China ha tenido éxito en la reforma de su sector sanitario. La salud de la población sigue avanzando hacia niveles más altos. Sin embargo, todo este proceso continuo de cambio con la tecnología y la industrialización, combinado con las condiciones cambiantes del medio ambiente y el estilo de vida actual de la sociedad china, ha generado diferentes problemas relacionados con el bienestar subjetivo y la salud mental (MH) de los individuos. Uno de los desafíos más significativos a los que se enfrentan es que los estudiantes universitarios enfrentan enormes cantidades de estrés psicológico, conflictos interpersonales y tensión emocional debido a la rápida velocidad de cambio en la sociedadchina 1. La rapidez con la que se producen estos cambios sociales, combinada con el uso de nuevas tecnologías digitales, herramientas de comunicación en línea e inteligencia artificial (IA), ha causado un alto grado de malestar emocional y sobrecarga en muchos jóvenes adultos y, como resultado, muchos de ellos pueden no contar con el apoyo emocional necesario para afrontar sus desafíos. lo que lleva a mayores tasas de estrés y sensación de aislamientosocial 2.
Como se indica en el Informe Nacional de Desarrollo de la Salud Mental de China, los problemas que los estudiantes universitarios deben equilibrar en sus vidas incluyen los siguientes factores: la abrumadora cantidad de tecnología que utilizan a diario, las altas expectativas académicas sobre la carga de trabajo que se impone hoy en día a los estudiantes y la pérdida de conexión con las personas a través de las redessociales. Como resultado de estos factores únicos y complejos, la terapia hortícola ofrece una solución adecuada a estos problemas. La terapia hortícola proporciona un entorno laboral para que las personas participen en actividades significativas, restaurativas y basadas en la naturaleza, que crean una oportunidad para que los participantes desarrollen un equilibrio psicológico y una base para desarrollar un enfoque holístico de su bienestar mental. Este estudio está diseñado para desarrollar y evaluar un programa estructurado de intervención en terapia hortícola, diseñado específicamente para estudiantes universitarios en China. Este estudio también pretende promover la mejora del sentido vital del individuo, su nivel de equilibrio emocional y el grado de bienestarsubjetivo 4.
Tras la pandemia de COVID-19, los estudiantes experimentaron niveles elevados de ansiedad, depresión y estrés, que se agravaron aún más por los confinamientos y las medidas de cuarentena que redujeron el acceso a la interacción entre iguales y al apoyosocial 5. La alteración de los contextos sociales y medioambientales causada por la pandemia de COVID-19 ha generado una demanda urgente de programas de intervención en salud mental en el campus que proporcionen apoyo experiencial, de apoyo y no farmacéutico a estudiantes que experimentan ansiedad, depresión y estrés asociados a sus problemasde salud mental 6. De forma más amplia, a medida que la tecnología digital prolifera en todos los aspectos de nuestras vidas, hemos visto un aumento en la sobrecarga de información (por ejemplo, desde el correo electrónico, enlaces a sitios web), fragmentación cognitiva (por ejemplo, a través de plataformas de redes sociales) e interacciones virtuales (por ejemplo, a través de Facebook). Estos cambios están erosionando nuestra capacidad de desarrollar un sentido claro del yo y la capacidad de extraer significado de nuestras experiencias. Esto está llevando a una mayor desconexión entre la autopercepción y la realidad, así como a una incapacidad para crear un sentido cohesivo deidentidad 7. Durante periodos de fuerte dependencia de la inteligencia artificial (IA), nuestra dependencia de la IA también ha contribuido a debilitar los lazos emocionales y a disminuir las interacciones cara a cara, ambas contribuyen a la confusión sobre la identidad propia. Además, el desarrollo de identidades "virtuales" a través de la auto-presentación digital ha provocado un aumento de casos de confusión de identidad, crisis de identidad y nihilismo8.
La monotonía presente en el mundo físico, la falta de interacción con estímulos verdaderamente significativos y la mínima atención a una variedad de estímulos sensoriales resultan en un aburrimiento crónico y, en consecuencia, conducen a una sensación de falta de propósito en la vida9. El aburrimiento crónico es un predictor negativo significativo del sentido de propósito en la vida. Además, el aburrimiento crónico es un predictor de disminuciones en el bienestar subjetivo de una persona. Por el contrario, una mejora del bienestar subjetivo facilita la creación del propósito de la vida, y un mayor bienestar subjetivo puede ayudar a desarrollar una motivación intrínseca para aprender, lo que reduce el desinterés y el aburrimiento en laescuela 10.
A partir de estas condiciones, existen problemas significativos de salud mental en los estudiantes chinos contemporáneos, especialmente aburrimiento, vacío emocional y la incapacidad de encontrar sentido a la vida. Cuando las personas están en estos estados de existencia, experimentan una disminución en su sentido de la vida y una disminución en el bienestar, lo que resulta en una mayor vulnerabilidad a enfermar mentalmente11. Por lo tanto, las intervenciones eficaces diseñadas para superar estos problemas deberían incluir aumentar la sensibilidad hacia el entorno, crear conexiones sólidas con el mundo natural, aumentar la conexión e interacción con el propio mundo, y mejorar sus experiencias mediante la incorporación de nuevas experiencias sensoriales a su vida diaria. Todas estas intervenciones ayudarán a crear un mayor sentido del propósito vital y proporcionarán estabilidad duradera en la salud mental de los estudiantes12. Un marco teórico propuesto en un estudio anterior ha descrito mecanismos experienciales a través de los cuales opera la terapia hortícola, como la estimulación multisensorial y la autorregulación emocional mejorada; sin embargo, este marco no ha sido validado empíricamente mediante ensayos controlados aleatorizados ni datos longitudinales, ni aborda suficientemente los principales desafíos psicológicos que enfrentan los estudiantes universitarios en China, incluyendo la propensión al aburrimiento, la disminución del sentido del significado, la debilitación de la conexión con la naturaleza y la alienación social. En este contexto, la terapia hortícola (TH) está siendo cada vez más reconocida como una prometedora intervención de salud mental basada en la naturaleza, lo que requiere un examen empírico sistemático de sus mecanismos y eficacia dentro de la población universitaria china13. La HT está definida por la Asociación Americana de Terapia Hortícola (AHTA) como el uso de plantas y jardinería para influir positivamente en el funcionamiento físico, mental, social y cognitivo de una persona. Varios estudios han demostrado que pasar tiempo en la naturaleza puede aliviar la fatiga de atención, aliviar el estrés y mejorar la capacidad de gestionar emociones y comportamientos. Se ha teorizado que estar expuesto a los aspectos menos amenazantes de la naturaleza resulta en una mayor recuperación fisiológica del estrés y en una mejora del estado de ánimo gracias a la teoría de recuperación del estrés de Ulrich14. Un metaanálisis realizado en 2024 de cuarenta estudios diferentes de terapia hortícola indicó mejoras estadísticamente significativas en el bienestar general y la satisfacción con la vida, así como que una participación más frecuente en actividades relacionadas con la jardinería se asociaba con un aumento del bienestar subjetivo. Sin embargo, existen limitaciones en la literatura actual. La mayoría de la investigación publicada sobre la terapia hortícola combina diversas formas de intervenciones basadas en la naturaleza (es decir, educación en la naturaleza, caminar en la naturaleza, etc.), lo que dificulta determinar los efectos específicos de la terapia hortícola15. Además, muchos estudios no emplean diseños rigurosos que proporcionen evidencia de causalidad. Por último, muchos estudios no construyen un cuerpo generalizable de evidencia para la terapia hortícola entre estudiantes universitarios chinos debido a variaciones culturales y contextuales, incluyendo la presión académica, la sobrecarga digital y los cambios tras la pandemia de COVID-1916. Aunque la introducción de la HT en los campus universitarios de China es relativamente reciente, la investigación exploratoria en curso sobre la HT ha demostrado que las aplicaciones de HT actualmente disponibles se han desarrollado de manera mínimamente estandarizada, lo que dificulta extremadamente la creación de modelos generalizables para los protocolos de intervención que se usarán para implementar estas aplicaciones en la práctica17. Basándose en esta investigación, el objetivo de este estudio será desarrollar y validar un modelo de intervención en HT culturalmente relevante, diseñado específicamente para estudiantes universitarios chinos. El enfoque principal del programa será abordar: (a) la falta de sentido existencial, (b) el vacío emocional y (c) el aburrimiento crónico mediante la provisión de experiencias multisensoriales estructuradas y naturales. Además de ayudar a reducir los síntomas, esta intervención activará funciones cognitivas, apoyará la regulación emocional y facilitará la conexión social al proporcionar un método culturalmente relevante, escalable y accesible para aumentar la resiliencia psicológica y mejorar la salud mental general de los jóvenes adultos.
Empleando un modelo de cuatro niveles de Entorno-Cognición-Expresión de Conducta para explicar mecanismos psicológicos, integrando el reconocimiento de expresiones faciales para evaluar objetivamente las reacciones emocionales y centrándose en estudiantes chinos universitarios, este estudio mejora la investigación en terapia hortícola (HT). Llena lagunas en investigaciones previas al ofrecer perspectivas culturalmente apropiadas sobre los impactos de la HT en el sentido de la vida, el equilibrio emocional y el bienestar mental general mediante la combinación de metodologías cuantitativas y cualitativas.
Aunque se ha demostrado que la terapia hortícola aporta beneficios generales en la reducción del estrés y la mejora del bienestar emocional, los estudios existentes rara vez han examinado los desafíos psicológicos específicos que enfrentan los estudiantes chinos universitarios, como el aburrimiento crónico, el vacío emocional y la disminución del sentido en la vida, ni han explorado suficientemente qué enfoques de intervención pueden ser eficaces para abordar estosproblemas 10. Los marcos de la terapia hortícola incluyen estimulación multisensorial y regulación emocional, pero hay evidencia limitada que respalde estas teorías debido a la falta de ECA y datoslongitudinales 14. Los estudios sobre la terapia hortícola combinan principalmente diversos tipos de intervenciones basadas en la naturaleza y no diferencian las contribuciones únicas de la terapia hortícola, y las metodologías utilizadas en la mayoría de estos estudios son bastante débiles y no establecen la relación causa-efecto entre el uso de la terapia hortícola y la mejora del funcionamientopsicológico 17. Los factores culturales y contextuales (por ejemplo, los altos niveles de estrés académico en China, la sobredependencia de la tecnología y el impacto de la COVID-19 en cómo los estudiantes universitarios se ven a sí mismos y a su futuro) a menudo se pasan por alto en estos estudios, por lo que resulta difícil desarrollar intervenciones de terapia hortícola que aborden eficazmente las necesidades únicas de los estudiantes universitarios chinos. Para diseñar protocolos de terapia hortícola en China que puedan replicarse, estandarizar y generalizarse, es esencial realizar investigaciones más rigurosas para determinar la eficacia de la terapia hortícola en relación con las características únicas de los estudiantes universitarios chinos. Para abordar los vacíos teóricos, empíricos y metodológicos identificados, esta investigación propone la creación y validación de un modelo de intervención en terapia hortícola estructurado y culturalmente apropiado, diseñado específicamente para estudiantes universitarios chinos. El modelo de intervención se centra en los tres indicadores clave: ausencia de propósito, desolación emocional y aburrimiento continuo. Mediante la implementación de diversos tipos de actividades multisensoriales, expresivas y basadas en la naturaleza diseñadas sistemáticamente, se utilizará un Ensayo Controlado Aleatorizado y un Análisis Temático Cualitativo para producir un modelo de TH sólidamente respaldado que proporcione apoyo a los servicios universitarios de salud mental y dirija estudios futuros en esta área.