Exámenes físicos III

Fuente: Tracey A. Milligan, MD; Tamara B. Kaplan, MD; Neurología, Brigham y de mujeres / Hospital General de Massachusetts, Boston, Massachusetts, Estados Unidos Durante cada sección de la prueba neurológica, el examinador utiliza los poderes de observación para evaluar al paciente. En algunos casos, la disfunción del nervio craneal es evidente: un paciente puede mencionar una característica principal queja (como pérdida de olfato o diplopia), o un signo físico visualmente evidente de la...

Fuente: Tracey A. Milligan, MD; Tamara B. Kaplan, MD; Neurología, Brigham y de mujeres / Hospital General de Massachusetts, Boston, Massachusetts, Estados Unidos El examen del nervio craneal sigue la evaluación del estado mental en un examen neurológico. Sin embargo, la examinación comienza con observaciones sobre saludo al paciente. Por ejemplo, debilidad de los músculos faciales (que son inervados por el nervio craneal VII) puede ser evidente durante el primer encuentro con el paciente. Par...

Fuente: Tracey A. Milligan, MD; Tamara B. Kaplan, MD; Neurología, Brigham y de mujeres / Hospital General de Massachusetts, Boston, Massachusetts, Estados Unidos Anormalidades en la función motora se asocian a una amplia gama de enfermedades, trastornos del movimiento y miopatías a trazos. La evaluación del motor comienza con la observación del paciente. Cuando el paciente entra en la zona de examen, el médico observa la capacidad del paciente para caminar sin ayuda y la velocidad y la...

Fuente: Tracey A. Milligan, MD; Tamara B. Kaplan, MD; Neurología, Brigham y de mujeres / Hospital General de Massachusetts, Boston, Massachusetts, Estados Unidos Hay dos tipos de reflejos que son probados en un examen neurológico: estiramiento (o reflejos profundos del tendón) y los reflejos superficiales. Un reflejo del tendón profundo (DTR) resulta de la estimulación de un tramo sensible aferente de un huso neuromuscular, que, a través de una sola sinapsis, estimula un nervio motor que...

Fuente: Tracey A. Milligan, MD; Tamara B. Kaplan, MD; Neurología, Brigham y de mujeres / Hospital General de Massachusetts, Boston, Massachusetts, Estados Unidos Un examen sensorial consiste en pruebas de modalidades sensoriales primarias, así como función sensorial cortical. Modalidades sensoriales primarias incluyen dolor, temperatura, tacto ligero, vibración y sentido de la posición común. Sensación de la cara es discutido en los videos, el examen de los nervios craneales I y II, como son...

Fuente: Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, California, USA Examen del cuello puede ser un desafío debido a los huesos, articulaciones y ligamentos que conforman la espina dorsal cervical subyacente. La columna cervical está compuesta por siete vértebras, apiladas en suave curva en forma de C. La parte anterior de cada vértebra se compone del cuerpo óseo grueso, que está relacionado con el cuerpo arriba y abajo por discos intervertebrales. Estos discos ayudan a proporcionar...

Fuente: Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, California, USA La examinación del hombro puede ser compleja, porque en realidad consta de cuatro articulaciones diferentes: son la articulación glenohumeral (GH), la articulación acromioclavicular (AC), la Articulación esternoclavicular y la articulación escapulotoracica. La articulación GH es principalmente responsable de movimiento de hombro y es la articulación más móvil del cuerpo. Ha sido comparado con una pelota de golf en una...

Fuente: Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, California, USA El examen del hombro sigue comprobando la fuerza de los músculos del manguito rotador y tendones del bíceps. Los músculos del manguito rotador (supraespinoso, infraespinoso, teres de menor importancia y subscapularis) actúan como compresores, sosteniendo la cabeza humeral en su lugar contra la glenoides. Lesión y degeneración de los tendones del manguito rotador son las fuentes más comunes de dolor en el hombro. La prueba...

Fuente: Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, California, USA El codo es una articulación bisagra que implica la articulación de 3 huesos: el húmero, el radio y el cúbito. Es una Unión mucho más estable que el hombro y por eso, el codo tiene menos rango de movimiento. El codo y sus estructuras son propensas a lesiones significativas, particularmente con movimientos repetitivos. Epicondilitis lateral y medial (también llamada codo de tenista y codo de golfista) son dos diagnósticos...

Fuente: Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, California, USA La muñeca es una articulación compleja formada por 8 huesos del carpo y sus numerosas articulaciones y ligamentos. Cubrir la muñeca es los tendones y los músculos de la mano y los dedos. La mano se compone de 5 Huesos metacarpianos, y los tendones a la mano que cubren estos huesos. Finalmente, los dedos consisten en 14 falanges con sus articulaciones juntos sostenido por los ligamentos colaterales y volar las placas.

Fuente: Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, California, USA El dorso es la fuente más común de dolor en el cuerpo. Examinación de la espalda puede ser un desafío debido a sus numerosas estructuras, incluyendo los huesos, discos, ligamentos, nervios, y todos los músculos que pueden generar dolor. A veces, la localización del dolor puede ser sugestiva de la etiología. Los componentes esenciales del examen posterior inferior incluyen inspección y palpación para detectar signos de...

Fuente: Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, California, USA La cadera es una – y – toma de Junta de rótula que consiste en de la cabeza femoral que se articula con el acetábulo. Cuando se combina con los ligamentos de la cadera, la cadera es una articulación muy fuerte y estable. Pero, a pesar de esta estabilidad, la cadera tiene movimiento considerable y es propensa a la degeneración con el desgaste con el tiempo y después de la lesión. Dolor en la cadera puede afectar a...

Fuente: Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, California, USA La rodilla es una articulación bisagra que conecta el fémur con la tibia. Es la articulación más grande del cuerpo, y debido a su ubicación en medio de la pierna, es sometida a una variedad de fuerzas traumáticas y degenerativas. Examinación de la rodilla puede ser bastante compleja, debido a que es una articulación inherentemente inestable ligadas por varios ligamentos y apoyado por los meniscos, que actúan como...

Fuente: Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, California, USA Tobillo y pie proporcionan la base para el cuerpo y la estabilidad necesaria para la deambulación y postura erguida. Debido a su función de soporte de peso, la articulación del tobillo es un sitio común de lesiones entre los atletas y en la población general. Lesiones de tobillo ocurren como resultado de trauma agudo y sobreuso repetitivo (como correr). El tobillo es una articulación bastante simple, que consiste en la...

Fuente: Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, California, USA El pie es una estructura compleja compuesta de numerosos huesos y articulaciones. Proporciona flexibilidad, es el punto de contacto esencial necesario para la deambulación y está especialmente preparado para absorber los golpes. Porque el pie debe soportar el peso de todo el cuerpo, es propenso a lesiones y dolor. Al examinar el pie, es importante quitar los zapatos y los calcetines en ambos lados, para que el pie entero...