La migraña es uno de los trastornos cerebrales más prevalentes en todo el mundo y afecta a más de mil millonesde personas. Los modelos preclínicos de migraña en ratones han surgido como una forma informativa de estudiar los mecanismos de la migraña, ya que estos estudios pueden controlarse más fácilmente que los estudios en humanos, lo que permite el estudio causal del comportamiento relacionado con la migraña. Estos modelos han demostrado una respuesta fenotípica fuerte y repetible a los compuestos inductores de migraña, como el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP). Persiste la necesidad de mediciones sólidas de los comportamientos relevantes para la migraña en modelos de roedores, especialmente aquellos que pueden combinarse con métricas mecanicistas como imágenes y enfoques electrofisiológicos.
Los estados cerebrales similares a la migraña se han caracterizado fenotípicamente por la presencia de aversión a la luz, alodinia de la pata, hiperalgesia facial a estímulos nocivos y mueca facial3. Dichos comportamientos se miden por el tiempo total que se pasa en la luz (aversión a la luz) y los umbrales de sensibilidad al tacto facial o de las patas (alodinia de las patas e hiperalgesia facial) y se restringen a una sola lectura durante largos períodos de tiempo (minutos o más). Los comportamientos similares a la migraña se pueden provocar en animales mediante la dosificación de compuestos inductores de migraña como el CGRP, imitando los síntomas experimentados por los pacientes humanos con migraña3 (es decir, demostrando validez aparente). Dichos compuestos también producen síntomas de migraña cuando se administran en humanos, lo que demuestra la validez de constructo de estos modelos4. Los estudios en los que los fenotipos conductuales se atenuaron farmacológicamente han conducido a descubrimientos relacionados con el tratamiento de la migraña y proporcionan una mayor justificación de estos modelos (es decir, demuestran validez predictiva)5,6.
Por ejemplo, se demostró que un anticuerpo monoclonal anti-CGRP (ALD405) reduce el comportamiento de aversión a la luz5 y la mueca facial en ratones6 tratados con CGRP, y otros estudios han demostrado que los fármacos antagonistas del CGRP reducen los comportamientos similares a la migraña inducidos por el óxido nitroso en animales 7,8. Ensayos clínicos recientes han demostrado éxito en el tratamiento de la migraña mediante el bloqueo de CGRP 9,10, lo que ha llevado a múltiples medicamentos aprobados por la FDA dirigidos al CGRP o a su receptor. La evaluación preclínica de los fenotipos relacionados con la migraña ha dado lugar a avances en los hallazgos clínicos y, por lo tanto, es esencial para comprender algunos de los aspectos más complejos de la migraña que son difíciles de probar directamente en humanos.
A pesar de las numerosas ventajas, los experimentos que utilizan estas lecturas del comportamiento de la migraña en roedores a menudo están restringidos en su capacidad de muestreo de puntos de tiempo y pueden ser subjetivos y propensos a errores experimentales humanos. Muchos ensayos conductuales están limitados en la capacidad de capturar la actividad a resoluciones temporales más finas, lo que a menudo dificulta la captura de elementos más dinámicos que ocurren en una escala de tiempo de menos de un segundo, como a nivel de la actividad cerebral. Ha resultado difícil cuantificar los elementos más espontáneos y naturales del comportamiento a lo largo del tiempo con una resolución temporal significativa para el estudio de los mecanismos neurofisiológicos. La creación de una forma de identificar la actividad similar a la migraña en escalas de tiempo más rápidas permitiría validar externamente los estados cerebrales similares a la migraña. Esto, a su vez, podría sincronizarse con la actividad cerebral para crear perfiles de actividad cerebral más robustos de la migraña.
Uno de estos fenotipos relacionados con la migraña, la mueca facial, se utiliza en varios contextos como una medida del dolor en animales que se puede medir instantáneamente y rastrear a lo largodel tiempo. La mueca facial se utiliza a menudo como un indicador de dolor espontáneo, basándose en la idea de que los humanos (especialmente los humanos no verbales) y otras especies de mamíferos muestran cambios naturales en la expresión facial cuando experimentan dolor. Los estudios que miden la mueca facial como indicación de dolor en ratones en la última década han utilizado escalas como la Escala de Muecas de Ratón (MGS) para estandarizar la caracterización del dolor en roedores12. Las variables de expresión facial del MGS incluyen el endurecimiento orbital (estrabismo), el abultamiento de la nariz, el abultamiento de las mejillas, la posición de las orejas y el cambio de bigotes. A pesar de que se ha demostrado que el MGS caracteriza de manera confiable el dolor en animales13, es notoriamente subjetivo y se basa en puntuaciones precisas, que pueden variar entre los experimentadores. Además, el MGS es limitado en el sentido de que utiliza una escala no continua y carece de la resolución temporal necesaria para rastrear el comportamiento natural a lo largo del tiempo.
Una forma de combatir esto es cuantificar objetivamente un rasgo facial consistente. El estrabismo es el rasgo facial más rastreable6. El estrabismo explica la mayor parte de la variabilidad total de los datos cuando se tienen en cuenta todas las variables del MGS (estrabismo, protuberancia de la nariz, protuberancia de las mejillas, posición de las orejas y cambio de bigotes)6. Debido a que el estrabismo contribuye más a la puntuación general obtenida utilizando el MGS y rastrea de manera confiable la respuesta a CGRP 6,14, es la forma más confiable de rastrear el dolor espontáneo en modelos de ratones con migraña. Esto hace que el estrabismo sea un comportamiento no homeostático cuantificable inducido por el CGRP. Varios laboratorios han utilizado las características de la expresión facial, incluido el estrabismo, para representar el posible dolor espontáneo asociado con la migraña 6,15.
Han persistido varios desafíos con respecto a la realización de estrabismos automatizados de una manera que pueda combinarse con estudios mecánicos de la migraña. Por ejemplo, ha sido difícil realizar un seguimiento fiable del estrabismo sin depender de una posición fija que debe calibrarse de la misma manera en todas las sesiones. Otro desafío es la capacidad de llevar a cabo este tipo de análisis a escala continua en lugar de escalas discretas como el MGS. Para mitigar estos desafíos, nos propusimos integrar el aprendizaje automático, en forma de DeepLabCut (DLC), en nuestra canalización de análisis de datos. DLC es un modelo de aprendizaje automático de estimación de pose desarrollado por Mathis y sus colegas y se ha aplicado a una amplia gama de comportamientos16. Usando su software de estimación de pose, pudimos entrenar modelos que podían predecir con precisión puntos en el ojo de un ratón con una precisión casi humana. Esto resuelve los problemas de puntuación manual repetitiva y, al mismo tiempo, aumenta drásticamente la resolución temporal. Además, al crear estos modelos, hemos creado un medio repetible para puntuar el estrabismo y estimar la actividad cerebral similar a la migraña en grupos experimentales más grandes. Aquí, presentamos el desarrollo y la validación de este método para rastrear los comportamientos de estrabismo de una manera que puede bloquearse en el tiempo con otras mediciones mecanicistas como la neurofisiología. El objetivo general es catalizar estudios mecanicistas que requieran comportamientos de estrabismo bloqueados en el tiempo en modelos de roedores.