Desarrollamos un sistema transwell ex vivo humano capaz de evaluar cambios inflamatorios agudos, infecciosos y estructurales en el sinovio.
Artículo de método
Desarrollamos un sistema transwell ex vivo humano capaz de evaluar cambios inflamatorios agudos, infecciosos y estructurales en el sinovio.
La artritis es un estado inflamatorio en las articulaciones que provoca daño en el cartílago, dolor y pérdida de movilidad. Los avances recientes en la investigación sobre la artritis demuestran específicamente que la cápsula articular (por ejemplo, la sinovia) es una fuente importante de esta inflamación, pero no existen modelos humanos que repliquen la arquitectura sinovial esencial. Para abordar esto, se creó el Sistema de Análisis Espacial Conjunto, o JSAS. Se obtuvo sinovio anterior intraoperatoriamente de pacientes sometidos a una artroplastia total de rodilla (ATC). El sinovio fue diseccionado y seccionado en núcleos de biopsia de 3 mm. Los núcleos se colocaron en el pozo superior de un pozo de 5 μm o 0,4 μm con 300 μl de DMEM y un 10% de FBS. En el pozo inferior, se añadieron 600 μL de medio y se intercambiaron cada 2-3 días. Se evaluó la viabilidad hasta 7 días en condiciones de incubación hiperóxicas (50%), atmosféricas/estándar (~21%) y fisiológicas (5%). Los estímulos en el pozo inferior incluyeron la proteína quimioatrátrica monocitos 1 (MCP-1/CCL2), lipopolisacáridos (LPS), N-acetil cisteína, S. aureus y B. burgdorferi. Se almacenó el medio para ELISA y el tejido para el análisis con parafina fija de formalina (FFPE). En condiciones estándar, el sinovio permaneció completamente viable durante 3 días. El estímulo modificó la estructura y función del revestimiento íntimo y de las células sinoviales subalineantes, incluyendo la pérdida del borde residente del macrófago, la expansión del subrevestimento, la regulación al alza de fibroblastos patógenos y la producción de citocinas IL-1β y TNFα. Las células inmunitarias y los fibroblastos migraron a la cámara inferior (poros de 5 μm) según el análisis de citometría de flujo. B. burgdorferi móvil migró al tejido con un tamaño de poro de 0,4 μm, mientras que S. aureus no móvil no lo hizo. Las citocinas relevantes se expresaron en cantidad suficiente para ELISA. JSAS es un sistema modular capaz de estudiar alteraciones agudas en el sinovio humano, permitiendo la complejidad de las estructuras 3D en un modelo preclínico manteniendo la estructura y función biológicamente relevantes.
La artritis afecta a más del 20% de todos los adultos en EE. UU. y al 50% de los mayores de 65 años con enfermedadescrónicas 1. También es una de las principales causas de discapacidad en todoel mundo 2. La artritis incluye no solo daño en el cartílago, sino también inflamación de la cápsula articular o del sinovio (por ejemplo, sinovitis). La sinopolitis crónica es probablemente una fuente importante de citocinas proinflamatorias que potencian el daño óseo y cartílago en la artrosis y la artritisreumatoide 3,4. Por lo tanto, comprender los cambios mediados por el sistema inmunitario dentro del sinovio es probablemente esencial para desarrollar nuevas opciones terapéuticas y posiblemente preventivas para pacientes con artritis.
La sinovio es una estructura organizada compuesta por dos capas principales: el revestimiento íntimo celular (IntL) y el subrevestimiento (SubL). El IntL se conecta con el fluido sinovial (SF), y el SubL produce componentes de SF y contiene estructurasvasculares 5. Dentro del IntL hay tanto macrófagos como sinoviocitos similares a fibroblastos (FLS). Los macrófagos de la IntL son células residentes, renovadas localmente por macrófagos intersticiales dentro del SubL6. Estos macrófagos sinoviales residentes (RSMs) están sesgados hacia M2 por la expresión de CD206 y TREM2, epitelalizados y expresan marcadores de unión estrecha. Esta subestructura del IntL puede ser clave para mantener funcional y físicamente la homeostasis del espacioarticular 5,6. Esto se ha observado en la artritis reumatoide (AR). Por ejemplo, cuando el IntL se estropea, los pacientes con artritis reumatoide experimentan síntomas de brote, que se resuelven cuando el revestimientose reconstruye 6,7. La remisión espontánea de la AR está específicamente asociada con MerTK +CD206+ macrófagossinoviales 7. También se identificaron RSM en SF de pacientes con dolor articular agudo, encontrando que la gravedad de la enfermedad infecciosa o inflamatoria correlacionaba con la cantidad de RSM y citocinasinflamatorias 8. Desafortunadamente, la relación entre las estructuras IntL y SubL, las alteraciones funcionales de los RSM y FLS, y la producción de mediadores inflamatorios que pueden dañar cartílago y/o hueso es difícil de cuestionar, especialmente en humanos.
Para investigar los mecanismos subyacentes de la sinopolitis en múltiples entornos clínicamente relevantes, se desarrolló un modelo ex vivo humano llamado Sistema de Análisis Espacial Conjunto (JSAS). Este sistema produce resultados reproducibles con elementos modulares para permitir una evaluación amplia de la artritis inflamatoria e infecciosa. Este artículo describe los procesos de adquisición de tejido en cirugías comunes de articulación abierta, como el reemplazo total de articulaciones, el diseño JSAS, la histomorfometría necesaria para cuantificar alteraciones estructurales agudas en el sinovio y las respuestas funcionales del tejido, incluyendo inmunofluorescencia (FI), ARNscopio y ensayo inmunoenzimático ligado a enzimas (ELISA). El JSAS se diferencia de los modelos humanos in vitro comunes por mantener las estructuras IntL y SubL, lo que permite obtener una visión casi in vivo sobre la sinopolitis aguda o aguda en crónica que conduce a daños en el cartílago. Manteniendo la estructura nativa del sinovio, es posible diseccionar las capacidades intrínsecas del RSM y FLS para amortiguar o perpetuar la inflamación. Como modelo ex vivo , no requiere diferenciación de células inmunitarias periféricas en macrófagos sinoviales ni simplificación excesiva del sinovio a solo 1-2 tipos celulares discretos. Se diferencia de modelos animales como la Artritis Inducida por Colágeno (CIA) por utilizar tejido humano naturalmente enfermo, lo que permite una evaluación específica del patógeno relevante para el ser humano. Finalmente, se pueden simular múltiples infecciones, lo que permite un modelo de artritis séptica además de la osteoartritis y la artritis inflamatoria. La principal limitación es el cultivo durante 3 días en condiciones estándar antes del inicio de la apoptosis.
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El consentimiento del paciente y el protocolo de procesamiento de tejidos fueron aprobados por la Junta de Revisión Institucional local (IRB). Los reactivos y el equipo utilizado se enumeran en la Tabla de Materiales.
1. Adquisición de tejido y biopsia
2. Creación del Sistema Conjunto de Análisis Espacial (JSAS)
3. Desmontaje y análisis experimental
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Optimización de las condiciones de cultivo de oxígeno
La perfusión fisiológica de tejidos es aproximadamente entre un 6% y un 8% de oxígeno, mientras que las condiciones estándar de incubación para cultivo celular son en niveles de oxígeno atmosférico (~21%)16. En comparación, la hiperoxigenación puede mejorar la viabilidad del cultivo celular o sertóxica 17. La utilización adecuada del JSAS requirió una determinación temprana de...
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Este trabajo demostró capacidades de JSAS, específicamente el mantenimiento de tejido sinovial vivo con arquitectura sinovial intacta y funcionalmente responsiva. La muerte celular fue mínima hasta 72 horas de cultivo en la mayoría de las condiciones de incubación. Para evaluar los cambios microscópicos de la estructura sinovial, se describió un sistema histológico único de medición que cuantifica las alteraciones estructurales del IntL y el SubL. Estos cambios indican una sinovitis agud...
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No hay conflictos de intereses.
Este protocolo no sería posible sin la generosidad de los pacientes que donaron su tejido y la habilidad de nuestros colegas de cirugía ortopédica, que están dispuestos a adquirir tejido de forma segura en nombre del trabajo. K.I.C. cuenta con el apoyo de NIAMS K08 AR084605, y C.P.P. cuenta con el apoyo del Programa de Desarrollo Profesional de Asuntos de Veteranos [IK2BX004532]. Este grupo reconoce el uso del Centro Central de Investigación en Microscopía de la Universidad de Iowa, un recurso central apoyado por el Vicepresidente de Investigación de la Universidad de Iowa y la Facultad Carver de Medicina. Los datos de citometría de flujo se obtuvieron en la Instalación de Citometría de Flujo, que es una instalación central de investigación del Carver College of Medicine / Centro Integral de Cáncer Holden en la Universidad de Iowa. La instalación se financia mediante tasas de usuario y el generoso apoyo financiero del Carver College of Medicine, el Holden Comprehensive Cancer Center y el Iowa City Veteran's Administration Medical Center. La investigación reportada en esta publicación contó con el apoyo de: el Centro Nacional de Recursos de Investigación de los Institutos Nacionales de Salud bajo el Premio Número 1 S10 OD034193-01; y el Instituto Nacional del Cáncer de los Institutos Nacionales de Salud bajo el Premio Número P30CA086862.
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| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| 10 cm Petri dishes | Corning | CLS430167 | |
| 23srRNA RNAscope probe | ACD/Biotechne | 468211 | |
| 24 well plates | Life Sciences | 3524 | |
| 3 mm biopsy punches | Integra | 12460406 | |
| 50 mL conicals | N/A | ||
| 70% ethanol (for sterilization) | N/A | ||
| Borrelia burgdorferi | ATCC | 35210 | must be utilized in the late exponential phase for maximum pathogenicity |
| BSK-H | Sigma-Aldrich | B8291 | |
| CD68 antibody | Invitrogen | 14-0688-82 | 1:1000 |
| CO2 tank (standard conditions) | N/A | ||
| Dulbecco's Phosphate buffered saline (Ca-/Mg-) | Thermofisher | 14190144 | |
| fetal bovine serum | Biotechne | S11150 | Heat inactivated Lot: F22100 |
| forceps (non-toothed) | N/A | ||
| hemostat | N/A | ||
| Humidified cell incubator (standard conditions) | N/A | ||
| Hypoxia incubator | N/A | ||
| hypoxia tank (5% O2, 5% CO2, remainder N2, physiologic conditions) | N/A | ||
| IL-4 antibody | Thermofisher | MA5-42470 | 1:100 |
| iNOS antibody | Thermofisher | PA1-036 | 1:100 |
| Iris scissors | N/A | ||
| Lipopolysaccharide | Sigma-Aldrich | L2630 | |
| low glucose DMEM (+Sodium pyruvate, +L-glutamine) | Life Technologies | 11885084 | |
| MMP9 antibody | Thermofisher | MA5-32705 | 1:1000 |
| Modular incubator chamber (hyperoxic conditions) | Emrbient, Inc | MIC-101 | |
| Monocyte chemoattractant protein 1 | Peptrotech | 300-04-20UG | |
| N-acetyl cysteine | Sigma-Aldrich | A9165 | Must be made fresh for each experiment and buffered in equimolar sodium bicarbonate to a pH of 7-7.4 |
| OPG ELISA | Millipore | RAB0484 | 1:1 dilution |
| Oxygen tank with liter per minute flow regulator | N/A | ||
| PDPN antibody | Invitrogen | 14-9381-82 | 1:100 |
| Propidium Iodide | Thermofisher | J66764.MC | |
| RNAscope multiplex fluorescent V2 assay | ACD/Biotechne | 323100 | |
| sRANKL ELISA | MyBioSource | MBS262624 | 1:1 dilution |
| Staphylococcus aureus USA 300 MRSA | ATCC | BAA-1717 | |
| SYBR Green | Thermofisher | S7563 | 10,000X stock |
| TNF antibody | Thermofisher | PA5-19810 | 1:100 |
| transwell inserts - 0.4 um size | Millicell | PICM01250 | |
| transwell inserts - 5 um size | Corning | CLS3421 |
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