La percepción psicológica del individuo de ser hombre, mujer, ninguno, ambos o en algún punto intermedio1 se llama identidad de género. Puede coincidir con el sexo biológico (cisgénero) o puede ser diferente (transgénero - TG). Un hombre TG es un individuo nacido como mujer pero que se identifica como hombre. Una mujer TG nace como hombre pero se identifica como mujer2. Se estima que, en la actualidad, hay 25 millones de personas TG en todo el mundo3, la mayoría de las cuales padecen disforia de género, una condición psicológica caracterizada por la incongruencia entre su género y el que se les asignó al nacer4, lo que puede resultar en discriminación social y dificultades en el trabajo y en la familia, a menudo conduciendo a la depresión. ansiedad y estrés5. Por estas razones, las personas TG a menudo se someten a la terapia hormonal de afirmación de género (GAHT) y/o a la cirugía de afirmación de género. La GAHT para los hombres TG se caracteriza por la administración de testosterona (T) (Tabla 1), y para las mujeres TG, estrógenos (E2) más antiandrógenos (Tabla 2)6.
La GAHT suele durar toda la vida del individuo, actuando de forma continua sobre el sistema endocrino 7,8. Por lo tanto, es importante analizar el impacto del GAHT en la salud de las personas TG y sus posibles efectos duraderos. Además, las personas TG están expuestas, al igual que la población general, a contaminantes químicos, en particular, los disruptores endocrinos (DE), que se dirigen al sistema endocrino como GAHT, lo que resulta en una sobreestimulación.
Los TCA son un grupo de sustancias químicas que afectan a los organismos y/o a su progenie alterando diferentes procesos hormonales y metabólicos, como la secreción, activación, síntesis, liberación y unión de hormonas naturales. Dado que los TCA están muy extendidos en el medio ambiente, los alimentos y productos de uso cotidiano (por ejemplo, botellas y recipientes de plástico, revestimientos de latas metálicas de alimentos, detergentes, retardantes de llama, alimentos, juguetes, cosméticos y pesticidas, etc.) la población general está continuamente expuesta durante toda la vida10. Además, incluso la exposición a dosis bajas de DE puede provocar daños en tejidos y órganos, y un fenómeno común asociado con la exposición a DE es la aparición de efectos específicos del sexo tanto en animales de laboratorio como en humanos11. Por ejemplo, la exposición al material en contacto con alimentos, el bisfenol A (BPA), está relacionada con riesgos para la salud, como la endometriosis y el síndrome de ovario poliquístico en las mujeres, así como con la reducción de la fertilidad, debido a sus efectos estrogénicos12. En los hombres, el BPA puede reducir los niveles y disminuir la calidad del esperma13. Además, los pesticidas se asocian con un mayor riesgo de cáncer de mama en las mujeres y problemas significativos de fertilidaden los hombres. Hasta el momento, no se dispone de herramientas específicas para estudiar los efectos toxicológicos de los contaminantes ambientales, incluida la disfunción eréctil, en las personas TG9.
El presente estudio tiene como objetivo describir los métodos y parámetros seleccionados para el desarrollo de dos modelos animales TG: un modelo desmasculinizante-feminizante (dMF) y un modelo desfeminizante-masculinizante (dFM). En particular, se evalúa la selección de los niveles de dosis adecuados, el tiempo y la forma de administración de las hormonas sobre la base de las terapias humanas actuales14. Además, se identifican y caracterizan los biomarcadores tisulares y funcionales que definen los modelos de forma única. Además, se describe en detalle la eficacia y tolerabilidad de la terapia en animales, así como la selección de los marcadores más adecuados para su uso en estudios a largo plazo, junto con las técnicas utilizadas para tales fines.
Para caracterizar los modelos, se analizan los siguientes criterios de valoración: nivel sérico de testosterona (T) (el mejor biomarcador para evaluar el éxito de la GAHT en ambos modelos 9,15); nivel sérico de estradiol (E2) (ambos modelos); hormona estimulante de la tiroides (TSH) y tiroxina (T4) (modelo dMF); recuento de espermatozoides (modelo dMF); dimensión del clítoris (modelo dFM); Análisis histopatológico de los órganos reproductores, hígado y tiroides (para ambos modelos). Además, también se analiza la expresión génica de las siguientes isoformas del citocromo p450 hepático específico del sexo (CYP450s, para ambos modelos)16,17: CYP2C11 (expresado específicamente en el hígado masculino), CYP3A18 (expresado 25 veces más en el hígado masculino que en el femenino), CYP2C12 (expresado específicamente en el hígado femenino) y CYP2C6 (expresado predominantemente en el hígado femenino, pero presente en niveles más bajos, también en el varón).