Experiencias vividas de prácticas basadas en sonidos audibles: un estudio fenomenológico cualitativo con implicaciones para la educación médica

Resumen

Este estudio fenomenológico cualitativo explora cómo las personas experimentan prácticas basadas en sonidos audibles y examina sus efectos percibidos corporales, emocionales y cognitivos para informar la educación médica y la investigación interdisciplinar.

Resumen

El sonido audible ha estado durante mucho tiempo integrado en la sanación, el aprendizaje y las prácticas culturales humanas, pero su papel dentro del discurso médico contemporáneo sigue siendo estrechamente definido y a menudo objeto de debate. Aunque la mecanobiología ha demostrado que los sistemas biológicos responden a fuerzas mecánicas como la vibración y la oscilación, se sabe poco sobre cómo se experimentan subjetivamente las prácticas basadas en sonidos audibles y cómo los participantes interpretan estas experiencias en relación con las explicaciones científicas emergentes. Para abordar esta carencia, el presente estudio exploró las experiencias vividas de prácticas basadas en sonidos audibles y sus efectos percibidos en el cuerpo, la emoción y la cognición. Utilizando un diseño fenomenológico cualitativo, se realizaron entrevistas semiestructuradas en profundidad con 15 participantes que mantuvieron un compromiso sostenido con prácticas basadas en sonidos audibles. Los datos se analizaron mediante análisis temático reflexivo. Surgieron tres temas interrelacionados. Primero, los participantes experimentaron el sonido como un fenómeno corporal y táctil caracterizado por vibración interna, resonancia, calor y liberación muscular. En segundo lugar, el sonido se describió como facilitador de la regulación emocional y la calma cognitiva, incluyendo la reducción de la ansiedad, la quietud mental y una mayor autoconciencia. En tercer lugar, los participantes demostraron escepticismo reflexivo, distinguiendo cuidadosamente el beneficio personal de la evidencia científica y expresando incomodidad con afirmaciones exageradas o universales de curación mientras buscaban explicaciones mecanobiológicas o psicofisiológicas. Los hallazgos sugieren que las prácticas audibles basadas en sonidos se entienden mejor como procesos reguladores experienciales que como curas terapéuticas. Es importante destacar que los participantes mostraron madurez epistémica, desafiando las suposiciones de que la participación en prácticas alternativas refleja creencias acríticas. Para la educación en profesiones médicas y sanitarias, estos hallazgos apoyan el uso de prácticas sólidas como estudios de caso críticos para enseñar regulación corporal, evaluación crítica y razonamiento ético bajo incertidumbre científica. La investigación futura debería integrar el conocimiento cualitativo con estudios experimentales cuidadosamente diseñados para examinar más a fondo el sonido audible dentro de un marco interdisciplinar riguroso.

Introducción

El sonido audible ha ocupado durante mucho tiempo un papel significativo en la cultura humana, las tradiciones de sanación y las prácticas educativas, pero su posición dentro del discurso biomédico contemporáneo sigue siendo limitada y a menudo objeto de debate. En contextos médicos, el sonido suele asociarse con la imagen diagnóstica, la neurociencia auditiva y aplicaciones de ultrasonidos de alta frecuencia, donde su función está claramente definida y mediada tecnológicamente. En cambio, prácticas sonoras audibles como los baños de sonido, las sesiones con diapasón, el canto vibracional y las intervenciones centradas en la resonancia, suelen situarse fuera de los marcos médicos formales y clasificarse como enfoques complementarios u alternativos. Esta separación ha contribuido a una división epistémica en la que el sonido es descartado como no científico o promovido mediante afirmaciones terapéuticas exageradas, dejando poco espacio para un examen académico cuidadoso de cómo se experimenta y entiende realmente el sonido.

El sonido se ha utilizado en diversas culturas para la comunicación, el ritual, el aprendizaje, la regulación emocional y el bienestar mucho antes de la aparición de la medicina moderna ^1,2,3. A pesar de este papel de larga data, el discurso biomédico contemporáneo ha restringido en gran medida el sonido a aplicaciones diagnósticas y terapéuticas altamente^{especializadas 4,5}. Dentro de estos marcos, el sonido suele conceptualizarse como una herramienta clínica más que como un fenómeno experiencial incorporado. Fuera de los sistemas sanitarios formales, las prácticas basadas en sonidos audibles siguen utilizándose ampliamente en entornos de bienestar y salud^{complementaria 1,6}. Estas prácticas suelen enfatizar conceptos como la vibración, la resonancia, la frecuencia y la conciencia corporal, con los participantes reportando efectos percibidos sobre las sensaciones físicas, estados emocionales y experiencias^{cognitivas 7,8}. Sin embargo, las discusiones en torno a estas prácticas suelen seguir siendo polarizadas, con enfoques sólidos que se descartan por carecer de credibilidad científica o se promocionan mediante afirmaciones que superan la evidencia^{disponible 1,6}.

Los desarrollos recientes en mecanobiología han creado nuevas oportunidades para examinar el sonido desde una perspectiva biológica ^9,10. La investigación mecanobiológica ha demostrado que las células y tejidos responden a fuerzas mecánicas como la presión, la vibración, el estiramiento y^{la oscilación 11,12}. A través de procesos mecanotransductivos, estas fuerzas pueden influir en la señalización celular, el comportamiento tisular y la regulación^{biológica 11,12}. Paralelamente, la investigación emergente en estimulación acústica y sonobiología ha comenzado a investigar los efectos del sonido audible y de baja frecuencia en los sistemas biológicos^13,14. Los hallazgos preliminares sugieren que el sonido puede influir en los tejidos vivos bajo condiciones experimentales específicas, aunque la magnitud, consistencia y significado clínico de estos efectos siguen siendo^{inciertas 4,13}. En consecuencia, la evidencia actual apoya la plausibilidad biológica más que la certeza terapéutica.

A pesar del creciente interés científico, la literatura que examina el sonido audible como fenómeno mecanobiológico sigue siendo limitada. Las revisiones han puesto de manifiesto la escasez de estudios, una considerable variabilidad metodológica y la falta de estandarización en las investigaciones⁴. Además de las prácticas de bienestar basadas en el sonido, el sonido también ha contribuido a una variedad de aplicaciones médicas y tecnológicas innovadoras, demostrando aún más su relevancia en contextos sanitarios ^5,15. No obstante, la mayoría de la investigación existente se centra en mecanismos biológicos o resultados experimentales más que en cómo el sonido audible es experimentado e interpretado por personas que practican basadas en el sonido. Como resultado, existe una brecha importante entre las explicaciones mecanobiológicas emergentes y las experiencias vividas que frecuentemente motivan la participación en estas prácticas.

Esta brecha tiene importantes implicaciones para la medicina y la educación de las profesiones sanitarias. Los pacientes se involucran cada vez más con prácticas de salud complementarias y alternativas, incluyendo enfoques basados en sonidos audibles, y pueden comentar estas experiencias con profesionales^{sanitarios 16,17}. Sin embargo, las oportunidades para examinar críticamente tales experiencias dentro de la educación en profesiones sanitarias siguen siendo^{limitadas 18,19}. Entender cómo los individuos interpretan y dan sentido a sus experiencias no implica respaldar estas prácticas. Más bien, apoya la valoración crítica, la comunicación ética, la atención centrada en el paciente y la discusión informada sobre prácticas sanitarias emergentes o en^{disputa 16,20}. Por tanto, incorporar perspectivas experienciales puede fortalecer los debates educativos sobre prácticas sólidas, promoviendo al mismo tiempo el rigor científico y la reflexión profesional.

Otra limitación en la literatura es la falta de investigación fenomenológica que examine prácticas basadas en sonidos audibles desde la perspectiva de los propios^{participantes 1,21}. Las discusiones existentes suelen centrarse en mecanismos teóricos, afirmaciones terapéuticas o interpretaciones culturales más amplias, mientras que se ha prestado relativamente poca atención a documentar cómo las personas experimentan sonidos audibles a niveles corporales, emocionales y^{cognitivos 11,13}. Sin dicha evidencia cualitativa, los conceptos mecanobiológicos pueden extenderse en exceso para respaldar afirmaciones no verificadas o quedar completamente excluidos de las discusiones sobre prácticas basadas en el sólido. Por tanto, comprender la experiencia vivida es esencial para aclarar lo que los participantes perciben, cómo interpretan esas percepciones y cómo distinguen el beneficio personal de la evidencia científica.

La investigación fenomenológica proporciona un marco adecuado para abordar esta brecha porque se centra en cómo los individuos experimentan, interpretan y asignan significado a los fenómenos en la vida cotidiana. Investigaciones previas en estudios del sonido, antropología y educación en profesiones sanitarias sugieren que el sonido audible puede estar asociado con la conciencia corporal, la regulación emocional, el compromiso reflexivo y los procesos de creación de significado 1,3,22,23,24. Explorar sistemáticamente estas experiencias puede contribuir a una comprensión más matizada de las prácticas basadas en el sonido, evitando al mismo tiempo suposiciones sobre la eficacia terapéutica o la causalidad biológica.

El propósito del presente estudio fue, por tanto, explorar prácticas basadas en sonidos audibles desde una perspectiva fenomenológica, examinando cómo las personas describen e interpretan sus experiencias vividas. En lugar de evaluar la eficacia clínica, el estudio buscó investigar las sensaciones corporales, las experiencias emocionales y cognitivas, y las perspectivas de los participantes respecto a la salud, la sanación y la credibilidad científica. Al documentar estas experiencias, el estudio pretende aportar una visión cualitativa a una conversación interdisciplinar emergente que involucre mecanobiología, estudios sólidos, prácticas complementarias de salud y educación en profesiones^{sanitarias 20,21}. Al hacerlo, busca proporcionar mayor claridad conceptual manteniendo distinciones claras entre la experiencia vivida, la plausibilidad biológica y la evidencia científica.

El estudio se guió por tres preguntas de investigación. Primero, ¿cómo describen los participantes sus experiencias corporales vividas durante y después de intervenciones basadas en sonidos audibles? En segundo lugar, ¿qué cambios emocionales y cognitivos asocian los participantes con la exposición a terapias sonoras audibles? Tercero, ¿cómo pueden los participantes entender prácticas audibles y sólidas en relación con la salud, la sanación y la credibilidad científica?

Protocolo

Este estudio se llevó a cabo de acuerdo con las directrices institucionales respecto a la investigación que involucra a participantes humanos. La aprobación ética para este estudio se obtuvo del Comité de Ética en Investigación de University College Fairview (UCF-REC) (Referencia nº UCF/REC/06-089 de 2026; fecha de aprobación: 30 de octubre de 2025). Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de cada participante antes del inicio del estudio. A todos los participantes se les informó de la naturaleza voluntaria del estudio, su derecho a negarse a responder cualquier pregunta y su derecho a retirarse del estudio en cualquier momento. Para garantizar la privacidad y confidencialidad de los participantes, se utilizaron seudónimos y códigos de participantes en todas las transcripciones e informes generados a partir de este estudio. Las grabaciones de audio de las entrevistas se obtuvieron utilizando un grabador de voz digital Sony ICD-PX470 o mediante Zoom. Todas las grabaciones de audio, transcripciones, notas y archivos electrónicos se almacenaban en una unidad protegida y cifrada con contraseña, accesible solo para el equipo de investigación. Estos archivos se conservarán durante cinco años tras la finalización del estudio, tras lo cual serán eliminados de forma permanente. Ningún dato de este estudio se compartirá con terceros sin el consentimiento de los participantes o salvo que lo requieran las regulaciones^{aplicables 20}.

Para garantizar la protección y el bienestar de los participantes a lo largo del estudio, se implementaron varias medidas. Todas las entrevistas se realizaron en un entorno cómodo diseñado para minimizar el malestar de los participantes. Se informó a los participantes del propósito de las entrevistas y se les informó que no se utilizarían para evaluar la eficacia de las prácticas basadas en el sonido como forma de terapia. Si algún participante experimentaba incomodidad durante o después de la entrevista, se estableció un protocolo para gestionar el malestar del participante. No se produjeron eventos adversos ni quejas de los participantes durante el estudio.

Las transcripciones de las entrevistas se crearon utilizando el software NotebookLM. Según el desarrollador del software, el software es capaz de transcribir entrevistas grabadas en audio. Las transcripciones se revisaban manualmente para asegurar que el contenido transcrito reflejara con precisión las grabaciones de audio originales. Tras la preparación de la transcripción, se realizó un análisis temático reflexivo utilizando el software ATLAS.ti 25. Aunque el software de análisis cualitativo de datos proporcionó herramientas para ayudar en la organización y codificación de datos, los investigadores siguieron siendo responsables de todas las decisiones analíticas e interpretación de las transcripciones de las entrevistas. Se mantuvieron principios éticos, incluyendo el respeto a las personas, la beneficencia, la no maleficencia, la justicia y la gestión responsable de los datos^{, a lo largo del estudio 20}.

Diseño de investigación

Dada la naturaleza controvertida y emergente de las prácticas basadas en sonidos audibles, se empleó un diseño de investigación fenomenológico para explorar las experiencias asociadas a estas prácticas como un fenómeno incorporado que sigue siendo incompletamente comprendido. La fenomenología busca examinar un fenómeno tal como lo experimentan los participantes, centrándose en la percepción, el significado y la experiencia vivida en lugar de evaluar el fenómeno en^{sí 25,26}. Dado que las prácticas basadas en sonidos auditivos siguen siendo un área emergente de investigación sin consenso establecido sobre su propósito o efectos, la fenomenología proporcionó un marco adecuado para explorar las experiencias de los participantes sin hacer suposiciones sobre su uso o eficacia como modalidad^{de tratamiento 25}.

Posicionamiento epistemológico

Este estudio se basó en la comprensión de que las experiencias son contextuales, subjetivas e inherentemente^{interpretables 26,27}. Desde esta perspectiva, el trasfondo y la perspectiva interpretativa del investigador son reconocidos como componentes importantes del proceso^{de investigación 28}. El investigador principal es un académico con intereses en fenomenología, investigación educativa e interdisciplinar relacionada con la salud y el cuerpo. Aunque el investigador está familiarizado con las prácticas basadas en sonidos audibles y sus mecanismos propuestos, no utiliza estas prácticas como modalidad terapéutica. En consecuencia, las experiencias relatadas por los participantes se abordaron como fenómenos dignos de exploración y comprensión, más que como evidencia que respaldara la eficacia terapéutica o la validez biológica.

Se consideró la reflexividad a lo largo de todo el estudio para minimizar la influencia indebida en los procesos de recogida y análisis de datos. Tras cada entrevista, el investigador registró memorandos reflexivos documentando observaciones, interpretaciones preliminares y suposiciones sobre las experiencias de los participantes. Estos memorandos formaban parte de una auditoría, documentando las consideraciones que informaban la codificación de datos y el desarrollo de temas. A través de este proceso, se hicieron esfuerzos para asegurar que los hallazgos se basaran en las experiencias de los participantes y no en las suposiciones de los investigadores. Este enfoque reconoce el papel del investigador como intérprete y observador de las experiencias participantes 20,28,29,30. Dada la naturaleza interdisciplinar y a veces controvertida de las prácticas basadas en sonidos audibles, se consideró apropiado un enfoque fenomenológico interpretativo para comprender estas experiencias dentro de los contextos personales y sociales únicos de los participantes individuales.

Participantes y estrategia de muestreo

Se empleó una estrategia de muestreo intencionado para asegurar que los participantes tuvieran suficiente experiencia con el fenómeno de las prácticas basadas en sonidos^{audibles 31}. Quince participantes que cumplieron los criterios de inclusión predefinidos fueron reclutados para el estudio. Para ser elegibles, los participantes debían haber asistido al menos a tres sesiones de práctica basadas en sonidos audibles, demostrar disposición y capacidad para describir sus experiencias en detalle, y representar diversos antecedentes profesionales y educativos.

Los participantes fueron reclutados entre noviembre de 2025 y enero de 2026 a través de anuncios publicados en grupos de Facebook, comunidades de WhatsApp y canales de Telegram centrados en el bienestar basado en el sonido, meditación, mindfulness y prácticas de salud relacionadas. Estas comunidades en línea incluían a personas con experiencia previa o interés en prácticas basadas en sonidos audibles. A las personas que mostraron interés en participar se les proporcionó información sobre el estudio y posteriormente se les revisó mediante correo electrónico y plataformas de mensajería para determinar su elegibilidad.

Veintiuna personas mostraron interés en participar en el estudio. Seis personas fueron excluidas durante el cribado. Tres personas participaron en menos de tres sesiones basadas en sonidos audibles, dos no pudieron hablar de sus experiencias con suficiente detalle y una rechazó la participación antes de la entrevista programada por falta de tiempo. Quince personas cumplieron los criterios de elegibilidad y proporcionaron su consentimiento informado para participar en el estudio.

Aunque el reclutamiento a través de comunidades en línea pudo haber introducido sesgo de autoselección, este enfoque se consideró apropiado para la investigación fenomenológica y cualitativa porque facilitaba el acceso a individuos con experiencia directa y sostenida del fenómeno^{investigado 25,31}. La investigación cualitativa prioriza la profundidad, riqueza y comprensión contextual de las experiencias de los participantes en lugar de la representatividade^{estadística 25,31}. En consecuencia, el objetivo de la estrategia de muestreo era obtener relatos reflexivos y ricos en información sobre prácticas basadas en sonidos audibles, en lugar de generar hallazgos generalizables a una población más amplia.

Dadas las metas de la investigación fenomenológica, los participantes fueron seleccionados en función de su capacidad para proporcionar relatos detallados de sus experiencias vividas. Además de la experiencia directa con prácticas basadas en sonidos audibles, se requirió que los participantes demostraran disposición y capacidad de reflexión. También se hicieron esfuerzos para reclutar personas de diversos ámbitos profesionales y educativos para enriquecer la variedad de perspectivas representadas en el estudio. Esta diversidad apoya la investigación fenomenológica facilitando una exploración más amplia de la experiencia vivida, manteniendo el foco en el fenómeno^investigado 17,25,26.

La muestra final consistió en quince participantes. Este tamaño de muestra se consideró apropiado para la investigación fenomenológica, que enfatiza la profundidad de la investigación y la riqueza de la descripción más que la representación^estadística 17,25,26. La muestra relativamente pequeña permitió explorar en profundidad las experiencias de los participantes con prácticas basadas en sonidos audibles. Las características demográficas de los participantes y la experiencia previa con prácticas basadas en sonidos audibles se resumen en la Tabla 1.

Código de Participante	Género	Grupo de edad (años)	Duración de la exposición a prácticas sonoras audibles
P1	Femenino	30–39	2–3 años
P2	Masculino	40–49	4–5 años
P3	Femenino	30–39	1–2 años
P4	Femenino	50–59	6–8 años
P5	Masculino	40–49	3–4 años
P6	Femenino	30–39	2–3 años
P7	Masculino	50–59	8–10 años
P8	Femenino	40–49	4–6 años
P9	Femenino	30–39	1–2 años
P10	Masculino	60–69	Más de 10 años
P11	Femenino	40–49	5–7 años
P12	Masculino	30–39	2–3 años
P13	Femenino	50–59	6–8 años
P14	Masculino	40–49	3–5 años
P15	Femenino	30–39	1–2 años

Tabla 1: Características demográficas y experiencia previa de los participantes en el estudio. Esta tabla resume las características demográficas de los participantes, incluyendo género, grupo de edad y duración del contacto con prácticas basadas en sonidos audibles. Los participantes fueron reclutados intencionadamente en función de su experiencia previa con intervenciones basadas en sonidos audibles y su capacidad para proporcionar reflexiones detalladas sobre las experiencias corporales, emocionales y cognitivas asociadas. La muestra estaba compuesta por 15 participantes que representaban una variedad de edades, géneros y duraciones de la interacción.

El grupo de participantes estaba compuesto por nueve mujeres y seis hombres, proporcionando una gama equilibrada de perspectivas de género sin la sobrerrepresentación de ningún grupo individual. Los participantes tenían edades desde principios de los 30 hasta finales de los 60, siendo la mayoría entre 30 y 49 años. Esta distribución por edades es coherente con las poblaciones adultas, que tienen más probabilidades de participar en prácticas de bienestar autorreflexivo y experienciales sostenidas, y que pueden articular en profundidad experiencias corporales, emocionales y cognitivas.

Todos los participantes informaron de un mínimo de un año de implicación con prácticas basadas en sonidos audibles, y varios reportaron una participación que se extendió más allá de cinco años. Este nivel de exposición aseguró que los relatos de los participantes reflejaran experiencias repetidas y sostenidas en lugar de efectos de novedad. En consecuencia, los participantes pudieron describir los cambios a lo largo del tiempo, comparar diferentes sesiones y articular percepciones matizadas sobre las sensaciones corporales, la regulación emocional y los cambios cognitivos asociados a intervenciones basadas en sonidos.

Desde una perspectiva metodológica, la diversidad en edad, género y duración del compromiso amplió la amplitud de perspectivas experienciales, manteniéndose coherente con principios fenomenológicos que priorizan la profundidad y riqueza de la experiencia vivida sobre la representatividade estadística. La inclusión de participantes con distintos niveles de experiencia fortaleció la capacidad del estudio para captar tanto las respuestas interpretativas tempranas como los procesos de creación de significado a largo plazo, apoyando así conocimientos creíbles y fiables sobre el sonido audible como fenómeno experiencial.

Procedimientos de recogida de datos

Entre enero de 2026 y marzo de 2026, se realizaron entrevistas individuales semiestructuradas con los participantes. Las entrevistas se realizaron en persona o a distancia, según la preferencia de los participantes. Se completaron un total de quince entrevistas, de las cuales seis se realizaron en persona y nueve de forma remota a través de una plataforma de reuniones en línea. Las entrevistas duraron entre aproximadamente 45 y 75 minutos, según documenta la lista de verificación COREQ completada (Archivo Suplementario 1). Se seleccionaron entrevistas semiestructuradas para garantizar la coherencia entre los participantes, manteniendo al mismo tiempo suficiente flexibilidad para explorar experiencias y perspectivas individuales relacionadas con prácticas basadas en sonidos^{audibles 32}. La guía de entrevistas utilizada para el estudio se proporciona en el Archivo Suplementario 2. La guía incluía preguntas que exploraban el trasfondo de los participantes, experiencias corporales, respuestas emocionales y cognitivas, percepciones de salud y sanación, y procesos de creación de significado relacionados con prácticas auditivas basadas en sonidos (Archivo Suplementario 2).

Todas las entrevistas fueron grabadas en audio con el consentimiento de los participantes para asegurar una captura precisa de la discusión. Las entrevistas presenciales se grabaron usando una grabadora de voz digital, mientras que las entrevistas remotas se grabaron con la función de grabación de la plataforma de reuniones en línea. Las grabaciones de audio se transcribían literalmente tras cada entrevista.

El formato semiestructurado de entrevista permitió que las preguntas de investigación se exploraran de forma consistente entre los participantes, al tiempo que permitía flexibilidad para abordar temas relevantes que surgieron durante las^{entrevistas 32}. Las preguntas de la entrevista se centraron en las sensaciones corporales, experiencias emocionales, respuestas cognitivas y percepciones asociadas a prácticas basadas en sonidos audibles. Se utilizaron preguntas de seguimiento, cuando era apropiado, para obtener aclaraciones y obtener descripciones más detalladas de las experiencias de los participantes³².

Se registraron notas de campo tras cada entrevista para documentar observaciones contextuales y reflexiones preliminares. Posteriormente, a los participantes se les proporcionaron copias de las transcripciones de sus entrevistas para su revisión. Cualquier aclaración aportada por los participantes se incorporó en las transcripciones. Ningún participante expresó desacuerdo con el contenido de su^{transcripción 24}. Extractos representativos de transcripciones anonimizadas se proporcionan en el Archivo Suplementario 3.

Las transcripciones de las entrevistas y las notas de campo se utilizaron para análisis posteriores. En conjunto, estas fuentes de datos respaldaron la integridad, credibilidad y autenticidad de los^{hallazgos 20,24}.

Análisis de datos

Los datos se analizaron mediante análisis temático reflexivo siguiendo los principios descritos por Braun y^{Clarke 29,30}. La codificación y el desarrollo de temas fueron realizados por un solo investigador, de acuerdo con un enfoque de análisis temático reflexivo (Archivo Suplementario 1). Las transcripciones de las entrevistas se leían repetidamente para facilitar la familiaridad con los datos. Durante la fase inicial del análisis, se realizó codificación inductiva para identificar las experiencias, interpretaciones y significados de los participantes asociados a prácticas basadas en sonidos audibles. Se prestó especial atención a las descripciones de los participantes sobre sensaciones corporales, emociones, pensamientos y los significados que atribuían a sus^{experiencias 33}. Los códigos relacionados se agruparon y refinaron posteriormente en temas que reflejaban patrones compartidos entre las cuentas participantes^29,30. Un resumen del marco temático de codificación y las definiciones de código se proporciona en el Archivo Suplementario 4. Los temas finales y sus extractos codificados de apoyo se presentan en el Archivo Suplementario 5.

Se analizaron conjuntamente las transcripciones de las entrevistas, las aclaraciones revisadas por los participantes y las notas de campo para proporcionar una comprensión completa de las experiencias de los^{participantes 24}. A lo largo del proceso analítico, se mantuvieron memorandos reflexivos para documentar interpretaciones emergentes, decisiones analíticas y reflexiones sobre los^{datos 29,30}. Estos memorandos contribuyeron a una pista de auditoría y apoyaron la confirmabilidad de los^{hallazgos 20,24}. Ejemplos de memorandos reflexivos y documentación de la pista de auditoría se proporcionan en el Archivo Suplementario 6^20,24. Los temas fueron revisados y refinados iterativamente para asegurar que reflejaran con precisión las experiencias descritas por los participantes y se mantuvieran fundamentados en los^{datos 29,30}.

La combinación de transcripción textual, revisión de transcripciones participantes, notas de campo y memorandos reflexivos contribuyó a la integridad, credibilidad y fiabilidad de los^hallazgos.

Garantizar la fiabilidad y el rigor

Para aumentar la fiabilidad del estudio, se implementaron estrategias de acuerdo con los criterios propuestos por Lincoln y Guba²⁴. La credibilidad se apoyó mediante un prolongado compromiso con los datos, la revisión repetida de las transcripciones de las entrevistas y el uso de descripciones ricas y detalladas de las experiencias de los participantes. Los temas emergentes se compararon continuamente con los datos originales para asegurar que las interpretaciones reflejaran con precisión las perspectivas de los participantes.

La fiabilidad se apoyó mediante el mantenimiento de un registro de auditoría que documenta las decisiones metodológicas y analíticas a lo largo del estudio. Se utilizaron memorandos reflexivos para documentar las suposiciones e interpretaciones de los investigadores durante el análisis de datos. La transferibilidad se mejoró mediante descripciones detalladas de los participantes, entornos de estudio y contextos experienciales, permitiendo a los lectores evaluar la aplicabilidad de los hallazgos a otros entornos²⁴.

La transparencia analítica se fortaleció aún más a través de discusiones entre los miembros del equipo de investigación sobre interpretación, reflexividad y refinamiento temático. La codificación y el desarrollo de temas fueron realizados por un solo investigador consistente con el análisis temático reflexivo (Archivo Suplementario 1). Estas discusiones ayudaron a garantizar que las interpretaciones se basaran en los relatos de los participantes y no en las expectativas de los investigadores. Detalles adicionales sobre los procedimientos utilizados para mejorar la fiabilidad se proporcionan en el Expediente Suplementario 1^24,32. Extractos representativos codificados que apoyan el desarrollo de temas se proporcionan en el Archivo Suplementario 5.

La Tabla 1 resume las estrategias utilizadas para mejorar cada aspecto de la fiabilidad. También se proporciona una lista de verificación completa de COREQ en el Archivo Suplementario 1 para documentar más las medidas tomadas para apoyar el rigor, la credibilidad y la transparencia del estudio.

Resultados

La Figura 1 presenta las relaciones temáticas entre las tres preguntas de investigación, los temas principales y los códigos experienciales asociados derivados del análisis temático reflexivo. No se identificaron subtemas formales durante el análisis. En cambio, los temas se apoyaron en grupos de códigos relacionados que capturaron patrones recurrentes a lo largo de las experiencias vividas de los participantes. La figura ilustra cómo los relatos de los part...

Discusión

Los hallazgos relacionados con las preguntas de investigación indican que las prácticas basadas en sonidos audibles se experimentan principalmente como experiencias incorporadas y regulatorias, más que como intervenciones curativas dirigidas a condiciones específicas de la enfermedad. En las tres preguntas de investigación, los participantes describieron sonidos audibles en relación con experiencias corporales, emocionales, cognitivas y de creación de significado, sin atribuir efectos cu...

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Dispositivo de grabación de audio	Sony Corporation	ICD-PX470	Utilizado para grabar entrevistas a participantes en persona.
Computadora	Dell Technologies	N/A	Utilizado para transcribir entrevistas, almacenamiento de datos, codificación y análisis.
Plataforma de entrevista en línea	Zoom Video Communications, Inc.	N/A	Utilizado para realizar y grabar entrevistas remotas.
Software de transcripción	Google LLC	NotebookLM	Utilizado para generar transcripciones iniciales de entrevistas a partir de grabaciones de audio.
Software de análisis de datos cualitativos	ATLAS.ti Scientific Software Development GmbH	ATLAS.ti 25	Utilizado para la codificación, gestión de datos, redacción de memos y análisis temático reflexivo.
Plantilla de notas de campo	Generada por el autor	N/A	Utilizada para documentar observaciones contextuales, notas metodológicas y reflexiones reflexivas después de las entrevistas.
Plantilla de memo reflexivo	Generada por el autor	N/A	Utilizada para documentar decisiones analíticas, interpretaciones emergentes y reflexividad del investigador durante el análisis.
Formulario de consentimiento informado	Generada por el autor	N/A	Utilizado para obtener consentimiento informado por escrito antes de la participación.
Hoja informativa para participantes	Generada por el autor	N/A	Utilizada para proporcionar información del estudio y derechos de los participantes antes de la inscripción.
Formulario de selección de participantes	Generada por el autor	N/A	Utilizado para evaluar la elegibilidad según criterios de inclusión predefinidos.
Anuncio de reclutamiento	Generada por el autor	N/A	Utilizado para reclutar participantes a través de comunidades de Facebook, WhatsApp y Telegram.
Guía de entrevista semi-estructurada (Archivo complementario 1)	Generada por el autor	N/A	Utilizada para garantizar consistencia en las entrevistas a los participantes mientras permite preguntas de seguimiento exploratorias.
Formulario de revisión de transcripciones de participantes	Generada por el autor	N/A	Utilizado durante los procedimientos de verificación de transcripciones y aclaración de participantes.
Lista de verificación COREQ (Archivo complementario 2)	Tong A, Sainsbury P, Craig J	N/A	Utilizada para documentar la calidad de la información y la transparencia metodológica.