Este artículo presenta un método para inducir tolerancia (referida como "supresión" a lo largo de este texto) en un modelo murino de hipersensibilidad de contacto (CHS) y para revertir esta tolerancia (referida como "contrasupresión" a lo largo de este texto) a través de la aplicación epicutánea (CE) de un antígeno solo o en combinación con ligandos para receptores de reconocimiento de patógenos (PRRs), respectivamente1. En el protocolo descrito, (a) se utilizan inmunoglobulinas haptenizadas de ratón (TNP-Ig) como antígeno para suprimir la hipersensibilidad de contacto o (b) antígeno con patrones moleculares asociados a patógenos (PAMP), ligandos para receptores tipo Toll (TLR) y receptores similares a proteínas (NLR) que contienen dominios de oligomerización de unión a nucleótidos (NOD), para revertir la supresión inducida por la piel 2,3,4. Los hallazgos indican que la inmunomodulación inducida por la CE está mediada por células T supresoras (Ts) no específicas de antígeno y células T contrasupresoras (Tcs) específicas de antígeno. Estas células pueden examinarse en un modelo de ratón de transferencia celular adoptiva para determinar el mecanismo de las reacciones probadas. El protocolo actual describe dos modelos de transferencia de células, "transferencia adoptiva de entrada" y "transferencia adoptiva de salida". La IN de transferencia adoptiva es útil para probar la inmunomodulación en las fases aferente y eferente del CHS. Por otro lado, la "transferencia adoptiva OUT" refleja el efecto de la inmunomodulación solo en la fase eferente del CHS.
El artículo describe un método de supresión inducida por la piel mediante la aplicación epicutánea de un antígeno en un modelo murino de dermatitis de contacto alérgica humana (ACD) - hipersensibilidad de contacto (CHS) mediada por linfocitos T helper tipo 1 (Th1)5. Sin embargo, también se probó la eficacia de este enfoque en la regulación (supresión, tolerancia) de modelos experimentales de CHS 6,7 mediada por linfocitos T citotóxicos tipo 1 (Tc1), enfermedades autoinmunes como la artritis inducida por colágeno (CIA)8,9, encefalomielitis autoinmune experimental (EAE)10,11 y colitis ulcerosa12. Además, el protocolo describe el método de contrasupresión inducida por la piel (supresión inversa) mediante la aplicación CE de un antígeno junto con ligandos PRR en un modelo murino de CHS 13,14,15,16. Los resultados presentados indican que la supresión no específica de antígeno inducida por la CE puede revertirse mediante la purificación de los ligandos TLR2, TLR3, TLR4, TLR9 y NOD2. El método de contrasupresión inducida por la piel también se empleó en un modelo animal de dermatitis atópica (EA), lo que demuestra que el tratamiento con CE con un antígeno en presencia de moléculas sintéticas de ADN monocatenario que contienen oligodesoxinucleótidos no metilados (CpG) - ligando para TLR9 puede suprimir las respuestas mediadas por Th2 de una manera específica del antígeno (desplaza la respuesta inmunitaria hacia un fenotipo Th1/Th17)17. El método descrito también se probó en la neumonía neumocócica, demostrando que la inmunización de la CE con polisacárido antineumocócica conjugado con albúmina sérica bovina (PC-BSA), junto con CpG, podría mejorar potencialmente la inmunidad contra Streptococcus pneumoniae18.
Un aspecto fundamental de la inmunomodulación inducida por la CE es la selección del modelo y la naturaleza del antígeno. El artículo incluye una tabla que detalla los antígenos utilizados, la duración de la exposición al antígeno y la especificidad de las células T de los modelos probados (ver Tabla 1). El método descrito para la inmunomodulación está dirigido a enfermedades que involucran linfocitos T específicos de antígeno. La efectividad de este método se evaluó utilizando un antígeno compatible aplicado a la CE en el proceso. La compatibilidad del antígeno es crucial para garantizar que interactúe eficazmente con los linfocitos T implicados en el proceso de la enfermedad. La aplicación de un parche proteico o peptídico sobre la piel intacta facilita la penetración del antígeno a través de la epidermis19,20. Este aumento de la penetración del antígeno se atribuye a una mayor transpiración debajo del apósito. Las alteraciones en la permeabilidad epidérmica ocurren dentro de las 4-10 h posteriores a la aplicación del parche, mientras que la inmunomodulación inducida por la CE puede permanecer efectiva hasta por dos semanas 5,14.
Aunque el tratamiento de la AE es ampliamente utilizado, la existencia de muchas variaciones de este método podría plantear interrogantes. Los conocimientos actuales sugieren que la extensión del daño epidérmico antes de la administración del antígeno puede influir en la naturaleza de la respuesta inmunitaria resultante21. El daño epidérmico superficial desencadena la liberación de citoquinas antiinflamatorias por parte de las células de Langerhans, favoreciendo el inicio de la respuesta Th222. Por el contrario, un daño epidérmico más extenso promueve la liberación de citocinas proinflamatorias y facilita la entrega de antígenos a las células dendríticas dérmicas23. El protocolo presentado destaca (a) el reconocimiento de desafíos al aplicar este método en animales pequeños y activos, particularmente ratones; (b) considerar factores como el estado de la piel después del afeitado con navaja, el contacto adecuado de las sustancias con la piel, el tiempo de exposición y las condiciones higiénicas de la piel durante el tratamiento con CE, que pueden determinar la eficacia del tratamiento. Es crucial considerar el método de depilación de la piel, ya sea físico o químico, antes de la aplicación del antígeno, ya que las diferentes preparaciones cutáneas pueden afectar la condición de la piel de varias maneras. Se reconoce que todos estos procedimientos pueden activar las células inmunitarias de la piel, lo que puede provocar infecciones cutáneas o influir en la progresión de la enfermedad. Los posibles efectos secundarios en las afecciones de la piel después de la depilación deben ser una consideración primordial a la hora de seleccionar el método de depilación. Los investigadores describieron un método de supresión inmunitaria mediada por células T inducida a través de la aplicación de un antígeno en la piel dorsal afeitada con navaja, demostrando su efecto en varios modelos de respuestas inmunitarias de ratón. La aplicación de EC del antígeno, junto con los PAMP, induce células T contrasupresoras específicas del antígeno. Además, el método presentado de aplicación de CE, particularmente con exposición repetida a antígenos o PAMP, no causa efectos secundarios preocupantes.
El protocolo descrito subraya la importancia de varios factores para lograr resultados fiables y repetibles con este método, especialmente en animales pequeños como ratones. La naturaleza no invasiva de este enfoque generalmente resulta en un menor riesgo de reacciones adversas (como dolor, infección o cicatrices) en comparación con las técnicas de inmunización intradérmica o inyectable. La inmunización epicutánea es fácil de usar y de administrar en entornos no clínicos, lo que mejora la accesibilidad y el cumplimiento en comparación con los métodos más invasivos.
Tabla 1: Modulación de la respuesta inmune inducida por la CE en diferentes modelos de enfermedad en ratones. Abreviaturas: ACD = dermatitis alérgica de contacto; DA = dermatitis atópica; Ag = antígeno; CIA = artritis inducida por colágeno; CHS = hipersensibilidad de contacto; CFA = adyuvante de Freund completo; COLL II = colágeno tipo II; DNFB = 2,4-dinitrofluorobenceno; DNP-BSA = dinitrofenilo conjugado con albúmina sérica bovina; EAE = encefalomielitis autoinmune experimental; CE = epicutánea; LPS = lipopolisacárido; OVA = ovoalbúmina; PAMP = patrón molecular asociado al patógeno; PC-BSA = polisacárido neumocócico conjugado con albúmina sérica bovina; Th1 = Linfocito T helper tipo 1; Tc1 = linfocito T citotóxico de tipo 1; TNCB = 2,4,6-trinitroclorobenceno; TNP-Ig = inmunoglobulinas de ratón conjugadas con 2,4,6-trinitrofenil; Ts = Células T supresoras; Tcs = Células T contrasupresoras. Haga clic aquí para descargar esta tabla.