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Aunque se han logrado avances sustanciales en oncología en los últimos siglos, el cáncer sigue siendo una de las principales causas de muerte y carga de enfermedad a nivelmundial 1,2. La gestión clínica actual se basa cada vez más en estrategias de tratamiento multimodales, combinando diferentes enfoques terapéuticos para maximizar la eficacia y mejorar la supervivencia y el bienestar generaldel paciente 2. En este contexto, la inmunoterapia contra el cáncer ha evolucionado rápidamente hasta convertirse en un pilar central de la oncología moderna. Sus ventajas —incluyendo selectividad de los objetivos, efectos terapéuticos sostenidos, aplicabilidad a múltiples tipos de tumores, capacidad para mitigar la resistencia y compatibilidad con otros tratamientos— han generado un interés generalizado. No obstante, su aplicación clínica sigue limitada por varios factores, incluyendo la respuesta variable del paciente, toxicidades relacionadas con el sistema inmunológico, resistencia adquirida, una alta carga económica y limitaciones en el seguimiento del tratamiento. Estos desafíos ponen de manifiesto la necesidad de un continuo refinamiento e innovación en este campo. Al mismo tiempo, la reprogramación metabólica ha surgido como una característica distintiva del cáncer, con el metabolismo lipídico que atrae cada vez más atención. Las alteraciones en la adquisición, síntesis y utilización de lípidos proporcionan un apoyo esencial para el crecimiento y la supervivencia de las células tumorales y también pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la resistenciaterapéutica 3,4. La recaptación y utilización de lípidos reprogramadas apoyan la proliferación de células cancerosas y pueden contribuir a la resistenciaterapéutica 5. Además, los biomarcadores relacionados con lípidos se han asociado con el pronóstico del paciente y la respuesta al tratamiento 6,7. A pesar de la creciente atención, los mecanismos del metabolismo lipídico en el cáncer y el desarrollo de terapias eficaces dirigidas a lípidos siguen sin comprenderse suficientemente, lo que justifica una investigación más profunda.
Las fosfatidilserina sintasas, PTDSS1 y PTDSS2, son enzimas clave responsables de la biosíntesis de la fosfatidilserina (PS)8,9,10, uno de los principales fosfolípidos aniónicos en las membranascelulares 11, esencial para mantener la estructura y función de lamembrana 8,12,13. Estas enzimas comparten una similitud de secuencias moderada (~32%)13, y poseen múltiples regiones transmembranas, principalmente localizadas en el retículo endoplásmico y las membranas asociadas amitocondrias 14,15,16. La PS se genera mediante una reacción de intercambio serino con fosfolípidosexistentes 8,9, utilizando preferencialmente la fosfatidilcolina17,18 y la PTDSS2 la fosfatidiletanolamina19,20. PTDSS1 se expresa ampliamente en lostejidos 21, mientras que PTDSS2 muestra una distribución más restringida, con niveles más altos en neuronas cerebrales de ratón y células testicularesSertoli 19. Funcionalmente, el PTDSS2 es esencial para el desarrollo testicular normal, ya que aproximadamente el 10% de los ratones knockout machos presentan infertilidad y reducción del tamaño testicular, un fenotipo no observado en ratones deficientes en PTDSS119. Aunque la deleción de un solo gen de ninguna de las enzimas no afecta la viabilidad, la pérdida simultánea conduce a letalidadembrionaria 19,22, lo que subraya la importancia de la biosíntesis de PS en la supervivencia celular. Evidencias recientes sugieren que la desregulación de PTDSS1 y PTDSS2 en tumores está asociada con una infiltración alterada de macrófagos asociada al tumor y una menor supervivencia en pacientes con cáncerde mama 23. En conjunto, estos hallazgos indican que PTDSS1 y PTDSS2 son críticos para la homeostasis de membrana, y su expresión anormal puede contribuir a la progresión de la enfermedad, especialmente en el cáncer.
Este estudio compara sistemáticamente los efectos pancancerosos de PTDSS1 y PTDSS2 sobre la expresión tumoral, el pronóstico, la capacidad de la madre, la regulación inmune, las alteraciones genómicas y la respuesta al tratamiento. A diferencia de estudios previos centrados en tipos de cáncer individuales o eventos aislados de metabolismo lipídico, la investigación actual integra datos multiómicos para explorar posibles vínculos entre la biosíntesis de fosfatidilserina, la inmunidad tumoral y la progresión del cáncer. El análisis incluye patrones de expresión, correlaciones con características tumorales y factores relacionados con el sistema inmunológico, características genómicas y predicción de sensibilidad a fármacos. Este estudio tiene como objetivo profundizar en la comprensión de los roles funcionales de PTDSS1 y PTDSS2 en diferentes malignidades y proporcionar una base teórica y orientación práctica para el desarrollo de estrategias de tratamiento personalizadas.