Flujo del estudio y retención analítica final
Los resultados demuestran la ejecución del flujo de trabajo estandarizado del cuestionario, y no una validación independiente de la prueba de adicción a Internet ni del DERS-16. Durante el período de 14 días, se invitó a participar a 520 estudiantes universitarios y se devolvieron 480 cuestionarios. La selección se realizó en el orden preestablecido. Primero, se eliminaron 8 envíos duplicados, seguidos por 9 cuestionarios con un tiempo de completitud inferior a 180 s, 4 cuestionarios que no superaron el ítem de control de atención de respuesta dirigida, 3 cuestionarios que mostraban respuestas en patrón, 2 cuestionarios con inconsistencia lógica y 2 cuestionarios con datos básicos faltantes. Tras completar toda la secuencia de selección, se conservaron 452 cuestionarios válidos en el conjunto final de datos analíticos. La tasa final de retención fue del 94,2 % entre los cuestionarios devueltos y del 86,9 % entre los estudiantes invitados. El flujo del cuestionario desde la invitación hasta la retención analítica final se presenta en Figura 1.
Características de los participantes
La muestra analítica final incluyó 452 estudiantes, con una edad media de 20,41 ± 1,58 años. Las estudiantes mujeres constituyeron la proporción mayor de la muestra, con 279 estudiantes mujeres, 167 estudiantes hombres y 6 estudiantes que eligieron «prefiero no decirlo». Los participantes procedían de todos los años académicos y de múltiples disciplinas, siendo los estudiantes de segundo y tercer año los que representaban las proporciones más grandes. La mayoría de los encuestados vivían en residencias universitarias, y los gastos mensuales de manutención se concentraron en las categorías de 1.000–1.999 y 2.000–2.999. La muestra retenida también mostró una exposición sustancial a internet como rutina. En días laborables, la distribución se centró principalmente en las categorías de 2–3,9 h y 4–5,9 h, mientras que el uso los fines de semana aumentó, con 322 de 452 estudiantes que reportaron al menos 4 h diarias. El acceso mediante teléfonos inteligentes fue el modo dominante. Las actividades en línea primarias más frecuentes fueron las redes sociales, el entretenimiento/videos y el uso relacionado con estudios. El uso nocturno después de las 23:00 era común, con 228 de 452 estudiantes que reportaron uso nocturno al menos tres noches por semana. La duración del sueño se concentró entre 6 y 7,9 h, la actividad física se presentó más frecuentemente en la categoría de 1–2 sesiones por semana, y la respuesta modal fue estrés académico moderado. El perfil demográfico y conductual de la muestra retenida se muestra en Tabla 3.
| Característica | Categoría | n | % |
| Sexo | Varón | 167 | 36,9 |
| Mujer | 279 | 61,7 |
| Preferiría no decirlo | 6 | 1,3 |
| Año académico | Primer año | 88 | 19,5 |
| Segundo año | 124 | 27,4 |
| Tercer año | 131 | 29 |
| Cuarto año o superior | 79 | 17,5 |
| Posgrado | 30 | 6,6 |
| Categoría de disciplina | Humanidades y ciencias sociales | 118 | 26,1 |
| Ciencia e ingeniería | 96 | 21,2 |
| Negocios y administración | 104 | 23 |
| Artes y diseño | 82 | 18,1 |
| Otro | 52 | 11,5 |
| Tipo de residencia | Residencia universitaria en el campus | 301 | 66,6 |
| Alquiler fuera del campus | 79 | 17,5 |
| Casa familiar | 58 | 12,8 |
| Otro | 14 | 3,1 |
| Gastos mensuales de manutención, CNY | <1.000 | 61 | 13,5 |
| 1.000–1.999 | 176 | 38,9 |
| 2.000–2.999 | 149 | 33 |
| ≥3.000 | 66 | 14,6 |
| Uso de internet entre semana | <2 h | 52 | 11,5 |
| 2–3,9 h | 157 | 34,7 |
| 4–5,9 h | 166 | 36,7 |
| ≥6 h | 77 | 17 |
| <2 h | 29 | 6,4 |
| 2–3,9 h | 101 | 22,3 |
| 4–5,9 h | 178 | 39,4 |
| ≥6 h | 144 | 31,9 |
| Actividad en línea principal | Estudio | 74 | 16,4 |
| Redes sociales | 126 | 27,9 |
| Juegos | 61 | 13,5 |
| Entretenimiento/vídeo | 102 | 22,6 |
| Compras | 28 | 6,2 |
| Uso mixto | 47 | 10,4 |
| Otro | 14 | 3,1 |
| Dispositivo principal de acceso | Teléfono inteligente | 323 | 71,5 |
| Tableta | 18 | 4 |
| Portátil/ordenador de sobremesa | 67 | 14,8 |
| Dispositivos mixtos | 44 | 9,7 |
| Uso nocturno después de las 23:00 | Nunca | 48 | 10,6 |
| Menos de una vez por semana | 57 | 12,6 |
| 1–2 noches/semana | 119 | 26,3 |
| 3–5 noches/semana | 141 | 31,2 |
| Casi todas las noches | 87 | 19,2 |
| Duración del sueño | <6 h | 83 | 18,4 |
| 6–6,9 h | 146 | 32,3 |
| 7–7,9 h | 157 | 34,7 |
| ≥8 h | 66 | 14,6 |
| Actividad física semanal | Ninguna | 91 | 20,1 |
| 1–2 sesiones | 176 | 38,9 |
| 3–4 sesiones | 128 | 28,3 |
| ≥5 sesiones | 57 | 12,6 |
| Estrés académico | Bajo | 73 | 16,2 |
| Moderado | 241 | 53,3 |
| Alto | 138 | 30,5 |
| Edad, años | Media ± DE | 20,41 ± 1,58 | — |
Tabla 3: Características demográficas y conductuales basales de la muestra retenida. Esta tabla presenta el perfil demográfico y las características del uso de internet de la muestra final retenida tras el cribado preespecificado. Las variables incluyen sexo, año académico, categoría de disciplina, tipo de residencia, gastos mensuales de manutención, uso de internet entre semana y durante el fin de semana, actividad en línea principal, dispositivo principal de acceso, uso nocturno después de las 23:00, duración del sueño, actividad física semanal, estrés académico y edad. Abreviaturas: CNY = yuan chino; SD = desviación estándar. Haga clic aquí para descargar esta tabla.
Gravedad de la adicción a internet, resultados en la regulación emocional y fiabilidad
En la muestra completa retenida (n = 452), la puntuación media total en la prueba de adicción a Internet fue de 51,94 ± 16,58. Según los umbrales de gravedad preestablecidos, 200 encuestados fueron clasificados como usuarios normales, 239 como usuarios problemáticos y 13 como usuarios con problemas graves, lo que convierte al grupo de uso problemático en el subgrupo más grande. La puntuación media total en el DERS-16 en la muestra retenida fue de 35,95 ± 8,89. La prueba de adicción a Internet mostró una consistencia interna aceptable, con un alfa de Cronbach de 0,91, y el DERS-16 también mostró una consistencia interna aceptable, con un alfa de Cronbach de 0,88. Al examinar las puntuaciones totales del DERS-16 en los tres grupos de gravedad del IAT, el grupo de uso normal tuvo la media más baja, el grupo de uso problemático tuvo una media más alta y el grupo de uso problemático grave tuvo la media más alta. La comparación entre grupos para la puntuación total del DERS-16 fue estadísticamente significativa en la muestra retenida (n = 452; F = 72,80, p < 0,001; η2 = 0,245). El mismo patrón direccional fue evidente en los resúmenes de las subescalas del DERS-16. Debido a que el subgrupo de uso problemático grave era pequeño (n = 13), los valores de este subgrupo se presentan como parte del patrón distribucional general, más que como base para inferencias detalladas sobre el subgrupo grave. La gravedad de la adicción a Internet y los resultados en regulación emocional se resumen en Tabla 4.
| Medida | Uso normal | Uso problemático | Uso problemático grave | Total |
| n = 200 | n = 239 | n = 13 | n = 452 |
| Puntuación total del IAT | 34,20 ± 3,90 | 65,33 ± 6,90 | 78,70 ± 6,20 | 51,94 ± 16,58 |
| Puntuación total del DERS-16 | 31,20 ± 7,10 | 39,24 ± 8,30 | 48,50 ± 9,60 | 35,95 ± 8,89 |
| No aceptación del DERS-16 | 5,90 ± 1,90 | 7,29 ± 2,10 | 8,90 ± 2,40 | 6,72 ± 2,16 |
| Metas del DERS-16 | 6,20 ± 1,80 | 7,82 ± 2,00 | 9,10 ± 2,30 | 7,14 ± 2,09 |
| Impulso del DERS-16 | 5,80 ± 1,70 | 7,72 ± 2,10 | 9,40 ± 2,50 | 6,92 ± 2,19 |
| Estrategias del DERS-16 | 9,60 ± 2,90 | 12,29 ± 3,30 | 15,10 ± 3,80 | 11,18 ± 3,44 |
| Claridad del DERS-16 | 3,70 ± 1,30 | 4,18 ± 1,40 | 5,00 ± 1,60 | 3,99 ± 1,41 |
| Alfa de Cronbach del IAT | — | — | — | 0,91 |
| Alfa de Cronbach del DERS-16 | — | — | — | 0,88 |
| Comparación grupal total del DERS-16 | — | — | — | F = 72,80; p < 0,001; η² = 0,245 |
| Correlación de Pearson entre la puntuación total del IAT y la puntuación total del DERS-16 | — | — | — | n = 452; r = 0,524; IC del 95 %: 0,45–0,59; p < 0,001 |
Tabla 4: Grupos de gravedad de la adicción a internet, resultados de regulación emocional, fiabilidad y correlación en la muestra analítica final. Esta tabla presenta las puntuaciones totales del IAT, las puntuaciones totales del DERS-16 y los valores de los subescalas del DERS-16 en los grupos de uso normal, uso problemático y uso problemático severo. También incluye las medias totales de la muestra, los valores alfa de Cronbach para el IAT y el DERS-16, la comparación entre grupos de la puntuación total del DERS-16 y la correlación de Pearson entre la puntuación total del IAT y la puntuación total del DERS-16. Abreviaturas: IAT = internet addiction test; DERS-16 = 16-item difficulties in emotion regulation scale; CI = intervalo de confianza; SD = desviación estándar. Haga clic aquí para descargar esta tabla.
Asociación entre la adicción a internet y la regulación emocional
Se evaluó la asociación predefinida con puntuación continua entre la puntuación total del IAT y la puntuación total del DERS-16 en la muestra analítica retenida (n = 452). La correlación de Pearson entre la puntuación total del IAT y la puntuación total del DERS-16 fue positiva y de magnitud moderada (r = 0.524, IC del 95 %: 0,45–0,59, p < 0,001). Por lo tanto, los estudiantes con puntuaciones totales más altas en el IAT tendieron a reportar una mayor dificultad general en la regulación emocional. Este resultado fue coherente con la distribución por grupos de gravedad y no dependió únicamente de la clasificación categórica del IAT, como se muestra en Tabla 4.
Análisis de regresión multivariable
El modelo de regresión ajustado incluyó la muestra analítica retenida (n = 452). Se introdujo la puntuación total del DERS-16 como variable dependiente y la puntuación total del IAT como la variable independiente principal. La edad, el sexo, el uso de internet entre semana, el uso de internet durante el fin de semana, la duración del sueño, la actividad física semanal y el estrés académico se incluyeron como covariables en el mismo modelo. El sexo se introdujo mediante una codificación prespecificada de variables indicadoras, tomando como categoría de referencia a los hombres y con indicadores separados para mujeres y preferir no decir. Tras el ajuste, la puntuación total del IAT siguió asociada positivamente con la puntuación total del DERS-16 (B = 0.21, SE = 0.02, β = 0.39, p < 0.001). Entre las covariables, el estrés académico mostró una asociación positiva con la puntuación total del DERS-16 (B = 2.36, β = 0.23, p < 0.001), mientras que la duración del sueño (B = -1.12, β = -0.13, p < 0.001) y la actividad física semanal (B = -0.84, β = -0.10, p = 0.003) mostraron asociaciones negativas con la puntuación total del DERS-16. El uso de internet entre semana conservó un coeficiente positivo menor tras el ajuste (B = 0.71, β = 0.09, p = 0.015), mientras que el uso de internet durante el fin de semana no permaneció estadísticamente robusto en el modelo ajustado (B = 0.49, β = 0.07, p = 0.071). La edad y ambos indicadores de sexo no fueron predictores independientes significativos bajo la misma especificación. El modelo explicó el 39,8 % de la varianza en la puntuación total del DERS-16, con un R2 ajustado de 0,386, y el modelo global fue estadísticamente significativo, F(9, 442) = 32,47, p < 0,001. No se observó multicolinealidad, con factores de inflación de varianza comprendidos entre 1,03 y 1,42. Los diagnósticos de los residuos no mostraron violaciones importantes de linealidad ni de homocedasticidad en la inspección de residuos frente a valores ajustados. El gráfico Q-Q de los residuos no mostró desviaciones sustanciales respecto a la normalidad aproximada. La prueba de Breusch-Pagan no fue estadísticamente significativa, p = 0,214. La distancia máxima de Cook fue de 0,18, y ninguna observación superó una distancia de Cook de 0,50. El modelo de regresión ajustado se reporta en Tabla 5.
| Predicción | B | EE | β | t | p | VIF |
| Constante | 18.42 | 2.11 | — | 8.73 | <0.001 | — |
| Puntuación total del IAT | 0.21 | 0.02 | 0.39 | 9.84 | <0.001 | 1.42 |
| Edad | 0.18 | 0.11 | 0.03 | 1.64 | 0.102 | 1.08 |
| Sexo, mujer frente a hombre | 0.62 | 0.54 | 0.04 | 1.15 | 0.252 | 1.05 |
| Sexo, prefiero no decirlo frente a hombre | 0.28 | 1.89 | 0.01 | 0.15 | 0.882 | 1.03 |
| Uso de internet entre semana | 0.71 | 0.29 | 0.09 | 2.45 | 0.015 | 1.36 |
| Uso de internet los fines de semana | 0.49 | 0.27 | 0.07 | 1.81 | 0.071 | 1.31 |
| Duración del sueño | -1.12 | 0.31 | -0.13 | -3.61 | <0.001 | 1.18 |
| Actividad física semanal | -0.84 | 0.28 | -0.1 | -3 | 0.003 | 1.12 |
| Estrés académico | 2.36 | 0.39 | 0.23 | 6.05 | <0.001 | 1.27 |
Tabla 5: Regresión lineal multivariable de la puntuación total del DERS-16 sobre la puntuación total del IAT y variables de confusión en la muestra analítica final. Esta tabla presenta el modelo de regresión ajustado con la puntuación total del DERS-16 como variable dependiente y la puntuación total del IAT como variable independiente principal. Se incluyeron como variables de confusión: edad, sexo, uso de internet en días laborables, uso de internet los fines de semana, duración del sueño, actividad física semanal y estrés académico. La tabla también informa los coeficientes estandarizados, los factores de inflación de la varianza y los diagnósticos del modelo. Abreviaturas: IAT = internet addiction test; DERS-16 = 16-item difficulties in emotion regulation scale; VIF = variance inflation factor. Haga clic aquí para descargar esta tabla.
Tabla suplementaria 1: Diccionario completo de variables, presencia de archivos, estructura de codificación y campos de gestión de datos utilizados en el flujo de trabajo del cuestionario estandarizado. Esta tabla suplementaria proporciona el diccionario completo de variables para el protocolo, incluyendo variables de ética y consentimiento, variables del entorno de la encuesta, variables demográficas, variables de uso de internet, indicadores de control de calidad, ítems de escalas, puntuaciones derivadas, covariables, campos de identificación técnica, variables de seguimiento de conjuntos de datos, información sobre el estado de los archivos y reglas de codificación. Abreviaturas: IAT = internet addiction test; DERS-16 = 16-item difficulties in emotion regulation scale.Haga clic aquí para descargar este archivo.
Archivo complementario 1: Materiales complementarios del flujo de trabajo del cuestionario. Este archivo complementario contiene los archivos del cuestionario, el libro de códigos, el registro de cribado, el plan de resultados y los materiales del flujo de trabajo listos para el análisis, utilizados para reproducir el flujo de trabajo estandarizado de administración del cuestionario, cribado, puntuación y análisis.Haga clic aquí para descargar este archivo.