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El protocolo fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional de la Universidad del Suroeste y se llevó a cabo de acuerdo con las pautas institucionales. Esta demostración de protocolo presenta datos de un participante adulto sano (edad = 25, mujer) para ilustrar los procedimientos del protocolo. El participante proporcionó su consentimiento informado por escrito antes del experimento. Los equipos utilizados se enumeran en la Tabla de Materiales.
1. Determinación de los parámetros de estimulación
Con base en investigaciones previas que investigaron las oscilaciones neuronales subyacentes a la memoria de trabajo 16,25,26, seleccionamos una frecuencia de estimulación de 4 Hz, una duración de estimulación de 10 minutos y la región parietal izquierda como el sitio objetivo para este protocolo.
2. Registro de EEG previo a la estimulación
Los datos de EEG de referencia se registraron mientras los participantes completaban una tarea de memoria de trabajo de 2 espaldas. Antes del experimento, se limpió el cuero cabelludo del participante. Todos los electrodos de EEG se llenaron con gel conductor con una jeringa de plástico. Específicamente, la punta de la jeringa se usó para separar el cabello a través de las aberturas de los electrodos, y el gel se inyectó para asegurar el contacto directo entre el electrodo y el cuero cabelludo. El cuero cabelludo se frotó suavemente con la punta de la jeringa hasta que la impedancia de cada electrodo se redujo por debajo de 5 kΩ. El encefálico EEG utilizado en este protocolo contenía 64 electrodos dispuestos de acuerdo con el sistema 10-20. La impedancia del electrodo se monitoreó haciendo clic en la opción Impedancia en la interfaz del software (Figura 1). Para garantizar una alta calidad del registro de EEG, el rango de visualización de impedancia se configuró en 0-5 kΩ. Los electrodos con valores de impedancia mostrados en naranja o verde se interpretaron por debajo de 5 kΩ. Una vez que se confirmó que la impedancia en todos los electrodos estaba por debajo de 5 kΩ, el registro del EEG se inició presionando Start en el software mientras el participante realizaba la tarea de 2 espaldas (Figura 2). Las señales de EEG también se visualizaron durante la tarea (Figura 2). El procedimiento de la tarea 2-back en nuestro protocolo se muestra en la Figura 3.
3. Preparación para la estimulación
Los participantes fueron evaluados primero para confirmar que no tenían antecedentes de trastornos neurológicos o psiquiátricos para tES. El cuero cabelludo del participante se limpió nuevamente antes de la estimulación. Todos los materiales necesarios se prepararon con anticipación (Figura 4). El equipo se ensambló de la siguiente manera27: Se instalaron baterías y se confirmó que estaban completamente cargadas. El cable de entrada se utilizó para conectar el estimulador tES de 2 canales a la interfaz de estimulación multicanal 4×1. Luego, el cable de salida se conectó a la interfaz 4×1 y se conectaron cinco electrodos de Ag / AgCl al cable de salida (Figura 5).
Una vez completadas todas las conexiones del dispositivo, se encendieron el estimulador tES de 2 canales y el sistema de interfaz 4×1. Se incrustaron cinco carcasas de plástico de alta definición (HD) en sitios específicos de electrodos (P3, CP3, P1, PO3, P5) en la tapa encefálica del EEG, y luego se colocó la tapa en la cabeza del participante (Figura 6).
Se aplicó un gel conductor de electricidad a la superficie del cuero cabelludo a través de la abertura de la carcasa HD. Con la punta de una jeringa, se separó el cabello para exponer el cuero cabelludo y se aplicó gel conductor directamente en el área expuesta. Luego se insertaron cinco electrodos en carcasas HD, con el electrodo No.5 colocado en el centro de la configuración en forma de anillo (es decir, P3). Los cuatro electrodos restantes se colocaron alrededor del electrodo central en los sitios adyacentes (es decir, P1, PO3, P5 y CP3; Figura 6). Del mismo modo, todos los electrodos de EEG se llenaron con gel conductor y se confirmó que sus impedancias estaban por debajo de 5 kΩ (Figura 1).
4. Estimulación
Antes de iniciar la estimulación, se confirmó que el modo predeterminado del estimulador estaba configurado en "SCAN". En este modo, el sistema mostraba la impedancia de cada electrodo individualmente (Figura 7). El valor de impedancia de cada electrodo se veía pulsando los botones numerados correspondientes en la interfaz 4×1. Los valores de impedancia por debajo de 1,5 indicaron una calidad aceptable27,28. Si algún valor de impedancia excedía este umbral, la carcasa de plástico correspondiente se ajustaba abriendo la tapa y frotando el cuero cabelludo con la punta de una jeringa para obtener el valor de impedancia deseado.
Los parámetros de estimulación se establecieron en el estimulador tES de 2 canales, incluida la forma de onda de la corriente, la duración y la intensidad (Figura 7). Se utilizaron cuatro perillas para establecer los parámetros respectivos. Se utilizó un joystick para activar o desactivar la condición simulada. En este protocolo, la estimulación se administró en una forma de onda de corriente alterna, 2 mA y 4 Hz durante 10 min. A continuación, el nivel "RELAX" se cambió a corriente completa. Luego, el modo estimulador se cambió de SCAN a PASS usando el botón MODE SELECT . La polaridad de estimulación (ánodo central o cátodo central) se seleccionó presionando el botón POLARITY .
La estimulación se inició presionando el botón START en el estimulador tES de 2 canales. La intensidad de la corriente aumentó gradualmente hasta que se alcanzó la intensidad objetivo. El temporizador mostró el tiempo de estimulación restante. Si el participante experimentó molestias durante la aceleración actual, la intensidad podría reducirse ligeramente usando la palanca "RELAX". Una vez que el participante se sintió cómodo nuevamente, la palanca "RELAX" se empujó gradualmente hacia adelante para reanudar la intensidad de la corriente completa. Si es necesario, la estimulación podría terminarse en cualquier momento utilizando el botón "ABORT".
5. Registro de EEG posterior a la estimulación
Después de la estimulación, las carcasas de plástico HD y los electrodos de estimulación se retiraron de la tapa encefálica del EEG. Los electrodos de EEG previamente retirados de las posiciones P3, CP3, P1, PO3 y P5 se volvieron a insertar en sus ubicaciones originales. Cada electrodo se insertó suavemente a través de su orificio designado en la tapa, siguiendo el diseño del sistema 10-20, y se aseguró alineándolo con el cuero cabelludo subyacente. Se usó la punta de una jeringa de plástico para separar el cabello a través de la abertura para asegurar el contacto directo con el cuero cabelludo, y se aplicó gel conductor a cada electrodo con la misma jeringa. A continuación, se comprobó la impedancia de cada electrodo de EEG y se confirmó que estaba por debajo de 5 kΩ antes de iniciar el registro del EEG posterior a la estimulación.