Una alternativa a la prueba tradicional de prensado en frío: La envoltura del brazo de pressor frío

El objetivo general de este procedimiento es inducir un estado de estrés agudo mediante la aplicación de la envoltura del brazo prensador en frío. Esto se logra retirando primero la envoltura del brazo prensatelas en frío del almacenamiento en frío y cubriéndola con una capa protectora de láminas de plástico. El segundo paso es probar la temperatura de la superficie de la envoltura del brazo prensador en frío para asegurarse de que esté dentro de un rango deseado y seguro.

A continuación, se sujeta la envoltura del brazo prensatelas frío al brazo del participante. El paso final es retirar la envoltura fría del brazo del participante después de que haya pasado la cantidad de tiempo deseada o a petición del participante. En última instancia, los datos de cortisol salival y conductancia de la piel se utilizan para demostrar que la envoltura fría del brazo evoca la activación tanto del eje hipotalámico hipofisario suprarrenal como del sistema nervioso simpático.

La principal ventaja de esta técnica frente a los métodos existentes, como el tradicional prensador en frío, es que no implica el uso de agua real, lo que puede suponer un peligro para equipos sensibles como la resonancia magnética. Este método puede proporcionar a los investigadores interesados en estudiar el estrés un medio eficaz, fácil y versátil para inducir el estrés en el laboratorio. Stephanie y Travis, ambos estudiantes graduados en mi laboratorio, demostrarán el procedimiento.

Para hacer la envoltura del brazo prensatelas en frío, primero use cemento de goma para fijar dos o tres piezas de velcro a cada uno de los dos paquetes de gel de seis por 12 pulgadas. Asegúrese de que el velcro esté igualmente espaciado y espere 24 horas para que el cemento se seque. A continuación, dobla un trozo de tela gruesa de aproximadamente 12 por 16 pulgadas por la mitad a lo largo y luego coloca los paquetes de gel a lo largo de cada mitad interior de la tela doblada.

Ahora fije el lado complementario de cada pieza de Velcro a los lados internos de la tela con cemento de goma o aguja e hilo. Las piezas deben estar espaciadas para que coincidan con la colocación del Velcro en los paquetes de gel. Esto permitirá que los paquetes de gel se retiren fácilmente para limpiarlos y luego se vuelvan a colocar para almacenarlos.

A continuación, obtenga dos piezas más grandes de Velcro de aproximadamente dos por 10 pulgadas de tamaño, y corte una pieza a aproximadamente una cuarta parte de su tamaño original mientras mantiene la otra en el tamaño original, fije la pequeña pieza de Velcro en la parte delantera y trasera de la parte exterior de la tela en el mismo lado. Finalmente, fije la parte más larga del velcro a las ubicaciones análogas en la parte exterior del lado opuesto de la tela. Esto se puede hacer usando cemento de caucho o aguja e hilo después de que esto se haya completado.

Debería ser posible envolver la tela alrededor del antebrazo y la mano y facetarla en su lugar con las correas de Velcro Una vez completado, guarde la envoltura fría del brazo prensatelas en un congelador con una temperatura cuidadosamente controlada entre cero y cinco grados centígrados. Si el congelador no se puede configurar a una temperatura específica y está por debajo de cero grados centígrados, deje tiempo para que la envoltura del brazo se caliente a una temperatura segura después de sacarla del almacenamiento. De lo contrario, existe la posibilidad de que un participante del estudio experimente una quemadura por frío.

Asegúrese de informar a los participantes varias veces durante el consentimiento y antes de la administración de la envoltura del brazo prensador frío que pueden retirarse y finalizar el procedimiento en cualquier momento. Se recomiendan tres estados de cuenta de retiro discretos. Además, esté preparado para finalizar el procedimiento en cualquier momento si el participante se angustia.

La siguiente es una declaración sugerida que se puede dar al participante antes del experimento. La venda para el brazo está diseñada para ser estresante y, por lo tanto, será muy incómoda, pero es importante comprender que es su derecho finalizar el procedimiento o el experimento en cualquier momento y por cualquier motivo, ya sea que la venda del brazo esté en su brazo o no. ¿Entiendes?

Sí, lo entiendo. Si realiza experimentos de resonancia magnética con el brazo prensatelas frío, envuelva primero la seguridad de la resonancia magnética y recuerde al participante que el experimento de imágenes se puede interrumpir en cualquier momento. La resonancia magnética funcional no se demostrará aquí, pero tenga en cuenta que la venda del brazo no debe dejarse en su lugar durante más de unos minutos durante una tarea funcional.

Antes de usar la venda para los brazos, cubra los paquetes de gel con una capa de láminas de plástico para evitar el contacto directo entre los paquetes de gel y la piel del participante. A continuación, mida la temperatura de la superficie de cada paquete de gel cubierto con un termómetro infrarrojo en dos o tres lugares a lo largo de su longitud para garantizar una temperatura segura. Si la temperatura es demasiado baja, deje pasar más tiempo para medir.

Una vez más, tome las medidas de referencia que sean necesarias para el experimento, como una muestra de cortisol salival. Luego, una vez que se alcance la temperatura deseada, envuelva la envoltura del brazo alrededor del antebrazo y la mano del participante, fijándola en su lugar con las correas de Velcro, deje la envoltura del brazo en su lugar durante el período de tiempo deseado. Se recomiendan aproximadamente dos minutos.

Asegúrese de eliminarlo inmediatamente después de que el participante lo solicite o después de que haya transcurrido el tiempo especificado. Este paso también se puede realizar dentro del orificio de la resonancia magnética, si corresponde. Adquiera muestras adicionales de cortisol salival o mediciones de conductancia de la piel según sea necesario.

También se puede administrar un cuestionario postexperimental para permitir que el participante informe calificaciones subjetivas del estrés percibido. Luego, una vez que se complete el experimento, retire la lámina de plástico y guarde la envoltura fría del brazo prensatelas para uso futuro como se describió anteriormente. Aquí podemos ver los niveles medios de cortisol salival al inicio, así como después de dos ejecuciones de tareas FMRI para los grupos de envoltura de brazo prensatelas fríos y sin control de estrés.

Una prueba T independiente de una cola entre el control sin estrés y el área del grupo de prensado frío bajo la curva con respecto al aumento indicó un aumento significativo de cortisol salival para el grupo de prensador frío. Los valores de área negativa bajo la curva, que indican una disminución neta del cortisol salival, se mantuvieron como índice de disminución. Finalmente, aquí podemos ver los niveles medios de conductancia de la piel transformados en la raíz cuadrada en microsiemens durante la envoltura del brazo de prensado en frío o la aplicación de la envoltura del brazo de control de tensión Los niveles de conductancia de la piel del grupo de envoltura de brazo de prensado en frío son significativamente más altos que los exhibidos por el grupo de control sin estrés.

Mientras realiza este procedimiento, asegúrese de controlar cuidadosamente la temperatura de las envolturas del brazo presor frío. Asegúrese de que los participantes entiendan que son libres de retirar o finalizar el procedimiento en cualquier momento. Por último, esté preparado para retirar la envoltura fría del brazo presor a petición del participante, o si muestra signos de angustia inusual.

Esta técnica puede ser útil para los investigadores interesados en estudiar la influencia de las tensiones en el comportamiento y la función, pero han encontrado que el prensador en frío tradicional es difícil de manejar o no es factible. Además, se puede utilizar fácilmente en combinación con otras técnicas de inducción de estrés.