El glioblastoma (GBM) es un tumor cerebral primario maligno agresivo, altamente invasivo y heterogéneo, asociado con una baja supervivencia del paciente a pesar de las terapias estándar actuales1. Una característica definitoria del GBM es su microambiente tumoral (TME) profundamente inmunosupresor, que contribuye a la resistencia frente a las estrategias inmunoterapéuticas2,3. Múltiples mecanismos impulsan la inmunosupresión en el GBM, incluyendo la reducción de la infiltración de linfocitos T efector y la inducción de disfunción y agotamiento de los linfocitos T4. Además, las células madre-like del GBM (GSC), una subpoblación de células de GBM, promueven aún más el escape inmune al mantener un TME inmunológicamente «frío», caracterizado por una actividad inmune citotóxica limitada5. Estas características resaltan la importancia de caracterizar con precisión las poblaciones de células inmunitarias infiltradas en el tumor y sus estados funcionales dentro del TME del GBM.
La inmunohistoquímica (IHC) sigue siendo uno de los métodos más utilizados para evaluar la infiltración de células inmunitarias en tejidos tumorales, ya que conserva la arquitectura tisular mientras permite la visualización, localización y evaluación semicuantitativa de marcadores celulares in situ6,7,8,9,10,11,12. Estudios previos de inmunohistoquímica y perfilado inmunológico han avanzado considerablemente en nuestra comprensión del paisaje inmunitario del GBM e identificado poblaciones de células inmunitarias asociadas con la progresión tumoral y la respuesta terapéutica12,13,14,15,16. La IHC cromogénica de un solo color es particularmente útil para detectar marcadores inmunitarios individuales en secciones de tejido fijadas en formalina y embebidas en parafina (FFPE)12,13,15,17,18,19,20. En contraste, la IHC cromogénica de doble color permite la visualización simultánea de dos marcadores dentro de la misma sección tisular, facilitando la evaluación del fenotipo celular, la proliferación o el estado de activación12,19,21.
A pesar de estos avances, los protocolos cromogénicos basados en sustratos prácticos y estandarizados aplicables a modelos de GBM derivados de CSG inmunocompetentes siguen siendo limitados. Además, la IHQ cromogénica sigue siendo más difícil en el GBM que en muchos otros tumores sólidos debido a la infiltración escasa y heterogénea de células inmunitarias, la amplia heterogeneidad intratumoral y el microambiente tumoral altamente inmunosupresor y complejo, lo que complica la visualización precisa e interpretación de múltiples poblaciones celulares dentro de la misma sección de tejido2,3,4. La IHQ cromogénica dual presenta desafíos técnicos adicionales, especialmente cuando ambos anticuerpos primarios se producen en la misma especie huésped, lo que requiere una optimización cuidadosa de la compatibilidad de los anticuerpos, una estrategia de tinción secuencial para la detección simultánea de dos antígenos dentro de la misma sección de tejido y la selección de un sustrato cromogénico que garantice una clara discriminación de los marcadores mediante microscopía óptica.
Aquí, describimos protocolos reproducibles basados en sustrato de inmunohistoquímica (IHC) de un solo color y de doble color que detectan con éxito antígenos representativos asociados a células inmunitarias infiltrantes en tumores, tanto en la superficie como intracelulares, en un modelo ortotópico inmunocompetente de GBM derivado de células madre gliomatosas 00522,23,24. Estos protocolos de IHC cromogénica basados en sustrato también pueden adaptarse a otros modelos tumorales preclínicos y potencialmente a muestras tumorales humanas en FFPE. Los tejidos cerebrales de ratón recolectados se fijaron en formalina tamponada neutra al 10 % durante la noche (~12 h) antes del procesamiento rutinario del tejido e inclusión en parafina, como se ha descrito previamente19. Los bloques en FFPE se seccionaron (5 µm de grosor19) sobre portaobjetos de vidrio microscópicos con carga positiva y se almacenaron a temperatura ambiente hasta su uso. La IHC de un solo color utiliza un sistema de detección cromogénico basado en peroxidasa de rábano picante (HRP) con 3,3′-diaminobencidina (DAB) como sustrato para generar una señal marrón que permite la visualización de antígenos individuales mediante microscopía de luz. Este procedimiento es adecuado para detectar antígenos asociados a la membrana y antígenos intracelulares en secciones de tejido en FFPE.
La inmunohistoquímica de doble color permite la detección simultánea de dos antígenos dentro de la misma sección de tejido, pero requiere una optimización adicional para garantizar la compatibilidad de los anticuerpos y una clara separación de las señales cromogénicas. La tinción de inmunohistoquímica de doble color es relativamente sencilla cuando los anticuerpos primarios se producen en especies huésped diferentes, lo que permite el uso de anticuerpos secundarios específicos de especie. Sin embargo, la detección simultánea resulta más difícil técnicamente cuando ambos anticuerpos primarios provienen de la misma especie huésped. Para abordar este desafío, el protocolo de inmunohistoquímica de doble color descrito aquí emplea una estrategia secuencial de tinción cromogénica basada en fosfatasa alcalina (AP) utilizando sustratos distintos, lo que permite una clara discriminación visual entre las dos señales antigénicas mediante microscopía óptica.
Ambos protocolos incluyen desparafinización del tejido, rehidratación, recuperación de antígenos, bloqueo, tinción, deshidratación, aclaramiento y montaje. La preparación de los reactivos es fundamental para la calidad y la reproducibilidad de la tinción (véase el Archivo Suplementario 1). Asimismo, las diluciones adecuadas de los anticuerpos primarios también son cruciales para un protocolo de tinción exitoso, las cuales se realizan inmediatamente antes de su uso en suero normal de caballo o cabra al 2,5 %, según la especie de origen del anticuerpo secundario correspondiente (véase la Tabla 1). En la Tabla 2 también se presenta una lista de anticuerpos secundarios específicos para cada especie utilizados en tinciones monocromáticas y bicromáticas. La IHC monocromática utiliza reactivos de aclaramiento y montaje basados en xileno, mientras que la IHC bicromática requiere alternativas libres de xileno (por ejemplo, Histo-Clear), ya que el sustrato es parcialmente soluble en xileno (véase la lista de sustratos en la Tabla 3).