexia, enfatizando la necesidad de una evaluación integral y estrategias de intervención para abordar los diversos perfiles cognitivos de las personas con dislexia. A pesar de la prevalencia de la dislexia entre los niños en edad escolar, la mayoría de las herramientas de diagnóstico disponibles carecen de un marco que evalúe de manera integral las habilidades generales y específicas del dominio. Además, hay opciones computarizadas mínimas, particularmente para las poblaciones de habla hispana. Esta batería multimedia aborda estas brechas aprovechando la tecnología para facilitar una evaluación detallada de las habilidades cognitivas relacionadas con la dislexia.
Perspectivas teóricas y déficits cognitivos en la Dislexia
Diversos modelos teóricos, entre los que se incluyen las teorías fonológica, del procesamiento auditivo rápido, visual, magnocelular y cerebeloso, tienen como objetivo explicar las causas de la dislexia e informar las intervenciones (véase para una revisión)8. La teoría fonológica atribuye la dislexia a las dificultades en el procesamiento de los sonidos del lenguaje9, mientras que la teoría del procesamiento auditivo rápido vincula la dislexia con déficits en la percepción de sonidos que cambian rápidamente10. La teoría visual destaca los aspectos visuales de las dificultades de lectura, y la teoría magnocelular señala deficiencias en las vías de procesamiento visual y auditivo11. La teoría cerebelosa sugiere que la dislexia surge de deficiencias cerebelosas que afectan el control motor y las funciones cognitivas12. El marco de Nicolson y Fawcett Delayed Neural Commitment (DNC) postula que la adquisición más lenta de habilidades y el retraso en el desarrollo de redes neuronales son fundamentales para la dislexia. Modelos recientes, como el modelo de déficit múltiple, proponen que la dislexia es un trastorno complejo influenciado por factores genéticos, cognitivos y ambientales 13,14,15. Por ejemplo, Ring y Black14 apoyan el modelo de déficit múltiple, mostrando que tanto los déficits fonológicos como los de procesamiento cognitivo contribuyen a la heterogeneidad de la dislexia. Soriano-Ferrer et al.15 realizaron un estudio con niños hispanohablantes con dislexia del desarrollo (DD) y encontraron deficiencias significativas en la velocidad de denominación, la memoria de trabajo verbal y la conciencia fonológica (AP). Del mismo modo, Zygouris et al.16 y Rauschenberger et al.6 subrayan la importancia de las herramientas de cribado cognitivo en la identificación de estos déficits, ya que los individuos disléxicos obtienen sistemáticamente puntuaciones más bajas que sus compañeros de rendimiento habitual.
Examinando los enfoques tecnológicos en la detección de la dislexia: perspectivas de los estudios de investigación
La investigación sobre el cribado de la dislexia ha evolucionado con tres enfoques principales: estrategias de detección precoz, métodos de cribado multifacéticos que combinan varias evaluaciones y tecnología integradora para mejorar la eficiencia17. La18 revisión sistemática reciente de Politi-Georgousi destaca un cambio hacia más aplicaciones para intervenir en los síntomas de la dislexia en lugar de procesos de detección, alineándose con la integración de la tecnología para mejorar las habilidades de lectura en estudiantes disléxicos. Existen varias herramientas, como el Toothslexia Early Screening Test (DEST) de Fawcett y Nicolson, que evalúa la velocidad, las habilidades fonológicas, las habilidades motoras, la función cerebelosa y el conocimiento19. "Las herramientas informáticas han avanzado, incluyendo una aplicación web que evalúa las habilidades cognitivas y de lectura en niños griegos20 y herramientas de Hautala et al.21 y Rauschenberg et al.6 que utilizan juegos y aprendizaje automático para la identificación temprana de la dislexia. Ahmad et al. integraron juegos con redes neuronales, logrando una precisión del 95% en la detección22. Los estudios de diferentes ortografías subrayan la importancia de la conciencia fonológica y la nomenclatura rápida y automatizada en la identificación de la dislexia23,24.
Perspectivas sobre la dislexia entre los niños de habla hispana
El estudio de la dislexia en niños de habla hispana ha avanzado significativamente mediante el uso de la tecnología Sicole-R. Jiménez et al. demostraron su efectividad en la evaluación de la dislexia en todos los grupos de edad, particularmente en la distinción entre los lectores disléxicos y los lectores típicamente exitosos basados en el procesamiento fonológico y sintáctico durante los primeros años de la primaria25. Guzmán et al. investigaron los déficits de velocidad de denominación en niños disléxicos con desafíos fonológicos, destacando las interacciones entre la dislexia y la velocidad de denominación medida a través de tareas como letra-RAN y número-RAN26. Otros estudios de Jiménez et al. exploraron los déficits de conciencia fonológica en diferentes estructuras silábicas27, mientras que Ortiz et al. investigaron los déficits de percepción del habla entre niños españoles con dislexia, revelando deficiencias en el desarrollo de la percepción del habla independientemente del contraste fonético o de la unidad lingüística 28,29. Jiménez et al. investigaron la hipótesis del doble déficit de la dislexia30, seguida de análisis de los procesos cognitivos y las disparidades relacionadas con el género en la prevalencia de la dislexia 31,32. Rodrigo et al. exploraron el acceso léxico entre niños disléxicos españoles33, y Jiménez et al. examinaron los déficits de procesamiento sintáctico34. Finalmente, Jiménez et al. estudiaron los procesos fonológicos y ortográficos en los subtipos disléxicos, destacando las diferencias en la eficiencia de la ruta ortográfica35. Estos estudios mejoran colectivamente nuestra comprensión de los desafíos cognitivos y lingüísticos de la dislexia en las poblaciones de habla hispana.
Los estudios realizados comparten varias características comunes en cuanto a la edad y antecedentes de los niños participantes. Los niños incluidos en estos estudios tenían edades comprendidas entre los 7 y los 14 años. La mayoría de los estudios se centraron en niños de primaria con edades comprendidas entre los 7 y los 12 años, excepto aquellos que incluyeron a niños de hasta 14 años, proporcionando una muestra que abarca desde los primeros años escolares hasta la preadolescencia31,32. Los niños participantes procedían principalmente de las Islas Canarias en España. Además, algunos estudios incluyeron muestras de otras regiones de España y Guatemala31,32. Los participantes fueron reclutados de escuelas públicas y privadas cuyos antecedentes incluían áreas urbanas y suburbanas. Los niveles socioeconómicos representados en estos estudios van desde la clase media-baja hasta la clase media y trabajadora.
En conjunto, estas investigaciones avanzan significativamente nuestra comprensión de las complejidades de la dislexia, contribuyendo al campo de la investigación de la dislexia. Adaptada para su uso en múltiples países iberoamericanos, incluidos España, Guatemala, Chile y México, la herramienta facilita la evaluación de la exactitud y precisión diagnóstica en una muestra diversa de habla hispana para este estudio.
Este estudio tuvo como objetivo delinear un protocolo para el diagnóstico de niños hispanohablantes con dificultades de lectura utilizando una batería multimedia especializada. El objetivo principal es proporcionar una herramienta de evaluación integral que evalúe las habilidades generales y específicas del dominio asociadas con la dislexia.
Descripción general de la configuración experimental
El SICOLE-R se programó en la plataforma Java 2 Standard Edition (J2SE). El motor de base de datos HSQL se utiliza como base de datos. El software incluye 6 módulos principales a evaluar: 1) procesamiento perceptivo, que incluye las tareas de sonorización, colocación y forma de articulación; 2) procesamiento fonológico, que incluye tareas de aislamiento de fonemas, eliminación de fonemas, segmentación de fonemas y combinación de fonemas; 3) velocidad de denominación, que incluye las tareas de velocidad de denominación en números, letras, colores e imágenes; 4) procesamiento ortográfico, que incluye tareas de comprensión morfológica de lexemas y sufijos y comprensión homófona; 5) procesamiento sintáctico, incluyendo tareas de género, números, palabras funcionales y estructura gramatical; y 6) el procesamiento semántico, que influye en las tareas de comprensión lectora a través de textos informativos y narrativos. Las instrucciones para cada tarea, acompañadas de una o dos pruebas (dependiendo de la tarea) y una demostración, son entregadas por un agente pedagógico antes del inicio de la fase de prueba. Aquí se ilustra el protocolo de aplicación para cada tarea.
Antes de administrar la batería multimedia a la muestra de estudio, se realizaron adaptaciones a la modalidad del idioma español para cada país (es decir, México, Guatemala, Ecuador y Chile), incluyendo ajustes en el vocabulario, las imágenes y otros contenidos relevantes. Las condiciones de administración fueron las mismas en todos los países de América Latina. El ambiente de administración tenía que ser tranquilo dentro de la escuela y libre de ruido, distracciones e interrupciones. La duración de la administración de la batería multimedia osciló entre 3-4 sesiones de 30 minutos cada una, dependiendo de la capacidad y la edad del estudiante. Debido a su compatibilidad de base de datos con la mayoría de las hojas de cálculo y sistemas de procesamiento de datos estadísticos, el evaluador puede analizar los resultados de cada niño y cada tarea. En cuanto a la recolección de datos, se emplearon dos tipos de tareas distintas: 1) tareas en las que el examinador registra el rendimiento oral de los estudiantes, anotando los éxitos y errores utilizando un mouse externo, y 2) tareas que requieren que los estudiantes seleccionen opciones de forma independiente haciendo clic en ellas.