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Artículo de método

Intervención de enfermería basada en el modelo de creencias preoperatorias en salud sobre la ansiedad y el estrés relacionado con el dolor en pacientes con cáncer de pulmón

239 vistas

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DOI:

10.3791/69760

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14 de abril de 2026

 ,  ,  ,  , 
1Operating Room, Affiliated Hospital of Panzhihua University, 2Department of Public Health Management, Affiliated Hospital of Panzhihua University, 3Department of Hospital Infection Management, Affiliated Hospital of Panzhihua University

En este artículo

Resumen

Este protocolo detalla una visita preoperatoria basada en el Modelo de Creencias en la Salud, diseñada para aliviar la ansiedad y el estrés relacionado con el dolor en pacientes sometidos a cirugía de cáncer de pulmón, con el objetivo de mejorar los resultados postoperatorios.

Resumen

Explorar el efecto de la intervención de la enfermería en visita preoperatoria basada en el Modelo de Creencias en la Salud (HBM) sobre la percepción de la ansiedad preoperatoria y el estrés relacionado con el dolor en pacientes con cáncer de pulmón (LC).

Este estudio retrospectivo incluyó a 110 pacientes con LC que se sometieron a cirugía en nuestro hospital desde junio de 2022 hasta junio de 2024. Según el protocolo de enfermería preoperatorio recibido, los pacientes fueron asignados a un grupo control (cuidados preoperatorios rutinarios, n = 55) o a un grupo de estudio (enfermería preoperatoria basada en HBM, n = 55). Los resultados primarios fueron ansiedad preoperatoria (Escala de Ansiedad e Información de Ámsterdam [APAIS]; puntuaciones más altas indican mayor ansiedad), sensibilidad al dolor (Cuestionario de Sensibilidad al Dolor [PSQ]; puntuaciones más altas indican mayor sensibilidad), estrés percibido (Escala de Estrés Percibido [PSS]; puntuaciones más altas indican mayor estrés) y dolor postoperatorio (Escala Análoga Visual [VAS]; puntuaciones más altas indican mayor dolor). Los resultados secundarios incluyeron parámetros fisiológicos preoperatorios (presión arterial sistólica/diastólica, frecuencia cardíaca), calidad del sueño (Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh [PSQI]; puntuaciones más altas indican peor sueño) y complicaciones postoperatorias. No existían diferencias significativas en la línea base entre grupos (P > 0,05). Las comparaciones entre grupos utilizaron pruebas t independientes o pruebas de chi-cuadrado; se utilizó ANOVA de medidas repetidas para datos longitudinales. Tras la intervención, las puntuaciones APAIS, PSQ y PSS disminuyeron en ambos grupos, con puntuaciones significativamente más bajas en el grupo de estudio (P < 0,05). Excepto a las 6 horas postoperatorias, las puntuaciones de EVA a las 12 horas, 24 y 48 horas fueron significativamente más bajas en el grupo de estudio (P < 0,05). Los parámetros fisiológicos preoperatorios aumentaron menos en el grupo de estudio (P < 0,05); Las puntuaciones de PSQI disminuyeron más en el grupo de estudio (P < 0,05). El grupo de estudio tuvo una tasa de complicaciones postoperatorias más baja (3,64% frente a 16,36%, P < 0,05). La enfermería preoperatoria basada en la HBM puede aliviar la ansiedad preoperatoria, la sensibilidad al dolor y la percepción del estrés, reducir el dolor postoperatorio y el estrés fisiológico, mejorar la calidad del sueño y reducir las complicaciones postoperatorias en pacientes con LC.

Introducción

El cáncer de pulmón (LC) es una de las malignidades más comunes y ocurre cuando células anormales en los pulmones crecen de forma incontrolable formando masas otumores 1. En las últimas décadas, factores como el envejecimiento poblacional, la contaminación industrial, el consumo generalizado de tabaco y la exposición a carcinógenos dietéticos han contribuido al aumento de la incidencia de LC2. Los pacientes con LC suelen presentar tos, dispnea y dificultad para respirar. Sin un tratamiento oportuno, la progresión de la enfermedad puede derivar en comorbilidades como enfermedades cardiovasculares, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y diabetes, agravando la condición e imponiendo una carga considerable para las personas, las familias y lasociedad 3. Actualmente, la cirugía ofrece la mejor posibilidad de curación basada en la evidencia para los pacientes con LC elegibles. Sin embargo, como factor de estrés fisiológico importante, la cirugía puede activar las respuestas del sistema nervioso simpático, endocrino y cardiovascular, provocando ansiedad y miedo preoperatorios, acompañados de un aumento de la percepción del estrés relacionado conel dolor 4. La percepción del estrés se refiere a la valoración que hace una persona de los factores estresantes y sus recursos para sobrellevarlo; Cuando los recursos se perciben como insuficientes, la homeostasis interna se ve alterada, lo que provoca ansiedad y dolor5. El dolor es un síntoma postoperatorio común que afecta sustancialmente a la calidad de vida, provocando a menudo ansiedad y depresión y creando un círculovicioso 6. La ansiedad preoperatoria puede reducir la adherencia al tratamiento, agravar el dolor postoperatorio, prolongar la recuperación y disminuir la calidad de vida. Por ello, son esenciales intervenciones eficaces para aliviar la ansiedad preoperatoria y el estrés relacionado con el dolor. Las intervenciones preoperatorias tradicionales, como la educación verbal breve y el seguimiento rutinario de signos vitales, suelen ser no estructuradas y carecen de apoyo psicológico sistemático, lo que limita su eficacia para atender las necesidades emocionales delos pacientes 7.

El Modelo de Creencias en la Salud (HBM) sirve como un marco teórico crucial que emplea técnicas de psicología social para esclarecer comportamientos relacionados con la salud. Es un marco teórico bien establecido que explica y predice comportamientos relacionados con la salud basándose en seis conceptos clave: susceptibilidad percibida (creencia sobre el riesgo de desarrollar un problema de salud), gravedad percibida (creencia sobre la gravedad de la condición), beneficios percibidos (creencia en la efectividad de las acciones recomendadas), barreras percibidas (creencia sobre los costes u obstáculos de actuar),  autoeficacia (confianza en la capacidad de actuar) y señales para actuar (desencadenantes que provocan la acción)8. Actualmente, este modelo se utiliza en la educación sanitaria para una variedad de enfermedades crónicas, incluyendo el manejo de la diabetes, la educación de pacientes con cáncer de mama y la rehabilitación de pacientes con ictus, entre otras.

La enfermería de la visita preoperatoria consiste en comprender el estado psicológico y las necesidades de los pacientes mediante la comunicación y consulta de los historiales médicos y de enfermería, con el fin de proporcionar a los pacientes apoyo psicológico preoperatorio personalizado y orientaciónde enfermería 9. Últimamente, con el continuo avance de la tecnología médica y la evolución continua de los conceptos de servicios médicos, la visita preoperatoria, una forma de servicio médico humanizado, ha sido ampliamente reconocida y adoptada. En el contexto de la atención preoperatoria, la HBM ofrece una perspectiva útil para comprender las respuestas psicológicas de los pacientes a la cirugía. Por ejemplo, los pacientes que perciben el cáncer de pulmón como una amenaza grave (alta gravedad percibida) y creen que la cirugía es eficaz (altos beneficios percibidos) pueden estar más motivados para realizar la preparación preoperatoria. Por el contrario, quienes temen el dolor o tienen ideas erróneas sobre la cirugía (altas barreras percibidas) pueden experimentar una ansiedad aumentada. Al abordar sistemáticamente estas creencias, las intervenciones de enfermería pueden promover conductas adaptativas (por ejemplo, relajación, adhesión a las instrucciones preoperatorias) y reducir las respuestas desadaptativas (por ejemplo, ansiedad, estrés relacionado con el dolor)10. Sin embargo, existen pocos estudios sobre la aplicación de este modo de enfermería preoperatoria en el tratamiento de pacientes con LC. En este estudio, aplicamos la HBM como marco guía para desarrollar una intervención de enfermería preoperatoria estructurada. En lugar de usar la HBM como intervención en sí, utilizamos sus constructos para diseñar y organizar los componentes de la intervención. Este enfoque basado en la teoría garantiza que cada elemento de la intervención se dirija a determinantes psicológicos específicos de la ansiedad y la percepción del dolor preoperatorios, mejorando así la coherencia, transparencia y replicabilidad de la intervención.

Por ello, este estudio explora el efecto de la intervención de la visita preoperatoria basado en el Modelo de Creencias en la Salud sobre la percepción del estrés relacionado con ansiedad preoperatoria y dolor en pacientes con LC, con el objetivo de mejorar aún más la calidad de la enfermería, reducir la ansiedad preoperatoria y la percepción del estrés en los pacientes, crear condiciones más favorables para su cirugía y rehabilitación postoperatoria, y proporcionar una base científica para su aplicación clínica.

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Protocolo

Este estudio se llevó a cabo conforme a las directrices del Comité de Ética del Hospital Afiliado de la Universidad Panzhihua (Aprobación: 2020-039). Debido a la naturaleza retrospectiva del estudio, que solo implicaba el análisis de datos desidentificados de registros médicos existentes, el comité de ética eliminó el requisito de consentimiento informado. Los datos de los pacientes se anonimizaron antes del análisis para garantizar la confidencialidad. Este estudio fue diseñado como un estudio de cohorte retrospectivo. Los datos se recopilaron revisando los historiales médicos electrónicos de pacientes que se sometieron a cirugía de cáncer de pulmón en nuestra institución entre junio de 2022 y junio de 2024. Durante este periodo, se implementaron secuencialmente dos protocolos diferentes de enfermería preoperatoria como parte de la práctica clínica estándar: atención preoperatoria rutinaria y enfermería preoperatoria basada en HBM. La asignación de los pacientes a cualquiera de los protocolos se determinó únicamente por la fecha de ingreso, y no se realizó ninguna intervención activa por parte de los investigadores para este estudio (Figura 1).

1. Diseño del estudio y participantes

  1. Realiza este estudio retrospectivo según cualquier cronología específica.
    NOTA: Este estudio incluyó a 110 pacientes con LC que se operaron en nuestro hospital desde junio de 2022 hasta junio de 2024.
  2. Inscribe a 110 pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón (LC) que serán sometidos a tratamiento quirúrgico.
  3. Organizar consultas multidisciplinares que involucren los departamentos de oncología, medicina respiratoria, cirugía torácica y radioterapia.
  4. Realizar un diagnóstico exhaustivo y una evaluación preoperatoria mediante TAC de tórax, radiografías y exámenes de tejidos/citología para confirmar la precisión diagnóstica y los planes de tratamiento quirúrgico.
  5. Criterios de inclusión:
    1. Confirmar que el paciente cumple los criterios diagnósticos para LC11, basándose en los hallazgos de la tomografía computarizada de tórax y radiografía, y que tiene indicaciones quirúrgicas.
    2. Incluye pacientes de entre 18 y 75 años, con función cognitiva intacta y sin antecedentes de trastornos mentales.
    3. Asegúrate de que el paciente pueda comunicarse con fluidez en mandarín, comprender el contenido del cuestionario y completar todas las evaluaciones de la encuesta.
    4. Confirma que el paciente puede tolerar el régimen de tratamiento relacionado con el estudio.
  6. Criterios de exclusión:
    1. Excluye a los pacientes que padecen otras enfermedades crónicas graves (por ejemplo, enfermedad cerebrovascular, enfermedad hepática/renal) con condiciones inestables.
    2. Excluye a los pacientes que sean alérgicos a anestésicos o a medicamentos relacionados con la cirugía y que no puedan tolerar la cirugía.
    3. Excluye a los pacientes que hayan experimentado cambios significativos recientes en la vida o traumas psicológicos.
    4. Excluye a los pacientes que tengan un diagnóstico claro de trastornos psicológicos (por ejemplo, ansiedad, depresión).
      NOTA: Esta exclusión se aplicó para evitar confusiones en la evaluación de resultados de ansiedad, ya que la ansiedad previa puede no reflejar la experiencia quirúrgica. Aunque esta población puede beneficiarse de apoyo psicológico, futuros estudios deberían centrarse en este subgrupo.
    5. Excluye a los pacientes que muestren baja adherencia, trastornos del sistema inmunitario o enfermedades mentales, o trastornos cognitivos/del habla.
      NOTA: El bajo cumplimiento se definió basándose en los registros médicos como citas repetidas perdidas, incumplimiento de tratamientos previos o incapacidad para seguir instrucciones. Estos pacientes fueron excluidos para garantizar la fidelidad de la intervención y una evaluación precisa de los resultados. Reconocemos que esta exclusión puede limitar la generalizabilidad; Futuras investigaciones deberían explorar estrategias para involucrar a los pacientes con los desafíos de cumplimiento.
    6. Excluye a los pacientes que hayan recibido intervención psicológica sistemática o terapia antes de la cirugía.
    7. Excluir a las pacientes embarazadas o lactantes, rechazar la visita preoperatoria, las evaluaciones de enfermería o relacionadas con el estudio, o que presenten dolor preoperatorio severo no controlado.
  7. Criterios de abandono:
    1. Abandonar a los pacientes que no cumplen los criterios de inclusión o que tienen datos incompletos tras la inscripción.
    2. Abandonar a los pacientes que muestran poca adherencia, abandonar a mitad de proceso o desarrollar otras enfermedades durante el periodo del estudio.
    3. Pacientes que abandonan la escuela y que desarrollan problemas psicológicos o emocionales graves y no pueden seguir participando.
    4. Abandona a los pacientes que cambian o añaden nuevos métodos quirúrgicos durante el periodo de estudio.
      NOTA: Un total de 20 pacientes fueron excluidos del análisis: 10 pacientes no cumplían los criterios de inclusión, 4 pacientes fueron excluidos por historial médico incompleto o incapacidad para verificar la elegibilidad, y 6 pacientes fueron excluidos por otros motivos (por ejemplo, traslado a otro hospital, cancelación de cirugía).
  8. Estimación del tamaño de la muestra
    1. Estima el tamaño de la muestra a priori basándose en el resultado principal de la ansiedad preoperatoria, medido por la subescala de ansiedad de la Escala de Ansiedad e Información Preoperatoria de Ámsterdam (APAIS).
    2. Basar el cálculo en datos preliminares, anticipando una reducción media de aproximadamente 4,0 puntos para el grupo de intervención y 2,2 puntos para el grupo control, con una desviación estándar común estimada de 3,3 puntos para el cambio de puntuación. Esto corresponde a un tamaño de efecto estandarizado (d de Cohen) de 0,55.
    3. Establece el nivel de significación (α) en 0,05 (bicola) y la potencia estadística deseada (1-β) en 80%.
    4. Utilizando software de cálculo del tamaño de la muestra, calcula que se requieren un mínimo de 52 pacientes por grupo para detectar el efecto especificado.
    5. Para tener en cuenta la posible indisponibilidad de datos común en revisiones retrospectivas, aumentar el tamaño objetivo de la muestra en aproximadamente un 5% hasta 55 pacientes por grupo.
    6. Asegurarse de que la cohorte analizada final cumpla con este requisito preestablecido, que se logró con 110 pacientes (55 por grupo).

2. Descripción de las vías de atención preoperatoria

NOTA: Durante el periodo del estudio, se implementaron secuencialmente dos protocolos preoperatorios distintos como atención estándar en nuestra institución, asignando a los pacientes un protocolo únicamente en función de su fecha de ingreso. Las siguientes secciones detallan los componentes de cada protocolo. Para el grupo de estudio, la enfermería de visita preoperatoria basada en HBM fue diseñada para operacionalizar los seis constructos de HBM mediante una serie de componentes estructurados. La Tabla Suplementaria 1 asigna cada componente de intervención al constructo correspondiente de HBM, ilustrando cómo el marco teórico guió el diseño de la intervención.

  1. Grupo de control (Cuidados preoperatorios rutinarios)
    1. Revisa los historiales médicos del paciente un día antes de la cirugía.
    2. Informa al paciente de las precauciones preoperatorias mediante educación oral.
    3. Controla los signos vitales del paciente.
    4. Informar al paciente sobre los puntos clave para la cooperación quirúrgica y proporcionar cuidados con medicación, dieta, observación de enfermedades y cuidados en complicaciones.
  2. Grupo de estudio (enfermería preoperatoria basada en HBM)
    NOTA: La visita preoperatoria basada en HBM se realizó como una sesión única junto al paciente el día antes de la cirugía, con una duración aproximada de 45–60 minutos. La intervención integró evaluación preoperatoria, educación sanitaria, asesoramiento emocional, orientación preoperatoria, manejo del dolor y apoyo familiar (detallado más abajo). Todos los componentes se completaron en esta única visita.
    1. Realice las visitas preoperatorias en la sala un día antes de la cirugía (según el aviso de la operación) siguiendo los siguientes pasos:
      1. Establecer un equipo de visita preoperatoria compuesto por dos enfermeros, un médico responsable, un consejero psicológico, un nutricionista, un farmacéutico y un terapeuta de rehabilitación.
      2. Proporcionar formación profesional de enfermería preoperatoria en HBM al equipo. Esta formación incluía: (1) una visión general de los seis conceptos de HBM y su aplicación en la atención preoperatoria; (2) técnicas de comunicación para evaluar las creencias sobre la salud de los pacientes y abordar conceptos erróneos; (3) procedimientos estandarizados para la ejecución de cada componente de intervención; y (4) escenarios de juego de roles para practicar habilidades de asesoramiento y educación. La formación se impartió en una sola sesión de 2 horas antes del periodo de estudio.
      3. Explica a los miembros del equipo los flujos de trabajo de las visitas y los métodos comunes de comunicación preoperatoria (por ejemplo, comunicación interpersonal, conocimientos profesionales, educación para la salud).
      4. Exigir a los miembros del equipo que superen una evaluación antes de participar en las visitas.
    2. Realizar una evaluación preoperatoria:
      1. Revisa los historiales médicos del paciente para comprender su estado, resultados de exámenes, diagnóstico quirúrgico e historial de alergias a medicamentos.
      2. Realiza conversaciones preoperatorias dirigidas con el paciente según su condición específica.
    3. Proporcionar educación sanitaria preoperatoria:
      1. Ajusta el ambiente de la sala según las necesidades del paciente para crear un espacio relajado y hogareño.
      2. Explica la patogénesis de la LC, los principios quirúrgicos y los conocimientos relacionados al paciente y a su familia mediante simulación de escenarios y asistencia multimedia.
      3. Escucha las preocupaciones del paciente, entiende su enfermedad o cognición quirúrgica y corrige malentendidos.
      4. Presenta el quirófano (ubicación, instalaciones, equipo, personal) y destaca la experiencia del equipo quirúrgico/anestésico para generar confianza y reducir la ansiedad.
    4. Proporciona asesoramiento emocional previo a la operación:
      1. Organizar que los consejeros psicológicos guíen a las enfermeras en la provisión de asesoramiento psicológico individual al paciente. Impartir este asesoramiento durante la única visita preoperatoria, que dura aproximadamente entre 15 y 20 minutos por paciente.
      2. Anima al paciente a expresar sus pensamientos, responder con paciencia y aliviar las emociones negativas.
      3. Comparte casos exitosos con pacientes con ansiedad severa para mejorar su confianza.
      4. Guía al paciente para distraerse (por ejemplo, escuchando música, viendo dramas de televisión o leyendo) antes de la cirugía.
    5. Proporciona orientación preoperatoria:
      1. Describe el proceso quirúrgico básico, explica el propósito de la cirugía e informa al paciente sobre los detalles de la preparación preoperatoria (por ejemplo, ropa, preparación de la piel, dieta, evacuaciones).
      2. Guía al paciente en el entrenamiento respiratorio preoperatorio tal y como se describe en los pasos 2.2.5.3–2.2.5.5:
      3. Realizar la respiración con los labios apretados: Instruir al paciente a ponerse de pie/sentarse, relajarse, inhalar profundamente por la nariz durante 2 segundos, exhalar lentamente por los labios en forma de "boca de pez"/"silbato" (relación inspiración:expiración = 2:1 o 3:1); Realiza 2 sesiones preoperatorias, 10 minutos por sesión.
      4. Realizar la respiración abdominal: Instruir al paciente a que se tumbe en posición supina/sentado, coloque las manos sobre el abdomen/pecho (mantenga el pecho quieto), inhale profundamente por la nariz (expanda el abdomen), exhale lentamente (contraiga el abdomen); Cada respiración dura entre 3 y 5 s, con pausas de 1 a 2 s antes y después de respirar; Realiza 5–6 respiraciones por minuto, 2 sesiones preoperatorias y 10 minutos por sesión.
      5. Guiar al paciente en el entrenamiento de posición (por ejemplo, lateral, prono) para adaptarse a la posición quirúrgica (según las necesidades quirúrgicas).
      6. Aconseja al paciente sobre la dieta preoperatoria y el manejo del sueño, infórmele de los tiempos de ayuno/privación de agua y recuérdale que se quite los accesorios/dentaduras postizas (en ese momento se ofreció asesoramiento dietético y de sueño porque la mayoría de los pacientes ingresaban solo 1-2 días antes de la cirugía, lo que impedía una intervención más temprana. La guía sirvió como introducción inicial, con la expectativa de que los pacientes la aplicaran en la corta ventana preoperatoria).
    6. Llevar a cabo el control del dolor:
      1. Proporciona formación en manejo del dolor al paciente para ayudarle a dominar los conocimientos y habilidades de manejo del dolor.
      2. Analizar el estado psicológico preoperatorio y la experiencia del dolor del paciente, y evaluar su capacidad de adaptación al dolor.
      3. Distraer al paciente con música o juegos; Utiliza una bomba analgésica si es necesario.
    7. Facilita el apoyo emocional familiar:
      1. Informa a la familia del paciente de la importancia de la compañía.
      2. Anima a los familiares a participar en las visitas preoperatorias y en la educación sanitaria.
      3. Ayudar a los familiares a comprender el estado psicológico del paciente y las necesidades de manejo del dolor para apoyar la atención familiar postoperatoria.

3. Indicadores de estudio y herramientas de evaluación

  1. Principales indicadores y herramientas de evaluación
    1. Utilice la Escala de Ansiedad e Información Preoperatoria de Ámsterdam (APAIS)12 para evaluar el nivel de ansiedad preoperatoria de los pacientes al ingresar y el día antes de la cirugía:
      1. Utiliza el APAIS de 6 ítems (subescala de ansiedad preoperatoria de 4 ítems, subescala de necesidades de información de 2 ítems).
      2. Aplica una escala de Likert de 5 puntos (puntuación total: 20 para la subescala de ansiedad, 10 para la subescala de necesidades de información; puntuaciones más altas = mayor ansiedad/necesidades de información).
    2. Evalúa la sensibilidad al dolor preoperatoria utilizando el Cuestionario de Sensibilidad al Dolor (PSQ) en elingreso 13:
      1. Utiliza la PSQ de 17 ítems; Pide a los pacientes que valoren las respuestas esperadas al dolor (0 = sin dolor, 10 = mayor parte del dolor).
      2. Usa 3 elementos para representar estados indoloros (como referencia); calcular la media de 14 ítems (promedios más altos = mayor sensibilidad al dolor).
    3. Utiliza la escala de estrés percibido (PSS)14 para evaluar el estrés percibido preoperatorio en el ingreso y el día antes de la cirugía:
      1. Usa el PSS de 10 ítems (6 ítems para factores de percepción de crisis, puntuación positiva; 4 ítems para factores de capacidad de afrontamiento, puntuados al revés).
      2. Aplicar un sistema de puntuación de 5 puntos (puntuación total = 40; puntuaciones más altas = mayor estrés percibido).
    4. Evalúa el dolor postoperatorio utilizando la Escala Analógica Visual (VAS)15:
      1. Utiliza el VAS de 10 puntos (puntuación total = 10; puntuaciones bajas = nivel de dolor más bajo).
      2. Mide las puntuaciones de VAS a 6 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas después de la cirugía.
  2. Indicadores secundarios y herramientas de evaluación
    1. Mide los parámetros fisiológicos preoperatorios en el ingreso y 2 horas antes de la cirugía:
      1. Mide la frecuencia cardíaca (FC) usando una máquina electrocardiograma.
      2. Mide la presión arterial sistólica (SBP) y la presión arterial diastólica (DBP) usando un esfigmómetro electrónico.
    2. Evalúa la calidad del sueño utilizando el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI)16 al ingresar y el día antes de la cirugía:
      1. Utiliza el PSQI para puntuar 7 dimensiones (por ejemplo, calidad del sueño, latencia del sueño, duración del sueño) antes y después de la intervención.
      2. Aplicar un sistema de puntuación de 4 puntos (puntuación total = 21; puntuaciones altas = peor calidad del sueño).
    3. Registrar la incidencia de complicaciones postoperatorias en ambos grupos.

4. Análisis estadístico

  1. Utiliza software estadístico para analizar datos.
  2. Presenta los datos categóricos como [n (%)] y analica usando la prueba del chi-cuadrado.
  3. Presenta los datos continuos como media ± desviación estándar (x̄ ± s) y analica usando la prueba t.
  4. Se compararon características demográficas y clínicas basales entre grupos para evaluar la comparabilidad. Como no se observaron diferencias significativas, no se realizó ningún ajuste adicional para estas variables en el análisis primario.
  5. Para todos los datos longitudinales que involucren medidas repetidas (por ejemplo, puntuaciones VAS en cuatro puntos temporales; APAIS, PSQ, PSS, índices fisiológicos y puntuaciones de PSQI antes y después de la intervención), los analicen utilizando el análisis de varianza con medidas repetidas (RM-ANOVA) para examinar los efectos de la interacción Tiempo, Grupo y Tiempo × Grupo. Si se detecta una interacción significativa, realizar pruebas post-hoc con corrección adecuada (por ejemplo, Bonferroni).
  6. Defina la significación estadística como P < 0,05.

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Resultados

En el grupo de estudio había 36 hombres y 19 mujeres, con una edad media de 55,11 ± 9,36 años y un índice de masa corporal (IMC) de 23,38 ± 1,80 kg/m2. Las etapas I, II y III de la TNM fueron documentadas en 19, 26 y 10 pacientes, respectivamente. El adenocarcinoma fue la histología dominante (n = 31), seguido por el carcinoma escamoso (n = 21), carcinoma de células pequeñas (n = 2) y otros subtipos (n = 1). La localización del tumor fue derecha en 41 casos y izqu...

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Discusión

Con cambios en los hábitos alimenticios, los patrones de actividad física, el estrés laboral y las exposiciones ambientales entre los residentes chinos, la incidencia de LC ha mostrado una tendencia hacia una edad más temprana, amenazando seriamente la salud humana y la seguridadvital 17. Para los pacientes elegibles, la cirugía ofrece la mejor posibilidad de curación basada en la evidencia para el LC18. Sin embargo, antes de la cirugía, la...

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Divulgaciones

Los autores no tienen nada que revelar.

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Máquina electrocardiográficaHubei Cardiogenic Technology Co., LTD.CBox-0001
Esfigmómetro electrónicoHunan Deda Medical Co., LTD.DE-X10
Software de cálculo de tamaño de muestraG*PowerVersión 3.1Utilizado para análisis de potencias a priori
Software de Análisis EstadísticoEstadísticas IBM SPSSVersión 27.0Utilizado para todo análisis de datos

Referencias

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