Question 1

¿Qué estructuras anatómicas hacen que la articulación de la rodilla sea inherentemente inestable?

Accepted Answer

La rodilla se mantiene unida por varios ligamentos y soportada por meniscos, que actúan como amortiguadores y aumentan el área de contacto de la articulación. La rótula, el hueso sesamoideo más grande del cuerpo, se encuentra en frente y actúa como un punto de apoyo para la extensión forzada de la rodilla. A pesar de ser la articulación más grande del cuerpo, esta disposición compleja crea una inestabilidad inherente.

Question 2

¿Cómo se realiza la palpación para detectar derrame en la rodilla?

Accepted Answer

Con el paciente en decúbito supino, evalúe la presencia de hinchazón alrededor de la rótula succionando desde arriba y abajo de la rodilla. Presione hacia abajo sobre la rótula con su dedo para apreciar cualquier fluido por encima y por debajo de ella. La hinchazón en la parte frontal sugiere bursitis prerrotuliana, mientras que el fluido detrás de la rótula indica derrame articular de la rodilla y probablemente un trastorno interno significativo.

Question 3

¿Qué indica la sensibilidad en el tubérculo tibial?

Accepted Answer

El tubérculo tibial es el sitio de inserción del tendón de la rótula en la tibia proximal anterior. La sensibilidad en esta ubicación puede sugerir la enfermedad de Osgood-Schlatter en niños y adolescentes. Palpar esta protuberancia engrosada ayuda a identificar esta lesión común por uso excesivo en pacientes más jóvenes.

Question 4

¿Cuál es el rango de movimiento normal para la flexión de rodilla?

Accepted Answer

La flexión normal de la rodilla debe permitir que el talón se acerque lo más posible a las nalgas, con un rango de aproximadamente 130 grados. La flexión limitada puede indicar derrame articular o espasmo del cuádriceps. Probar la flexión mientras el paciente está en decúbito supino ayuda a evaluar la integridad de la articulación de la rodilla.

Question 5

¿Cómo se diferencian la prueba de Lachman y la prueba del cajón anterior en la evaluación de una lesión del LCA?

Accepted Answer

La prueba de Lachman flexiona la rodilla a 20 grados, tirando hacia adelante en la tibia proximal mientras se empuja hacia abajo en el fémur para sentir un punto final mientras se estresa el LCA. La prueba Anterior Drawer dobla la rodilla con el pie plano, tirando de la tibia hacia adelante para verificar el movimiento anormal. Ambas evalúan la integridad del ligamento cruzado anterior pero usan diferentes posiciones de la rodilla.

Question 6

¿Qué indica un signo Sag positivo sobre el ligamento cruzado posterior?

Accepted Answer

La prueba del signo del hundimiento observa si la tibia se hunde o cae hacia atrás con respecto al fémur cuando la rodilla está flexionada a 90 grados con el pie plano sobre la mesa de examen. La presencia de este signo puede sugerir un desgarro del LCA con laxitud posterior significativa. Comparar ambos lados ayuda a identificar el desplazamiento posterior anormal.

Question 7

¿Qué evalúa la medición del ángulo Q en el examen de la rodilla?

Accepted Answer

El ángulo Q se forma por una línea que conecta la espina ilíaca anterior superior y el centro de la rótula, con una línea desde el centro de la rótula hasta el tubérculo tibial. Ángulos mayores a 10 grados en hombres y 15 grados en mujeres sugieren predisposición a problemas patelofemorales. Esta medición ayuda a identificar factores de riesgo anatómicos para la disfunción de la rodilla.

Examen de la rodilla - Cuestionario de evaluación