Aquí presentamos un protocolo para realizar una inoculación intradérmica de dosis baja de Mycobacterium avium en el oído de un ratón para reflejar condiciones similares a la exposición.
Artículo de método
Aquí presentamos un protocolo para realizar una inoculación intradérmica de dosis baja de Mycobacterium avium en el oído de un ratón para reflejar condiciones similares a la exposición.
A diferencia de las exposiciones o infecciones naturales de micobacterias no tuberculosas (NTM) cuya patología se basa en un organismo de replicación lenta, la infección por aerosol en un modelo de ratón puede causar una proliferación elevada de crecimiento bacteriano en los pulmones. Las infecciones crónicas por aerosoles y sistémicas pueden tratarse con fármacos antimicobacterianos, que también podrían reflejar una exposición previa, pero estos procedimientos son largos y menos representativos de las exposiciones naturales. El objetivo de este protocolo es desarrollar un modelo de ratón menos invasivo de condiciones similares a la exposición a NTM que sean más traslacionales. Aquí, describimos un método para desafiar intradérmicamente a ratones preclínicos a través del tejido del oído utilizando Mycobacterium avium (M. avium) para imitar una exposición y permitir respuestas inmunes a las bacterias sin enfermedad obvia. En este artículo, describimos el método de inyección intradérmica en el oído y confirmamos la presencia de infección micobacteriana sostenida y contenida, lo que brinda más oportunidades para interrogar las respuestas inmunes en este modelo in vivo .
Las micobacterias no tuberculosas (MNT) son una lista cada vez mayor de especies que incluyen un subconjunto de bacterias patógenas que a menudo son difíciles de tratar 1,2. La MNT se puede encontrar en fuentes ambientales como el suelo, el agua y los aerosoles de agua 3,4,5. A pesar de las tendencias reportadas que sugieren un aumento de las infecciones por NTM, como grupo, se reportan de manera rutinaria en menos de 20 estados en los EE. UU.6,7. Los individuos con comorbilidades específicas, incluidas las personas con fibrosis quística o las personas que toman medicamentos inmunosupresores, tienen un mayor riesgo de infección productiva con especies patógenas de NTM2. Sin embargo, se presume que las personas sanas tienen exposiciones repetidas y continuas a la MNT a través de fuentes ambientales sin que ello provoque infecciones graves o crónicas. Existe cierta evidencia de que la exposición a NTM puede "precondicionar" la respuesta inmunitaria general a los antígenos micobacterianos en las vacunas8, los resultados después de la exposición a otras micobacterias y las pruebas diagnósticas9, pero hasta la fecha, el modelado preclínico de este tipo de exposición ha sido difícil.
Las infecciones pulmonares crónicas10 y los tratamientos que se aprovechan para los estudios de eficacia de vacunas específicas para patógenos no representan exposiciones ambientales relativamente inocuas, y las presumiblemente diferentes respuestas inmunitarias resultantes. Las infecciones crónicas, por ejemplo, pueden inducir un daño severo en el tejido y una enfermedad diseminada10. Ha habido un impulso reciente para abordar esta brecha de investigación, incluido un modelo de ratón que proporciona exposición a NTM a través del agua potable, del laboratorio Henao-Tamayo11, donde se interrogó más a fondo la respuesta inmune a esta exposición. La tuberculosis latente (TB) es otro estado patológico de la infección por micobacterias que ha sido difícil de modelar en animales preclínicos. El laboratorio de Kaufmann fue pionero en infecciones intradérmicas del oído con M. tuberculosis en ratones C57BL/612 y NOS2-/-13 para imitar la infección de tuberculosis latente, la reactivación y caracterizar los mecanismos de los granulomas hipóxicos. Nemeth et al. aprovecharon el modelo de oído intradérmico contenido para imitar la exposición previa a M. tuberculosis, caracterizando distintas respuestas inmunitarias, con el fin de determinar cómo esto afectaba a los resultados posteriores del desafío14. El modelo de oreja intradérmica se ha reportado con éxito utilizando 104 unidades formadoras de colonias (UFC) de las cepas H37Rv y Erdman de M. tuberculosis , pero hasta la fecha, no se ha probado con aislados de NTM.
El objetivo general de este método es establecer un modelo de provocación auditiva NTM reproducible que limite la enfermedad causada por otras vías de provocación y que pueda estudiarse más a fondo en relación con la respuesta inmunitaria a la exposición. La exposición de ratones C57BL/6 susceptibles a altas dosis de M. avium en el agua potable da lugar a más condiciones similares a la infección que las exposiciones11. Por lo tanto, la justificación para el desarrollo de esta técnica incluye el éxito previo en el uso de M. tuberculosis como un organismo de desafío para la dermis del oído con una dosis de desafío relativamente más alta 12,13,14. Aquí, nuestro objetivo fue evaluar si el modelo se puede adaptar con éxito para un aislado de M. avium a la mitad de la concentración bacteriana previamente reportada 12,13,14 (102 UFC). Esperamos que el avance de nuevos modelos de exposición a NTM, y no de infección, ayude a abordar las preguntas biológicas pendientes sobre esta influencia en la salud y la dinámica futura de infección/vacunación.
Las hembras C57BL/6 se compraron en un laboratorio de suministros de modelos de investigación a las 6-7 semanas de edad. Los ratones se alojaron en las instalaciones de bioseguridad de nivel 2 (BSL-2) del Seattle Children's Research Institute (SCRI) en condiciones libres de patógenos y se manejaron de acuerdo con protocolos experimentales aprobados por el Comité Institucional de Cuidado y Uso de Animales (IACUC) del SCRI. Todos los métodos se llevaron a cabo de acuerdo con las directrices y regulaciones pertinentes con respecto al bienestar animal. El instituto opera bajo el Certificado USDA #91-R-0061 y PHS Assurance #A4337-01. Los detalles de los reactivos y equipos utilizados en el estudio se enumeran en la Tabla de Materiales.
1. Preparación de reservas bacterianas para la inoculación
2. Preparación y anestesia de animales
3. Plataforma de inoculación y preparación de materiales
4. Inoculación de la dermis del oído
5. Evaluación de la carga bacteriana
Utilizamos el protocolo detallado anteriormente para determinar si se podía establecer un modelo de desafío NTM reproducible utilizando la dermis del oído como vía de infección o exposición. Las mazorcas se recolectaron de dos animales a los 28 días después del desafío, se homogeneizaron y se colocaron en placas como se describe en los medios 7H10 selectivos de micobacterias. Observamos que M. avium persistió hasta 28 días en las orejas que fueron desafiadas intradérmicamente y una ausencia de M. avium en la oreja no desafiada (Figura 2).
Si bien no observamos diseminación al oído no desafiado a los 28 días después de la infección, otros que utilizaron este modelo de dermis del oído para el modelado de TB latente han observado diseminación a otros sitios de órganos distales14. Planteamos la hipótesis de que una dosis más baja de provocación y el uso de aislado de M. avium pueden reducir la diseminación a puntos temporales posteriores que pueden reflejar mejor la exposición frente a la infección crónica. Por lo tanto, la eutanasia se realizó en cohortes de ratones desafiados con M. avium n = 5 a los 28, 56, 90 y 132 días después de la infección. Se homogeneizaron los siguientes órganos con el mismo protocolo descrito para los tejidos del oído: pulmón, bazo, ganglio linfático drenante (DLN) y cerebro. Esta vía de desafío dio lugar a una diseminación esporádica a lo largo del tiempo, en la que menos de la mitad de los animales demostraron UFC contables en los órganos analizados 56 o 90 días después de la infección (Tabla 1). A los 132 días después de la provocación con cáncer, todos los ratones tenían M. avium detectable en el bazo (n = 5/5 animales evaluados), pero parecían albergar un mínimo (n = 1/5 en DLN) o ninguna bacteria (n = 0/5 en pulmones o cerebro) en otros órganos en este punto de tiempo (Tabla 1).

Figura 1: Orientación de una aguja con el lado bisel hacia arriba. Antes de la inserción de la aguja, el lado del bisel debe estar hacia arriba para administrar correctamente el inóculo. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 2: Colonización del tejido del oído por M. avium 28 días después del desafío. Los ratones hembra C57BL/6 fueron desafiados en el oído con 102 UFC de Mycobacterium avium. La oreja desafiada (+) se comparó con la oreja no desafiada (-) a los 28 días, n = 2 animales individuales de un solo experimento mostrado, con cada animal en un color y símbolo diferente. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
| Tiempo (día) | Registro de órgano10 UFC | |||
| Pulmón | Bazo | DLN | Cerebro | |
| 28 | 3.08, ND, ND, ND, ND | 2.81, ND, ND, ND, ND | ND, ND, ND, ND, ND | 0.78, 0.90, ND, ND, ND |
| 56 | 2.30, ND, ND, ND, ND | 1.53, 3.43, ND, ND, ND | 2.78, ND, ND, ND, ND | 1.20, ND, ND, ND, ND |
| 90 | ND, ND, ND, ND, ND | 0.60, 3.35, 3.26, ND, ND | ND, ND, ND, ND, ND | 0.60, ND, ND, ND, ND |
| 132 | ND, ND, ND, ND, ND | 4.03, 3.58, 3.58, 4.03, 3.69 | 2.41, ND, ND, ND, ND | ND, ND, ND, ND, ND |
| DLN = ganglio linfático drenante, ND = no detectado | ||||
Tabla 1: Diseminación de M. avium desde la oreja a lo largo del tiempo después del desafío. Los pulmones, el bazo, el ganglio linfático de drenaje (DLN) y el cerebro se recolectaron de n = 5 ratones por punto de tiempo después del desafío. Los tejidos homogeneizados se sembraron y se evaluó el crecimiento bacteriano. Las UFC de órganos se presentaron como logaritmo10 valores transformados donde se contaron las bacterias y no se detectaron (ND) donde no se observaron UFC a ninguna concentración plateada. Datos de curso de tiempo representativos de un experimento.
Aquí hemos demostrado cómo desafiar de forma reproducible a ratones con micobacterias en un modelo de oído intradérmico contenido. Es vital, al realizar este procedimiento, seguir las precauciones de esterilidad y evitar lesiones por pinchazos con agujas. Con este método de inoculación, es fundamental contar con una estación de configuración adecuada y una buena iluminación para garantizar que el espacio de la dermis se dirija y no se perfore por completo a través del oído. Si eso sucede, dependiendo del estudio, se puede hacer un segundo intento en el otro oído. Las orejas no tratadas dentro del mismo mouse también se pueden usar como control por mouse. Este método debe ser accesible para los investigadores con necesidades mínimas de equipo o tiempo. Dedicar ratones y tiempo al entrenamiento ayuda a la tasa de éxito de la inoculación del protocolo. Los errores más comunes en esta técnica son no entrar en el espacio intradérmico con la jeringa (y perforar el oído) o presionar la jeringa demasiado rápido, lo que provoca una entrega inconsistente o el deslizamiento de la aguja del espacio intradérmico. Una buena iluminación y aumento pueden ayudar a posicionar correctamente la aguja para la inoculación.
Estamos aprovechando la metodología para las condiciones de "exposición" de NTM. La gran mayoría de M. avium se encuentra dentro del oído o DLN. Sin embargo, una limitación de esta metodología es que se observó diseminación a los órganos sistémicos, concretamente al bazo, en todos los animales evaluados a los 132 días post-desafío. Puede haber un umbral de inoculación bacteriana que podría reducir la cantidad o la frecuencia de diseminación, lo que podría lograrse con un estudio de titulación. Este procedimiento es susceptible de modificar tanto el organismo, por ejemplo, otras especies de MNT, como la dosis administrada, dependiendo de la pregunta de investigación.
El comportamiento humano (falta de tratamiento adecuado de agua potable, contaminación, tabaquismo), el aumento del número de personas con una salud deteriorada debido a los15 años y otras comorbilidades, la falta de pruebas diagnósticas adecuadas y el cambio climático16 pueden desempeñar un papel en el aumento de las tasas de infecciones por MNT, y es probable que esta tendencia aumente en un futuro próximo. Proponemos que modelos como la administración de mucosas a través del agua potable11 o las infecciones de oído intradérmicas con MNT en ratones brindan la oportunidad de determinar qué influencia tendrá esta exposición creciente en la vacunación posterior y la eficacia de la vacuna. Aunque hemos adaptado esta metodología de un modelo de oreja confinada para M. avium, proponemos que puede ser utilizada con éxito para otras especies de MNT como técnica de exposición.
Los autores declaran no tener conflictos de intereses.
Los autores expresan su gratitud al comprometido personal del vivero por su excepcional cuidado de los animales a lo largo de este estudio. Los autores también desean agradecer al Laboratorio Henao-Tamayo de la Universidad Estatal de Colorado por compartir la cepa de M. avium utilizada en este estudio. Los autores desean agradecer a los miembros de los laboratorios Aderem y Urdahl del Seattle Children's Research Institute por su formación en la metodología original. Este proyecto ha sido financiado en su totalidad o en parte con fondos federales del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, los Institutos Nacionales de Salud, el Departamento de Salud y Servicios Humanos, bajo el Contrato No. 75N93021C00029 (al RNC), y Subvenciones R01AI125160 y R01AI183642 (al RNC y al SLB).
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Jeringa de 0,05% Tween80 | Sigma | P6224 | |
| de 1 ml | Fisher | 15-823-434 | |
| 7H10 agar triplacas | Moltox | 21-40S234 | |
| 26G aguja roma | Fisher | NC0981254 | |
| Cabina de bioseguridad | Nuaire | NU-543-400 | |
| CO2 incubadora | Fisher Scientific | 15-103-0513 | |
| Cinta adhesiva de doble cara | Scotch | 3136 | |
| Jeringa de microlitros Hamilton 701N | Fisher | 14-824-16 | |
| Puntas omnidireccionales de tejido duro | Fisher | 15-340-102 | |
| Almohadilla térmica | Kent Scientific | HTP-1500 | |
| Aguja de insulina | Fisher | NC1551333 | |
| Ketamina | Patterson Veterinary | 07-890-8598 | |
| Lupa iluminada | Brightech | B07MMZ27QK | |
| PBS | ThermoFisher | 10010072 | |
| Homogeneizador de tejidos | Omni | TH115 | |
| Soporte de homogeneizador de tejidos | Omni | S1000 | |
| Xilacina | Patterson Veterinary | 07-808-1947 |