Los métodos descritos para medir el enriquecimiento de 13C de retinol utilizando GC-C-IRMS pueden proporcionar datos valiosos para evaluar intervenciones dietéticas,18 modelado de la cinética de la vitamina A,19,20,21 investigación clínica o estudios poblacionales que incorporan RID para mejorar las estimaciones del estado de VA22.
En esta prueba, el retinol purificado de una muestra biológica se transporta a través de la columna GC mediante helio de grado de investigación (>99,99999% de pureza) con un gradiente de temperatura, separándolo de las impurezas restantes en la muestra. El retinol se quema para formarCO2 y agua, y se elimina el agua. El CO2 se transporta al IRMS, donde se miden las masas 44, 45 y 46, y se determinan el δ y el AT% en relación con una referencia de gas CO2 , que además se calibra con el estándar de sacarosa (IAEA-CH-6).
En la preparación del retinol para inyección, el retinol extraído debe ser de máxima pureza para lograr proporciones isotópicas reproducibles y maximizar la longevidad de la plataforma analítica entre limpiezas a fondo. Los disolventes utilizados para la extracción deben ser del grado de pureza más alto disponible, que suele ser de grado MS. Toda la cristalería, como los tubos de extracción, las pipetas Pasteur y los viales de inyección de HPLC, deben ser nuevos porque son difíciles de limpiar adecuadamente para el análisis de MS. Es importante utilizar tubos y pipetas de vidrio en lugar de plástico para minimizar los plastificantes en los extractos que se acumulan en las columnas de GC y combustión.
Se pueden realizar modificaciones en este flujo de trabajo de análisis de muestras según el diseño específico del estudio y la fuente de muestreo. Por ejemplo, un sistema de HPLC probablemente podría optimizarse para la purificación de retinol. En nuestra experiencia, esto requeriría agua en la fase móvil, y requeriría un gradiente de fase móvil o un mayor tiempo de secado de la muestra antes de la inyección en el GC-C-IRMS. Encontramos que el uso de dos sistemas HPLC con métodos isocráticos cortos equilibra los requisitos analíticos mientras se obtienen señales claras en el GC-C-IRMS (Figura 2). El uso de LC-MS/MS podría proporcionar un flujo de trabajo analítico más optimizado para las muestras de RID7. Sin embargo, la sensibilidad de GC-C-IRMS tiene claras ventajas de poder usar cantidades más bajas de etiquetado de dosis e isótopos, cuantificar trazadores en puntos de tiempo más largos y analizar muestras con bajo enriquecimiento de muestras.
Las limitaciones de este método incluyen la necesidad de múltiples instrumentos, manejo técnico calificado y restricciones de rendimiento de muestras debido a tiempos de preparación de muestras más largos. El tiempo-persona requerido para preparar cada muestra podría mejorarse mediante la implementación de una HPLC con capacidades automatizadas de recolección de fracciones, ya que los pasos de purificación de HPLC utilizan métodos isocráticos, lo que da como resultado tiempos de retención de analitos consistentes. El método podría optimizarse para usar solo una purificación de HPLC. Utilizamos dos sistemas en paralelo para aumentar el rendimiento y facilitar el secado de la muestra antes de la reconstitución en hexano y la inyección en el GC-C-IRMS.
Si bien GC-C-IRMS es extremadamente sensible para determinar las proporciones de isótopos, requiere más masa total de retinol de muestra para una señal de retinol adecuada. Los requisitos de la muestra dependen tanto de la cantidad de muestra como de la concentración de VA de la muestra. Por lo general, 75 ng de retinol se dirigen a un pico fuerte, lo que permite variaciones en la transferencia de GC y la eficiencia de combustión. En la práctica, en condiciones óptimas de funcionamiento, hemos obtenido una señal adecuada con muestras que dan como resultado inyecciones de GC-C-IRMS tan bajas como 25 ng. Esto corresponde a una muestra de suero con menor volumen (~0,4 ml), baja concentración de retinol (~0,5 μmol/L) y pérdidas menores en los procedimientos de extracción y purificación. En el desarrollo analítico del método RID, una mejora importante fue cambiar a un inyector PTV. La baja temperatura de arranque evita que el hexano que transporta la muestra se expanda demasiado rápido, lo que permite inyecciones simuladas de muestras en columna. La inyección directamente en la columna maximiza la señal del retinol con el inconveniente de una forma de pico algo peor y un mantenimiento más constante.
La leche materna se ha propuesto como sustituto de las muestras de suero en la prueba RID. Esto se ha validado en mujeres lactantes de Zambia que en gran medida tenían reservas bajas de VA11. Todavía no se ha validado en mujeres que tienen una mayor ingesta de AV preformada, como se encontraría en países de altos ingresos o en poblaciones que consumen múltiples fuentes de AV, incluida la ingesta dietética, la fortificación de alimentos y la suplementación.
La evaluación de la AV de la leche materna tiene varias ventajas sobre otros indicadores bioquímicos del estado de la AV. La recolección de leche materna a menudo es más fácil que la sangre porque no se necesitan flebotomistas, y la recolección de leche materna generalmente se considera menos invasiva para los sujetos23. El uso de muestras ocasionales de leche materna es conveniente y solo requiere 5 ml de leche. Además, no es necesario procesar las muestras de inmediato, lo que acorta el tiempo de manipulación de las muestras, especialmente en entornos de campo. Sin embargo, la estandarización de la recolección de muestras para muestras de leche materna completa es fundamental porque las concentraciones de grasa y retinol son más altas en la leche final que en la leche inicial, y las concentraciones de grasa y retinol de la leche tienden a variar con la hora del día y el intervalo desde la última alimentación 1,24. Para muestras casuales, la concentración de retinol se expresa mejor por g de grasa láctea. La grasa láctea debe determinarse idealmente justo después de la recolección utilizando el método de creamatocrit25. Las muestras deben protegerse de la luz. Las alícuotas (generalmente de 1 a 5 ml) para el análisis de HPLC deben prepararse en el momento de la recolección porque la leche no es homogénea después de la congelación y descongelación.
Hay dos circunstancias principales en las que la medición del enriquecimiento de 13C de la AV en el hígado puede ser posible e interesante. La situación más común es cuando se utiliza retinol marcado con 13C en estudios con animales cuando se recolecta el hígado. Los TBS calculados de VA se compararán con la concentración de VA en el hígado determinada por HPLC / UPLC, pero el enriquecimiento de 13C de las reservas hepáticas también es útil para determinar cómo se distribuye el marcador en circulación en relación con las reservas a largo plazo. Además, en algunas circunstancias únicas, es posible obtener muestras de biopsia hepática de humanos que han dado su consentimiento y también han tomado una dosis etiquetada de vitamina A26,27. Estas muestras también son útiles para la validación y prueba de la mezcla de 13C-retinol. El procesamiento de muestras de hígado comienza con la molienda de una muestra medida con sulfato de sodio anhidro para atrapar agua y descomponer el tejido. Luego se extrae con 50 ml de cloruro de metileno a través de papel de filtro. Una fracción se seca bajo nitrógeno y se reconstituye en etanol con hidroxitolueno butilado al 0,1% agregado como conservante. La muestra se saponifica y se extrae con el mismo procedimiento utilizado para la leche materna.