$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
La osteoporosis (OP) es una enfermedad ósea metabólica común caracterizada por disminución de la masa ósea, reducción de la resistencia ósea y destrucción de la microarquitectura ósea1. La OP puede manifestarse como primaria o secundaria, y la OP primaria se clasifica como OP posmenopáusica (PMOP), OP senil y OP idiopática (que a menudo ocurre en adolescentes). Entre ellos, la PMOP tipo I ocurre principalmente en mujeres PM, donde hay una marcada disminución de la densidad ósea después de la menopausia debido a la reducción de los niveles circulantes de estrógeno2. Es una enfermedad ósea metabólica sistémica, que resulta en un aumento de la actividad de los osteoclastos y una diferenciación intensa3. Además, la intensidad de la reabsorción ósea es mucho mayor que su formación, lo que resulta en una disminución de la masa ósea, así como en un aumento de la fragilidad ósea y el riesgo de fractura4.
La investigación actual ha encontrado que muchas enfermedades inflamatorias crónicas, como la osteoartritis y la periodontitis, están asociadas con una pérdida ósea significativa, lo que sugiere que la inflamación puede estar estrechamente relacionada con OP5. A medida que las mujeres PM envejecen, además de los cambios endocrinos, las funciones fisiológicas e inmunológicas disminuyen, y el cuerpo queda en un estado de inflamación crónica durante largos períodos de tiempo. Muchos de estos factores promotores de la inflamación y las citocinas derivadas de las células T desempeñan un papel importante en la pérdida ósea. Por lo tanto, la PMOP también se reconoce como una enfermedad inflamatoria crónica 6,7.
La medicina tradicional china (MTC) tiene una larga historia y una rica experiencia clínica en la prevención y el tratamiento de la PMOP, centrándose en el manejo holístico y el diagnóstico y tratamiento individualizados, y puede regular los sistemas endocrino e inmunológico al mismo tiempo, lo cual es una bendición para las mujeres posmenopáusicas8. Permite que una gran proporción de mujeres tengan acceso a tratamiento médico. Los estudios farmacológicos modernos y los ensayos clínicos han demostrado que la MTC tiene las ventajas de la multifocalización, baja toxicidad y efectos secundarios, y es barata. El riesgo de complicaciones puede reducirse en gran medida en el tratamiento de la MTC de PMOP9.
El chai hu en sí mismo tiene propiedades antiinflamatorias10 y antidepresivas11, y puede regular la secreción de hormonas en el cuerpo12 y ayudar a la buena salud13. Chai hu es el ingrediente principal que juega un papel importante en la fórmula del compuesto de la medicina tradicional china, Xiaoyao Pills, que tiene el efecto de calmar las emociones, promover la digestión y la absorción en el estómago y los intestinos. También es conocido por reponer el qi y la energía de la sangre, así como por regular los síntomas del ciclo menstrual ysu malestar asociado. El principal componente de Chai hu es la saponina Chai hu, que tiene una fuerte actividad antiinflamatoria, que se manifiesta principalmente en la inhibición de la expresión de citocinas proinflamatorias, como el factor de necrosis tumoral α (TNF-α), la interleucina 1β y la IL-615. Además, mejora la expresión de citoquinas antiinflamatorias, IL-10, aliviando así la inflamación, como la colitis, la endometritis y la hepatitis16.
En comparación con los tratamientos OP estándar (incluido el uso de bifosfonatos17, moduladores selectivos de los receptores de estrógeno18 y denosumab19), Chai hu, como MTC de uso común, tiene la ventaja potencial de un mecanismo de acción multicomponente y multiobjetivo. Las terapias estándar generalmente se dirigen a vías metabólicas óseas específicas20 (inhibición de la actividad de los osteoclastos), que pueden estar asociadas con ciertos efectos secundarios como molestias gastrointestinales, mayor riesgo de osteonecrosis de los maxilares y síntomas similares a los de la gripe, así como altos costos de medicamentos a largo plazo21.
Una revisión de la literatura relevante encontró que el uso de Chai hu para intervenir en ratas PM con OP podría tener efectos terapéuticos de alivio22. Por lo tanto, basándonos en la bioinformática y el análisis farmacológico, así como en la simulación de acoplamiento molecular para predecir los sitios de acoplamiento23, planteamos la hipótesis de que Chai hu podría intervenir en el proceso inflamatorio, modular el estado inmunológico del cuerpo y restaurar la homeostasis inmune ósea. Estos favorecerán la estabilidad del estado de reconstrucción ósea y lograrán el efecto terapéutico deseado de aliviar la OP.
Este estudio empleó la administración de líquido oral Chai hu (concentración: 1 g / ml) durante 12 semanas consecutivas. El régimen de dosificación se diseñó en base a dosis clínicamente comunes en MTC y estudios farmacocinéticos24.
El objetivo general de este método de administración es establecer un protocolo de dosificación estable y clínicamente relevante, evaluando así sistemáticamente el efecto de intervención sostenido de Chai hu en el modelo objetivo (un modelo de rata de osteoporosis posmenopáusica). Este enfoque de administración garantiza que el fármaco mantenga una concentración plasmática efectiva durante todo el período experimental, proporcionando una base de intervención confiable para evaluaciones posteriores (como indicadores de metabolismo óseo y niveles de factores inflamatorios). Además, ayuda a aclarar el papel del Chai hu en enfermedades relacionadas, así como su relación dosis-efecto, al tiempo que ofrece un paradigma de referencia para la administración estandarizada de medicinas tradicionales chinas en la investigación experimental.