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Biología
0 vistas • 2:46 min • July 8th, 2025
El nervio vago, o VN, es el nervio craneal más largo que inerva regiones significativas del cuerpo, incluidos los músculos laríngeos. Con frecuencia, las operaciones tiroideas causan lesiones en el nervio vago de la laringe, lo que lleva a la pérdida de función.
Para identificar el nervio vago, prepare un cerdo anestesiado intubado con un tubo de electromiografía o EMG. Un tubo EMG es un dispositivo que ayuda a monitorear la actividad eléctrica de la musculatura laríngea y proporciona una vía aérea abierta para la ventilación.
Desinfecte la región del cuello y haga una incisión transversal larga en el cuello para exponer la laringe. Levante el colgajo de piel desde la clavícula hasta el hueso en forma de U en la región de la línea media del cuello. Diseccionar los músculos subyacentes para exponer la tráquea y los nervios.
Usando una sonda de estimulación, administre brevemente impulsos eléctricos a los nervios. Tras la estimulación, los canales de sodio en la membrana celular se abren y los iones de sodio ingresan a la célula, despolarizando la membrana. La respuesta muscular resultante se registra a través de un tubo EMG. Esto permite identificar la ubicación del nervio y su estado funcional.
Una vez que se identifica el nervio vago, haga una incisión en la capa de tejido conectivo y use fórceps para sujetar la estimulación periódica automatizada, o electrodo APS alrededor de ella y conectarla al sistema de monitoreo. El electrodo APS proporciona una estimulación continua de bajo nivel al nervio vago y registra la respuesta electromiográfica posterior.
Usando guantes quirúrgicos estériles, use un bisturí para hacer una incisión transversal en el cuello de 10 a 15 centímetros para exponer el cuello y la laringe, y levante el colgajo subplatismal un centímetro cranealmente desde la clavícula hasta el hueso hioides.
Retire los músculos de la correa para visualizar los anillos y nervios traqueales, y use una sonda de estimulación manual para exponer cuidadosamente la rama externa del nervio laríngeo superior, el RLN y el nervio vago.
Coloque un electrodo de estimulación periódica automatizado en un lado del nervio vago para la estimulación durante la monitorización neuronal intraoperatoria continua y conecte el electrodo al sistema de monitorización.