Aunque las células madre pluripotentes inducidas por humanos (hiPSC) ofrecen oportunidades prometedoras para terapias celulares personalizadas, su aplicación clínica enfrenta grandes desafíos, incluida la tumorigenicidad, la inmunogenicidad y la heterogeneidad fenotípica y funcional1, que afectan su seguridad, eficacia y rentabilidad. Además, los progenitores comprometidos con el linaje derivados de líneas hiPSC convencionales cebadas se generan con eficiencias de diferenciación entre líneasaltamente variables 2 y exhiben un injerto y funcionalidad in vivo limitados. Sin embargo, tales limitaciones pueden superarse utilizando métodos de reprogramación optimizados3 o estados alternativos de células madre 4,5.
Aunque las eficiencias de reprogramación episomal no viral de las células somáticas de la piel o la sangre en hiPSC son bajas (~0,01%-2%)6, se puede lograr una reprogramación de cuatro factores altamente optimizada de los progenitores CB y puede alcanzar hasta un 50% de eficiencias a granel en condiciones de cocultivo activadas por progenitores del tallo del estroma mesenquimal (MSC)7. En este sistema, la reprogramación celular de los progenitores mieloides CB se aceleró mediante señales estromales solubles y dependientes del contacto. Las líneas episomales de hiPSC derivadas de CB cebadas por estroma (SP) se diferenciaron en progenitores vasculares (VP) con mayores eficiencias que las hiPSC derivadas de fibroblastos convencionales 3,5. Los VP derivados de SP-CB-iPSC exhibieron una identidad transcripcional de VP embrionaria más auténtica, senescencia reducida y sensibilidad al daño del ADN 3,4. El VP derivado de SP-CB-iPSC también demostró un injerto in vivo más robusto que el VP convencional derivado de hiPSC después del trasplante sistémico o directo en el vítreo de ratones adultos inmunodeficientes lesionados por isquemia retiniana 3,4.
Zimmerlin et al. establecieron un sistema de reprogramación química de dos pasos ('LIF-5i -> LIF-3i') que hace la transición de células madre pluripotentes humanas convencionales preparadas a un estado TIRN-SC con un potencial de diferenciación multilinaje mejorado5. Los progenitores vasculares diferenciados derivados de TIRN-SC exhibieron una mayor funcionalidad, mayor estabilidad genómica y un injerto in vivo superior, como lo demuestra su capacidad mejorada para migrar y revascularizar las capas neurales profundas de la retina isquémica4. TIRN-SC se sometió a reprogramación proteogenómica para adquirir un estado similar a un blastómero híbrido funcional con alta contribución en el ensayo de quimera interespecífica8. TIRN-SC mantuvo la expresión de DNMT1 y se protegió contra la erosión en las regiones de impronta genómica metilada con CpG. Curiosamente, SP-CB-hiPSC se revirtió en TIRN-SC de manera más eficiente que hiPSC derivada a través de métodos alternativos menos eficientes 5,9.
Por lo tanto, las TIRN-SC son un estado alternativo de células madre con una capacidad de diferenciación multilinaje mejorada y una contribución eficiente a las quimeras. Mayor optimización de
La reprogramación de TIRN-SC en condiciones de cultivo definidas y compatibles con cGMP facilitará la generación de una amplia gama de tipos de células y tejidos funcionales e injertables para terapias. Para abordar la necesidad de progenitores terapéuticos rentables, estos métodos se pueden aplicar para producir bancos de grado cGMP de TIRN-SC (UTIRN-SC) de 'donante universal' utilizando CB hematopoyético CD34+ definido por HLA o progenitores de sangre periférica. Los progenitores derivados de UTIRN-SC definidos por HLA podrían satisfacer las necesidades de un mayor número de pacientes que requieren una regeneración inmediata y multilinaje de tejidos complejos.
Los paradigmas desarrollados para el trasplante clínico de médula ósea (TMO) pueden guiar el desarrollo de bancos UTIRN-SC a partir de células madre hematopoyéticas parcialmente compatibles con HLA o HLA-haplo-idénticas de registros nacionales de donantes. Un análisis computacional predictivo y global de los 10 haplotipos principales combinados de 18 países, incluidos los EE. UU., Proporcionaría una cobertura media de pacientes del 68,4% de dichos "haplobancos" de hiPSC10. Un banco UTIRN-SC definido no solo podría proporcionar progenitores comprometidos con el linaje, sino también respaldar aplicaciones terapéuticas de TIRN-SC de sistemas de complementación de blastocistos interespecíficos dentro de animales domésticos (p. ej., cerdos) para la generación de órganos completos11,12, incluida la generación de progenitores hematopoyéticos inductores de tolerancia para reducir el rechazo del injerto en poblaciones con amplia diversidad genética (p. ej., EE. UU.).
Este protocolo de reprogramación modificado para generar líneas XF/FF hiPSC competentes para TIRN es un primer paso para desarrollar futuros bancos UTIRN-SC compatibles con cGMP. Este protocolo describe la reprogramación escalonada del estroma y la validación funcional de los progenitores mieloides CB humanos en líneas XF-hiPSC convencionales. Estas XF-hiPSC demostraron una fácil reversión a TIRN-SC, con una eficiencia similar a los métodos sin XF7 y alcanzaron una pluripotencia funcional sin restricciones, incluida una capacidad mejorada para producir teratomas bien formados con sesgo de linaje reducido (en relación con XF-hiPSC cebado isogénico)4,5,9. También describimos protocolos que validan XF-hiPSC revertido por TIRN por su diferenciación directa mejorada y robusta a linajes hematovasculares.