La obesidad se ha convertido en uno de los desafíos más urgentes en la salud global, con una prevalencia que aumenta de forma constante tanto en países desarrollados como en desarrollo. Según la Organización Mundial de la Salud, más de 650 millones de adultos fueron clasificados como obesos en 2016, y en 2022, aproximadamente el 43% de los adultos de ≥18 años tenían sobrepeso y el 16% vivían con obesidad1. La obesidad está estrechamente asociada con el síndrome metabólico, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes tipo 2 y varios tipos de cáncer, lo que supone cargas socioeconómicas y sanitarias considerables. Las estrategias terapéuticas actuales, como la restricción dietética, el ejercicio, la farmacoterapia y la cirugía bariátrica, ofrecen solo beneficios parciales y a menudo transitorios. Estos enfoques suelen sufrir una mala adherencia del paciente, eficacia limitada a largo plazo, alta invasividad y efectos adversosindeseables 4,5. Por ello, existe una necesidad urgente de terapias localizadas seguras, eficaces y que cumplan con el paciente para el manejo de la obesidad.
Los compuestos bioactivos naturales han despertado un interés creciente como agentes antiobesidad debido a sus acciones multisegmentadas y a sus perfiles de seguridad generalmente favorables. Por ejemplo, la rubina, un glucósido flavonoide, exhibe efectos antilipogénicos y reguladores metabólicos al suprimir factores de transcripción adipogénicos y promover la biogénesis mitocondrial6. Se ha informado que la capsaicina, el componente penetrante de los pimientos picantes, mejora el gasto energético, induce el pardeamiento del tejido adiposo blanco e inhibe la acumulación de lípidos mediante la activación del potencial receptor transitorio vaniloide 1 (TRPV1) que emitela señalización 7,8. Sin embargo, la traducción clínica de estos compuestos se ve dificultada por una pobre solubilidad acuosa, baja biodisponibilidad oral, metabolismo acelerado y, en el caso de la capsaicina, irritación gastrointestinal alingerir.
Los sistemas de liberación de fármacos basados en nanotecnología ofrecen soluciones prometedoras a estas limitaciones. Los liposomas, nanopartículas poliméricas y nanoportadores basados en proteínas pueden mejorar notablemente la solubilidad, estabilidad y captación celulardel fármaco 10. En particular, la α-lactalbúmina, una proteína de la leche de origen alimenticio, puede hidrolizarse parcialmente en péptidos anfifílicos que se autoensamblan en nanomicelas capaces de encapsular moléculas hidrofóbicas como lacapsaicina 11. Se ha demostrado que estas nanoestructuras de α-lactalbúmina mejoran la solubilidad, estabilidad y biodisponibilidad de diversos bioactivos hidrofóbicos en matrices alimentarias yfarmacéuticas 12,13. No obstante, la administración sistémica de nanoportadores puede seguir conduciendo a una distribución tejidular fuera del objetivo y a una posible toxicidadsistémica 14.
La tecnología de microagujas (MN) ha surgido como una plataforma mínimamente invasiva y amigable para el paciente para la administración transdérmica de fármacos. Los MN disolubles preparados a partir de polímeros biocompatibles como el ácido hialurónico (HA) y el alcohol polivinílico (PVA) pueden penetrar sin dolor en el estrato córneo, disolverse tras la inserción y permitir una deposición local precisa de fármacos en tejidos objetivo15,16. La combinación de nanoportadores con MNs aumenta aún más la acumulación de fármacos en el tejido adiposo subcutáneo, al tiempo que reduce la exposición sistémica y los efectossecundarios 17. Es importante destacar que los parches de MN disolvibles basados en HA y PVA se están avanzando hacia un uso clínico para la administración transdérmica de vacunas y biofármacos, demostrando una seguridad favorable, aceptación por parte del paciente y manufacturabilidad a escala18.
Basándose en estos avances, el presente estudio describe la fabricación de parches de MN disolubles cargados con nanomicelas de α-lactalbúmina que encapsulan capsaicina. En este protocolo, la α-lactalbúmina se disuelve a 6 mg/mL y se hidroliza enzimáticamente para generar péptidos anfifílicos que se autoensamblan en nanomicelas cargadas de capsaicina. Las nanomicelas se incorporan en una matriz HA/PVA (5% de peso y V cada una) y se funden en moldes de polidimetilsiloxano (PDMS) para formar matrices de 10 × 10 MN con una altura de aguja de 600 μm, una configuración compatible con los procesos estándar de micromoldeo y fácilmente escalable a parches de tamaño humano. Se espera que este diseño integrado mejore la solubilidad y estabilidad de la capsaicina, proporcione una liberación sensible al pH dentro del tejido adiposo y aumente la eficacia local antiobesidad in vivo al promover el marrón del tejido adiposo, suprimir la lipogénesis y mejorar los parámetros metabólicos sistémicos. Aprovechando α-lactalbúmina de grado alimenticio y materiales de disolución de MN clínicamente avanzados, esta plataforma ofrece una estrategia mínimamente invasiva y relevante para traslacionalidad que podría adaptarse a parches a escala humana para la terapia de obesidad autoadministrada y localizada.