Name: Una alternativa a la prueba tradicional de prensado en frío: La envoltura del brazo de pressor frío (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-01-16T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 16 s
Description: Aprende a inducir estrés agudo con la envoltura de brazo pressor frío, una alternativa segura al método tradicional con agua. Mide cortisol salival y conductancia cutánea para evaluar respuestas fisiológicas en investigación de neurociencia.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Gracias a Mauricio R. Delgado, Stephanie R. Potts y William T. McCuddy. La adquisición de los datos representativos fue apoyada por la financiación del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas a MRD (R01DA027764)

1. Creación de CPAW
Nota: el CPAW es versátil en sus componentes y construcción. Si bien este protocolo representa el enfoque adoptado por el autor, son posibles enfoques alternativos.
<ol><li>Coloque de dos a tres piezas de Velcro (cada una de aproximadamente 4 en x 1 pulgada) a cada uno de los dos gelpacs (6 en x 12 de tamaño) utilizando cemento de goma, igualmente espaciado. Deje secar las 24 horas.</li>
	<li>Obtenga un pedazo de tela gruesa de aproximadamente 12 en x 16 en tamaño, doble por la mitad longitudinalmente. El ejemplo 6 en x 12 en gelpacs se ejecutará longitudinalmente a lo largo de cada mitad interna de la tela doblada.</li>
	<li>Coloque el lado complementario de cada pieza Velcro (del paso 1.1) en los lados internos de la tela, espaciados para que coincidan con la colocación de la Velcro en los gelpacs. Se puede utilizar cemento de goma o aguja e hilo. Esto permitirá que los gelpacs se retiren fácilmente para su limpieza y se vuelva a colocar para su almacenamiento.</li>
	<li>Obtenga dos piezas más grandes de Velcro (aproximadamente 2 en x 10 pulgadas). separar. Corte un lado a aproximadamente un cuarto de su tamaño original (y deseche el resto) mientras mantiene el otro en el tamaño original de 2 en x 10.</li>
	<li>Coloque el pequeño trozo de Velcro en la parte delantera y posterior de la parte exterior de la tela en el mismo lado. Finalmente, coloque la parte más larga de la Velcro en las ubicaciones análogas en la parte exterior del lado opuesto de la tela. Después de que esto se complete, debería ser posible envolver la tela alrededor del antebrazo y la mano y sujetarlo en su lugar usando las correas Velcro.</li>
</ol>2. Uso de CPAW y precauciones de seguridad
<ol><li>Informe a los participantes en los estudios que usan CPAW varias veces, durante el consentimiento y antes de la administración de CPAW, que son libres de retirar y finalizar el procedimiento en cualquier momento. Se recomiendan tres declaraciones de retiro discretas. Además, prepárese para terminar el procedimiento si el participante se angustia.</li>
	<li>Ejemplo de texto instructivo: "En este estudio, podemos pedirle que participe en un procedimiento de estrés que consiste en colocar una envoltura de brazo hecha de gelpacs fríos en su brazo durante un período de tiempo. La envoltura está diseñada para ser estresante, y por lo tanto será muy incómoda. Es importante que entienda que es su derecho terminar el procedimiento y experimentar en cualquier momento y por cualquier razón, ya sea que la envoltura del brazo esté actualmente en su brazo o no. Para hacer esto una vez en la resonancia magnética, puede decirme verbalmente, puede patear su pie vigorosamente, o si es necesario puede usar la bola de apretón de emergencia que le daremos. ¿Entiendes? ¿Estás dispuesto a continuar?". A partir de entonces, se aconseja que se recuerde al participante dos veces más antes de la resonancia magnética con la declaración, "Recuerde, vamos a quitar la envoltura del brazo y terminar el experimento a petición suya en cualquier momento".</li>
	<li>Guarde el CPAW en un congelador con una temperatura cuidadosamente monitoreada. Si el congelador no puede acosar a una temperatura específica(por ejemplo, entre 0-5 °C) y está por debajo de 0 °C, deje tiempo para que el CPAW se caliente a una temperatura segura (no menos de 0 °C) después de retirarlo del almacenamiento. De lo contrario, existe la posibilidad de que un participante experimente una quemadura por frío.</li>
	<li>Antes de emplear CPAW, cubra los gelpacs con una capa de láminas de plástico para evitar el contacto directo entre los gelpacs y la piel del participante. Mida la temperatura superficial de cada gelpac (cubierto por las láminas de plástico) utilizando un termómetro infrarrojo en dos o tres ubicaciones a lo largo de su longitud para garantizar una temperatura segura. Si la temperatura es demasiado baja, deje pasar tiempo adicional y mida de nuevo.</li>
	<li>Cuando se alcance la temperatura deseada, envuelva el CPAW alrededor del antebrazo de los participantes y aprehéndolo a mano en su lugar con las correas de Velcro antes mencionadas. Deje el CPAW en su lugar durante el período de tiempo deseado (se recomienda 2 min). Quítelo inmediatamente después de la solicitud del participante o después de que haya transcurrido ese tiempo.</li>
</ol>

<ol><li>Sinha, R., Garcia, M., Paliwal, P., Kreek, M. J., Rounsaville, B. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stress-Induced+Cocaine+Craving+and+Hypothalamic-Pituitary-Adrenal+Responses+Are+Predictive+of+Cocaine+Relapse+Outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Arch.+Gen.+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Stress-Induced Cocaine Craving and Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Responses Are Predictive of Cocaine Relapse Outcomes.</a> Arch. Gen. Psychiatry. 63 (3), 324-331 (2006).</li>
<li>Dias-Ferreira, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chronic+stress+causes+frontostriatal+reorganization+and+affects+decision-making%5BTitle%5D)+AND+%22Science%22%5BJournal%5D)">Chronic stress causes frontostriatal reorganization and affects decision-making.</a> Science. 325, 621-625 (2009).</li>
<li>Schwabe, L., Wolf, O. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stress-induced+modulation+of+instrumental+behavior%3A+from+goal-directed+to+habitual+control+of+action%5BTitle%5D)+AND+%22Behav.+Brain+Res%22%5BJournal%5D)">Stress-induced modulation of instrumental behavior: from goal-directed to habitual control of action.</a> Behav. Brain Res. 219, 321-328 (2011).</li>
<li>Lovallo, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+cold+pressor+test+and+autonomic+function%3A+a+review+and+integration%5BTitle%5D)+AND+%22Psychophysiology%22%5BJournal%5D)">The cold pressor test and autonomic function: a review and integration.</a> Psychophysiology. 12, 268-282 (1975).</li>
<li>Ulrich-Lai, Y. M., Herman, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neural+regulation+of+endocrine+and+autonomic+stress+responses%5BTitle%5D)+AND+%22Nat.+Rev.+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Neural regulation of endocrine and autonomic stress responses.</a> Nat. Rev. Neurosci. 10, 397-409 (2009).</li>
<li>Cannon, W. B. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCannon%2C+WB+%22Bodily+changes+in+pain%2C+hunger%2C+fear%2C+and+rage%3A+An+account+of+recent+researches+into+the+function+of+emotional+excitement%22">Bodily changes in pain, hunger, fear, and rage: An account of recent researches into the function of emotional excitement</a>. , D. Appleton and Company. New York and London. (1915).</li>
<li>Lupien, S. J., Maheu, F., Tu, M., Fiocco, A., Schramek, T. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+stress+and+stress+hormones+on+human+cognition%3A+Implications+for+the+field+of+brain+and+cognition%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Cogn%22%5BJournal%5D)">The effects of stress and stress hormones on human cognition: Implications for the field of brain and cognition.</a> Brain Cogn. 65, 209-237 (2007).</li>
<li>Herman, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Central+mechanisms+of+stress+integration%3A+hierarchical+circuitry+controlling+hypothalamo-pituitary-adrenocortical+responsiveness%5BTitle%5D)+AND+%22Front.+Neuroendocrinol%22%5BJournal%5D)">Central mechanisms of stress integration: hierarchical circuitry controlling hypothalamo-pituitary-adrenocortical responsiveness.</a> Front. Neuroendocrinol. 24, 151-180 (2003).</li>
<li>Hines, E. A., Brown, G. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+standard+stimulus+for+measuring+vasomotor+reactions%3A+Its+application+in+the+study+of+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Proc.+Staff+Meet.+Mayo+Clin%22%5BJournal%5D)">A standard stimulus for measuring vasomotor reactions: Its application in the study of hypertension.</a> Proc. Staff Meet. Mayo Clin. 7, 332-335 (1932).</li>
<li>Loyke, H. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cold+pressor+test+as+a+predictor+of+the+severity+of+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22South+Med.+J%22%5BJournal%5D)">Cold pressor test as a predictor of the severity of hypertension.</a> South Med. J. 88, 300-304 (1995).</li>
<li>Buchanan, T. W., Tranel, D., Adolphs, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impaired+memory+retrieval+correlates+with+individual+differences+in+cortisol+response+but+not+autonomic+response%5BTitle%5D)+AND+%22Learn.+Mem%22%5BJournal%5D)">Impaired memory retrieval correlates with individual differences in cortisol response but not autonomic response.</a> Learn. Mem. 13, 382-387 (2006).</li>
<li>Duncko, R., Johnson, L., Merikangas, K., Grillon, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Working+memory+performance+after+acute+exposure+to+the+cold+pressor+stress+in+healthy+volunteers%5BTitle%5D)+AND+%22Neurobiol.+Learn.+Mem%22%5BJournal%5D)">Working memory performance after acute exposure to the cold pressor stress in healthy volunteers.</a> Neurobiol. Learn. Mem. 91, 377-381 (2009).</li>
<li>Cahill, L., Gorski, L., Le, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Enhanced+human+memory+consolidation+with+post-learning+stress%3A+interaction+with+the+degree+of+arousal+at+encoding%5BTitle%5D)+AND+%22Learn.+Mem%22%5BJournal%5D)">Enhanced human memory consolidation with post-learning stress: interaction with the degree of arousal at encoding.</a> Learn. Mem. 10, 270-274 (2003).</li>
<li>Duncko, R., Cornwell, B., Cui, L., Merikangas, K. R., Grillon, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+exposure+to+stress+improves+performance+in+trace+eyeblink+conditioning+and+spatial+learning+tasks+in+healthy+men%5BTitle%5D)+AND+%22Learn.+Mem%22%5BJournal%5D)">Acute exposure to stress improves performance in trace eyeblink conditioning and spatial learning tasks in healthy men.</a> Learn. Mem. 14, 329-335 (2007).</li>
<li>Lighthall, N. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gender+differences+in+reward-related+decision+processing+under+stress%5BTitle%5D)+AND+%22Soc.+Cogn.+Affect+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Gender differences in reward-related decision processing under stress.</a> Soc. Cogn. Affect Neurosci. 7, 476-484 (2011).</li>
<li>Schwabe, L., Wolf, O. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Socially+evaluated+cold+pressor+stress+after+instrumental+learning+favors+habits+over+goal-directed+action%5BTitle%5D)+AND+%22Psychoneuroendocrinology%22%5BJournal%5D)">Socially evaluated cold pressor stress after instrumental learning favors habits over goal-directed action.</a> Psychoneuroendocrinology. 35, 977-986 (2010).</li>
<li>Porcelli, A. J., Delgado, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+stress+modulates+risk+taking+in+financial+decision+making%5BTitle%5D)+AND+%22Psychol.+Sci%22%5BJournal%5D)">Acute stress modulates risk taking in financial decision making.</a> Psychol. Sci. 20, 278-283 (2009).</li>
<li>al'Absi, M., Petersen, K. L., Wittmers, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adrenocortical+and+hemodynamic+predictors+of+pain+perception+in+men+and%5BTitle%5D)+AND+%22%22%5BJournal%5D)">Adrenocortical and hemodynamic predictors of pain perception in men and.</a> 96, 197-204 (2002).</li>
<li>Smeets, T., Otgaar, H., Candel, I., Wolf, O. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((True+or+false%3F+Memory+is+differentially+affected+by+stress-induced+cortisol+elevations+and+sympathetic+activity+at+consolidation+and+retrieval%5BTitle%5D)+AND+%22Psychoneuroendocrinology%22%5BJournal%5D)">True or false? Memory is differentially affected by stress-induced cortisol elevations and sympathetic activity at consolidation and retrieval.</a> Psychoneuroendocrinology. 33, 1378-1386 (2008).</li>
<li>McRae, A. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stress+reactivity%3A+biological+and+subjective+responses+to+the+cold+pressor+and+Trier+Social+stressors%5BTitle%5D)+AND+%22Hum.+Psychopharmacol%22%5BJournal%5D)">Stress reactivity: biological and subjective responses to the cold pressor and Trier Social stressors.</a> Hum. Psychopharmacol. 21, 377-385 (2006).</li>
<li>Kirschbaum, C., Pirke, K. M., Hellhammer, D. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+%27Trier+Social+Stress+Test%27--a+tool+for+investigating+psychobiological+stress+responses+in+a+laboratory+setting%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropsychobiology%22%5BJournal%5D)">The 'Trier Social Stress Test'--a tool for investigating psychobiological stress responses in a laboratory setting.</a> Neuropsychobiology. 28, 76-81 (1993).</li>
<li>Kudielka, B. M., Hellhammer, D. H., Kirschbaum, C. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aKudielka%2C+BM+%22Social+neuroscience%3A+Integrating+biological+and+psychological+explanations+of+social+behavior%22">Social neuroscience: Integrating biological and psychological explanations of social behavior</a>. , Guilford Press; US. 56-83 (2007).</li>
<li>Dickerson, S. S., Kemeny, M. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+stressors+and+cortisol+responses%3A+a+theoretical+integration+and+synthesis+of+laboratory+research%5BTitle%5D)+AND+%22Psychol.+Bull%22%5BJournal%5D)">Acute stressors and cortisol responses: a theoretical integration and synthesis of laboratory research.</a> Psychol. Bull. 130, 355-391 (2004).</li>
<li>Schwabe, L., Haddad, L., Schachinger, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((HPA+axis+activation+by+a+socially+evaluated+cold-pressor+test%5BTitle%5D)+AND+%22Psychoneuroendocrinology%22%5BJournal%5D)">HPA axis activation by a socially evaluated cold-pressor test.</a> Psychoneuroendocrinology. 33, 890-895 (2008).</li>
<li>Smeets, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Introducing+the+Maastricht+Acute+Stress+Test+%28MAST%29%3A+a+quick+and+noninvasive+approach+to+elicit+robust+autonomic+and+glucocorticoid+stress+responses%5BTitle%5D)+AND+%22Psychoneuroendocrinology%22%5BJournal%5D)">Introducing the Maastricht Acute Stress Test (MAST): a quick and noninvasive approach to elicit robust autonomic and glucocorticoid stress responses.</a> Psychoneuroendocrinology. 37, 1998-2008 (2012).</li>
<li>Huettel, S. A., Song, A. W., McCarthy, G. Functional Magnetic Resonance Imaging.. , Sinauer Associates, Inc. (2008).</li>
<li>Porcelli, A. J., Lewis, A. H., Delgado, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+stress+influences+neural+circuits+of+reward+processing%5BTitle%5D)+AND+%22Front.+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Acute stress influences neural circuits of reward processing.</a> Front. Neurosci. 6, 157 (2012).</li>
<li>Pruessner, J. C., Kirschbaum, C., Meinlschmid, G., Hellhammer, D. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Two+formulas+for+computation+of+the+area+under+the+curve+represent+measures+of+total+hormone+concentration+versus+time-dependent+change%5BTitle%5D)+AND+%22Psychoneuroendocrinology%22%5BJournal%5D)">Two formulas for computation of the area under the curve represent measures of total hormone concentration versus time-dependent change.</a> Psychoneuroendocrinology. 28, 916-931 (2003).</li>
<li>Porcelli, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+stress+influences+financial+decision+making.+In+M.+Mather+%28Chair%29%5BTitle%5D)+AND+%22How+stress+alters+decision+making.+Symposium+conducted+at+the+meeting+of+the+Assoc.+Psychol.+Sci%22%5BJournal%5D)">Acute stress influences financial decision making. In M. Mather (Chair).</a> How stress alters decision making. Symposium conducted at the meeting of the Assoc. Psychol. Sci. , Boston, MA. (2010).</li>
<li>Levey, A. B. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aLevey%2C+AB+%22Techniques+in+Psychophysiology.%22">Techniques in Psychophysiology.</a>. , Martin & P.H. Venables. Wiley. 597-628 (1980).</li>
<li>Mitchell, L. A., MacDonald, R. A., Brodie, E. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Temperature+and+the+cold+pressor+test%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Pain%22%5BJournal%5D)">Temperature and the cold pressor test.</a> J. Pain. 5, 233-237 (2004).</li>
</ol>

Los autores declaran que no hay conflicto de intereses.

En este artículo se demostró una alternativa a la prueba tradicional de presor en frío: la envoltura del brazo de presor frío. Cpaw es un procedimiento que produce respuestas psicofisiológicas y neuroendocrinas de la tensión comparables al CPT. Específicamente, los aumentos robustos en la activación del SAM(es decir.ANS comprensivo) y los aumentos suave-a-moderados en hpa(es decircortisol) actividad fueron observados. Cpaw se puede crear a partir de una gama de componentes comúnmente encontrados, y sirve como una alternativa viable a la tradicional (a base de agua) CPT. Una ventaja adicional de CPAW es que se puede emplear fácilmente en contextos de investigación donde podría ser poco práctico, incluso inviable, para utilizar CPT(por ejemplo, MRI).
Como se mencionó anteriormente, cpaw requiere precauciones de seguridad adicionales más allá de los asociados con CPT. Criterios de exclusión (en gran parte compartido por CPT) deben incluir: urticaria fría, enfermedad de Reynaud, aneurisma, embarazo, antecedentes de enfermedad cardiovascular, diabetes, enfermedad reumatológica crónica, y anomalías de la presión arterial no tratada. Dado que el CPAW puede potencialmente enfriarse a temperaturas inseguras por debajo del agua líquida, la medición estricta de la temperatura antes de la aplicación es fundamental para evitar el riesgo de lesiones en los participantes. Como el aparato está físicamente sujeto al brazo del participante, es vital que se aclare en varios puntos que puede finalizar el procedimiento en cualquier momento a petición suya. Además, el experimentador debe estar preparado para terminar el procedimiento si el participante se angustia. Por lo tanto, el procedimiento requiere que el investigador esté atento en múltiples frentes.
Existen varias limitaciones en el uso de CPAW. Por ejemplo, en el contexto de los estudios de RMN, puede ser necesaria una RMN de corto diámetro, ya que la sujeción de cpaw a un brazo de los participantes podría no ser posible en una resonancia magnética de largo diámetro. Dicho esto, la adaptación de CPAW para su uso en un pie o una pierna es factible y sería compatible con una configuración de largo diámetro. La titulación de la temperatura cpaw a una temperatura de alta precisión también es difícil. La investigación indica que las desviaciones de incluso 2 °C están asociadas con variaciones en el tiempo de tolerancia y las calificaciones de dolor31. Para evitar esto, se recomienda el uso de un congelador que se pueda enfriar a una temperatura específica. Además, se recomienda tener un segundo CPAW disponible si el dispositivo se empleará varias veces en estrecha sucesión (para evitar que se caliente más allá de la temperatura deseada). Aunque en los resultados representativos, el uso de CPAW no se asoció con aumentos en el movimiento de la cabeza, los investigadores deben prestar especial atención al movimiento de la cabeza en el entorno de fMRI, especialmente si se está aplicando CPAW durante (en lugar de antes) de la exploración de fMRI. Mientras que las calificaciones subjetivas de estrés, HPA y la activación de SAM sugieren que cpaw es un factor de estrés eficaz comparable a la CPT tradicional, la investigación futura debe centrarse en la comparación cuidadosa de la extensión de la actividad de HPA y SAM con la evocada por el CPT tradicional, así como otros índices fisiológicos(por ejemplo, la frecuencia cardíaca y la presión arterial).

La exposición al estrés se asocia con la activación de dos sistemas biológicos sensibles al estrés: los ejes hipotalámico-hipofisario-suprarrenal (HPA) y simpático-adrenomedular (SAM)5. Cuando la tensión está de suficiente intensidad interrumpir el equilibrio homeostático de un organismo, el SAM acciona rápidamente actividad creciente en la rama comprensiva del sistema nervioso autónomo (ANS). Esto se asocia con la liberación de catecolaminas(por ejemplo, adrenalina y noradrenalina; CA) de la médula suprarrenal y de los terminales simpáticos del nervio. El aumento de los niveles de estas sustancias químicas excitatorias se asocia con elevaciones en la frecuencia cardíaca y la presión arterial que caracterizan la respuesta clásica de "lucha o huida"6. Aunque la activación posterior del ANS parasimpático eventualmente inhibirá esta excitación, las neuronas CA ascendentes que interactúan con las estructuras del tronco encefálico contribuyen a una activación más lenta de hpa a través del hipotálamo y la eventual liberación de glucocorticoides(es decir, cortisol en humanos) de la corteza suprarrenal7. Comprender la relación entre la modalidad de estrés y la dinámica específica de la respuesta al estrés en sí será fundamental a medida que avance la investigación sobre la relación entre el estrés y los correlatos neuronales de varios procesos psicológicos(por ejemplo, memoria, aprendizaje y toma de decisiones).
Se han desarrollado múltiples tareas de inducción de estrés para su uso en la investigación de laboratorio. En general, estos pueden clasificarse como sistémicos(es decir,que representan una respuesta reflexiva a una amenaza directa al equilibrio homeostático) o procesivos/psicógenos (es decir, que requieren procesamiento y evaluación del cerebro anterior antes de la participación en la respuesta alestrés) 8. En particular, estas dos modalidades de estrés distintas Fare se asociaron con patrones diferenciales de activación de SAM y HPA. La prueba de presión fría (CPT) es un medio común y bien validado de inducir estrés sistémico que implica la inmersión de la mano dominante de un individuo en agua helada (típicamente entre 0-5 °C) durante un período de tiempo4,9,10. CPT se ha utilizado en una amplia gama de investigaciones que examinan la influencia del estrés en la memoria11-13,el aprendizaje14y la toma de decisiones15-17. Los estudios que utilizan CPT como medio de inducción de la tensión, sin embargo, han rendido resultados mezclados en términos de reactividad del cortisol. En general, se han observado aumentos de cortisol leves a moderados después de la CPT13,18,19,aunque la activación del SAM es robusta y confiable4,20. Por el contrario, los estresores de laboratorio procesivos como la Trier Social Stress Task (TSST)21,22,durante la cual los participantes dan un discurso de 5 minutos seguido de 5 minutos de aritmética mental mientras son observados y/o grabados en video, se han asociado con aumentos de dos a tres veces en el cortisol23.
Para maximizar la activación de SAM y HPA, algunos investigadores han adoptado el enfoque de combinar CPT con componentes evaluativos sociales similares a los presentes en el TSST. Por ejemplo, en la prueba de prensa fría socialmente evaluada (SECPT) se les pide a los participantes que realicen un CPT tradicional mientras son grabados en video y observados por un experimentador24. Del mismo modo, la prueba de resistencia aguda de Maastricht integra la SECPT con los componentes de oratoria y aritmética mental del TSST25. Mientras que estos acercamientos representan un paso adelante significativo en la investigación de la tensión sigue siendo importante examinar el específico, y potencialmente disociable, influencia de la activación del SAM y de HPA en los correlativos de los nervios del comportamiento, de la cognición, y de la emoción. Desafortunadamente, la CPT, que involucra agua, a menudo no es práctica para realizar en estudios que involucran imágenes de resonancia magnética (RMN) a menos que se complete antes de la entrada en la RMN en sí. Por ejemplo, el agua derramada puede ser una amenaza para los equipos de RMN sensibles y costosos(por ejemplo, la bobina de la cabeza) y puede interferir con la señal de RMN debido a su alta densidad de protones26. Por lo tanto, a medida que la investigación que involucra CPT se expande hacia el uso en contextos de neuroimagen, son necesarias modificaciones al procedimiento tradicional de CPT. Con ese fin, se propone una alternativa: la envoltura del brazo de presor en frío (CPAW).
En lugar de la inmersión de la mano en agua helada, el CPAW implica una envoltura de brazo compuesta de gelpacs seguros para RESONANCIA MAGNÉTICA enfriados a una temperatura similar a la CPT tradicional. Se puede unir al antebrazo y la mano de un participante, y se retira fácilmente a petición suya. Además, CPAW es versátil en su composición a partir de una simple colección de componentes comunes. Es importante tener en cuenta que existen problemas de seguridad adicionales en el uso de CPAW, ya que potencialmente se puede enfriar a una temperatura mucho más baja que el agua líquida. Dicho esto, estos se pueden explicar con el mínimo esfuerzo por parte del investigador. El almacenamiento y el uso adecuados del CPAW se demostrarán prestando especial atención a los protocolos de seguridad.

<table><tbody><tr><td>2 Compresas frías Cryo-Max (6 pulgadas x 12 pulgadas)</td><td>Tecnologías térmicas modulares</td><td>n/a</td><td>Este es un ejemplo de gelpac &ndash; otras de tamaño similar también servirían.</td></tr><tr><td>Termómetro infrarrojo</td><td>Fisher Scientific</td><td>02-401-1</td><td></td></tr><tr><td>Biopac MP150 Sistema de adquisición de datos</td><td>Biopac Systems, Inc.</td><td>MP150</td><td></td></tr><tr><td>Biopac GSR EDA Amplificador de respuesta galvánica de la piel</td><td>Biopac Systems, Inc.</td><td></td><td></td>GSR100C</tr><tr><td>2 Biopac Unshielded Leads</td><td>Biopac Systems, Inc.</td><td></td><td></td>LEAD110A</tr><tr><td>2 Electrodos electrodérmicos desechables Biopac Biopac</td><td>Systems, Inc.</td><td>EL507</td><td></td></tr><tr><td>Kit de inmunoensayo enzimático de cortisol salival</td><td>Salimetrics, LLC.</td><td>I-3002</td><td>Si el ensayo no se va a realizar internamente, solo se necesitan los suministros de recolección a continuación.</td></tr><tr><td>Salimetrics Hisopo Oral</td><td>Salimetrics, LLC.</td><td>5001.02</td><td></td></tr><tr><td>Tubo de almacenamiento de hisopos</td><td>Salimetrics, LLC.</td><td>5001.05</td><td></td></tr></tbody></table>

una alternativa a la prueba tradicional de prensado en frío: la envoltura del brazo de pressor frío

An Alternative to the Traditional Cold Pressor Test: The Cold Pressor Arm Wrap

Recientemente, la investigación sobre la relación entre el estrés y la cognición, la emoción y el comportamiento ha aumentado considerablemente. Estos avances han arrojado información sobre cuestiones importantes que van desde la naturaleza de la influencia del estrés en la adicción1 hasta el papel del estrés en los cambios neuronales asociados a las alteraciones en la toma de decisiones2,3. Sin embargo, a medida que evolucionan los temas que examina el campo, también deben evolucionar las metodologías involucradas. En este artículo se presenta una alternativa práctica y eficaz a una técnica clásica de inducción de estrés, la prueba de presión en frío (CPT): la envoltura de brazo de presor frío (CPAW). El CPT típicamente implica la inmersión de la mano dominante de un participante en agua helada durante un período de tiempo4. La técnica se asocia con la activación robusta del eje simpatioso-adrenomedular (SAM) (y la liberación de catecolaminas; por ejemplo, adrenalina y noradrenalina) y la activación leve a moderada del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal (HPA) con la liberación glucocorticoide asociada(por ejemplo, cortisol). Si bien el CPT se ha utilizado en una amplia gama de estudios, puede ser poco práctico aplicarlo en algunos entornos de investigación. Por ejemplo, el uso de agua durante, en lugar de antes de, la resonancia magnética (RMN) tiene el potencial de dañar equipos sensibles y costosos o interferir con la adquisición de la señal de RMN. El CPAW es una alternativa práctica y efectiva al CPT tradicional. Compuesto por una lista versátil de componentes baratos y de fácil adquisición, el CPAW hace uso de gelpacs seguros para MRI enfriados a una temperatura similar a CPT en lugar de agua real. Es importante destacar que cpaw se asocia con niveles de activación de SAM y HPA comparables a CPT, y se puede aplicar fácilmente en una variedad de contextos de investigación. Si bien es importante mantener protocolos de seguridad específicos cuando se usa la técnica, estos son fáciles de implementar si se planea. Se discutirá la creación y el uso del CPAW.

La CPAW se ha utilizado en un estudio publicado previamente que examina la influencia del estrés agudo en el procesamiento de recompensas neuronales, mientras que los participantes se sometieron a una resonancia magnética funcional27. Treinta y dos participantes (16 hembras, 16 varones; edad media = 23,41 años, años del SD = 4,07) fueron asignados aleatoriamente entre-temas a un CPAW o a ningún grupo de control de la tensión (un abrigo del brazo integrado por las toallas en la temperatura ambiente). Una muestra salival del cortisol de la línea de fondo fue adquirida al principio del protocolo seguido por el uso de CPAW (o de ningún control de la tensión) por el minuto 2, después de lo cual una tarea del comportamiento de 10 minutos fue realizada. Después de la primera tarea del comportamiento, este patrón repetido - una segunda muestra de la saliva fue adquirida, seguida por CPAW (o ningún control de la tensión) por 2 minutos, y una segunda tarea del comportamiento del minuto 10. Una tercera muestra de la saliva fue adquirida después de la segunda tarea del comportamiento. En un cuestionario post-experimental, se les pidió a los participantes que informaran calificaciones subjetivas del estrés percibido, incluida la forma en que la envoltura del brazo los hizo sentir (de bueno a malo) y qué tan estresante fue la experiencia (de alta a baja) en una escala likert de 7 puntos.
Comparado al grupo sin la tensión, los participantes que experimentaron CPAW divulgaron la envoltura del brazo como sensación perceptiblemente más estresante, t(30) = 3,46, p&lt; 0,01, d = 1,22, y como sensación perceptiblemente peor, t(30) = 4,42, p&lt; 0,001, d = 1,56. Excluyeron a tres participantes del análisis salival del cortisol, uno debido a las muestras corrompidas y dos debido a una inhabilidad de recoger muestras durante el experimento. Así, los análisis finales del cortisol fueron conducidos en 29 de los 32 participantes (13 ningún control de la tensión, 16 CPAW). El área bajo la curva con respecto al aumento (AUCI)se calculó utilizando el método trapezoidal para ambos grupos (ver Tabla 1 para el cortisol salival medio de cada muestra por grupo experimental en nmol/L)28. Una prueba t independiente de una cola entre el grupo sin control de estrés y el grupo CPAW AUCI indicó un aumento significativo en el cortisol salival para el grupo CPAW, t(27) = 1,78, p&lt; 0,05, d = 0,69 (Ver Figura 1). Solamente dos participantes exhibieron el movimiento principal en exceso de un voxel(es decir.3 milímetros), pero ambos estaban en el grupo sin la tensión. Ningún participante se retiró del estudio debido a la exposición al CPAW. El análisis preliminar de un conjunto de datos adicional proporciona apoyo convergente para la eficacia de cpaw en términos de activación de SAM(es decir, conductancia de la piel)29. Veintiocho participantes (14 hembras, 14 varones; edad media = 21,18 años, años del SD = 2,97) realizaron ninguna envoltura del brazo del control de la tensión (como arriba) por el minuto 2 seguido por una tarea del comportamiento de 15 minutos. Después de esto, realizaron el CPAW durante 2 minutos, seguido de una segunda tarea conductual de 15 minutos (todos dentro de los sujetos). Los niveles de conductancia de la piel (SCL) se midieron durante cada una de las exposiciones de envoltura del brazo (sin control de estrés y luego CPAW) utilizando un módulo BIOPAC y se analizaron utilizando el software AcqKnowledge. La forma de onda SCL promedio de cada envoltura de brazo de 2 minutos se calculó (en microsiemens, μs) y se normalizó utilizando una transformación de raíz cuadrada30. Una prueba t emparejada indicó SCL significativamente elevado durante la exposición a CPAW por encima del control sin tensión, t(27) = 5,49, p&lt; .001, d = .65 (ver Figura 2).
<img alt="Table 1" fo:content-width="4in" fo:src="/files/ftp_upload/50849/50849table1highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50849/50849table1.jpg" width="500px"> Tabla 1. Niveles salivales malos del cortisol en nmol/L en la línea de fondo, después del funcionamiento 1 de la tarea, y después del funcionamiento 2 de la tarea para CPAW y ningún grupo de control de la tensión (± SEM). Adaptado de Porcelli et al. 27 con permiso. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50849/50849table1highres.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver la imagen más grande</a>. 
<img alt="Figure 1" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/50849/50849fig1highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50849/50849fig1.jpg" width="500px"> Figura 1. Área salival de cortisol bajo la curva con respecto al aumento (AUCI)para CPAW y sin grupos de control de estrés. Los valores negativos del AUCI, que indican una disminución neta del cortisol salival, fueron retenidos como un "índice de disminución"28. Adaptado de Porcelli et al. 27 con permiso. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50849/50849fig1highres.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver la imagen más grande</a>.
<img alt="Figure 2" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/50849/50849fig2highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50849/50849fig2.jpg" width="500px"> Figura 2. Niveles medios de conductancia de la piel transformados de raíz cuadrada (en microsiemens; μs) durante cpaw o sin envoltura de brazo de control de estrés. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50849/50849fig2highres.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver la imagen más grande</a>.

La prueba de presión fría es una tarea clásica de inducción de estrés utilizada en una amplia gama de investigaciones que examinan la relación entre el estrés y la cognición, la emoción y el comportamiento. En este artículo, se presenta una alternativa práctica y versátil a la prueba tradicional de presores en frío: la envoltura del brazo del presor frío.

Una alternativa a la prueba tradicional de prensado en frío: La envoltura del brazo de pressor frío

Recently research on the relationship between stress and cognition, emotion, and behavior has greatly increased. These advances have yielded insights into ...

El objetivo general de este procedimiento es inducir un estado de estrés agudo mediante la aplicación de la envoltura del brazo prensador en frío. Esto se logra retirando primero la envoltura del brazo prensatelas en frío del almacenamiento en frío y cubriéndola con una capa protectora de láminas de plástico. El segundo paso es probar la temperatura de la superficie de la envoltura del brazo prensador en frío para asegurarse de que esté dentro de un rango deseado y seguro.A continuación, se sujeta la envoltura del brazo prensatelas frío al brazo del participante. El paso final es retirar la envoltura fría del brazo del participante después de que haya pasado la cantidad de tiempo deseada o a petición del participante. En última instancia, los datos de cortisol salival y conductancia de la piel se utilizan para demostrar que la envoltura fría del brazo evoca la activación tanto del eje hipotalámico hipofisario suprarrenal como del sistema nervioso simpático.La principal ventaja de esta técnica frente a los métodos existentes, como el tradicional prensador en frío, es que no implica el uso de agua real, lo que puede suponer un peligro para equipos sensibles como la resonancia magnética. Este método puede proporcionar a los investigadores interesados en estudiar el estrés un medio eficaz, fácil y versátil para inducir el estrés en el laboratorio. Stephanie y Travis, ambos estudiantes graduados en mi laboratorio, demostrarán el procedimiento.Para hacer la envoltura del brazo prensatelas en frío, primero use cemento de goma para fijar dos o tres piezas de velcro a cada uno de los dos paquetes de gel de seis por 12 pulgadas. Asegúrese de que el velcro esté igualmente espaciado y espere 24 horas para que el cemento se seque. A continuación, dobla un trozo de tela gruesa de aproximadamente 12 por 16 pulgadas por la mitad a lo largo y luego coloca los paquetes de gel a lo largo de cada mitad interior de la tela doblada.Ahora fije el lado complementario de cada pieza de Velcro a los lados internos de la tela con cemento de goma o aguja e hilo. Las piezas deben estar espaciadas para que coincidan con la colocación del Velcro en los paquetes de gel. Esto permitirá que los paquetes de gel se retiren fácilmente para limpiarlos y luego se vuelvan a colocar para almacenarlos.A continuación, obtenga dos piezas más grandes de Velcro de aproximadamente dos por 10 pulgadas de tamaño, y corte una pieza a aproximadamente una cuarta parte de su tamaño original mientras mantiene la otra en el tamaño original, fije la pequeña pieza de Velcro en la parte delantera y trasera de la parte exterior de la tela en el mismo lado. Finalmente, fije la parte más larga del velcro a las ubicaciones análogas en la parte exterior del lado opuesto de la tela. Esto se puede hacer usando cemento de caucho o aguja e hilo después de que esto se haya completado.Debería ser posible envolver la tela alrededor del antebrazo y la mano y facetarla en su lugar con las correas de Velcro Una vez completado, guarde la envoltura fría del brazo prensatelas en un congelador con una temperatura cuidadosamente controlada entre cero y cinco grados centígrados. Si el congelador no se puede configurar a una temperatura específica y está por debajo de cero grados centígrados, deje tiempo para que la envoltura del brazo se caliente a una temperatura segura después de sacarla del almacenamiento. De lo contrario, existe la posibilidad de que un participante del estudio experimente una quemadura por frío.Asegúrese de informar a los participantes varias veces durante el consentimiento y antes de la administración de la envoltura del brazo prensador frío que pueden retirarse y finalizar el procedimiento en cualquier momento. Se recomiendan tres estados de cuenta de retiro discretos. Además, esté preparado para finalizar el procedimiento en cualquier momento si el participante se angustia.La siguiente es una declaración sugerida que se puede dar al participante antes del experimento. La venda para el brazo está diseñada para ser estresante y, por lo tanto, será muy incómoda, pero es importante comprender que es su derecho finalizar el procedimiento o el experimento en cualquier momento y por cualquier motivo, ya sea que la venda del brazo esté en su brazo o no. ¿Entiendes?Sí, lo entiendo. Si realiza experimentos de resonancia magnética con el brazo prensatelas frío, envuelva primero la seguridad de la resonancia magnética y recuerde al participante que el experimento de imágenes se puede interrumpir en cualquier momento. La resonancia magnética funcional no se demostrará aquí, pero tenga en cuenta que la venda del brazo no debe dejarse en su lugar durante más de unos minutos durante una tarea funcional.Antes de usar la venda para los brazos, cubra los paquetes de gel con una capa de láminas de plástico para evitar el contacto directo entre los paquetes de gel y la piel del participante. A continuación, mida la temperatura de la superficie de cada paquete de gel cubierto con un termómetro infrarrojo en dos o tres lugares a lo largo de su longitud para garantizar una temperatura segura. Si la temperatura es demasiado baja, deje pasar más tiempo para medir.Una vez más, tome las medidas de referencia que sean necesarias para el experimento, como una muestra de cortisol salival. Luego, una vez que se alcance la temperatura deseada, envuelva la envoltura del brazo alrededor del antebrazo y la mano del participante, fijándola en su lugar con las correas de Velcro, deje la envoltura del brazo en su lugar durante el período de tiempo deseado. Se recomiendan aproximadamente dos minutos.Asegúrese de eliminarlo inmediatamente después de que el participante lo solicite o después de que haya transcurrido el tiempo especificado. Este paso también se puede realizar dentro del orificio de la resonancia magnética, si corresponde. Adquiera muestras adicionales de cortisol salival o mediciones de conductancia de la piel según sea necesario.También se puede administrar un cuestionario postexperimental para permitir que el participante informe calificaciones subjetivas del estrés percibido. Luego, una vez que se complete el experimento, retire la lámina de plástico y guarde la envoltura fría del brazo prensatelas para uso futuro como se describió anteriormente. Aquí podemos ver los niveles medios de cortisol salival al inicio, así como después de dos ejecuciones de tareas FMRI para los grupos de envoltura de brazo prensatelas fríos y sin control de estrés.Una prueba T independiente de una cola entre el control sin estrés y el área del grupo de prensado frío bajo la curva con respecto al aumento indicó un aumento significativo de cortisol salival para el grupo de prensador frío. Los valores de área negativa bajo la curva, que indican una disminución neta del cortisol salival, se mantuvieron como índice de disminución. Finalmente, aquí podemos ver los niveles medios de conductancia de la piel transformados en la raíz cuadrada en microsiemens durante la envoltura del brazo de prensado en frío o la aplicación de la envoltura del brazo de control de tensión Los niveles de conductancia de la piel del grupo de envoltura de brazo de prensado en frío son significativamente más altos que los exhibidos por el grupo de control sin estrés.Mientras realiza este procedimiento, asegúrese de controlar cuidadosamente la temperatura de las envolturas del brazo presor frío. Asegúrese de que los participantes entiendan que son libres de retirar o finalizar el procedimiento en cualquier momento. Por último, esté preparado para retirar la envoltura fría del brazo presor a petición del participante, o si muestra signos de angustia inusual.Esta técnica puede ser útil para los investigadores interesados en estudiar la influencia de las tensiones en el comportamiento y la función, pero han encontrado que el prensador en frío tradicional es difícil de manejar o no es factible. Además, se puede utilizar fácilmente en combinación con otras técnicas de inducción de estrés.

an-alternative-to-traditional-cold-pressor-test-cold-pressor-arm

Research

Investigación

JoVE Journal

Behavior

Comportamiento

Un procedimiento no invasivo para evaluar la función endotelial se demuestra con el 2000 Endo-PAT.

Valoración de la función endotelial vasodilatador con el 2000 Endo-PAT

Se describe un "estándar de oro" para evaluar la tolerancia ortostática (OT), utilizando las pruebas de inclinación con la presión combinada de cuerpo inferior negativo (LBNP). Esto se puede combinar con no invasivos evaluaciones de control reflejo cardiovascular. Respuestas normales y anormales se definen.

Tilt Testing con la Presión Combinado bajada de la caja Negativo: un &quot;Standard Gold&quot; para la Medición la Tolerancia Ortostática

Fuente: Brandli, A. Preacondicionamiento isquémico de extremidades remotas: una técnica neuroprotectora en roedores. J. Vis. Exp. (2015)Este video demuestra un protocolo de preacondicionamiento isquémico no invasivo de extremidades en ratas para inducir neuroprotección sistémica. El procedimiento implica la oclusión arterial controlada y la reperfusión, lo que desencadena vías de estrés celular que liberan factores protectores. Estos factores aumentan la resistencia a las lesiones isquémicas y...

Preacondicionamiento isquémico no invasivo de extremidades en un modelo de rata para neuroprotección

Capilaroscopia es un no-invasivo, metodología relativamente barato para la visualización directa de la microcirculación. La sangre del antebrazo técnica de flujo proporciona aceptados medidas no invasivas de la función endotelial.

La evaluación no invasiva de la función endotelial microvascular y

Precondicionamiento isquémico remoto (RIP) es un método de acondicionamiento de tejidos contra el estrés perjudicial. Hemos establecido un método de isquemia a distancia hacia la extremidad posterior, inflando un manguito del esfigmomanómetro durante 5-10 minutos. Las capacidades neuroprotectoras de RIP se han demostrado en un modelo de degeneración de la retina en los roedores.

Limb remoto Preacondicionamiento Isquémico: una técnica neuroprotector en roedores

Los modelos de dolor humano son herramientas valiosas que se utilizan para evaluar el potencial analgésico de nuevos compuestos y predecir su eficacia clínica, especialmente cuando se utilizan de forma integrada. Aunque la implementación de estos modelos es compleja, con una ejecución adecuada, los modelos de dolor descritos en este protocolo pueden proporcionar resultados predictivos y fiables.

La determinación de detección de dolor y umbrales de tolerancia Usando un sistema integrado, multi-modal de Dolor de tareas de la batería

Aquí, describimos un enfoque simple y no invasor usando la espectroscopia de infrarrojo cercano para evaluar hiperemia reactiva, acoplamiento neurovascular y capacidad oxidativa del músculo esquelético en una sola visita de clínica o de laboratorio.

Músculo esquelético Neurovascular acoplamiento, capacidad oxidativa y la función Microvascular con espectroscopia del infrarrojo cercano "Una parada tienda"

Una sonda de ultrasonido junto con un sensor de presión se utiliza para evaluar la presión intracompartimental de la pierna midiendo directamente la presión de aplanamiento del compartimento de fascia (CFFP). Este protocolo no invasivo proporcionará una evaluación fiable de la presión dentro del compartimento muscular anterior de la parte inferior de la pierna.

Un novedoso método no invasivo para la detección de presiones Intracompartimentales elevadas de la pierna

La curva de Frank-Starling-Sarnoff es clínicamente importante y describe la relación entre la precarga cardíaca y el gasto. Este informe ilustra un nuevo método de velocimetría Doppler venosa yugular y arterial carotídea simultánea como sustitutos transitorios de la precarga cardíaca y el gasto, respectivamente; este enfoque está habilitado por el ultrasonido Doppler inalámbrico y portátil.

Ecografía Doppler venoso-arterial continua durante una provocación de precarga

Describimos un protocolo para medir de forma no invasiva y continua el índice de flujo sanguíneo microvascular absoluto y la saturación de oxígeno en sangre utilizando un dispositivo multimodal basado en óptica difusa de infrarrojo cercano. A continuación, evaluamos la tasa metabólica del consumo de oxígeno y la hiperemia reactiva mediante una prueba de oclusión vascular.

Monitorización no invasiva de la oxigenación microvascular y la hiperemia reactiva mediante espectroscopia óptica difusa híbrida de infrarrojo cercano para cuidados intensivos

Aprende a inducir estrés agudo con la envoltura de brazo pressor frío, una alternativa segura al método tradicional con agua. Mide cortisol salival y conductancia cutánea para evaluar respuestas fisiológicas en investigación de neurociencia.

Una alternativa a la prueba tradicional de prensado en frío: La envoltura del brazo de pressor frío

Explorar más videos