La aterosclerosis puede considerarse como una enfermedad inflamatoria transmural de las arterias que afecta a las tres capas de la pared arterial. Además, las arterias están rodeadas por los tejidos perivasculares, adiposos y neuronales. Durante la progresión de la aterosclerosis, cada uno de estos tejidos sufre considerables alteraciones celulares y estructurales, lo que requiere métodos para adquirir acceso óptico subcelular a los tejidos intactos que rodean las arterias sanas y enfermas. Estos métodos se proporcionan aquí para comprender mejor las interacciones célula-célula y célula-tejido y para avanzar en la comprensión de la patogénesis de las enfermedades cardiovasculares. La limpieza de tejido y la posterior obtención de imágenes microscópicas en 3D permiten obtener imágenes de compartimentos de tejido intactos a gran escala, hasta ahora inaccesibles, revelando reconstrucciones detalladas de las arterias. Aquí, presentamos protocolos para las técnicas de limpieza de tejidos TDE e iDISCO, destacando su efectividad y simplicidad para lograr una transparencia tisular casi completa, imágenes eficientes con microscopía confocal/multifotónica o de lámina de luz y, al mismo tiempo, mantener la integridad estructural.
El aclarado de TDE utiliza un reactivo soluble en agua para lograr la transparencia del tejido mediante el ajuste de la IR, preservando así eficazmente las señales de fluorescencia en el tejido. Representa un método eficiente de limpieza de tejidos para vasos sanguíneos de menor tamaño, es decir, un volumen de tejido de tamaño micrométrico a milímetro sin contracción del tejido. Sin embargo, requiere un tiempo de procesamiento más largo para tejidos más grandes, es decir, volúmenes de tejido de tamaño milimétrico a centímetro. Es importante destacar que el procedimiento se puede adaptar a las necesidades del usuario ajustando la concentración de los reactivos y el tiempo de incubación. Por otro lado, iDISCO utiliza una serie de disolventes orgánicos para eliminar los lípidos y el agua, lo que permite una mejor transparencia de los tejidos más grandes, órganos enteros o todo el ratón o tejidos humanos más grandes. Ofrece las ventajas únicas de tiempos de procesamiento cortos e idoneidad para grandes volúmenes de tejido. Sin embargo, conduce a la contracción de las muestras aclaradas, la extinción de las señales de fluorescencia y la eliminación de lípidos, que es una limitación importante para los tejidos ateroscleróticos ricos en lípidos. Además, la microscopía de lámina de luz, a diferencia de la microscopía confocal o multifotónica, no puede visualizar detalles subcelulares a nivel micrométrico y visualizar proyecciones neuronales de diámetro pequeño, como axones individuales y sus conexiones con otras células vasculares.
La inervación vascular juega un papel importante en el desarrollo de la aterosclerosis 6,7,18. Investigar la distribución de los nervios periféricos a lo largo del árbol arterial y sus cambios ayudará a comprender la progresión de la enfermedad. Debido a su eficiente capacidad de procesamiento, iDISCO se utiliza habitualmente para la obtención de imágenes de toda la red vascular en modelos de aterosclerosis en ratas y ratones 12,19,20,21, proporcionando imágenes tridimensionales de alta resolución. El TDE, por otro lado, es adecuado para estudios que requieren la preservación de etiquetas fluorescentes, como la observación de marcadores neuronales específicos, revelando así con precisión la estructura fina y los cambios en la inervación vascular6. Ambos protocolos de limpieza de tejidos son necesarios, ya que la limpieza de TDE no implica encogimiento y puede obtener imágenes de lípidos, mientras que iDISCO conduce a la contracción de los tejidos debido a la deshidratación y la delipidación. Además, el protocolo iDISCO modificado se puede utilizar para la limpieza de tejidos cardiovasculares humanos22,23. Ambas técnicas de aclaramiento ofrecen ventajas complementarias al estudio de la remodelación arterial en la aterosclerosis. Al combinar las fortalezas de ambos métodos, se puede lograr una comprensión más completa y profunda de los mecanismos patológicos de la aterosclerosis.