El endometrio delgado (TE) es una afección grave en obstetricia y ginecología que a menudo afecta a las mujeres en edad fértil. La TE se diagnostica cuando el grosor del endometrio mide menos de 7 mm en una ecografía, acompañada de una cavidad uterina normal, y está estrechamente asociada al fracaso del embarazo 1,2. Se estima que aproximadamente entre el 1,5% y el 9,1% de las mujeres que se someten a un tratamiento de fertilización in vitro (FIV) experimentarán TE, lo que lo convierte en un desafío creciente en la medicina reproductiva 3,4,5. Las causas más comunes de la TE incluyen la reparación inadecuada del endometrio después de la separación quirúrgica de las adherencias intrauterinas (AIU) y el legrado, que a menudo se acompañan de una distribución interrumpida de los vasos sanguíneos y glándulas escasas 6,7,8. Hasta la fecha, los mecanismos celulares y moleculares que subyacen a la TE siguen sin estar claros. La recuperación del endometrio en las pacientes con TE requiere mucho tiempo, aunque se ha explorado el tratamiento con estrógenos y el tratamiento con aspirina en dosis bajas como posibles intervenciones9. Por lo tanto, un estudio en profundidad de la patogenia de la TE es el enfoque más directo para abordar los desafíos de esta afección. Sin embargo, los estudios sobre la patogénesis de la TE se basan en modelos animales, por lo que la selección de un modelo adecuado es crucial.
La mayoría de los estudios histopatológicos del endometrio delgado (TE) han demostrado que la proliferación alterada de células epiteliales y macrófagos, la disminución de la expresión de los receptores de hormonas esteroides ováricas, la deposición excesiva de la matriz extracelular y la senescencia celular son las características patológicas más significativas de la TE 6,9,10. En la actualidad, se han desarrollado varios modelos de ratas para imitar la TE, incluyendo modelos inducidos por rascado 11,12,13, isquemia 14, lesión térmica15 y lesión química 16,17,18,19. Un modelo de rata se induce rascando el endometrio con una aguja o catéter, lo que a menudo resulta en adherencias intrauterinas (AIU) en lugar de TE 11,12,20,21,22. También se ha descrito un modelo de TE inducida por isquemia en ratas, en el que la isquemia endometrial se logra mediante la realización de una ligadura bilateral de la arteria uterina, lo que conduce a una reducción del grosor endometrial. Sin embargo, este método requiere mucho tiempo, ya que requiere tres meses, y no es ampliamente utilizado para la investigación14. En el modelo de lesión térmica inducida, se utiliza un tubo de inseminación artificial para infundir agua precalentada a 85 °C en un lado del asta uterina a través de la confluencia de los dos lados, lo que lo hace más complejo que otros métodos15. El modelo inducido por productos químicos consiste en inyectar etanol al 95% en el cuerno uterino expuesto para dañar todo el endometrio. Este modelo ofrece las ventajas de un bajo costo y un corto período experimental para el estudio de los mecanismos patológicos y tratamientos en TE, pero se utiliza principalmente en ratas y no en ratones 16,17,23. Aunque existen varios modelos animales, especialmente modelos de ratas, cada uno tiene sus limitaciones. Solo pueden simular ciertos aspectos de la TE, y pocos modelos de ratón replican de cerca las características de la enfermedad de la ET y, al mismo tiempo, son convenientes y versátiles para la investigación.
En este contexto, desarrollamos un nuevo modelo de ratón de endometrio delgado (TE) mediante la infusión de etanol al 95% en la cavidad uterina utilizando un enfoque de gradiente de tiempo con un método modificado24 (Figura 1). Los resultados mostraron que todos los ratones desarrollaron con éxito TE cuando el tiempo de infusión osciló entre 1 y 3 minutos, mostrando características típicas como reducción del grosor endometrial, reducción de la glándula y aumento de la fibrosis endometrial. Estos hallazgos sugieren que nuestro modelo de ratón es una herramienta adecuada para el estudio de la TE y puede servir como plataforma para el desarrollo de futuros tratamientos para la TE.