Evaluación de Biomateriales para el aumento de la vejiga usando análisis cistométricos en modelos de roedores Varios

El objetivo de este procedimiento es evaluar el uso de biomateriales para el aumento vesical mediante la adquisición de datos funcionales por citometría. Esto se logra primero aner mosin, el andamiaje a un defecto creado en la vejiga. El segundo paso del procedimiento es tunelizar el tubo de cistostomía hasta el abdomen.

El tercer paso es colocar el tubo de cistostomía en la vejiga aumentada y asegurarlo en el dorso del animal. El último paso es la realización de una citometría para evaluar la vejiga aumentada desde un punto de vista funcional. En última instancia, los resultados pueden mostrar cambios en la capacidad y el cumplimiento de la vejiga, las presiones miccionales, los tiempos del ciclo de nutrición y los volúmenes residuales posteriores a la micción a través de la citometría consciente.

Las implicaciones de esta técnica se extienden hacia el tratamiento de las anomalías congénitas y adquiridas de la vejiga o la uretra que conducen a un deterioro de la capacidad, la distensibilidad y la función general de la vejiga. Porque los nuevos biomateriales utilizados para el aumento de la vejiga deben evaluarse funcionalmente. Después de preparar a un animal para la cirugía abdominal, use un bisturí para hacer una incisión en la línea media inferior a través de la piel.

Con pinzas dentadas, eleve el músculo recto y diseccione la superficie posterior del músculo con mets finos y tijeras de bálsamo del tamaño del resto del músculo en la línea media a lo largo de toda la longitud que la incisión de la piel lleva la vejiga a través del lugar de la herida incisional. Una vez al día, sutura a través de la pared posterior de la vejiga y luego a través de la pared anterior de la vesical. Las suturas adicionales laterales en la vejiga no atan estas suturas.

Cuando las suturas se mantienen en posición horizontal, la vejiga tendrá una configuración cuadrada que mide aproximadamente un centímetro cuadrado de tamaño, la vejiga longitudinalmente a través de la pared anterior de la vejiga, justo por debajo de la cúpula de la vejiga a lo largo de la línea media. Tenga cuidado de no tener demasiada tensión en estas suturas, ya que pueden ser fácilmente arrastradas a través del tejido de la vejiga. Para este paso, se prefiere la magnificación del asa para la anastomosis del andamio. Con unas tijeras finas, recorte el andamio de seda hasta el área aproximada del defecto de la vejiga.

Comience en una esquina del andamio y suéselo a la vejiga en forma de carrera continua. Para crear un sello hermético alrededor del defecto, es muy importante que el cirujano realice una anastomosis hermética sin tensión del andamio a la vejiga. Esto asegurará la contención de toda la orina dentro de la vejiga, ya que cualquier fuga intraperitoneal probablemente resultará en la mortalidad de los animales.

Como prueba, use una aguja hipodérmica de calibre 30 para cargar la vejiga con agua. Si se encuentra una fuga, ciérrela con una sutura interrumpida adicional. A continuación, reduzca la vejiga reconstruida hacia el abdomen antes del cierre de la pared abdominal.

Inyecte bupivacaína en el músculo recto y el tejido subcutáneo para anestesia local y cierre la incisión. A continuación, utilice una sutura continua para volver a aproximar el músculo recto y cierre la piel con una sutura continua. Después de limpiar y secar la incisión, transfiera al animal a una jaula cálida y limpia para que se despierte de la anestesia.

Antes de comenzar, cree un anclaje en el extremo de un tubo de PE 50 de 10 centímetros para que no se salga de la vejiga. Para ello, abrasará el extremo del tubo exponiéndolo suavemente a una llama. En segundo lugar, verifique que el tubo no haya sido ocluido.

Inyecte solución salina en el extremo no ensanchado y asegúrese de que fluya. Después de preparar un animal para la cirugía, antes de exponer la vejiga, haga una incisión de un centímetro en el dorso entre la escápula. Con las tijeras de bálsamo metson, desarrolle un plano entre la piel y el músculo subyacente.

A continuación, coloca las puntas de las tijeras en el avión y extiéndelas para crear un túnel subcutáneo hasta el abdomen ventral. A continuación, dale la vuelta al animal. Exponga y regrese la vejiga al abdomen.

Volviendo a la incisión dorsal, coloque una pequeña pinza en el túnel subcutáneo. Use sus dedos para proteger el contenido intraabdominal y luego use las puntas de la pinza para perforar la pared abdominal. Ahora, agarre el extremo liso del tubo ensanchado con la pinza y tire de él hacia atrás a través de la incisión dorsal.

No tire del extremo del anclaje ensanchado más allá de la pared abdominal con el tubo a través de la incisión. Coloque una puntada de cuerda de bolso en la cúpula de la vejiga. Deje una pequeña pinza en el extremo suelto de la sutura para que no se tire inadvertidamente a través del punto.

Además, no tire de la sutura para tensarla. Ahora aguja de calibre 18 para perforar la pared de la vejiga en el centro de la sutura de la cuerda de la bolsa lo suficiente como para ser intraluminal. A continuación, coloque las pinzas finas en la abertura y extiéndalas suavemente para ensanchar el orificio.

Inserte el extremo acampanado del catéter en el defecto de la vejiga hasta que sea intraluminal. Tire de la sutura del cordón de la bolsa más fuerte alrededor del catéter y átelo. A continuación, envuelva la sutura libre alrededor del catéter una vez y átelo.

Ahora, pruebe la vejiga inyectando lentamente solución salina en ella a través del tubo. Si hay flujo de la uretra, aspire la solución salina para descomprimir la vejiga. Otra vez. Si se encuentra una fuga, esta debe repararse con sutura, una fuga de orina puede provocar la muerte.

Cierre la incisión abdominal como se demostró anteriormente. A continuación, proceda a cerrar la incisión dorsal. El procedimiento para cerrar la incisión dorsal es diferente para ratas y ratones.

En el caso de las ratas, use unas tijeras para cortar el tubo del catéter a nivel de la piel. A continuación, inserte una aguja de punta roma de calibre 22 en el tubo. Use suturas continuas para cerrar la piel sobre el tubo, dejando el centro de la aguja extruido.

Ahora coloque una tapa de vía intravenosa en la aguja roma y asegure la punta del catéter a la piel. Después, limpie la incisión y permita que el animal se recupere en un ambiente cálido. En ratones, el catéter debe asegurarse de la siguiente manera, dejar el catéter largo y ocluir el extremo del catéter derritiéndolo con una llama.

Enrolle el extremo del tubo y déjelo en la bolsa subcutánea en el dorso del animal. Cierre la piel sobre el tubo de forma continua. Antes del análisis cítrico, espere al menos de cinco a siete días de recuperación postoperatoria para ratas o ratones.

Después de la recuperación el día de la citometría. En el caso de los ratones, primero es necesario abrir la incisión dorsal bajo anestesia y retirar el tubo enrollado de la bolsa subcutánea. Después de retirar el tubo, cierre esta incisión y espere a que el ratón despierte completamente de la anestesia antes de realizar la citometría, comience colocando a los animales en jaulas metabólicas suspendidas sobre escamas.

Ahora acceda a los catéteres suprapúbicos con una aguja de calibre 27 conectada a través de un ttu al transductor de presión y a la bomba de infusión. Comience la infusión de solución salina fisiológica. Permita que el trazado del patrón de micción se estabilice.

Durante los siguientes 10 a 20 minutos, la presión de la vejiga aumenta primero, y esto es seguido por un vacío. A continuación, registre los ciclos de micción durante 15 a 120 minutos, o al menos tres o cuatro ciclos de micción durante el procedimiento. Esté atento a las torceduras del catéter y otras complicaciones.

A continuación, se pueden analizar los trazados urodinámicos para derivar parámetros como los volúmenes miccionales, la distensibilidad, las presiones miccionales máximas en la contracción, el intervalo, el tiempo del ciclo miccional y los volúmenes residuales postmiccionales. Después de ver este video, debería tener una buena comprensión de cómo aumentar la vejiga utilizando cualquier biomaterial. También sabrá cómo evaluar la función de cualquier vejiga de roedor utilizando citometría consciente sin restricciones.