Los macrófagos son células inmunitarias innatas que desempeñan funciones esenciales en la defensa del huésped, la remodelación tisular y la regulación de la inflamación mediante la fagocitosis y la secreción de citoquinas1,2,3,4. Dependiendo de los estímulos presentes en el microentorno in vivo, los macrófagos no diferenciados (M0) pueden polarizarse de forma plástica hacia fenotipos proinflamatorios (M1) o antiinflamatorios/proregenerativos (M2)5,6. Los modelos in vitro se utilizan típicamente para aislar estos diferentes estímulos, con el fin de comprender mejor los mecanismos complejos que impulsan la polarización de los macrófagos. Los macrófagos M1 clásicamente activados se inducen habitualmente in vitro mediante estímulos bioquímicos como el lipopolisacárido (LPS) y el interferón gamma (IFN-γ), lo que resulta en un aumento de la expresión de mediadores inflamatorios, incluyendo la óxido nítrico sintasa inducible (iNOS), la interleucina-6 (IL6) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α)7,8. Por otro lado, los macrófagos M2 alternativamente activados se inducen comúnmente mediante exposición a interleucina-4 (IL-4) e interleucina-13 (IL-13), promoviendo respuestas de remodelación tisular y curación de heridas8,9. Los macrófagos M2 se subdividen además en fenotipos M2a, M2b y M2c según sus distintas vías de activación y perfiles de expresión de marcadores de superficie10,11. Aunque la regulación bioquímica de la polarización de los macrófagos ha sido ampliamente caracterizada tanto en sistemas in vivo como in vitro, los macrófagos residen en microentornos altamente dinámicos que también contienen estímulos biofísicos significativos12. Además de las citoquinas y quimioquinas solubles, los macrófagos están expuestos a interacciones con la matriz extracelular y entre células, rigidez del sustrato, estrés cortante del fluido, presión hidrostática y deformación cíclica del tejido12,13,14. Como células mecanosensibles, los macrófagos pueden alterar sus fenotipos inflamatorios en respuesta a estas señales físicas, destacando así la importancia de la mecanobiología en la regulación inmunitaria.
Una creciente cantidad de literatura ha demostrado que los estímulos mecánicos aislados in vitro pueden influir significativamente en los estados de activación de los macrófagos (Figura 1). La exposición a sustratos más rígidos aumentó la polarización M1 y la producción de citoquinas inflamatorias en comparación con sustratos más blandos, que indujeron un fenotipo proregenerativo15,16,17,18,19,20. De manera similar, el esfuerzo cortante del fluido modula el fenotipo de los macrófagos de forma dependiente de la magnitud, siendo frecuente que niveles bajos de flujo intersticial promuevan una activación proregenerativa21,22, mientras que esfuerzos cortantes más altos, similares a los observados en las arterias, pueden inducir respuestas proinflamatorias23,24,25,26,27,28. Modelos in vitro de estiramiento cíclico diseñados para imitar la mecánica de tejidos musculoesqueléticos, miocárdicos, pulmonares e intestinales también han demostrado un aumento en la expresión de mediadores inflamatorios, aunque los resultados varían según la magnitud, duración, frecuencia y dimensionalidad de la fuerza aplicada29,30,31,32. Además, la mecanosensibilidad de los macrófagos difiere entre especies y fuentes celulares, lo que resalta la importancia de seleccionar modelos experimentales adecuados para estudios de mecanobiología13,14.

Figura 1: Esquema que muestra los estímulos bioquímicos y biomecánicos in vitro de la activación de macrófagos hacia estados proinflamatorios o proregenerativos. Los macrófagos pueden estimularse hacia un estado proinflamatorio in vitro mediante la adición de estímulos químicos, como lipopolisacárido (LPS), interferón γ (IFN-γ), o la exposición a estímulos mecánicos, incluyendo estrés cortante, aumento de rigidez, estiramiento uniaxial cíclico y estático inducido por deformación, compresión y deformación inducida por compresión multiaxial. Los macrófagos pueden estimularse hacia un estado proregenerativo mediante la adición in vitro de estímulos químicos, como interleucina-13 (IL-13) e IL-4. También pueden adoptar un estado proregenerativo cuando se exponen a estímulos mecánicos en forma de estrés cortante oscilante, flujo intersticial, sustratos blandos o niveles bajos de deformación cíclica uniaxial. Haga clic aquí para ver una versión ampliada de esta figura.
Además de investigar de forma independiente estímulos mecánicos aislados, es importante basarse en este trabajo para comenzar a estudiar el impacto de fuerzas físicas combinadas, dado que los macrófagos in vivo comúnmente están expuestos a combinaciones de fuerzas simultáneas. La peristalsis representa un entorno mecánico complejo de este tipo, que consiste en deformación cíclica multiaxial concurrente y estrés cortante de fluido generados por la contracción del músculo liso33. Estas condiciones mecánicas están presentes en múltiples sistemas de órganos, incluyendo el tracto gastrointestinal, las vías respiratorias en desarrollo, el sistema vascular, el útero y los uréteres34,35,36. Es importante destacar que la función peristáltica con frecuencia está desregulada en enfermedades inflamatorias, como la fibrosis, la enfermedad inflamatoria intestinal, el cáncer y los trastornos de remodelación de las vías respiratorias, todas las cuales implican una inflamación sustancial mediada por macrófagos33,37,38,39. A pesar del papel reconocido de los macrófagos en estas enfermedades, aún existe una brecha crítica en la comprensión de cómo las fuerzas mecánicas peristálticas influyen directamente en la activación de los macrófagos.
Este protocolo describe el uso de un sistema de biorreactor de peristalsis para investigar la mecano-inmunomodulación de macrófagos bajo condiciones mecánicas fisiológicamente relevantes. En comparación con los sistemas convencionales de cultivo estático o plataformas de estimulación mecánica con una sola fuerza, este método permite la aplicación simultánea de tensión cíclica multiaxial y estrés cortante de fluido, lo que reproduce de manera más fiel el microentorno mecánico in vivo de los tejidos basados en músculo liso. En este protocolo, macrófagos murinos derivados de médula ósea inmortalizados (iBMDMs) cultivados en biorreactores bajo condiciones peristálticas mostraron un aumento en los marcadores de activación M1, sin presentar tendencias hacia la activación M2. Estos hallazgos demuestran que la mecánica peristáltica es suficiente para modular el comportamiento inflamatorio de los macrófagos y respaldan el concepto más amplio de la mecano-inmunomodulación en tejidos expuestos a fuerzas dinámicas impulsadas por el músculo liso. Este método es particularmente útil para investigadores que estudian la mecanobiología, la inflamación, la ingeniería de tejidos, la fisiología gastrointestinal, el desarrollo pulmonar, la fibrosis y otras enfermedades en las que los macrófagos están expuestos a microentornos mecánicos complejos. Con un ensamblaje cuidadoso, una calibración constante y un monitoreo continuo, los usuarios pueden garantizar un rendimiento reproducible del biorreactor y evitar limitaciones comunes de esta técnica.