Name: Bailar Tango Adaptado basada en la comunidad para personas con enfermedad de Parkinson y los Adultos Mayores (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-12-09T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 19 s
Description: Aprende a implementar clases de tango adaptado para mejorar la movilidad y equilibrio en adultos mayores y personas con enfermedad de Parkinson mediante la formación de instructores y evaluaciones pre-post.

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Nos gustaría dar las gracias a los profesores, Ronda y Manuel Patiño, y Gabriela López de Tango Río, Erik Renz, Sarah Kelley Kerr, Mark Needelman y Shelley Brooks. También reconocemos voluntarios Adrienne Wimberly Allison Bascas, Marco Coelho, Dabin Choi, Carly Dileo, Margaret Fang, Kevin Huang, Twinkle Mehta, Malije Obi, Mina Taheb, Diana Tiwari, Kedra Woodard, Dawa Tsering, Sabine Povian, Dhondup TSO King, Mylinh Vo, Rebecca Dillard y Marisa Warner. Reconocemos Medlock Jardines comunidad de retiro para proporcionar espacio para el taller de tango adaptado, comunidad de retiro Clairmont Oaks y Wesley maderas Torres para proporcionar espacio para las intervenciones y agradecemos al personal administrativo de cada institución. Reconocemos el Dr. William De L&#39;Aune para asistencia estadística. El estudio fue apoyado por la Fundación Dan y Merrie Boone, el Centro Emory para el Control de Lesiones, y el Centro Emory para Health en Envejecimiento. Este estudio también fue apoyado por el Centro Nacional para el Avance de las Ciencias de traslación de los Institutos Nacionales de Salud, bajo el premio número UL1TR000454. El contenido es responsabilidad exclusiva de los autores y no representa necesariamente las opiniones oficiales de los Institutos Nacionales de Salud. La Escuela Emory de Programa de Descubrimiento de Medicina apoyó KE McKee, y el Departamento de VA de I + D Servicio Premios de Desarrollo de Carrera (E7108M y N0870W) apoyó ME Hackney. También nos gustaría agradecer al Sr. Aaron Bozzorg.

<ol><li>Muslimovic, D., Post, B., Speelman, J. D., Schmand, B., de Haan, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Determinants+of+disability+and+quality+of+life+in+mild+to+moderate+Parkinson+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Determinants of disability and quality of life in mild to moderate Parkinson disease.</a> Neurology. 70 (23), 2241-2247 (2008).</li>
<li>Possin, K. L., Filoteo, J. V., Song, D. D., Salmon, D. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spatial+and+object+working+memory+deficits+in+Parkinson%27s+disease+are+due+to+impairment+in+different+underlying+processes%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropsychology%22%5BJournal%5D)">Spatial and object working memory deficits in Parkinson's disease are due to impairment in different underlying processes.</a> Neuropsychology. 22 (5), 585-595 (2008).</li>
<li>Hausdorff, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+common+cognitive+profile+in+elderly+fallers+and+in+patients+with+Parkinson%27s+disease%3A+the+prominence+of+impaired+executive+function+and+attention%5BTitle%5D)+AND+%22Exp.+Aging+Res%22%5BJournal%5D)">A common cognitive profile in elderly fallers and in patients with Parkinson's disease: the prominence of impaired executive function and attention.</a> Exp. Aging Res. 32 (4), 411-429 (2006).</li>
<li>Camicioli, R., Majumdar, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+between+mild+cognitive+impairment+and+falls+in+older+people+with+and+without+Parkinson%27s+disease%3A+1-Year+Prospective+Cohort+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+Posture%22%5BJournal%5D)">Relationship between mild cognitive impairment and falls in older people with and without Parkinson's disease: 1-Year Prospective Cohort Study.</a> Gait Posture. 32 (1), 87-91 (2010).</li>
<li>Gitlin, L. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tailored+activities+to+manage+neuropsychiatric+behaviors+in+persons+with+dementia+and+reduce+caregiver+burden%3A+a+randomized+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Geriatr+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Tailored activities to manage neuropsychiatric behaviors in persons with dementia and reduce caregiver burden: a randomized pilot study.</a> Am J Geriatr Psychiatry. 16 (3), 229-239 (2008).</li>
<li>Hirsch, M. A., Toole, T., Maitland, C. G., Rider, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+balance+training+and+high-intensity+resistance+training+on+persons+with+idiopathic+Parkinson%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Phys+Med+Rehabil%22%5BJournal%5D)">The effects of balance training and high-intensity resistance training on persons with idiopathic Parkinson's disease.</a> Arch Phys Med Rehabil. 84 (8), 1109-1117 (2003).</li>
<li>Verghese, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cognitive+and+mobility+profile+of+older+social+dancers%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Geriatr+Soc%22%5BJournal%5D)">Cognitive and mobility profile of older social dancers.</a> J Am Geriatr Soc. 54 (8), 1241-1244 (2006).</li>
<li>Hackney, M. E., Earhart, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+dance+on+movement+control+in+Parkinson%27s+disease%3A+a+comparison+of+Argentine+tango+and+American+ballroom%5BTitle%5D)+AND+%22J+Rehabil+Med%22%5BJournal%5D)">Effects of dance on movement control in Parkinson's disease: a comparison of Argentine tango and American ballroom.</a> J Rehabil Med. 41 (6), 475-481 (2009).</li>
<li>Hackney, M. E., Earhart, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+dance+on+gait+and+balance+in+Parkinson%27s+disease%3A+a+comparison+of+partnered+and+nonpartnered+dance+movement%5BTitle%5D)+AND+%22Neurorehabil+Neural+Repair%22%5BJournal%5D)">Effects of dance on gait and balance in Parkinson's disease: a comparison of partnered and nonpartnered dance movement.</a> Neurorehabil Neural Repair. 24 (4), 384-392 (2010).</li>
<li>Hackney, M. E., Earhart, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recommendations+for+implementing+partnered+dance+classes+for+persons+with+Parkinson+Disease%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Dance+Ther%22%5BJournal%5D)">Recommendations for implementing partnered dance classes for persons with Parkinson Disease.</a> Am J Dance Ther. 32 (1), 41-45 (2010).</li>
<li>Hackney, M. E., Kantorovich, S., Earhart, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+study+on+the+effects+of+Argentine+tango+as+a+form+of+partnered+dance+for+those+with+Parkinson+disease+and+the+healthy+elderly%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Dance+Ther%22%5BJournal%5D)">A study on the effects of Argentine tango as a form of partnered dance for those with Parkinson disease and the healthy elderly.</a> Am J Dance Ther. 29 (2), 109-127 (2007).</li>
<li>Hackney, M. E., Kantorovich, S., Levin, R., Earhart, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+tango+on+functional+mobility+in+Parkinson%27s+disease%3A+a+preliminary+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurol+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">Effects of tango on functional mobility in Parkinson's disease: a preliminary study.</a> J Neurol Phys Ther. 31 (4), 173-179 (2007).</li>
<li>Hackney, M. E., Hall, C. D., Echt, K. V., Wolf, S. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+adapted+tango+as+therapeutic+intervention+for+patients+with+chronic+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22J+Geriatr+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">Application of adapted tango as therapeutic intervention for patients with chronic stroke.</a> J Geriatr Phys Ther. 35 (4), 206-217 (2012).</li>
<li>Hackney, M. E., Hall, C. D., Echt, K. V., Wolf, S. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dancing+for+balance%3A+feasibility+and+efficacy+in+oldest-old+adults+with+visual+impairment%5BTitle%5D)+AND+%22Nurs+Res%22%5BJournal%5D)">Dancing for balance: feasibility and efficacy in oldest-old adults with visual impairment.</a> Nurs Res. 62 (2), 138-143 (2013).</li>
<li>Orleans, C. T., Gruman, J., Ulmer, C., Emont, S. L., Hollendonner, J. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rating+our+progress+in+population+health+promotion%3A+report+card+on+six+behaviors%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Health+Promot%22%5BJournal%5D)">Rating our progress in population health promotion: report card on six behaviors.</a> Am. J. Health Promot. 14 (2), 75-82 (1999).</li>
<li>Aas, R. W., Grotle, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clients+using+community+occupational+therapy+services%3A+sociodemographic+factors+and+the+occurrence+of+diseases+and+disabilities%5BTitle%5D)+AND+%22Scand.+J.+Occup.+Ther%22%5BJournal%5D)">Clients using community occupational therapy services: sociodemographic factors and the occurrence of diseases and disabilities.</a> Scand. J. Occup. Ther. 14 (3), 150-159 (2007).</li>
<li>Hackney, M. E., Earhart, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Short+duration%2C+intensive+tango+dancing+for+Parkinson+disease%3A+an+uncontrolled+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Complement+Ther+Med%22%5BJournal%5D)">Short duration, intensive tango dancing for Parkinson disease: an uncontrolled pilot study.</a> Complement Ther Med. 17 (4), 203-207 (2009).</li>
<li>Chodzko-Zajko, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((American+College+of+Sports+Medicine+position+stand.+Exercise+and+physical+activity+for+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Med.+Sci.+Sports+Exerc%22%5BJournal%5D)">American College of Sports Medicine position stand. Exercise and physical activity for older adults.</a> Med. Sci. Sports Exerc. 41 (7), 1510-1530 (2009).</li>
<li>Stephan, M. A., Meier, B., Zaugg, S. W., Kaelin-Lang, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Motor+sequence+learning+performance+in+Parkinson%27s+disease+patients+depends+on+the+stage+of+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Cogn%22%5BJournal%5D)">Motor sequence learning performance in Parkinson's disease patients depends on the stage of disease.</a> Brain Cogn. 75 (2), 135-140 (2011).</li>
<li>Dibble, L. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sensory+cueing+effects+on+maximal+speed+gait+initiation+in+persons+with+Parkinson%27s+disease+and+healthy+elders%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+Posture%22%5BJournal%5D)">Sensory cueing effects on maximal speed gait initiation in persons with Parkinson's disease and healthy elders.</a> Gait Posture. 19 (3), 215-225 (2004).</li>
<li>Howe, T. E., Lovgreen, B., Cody, F. W., Ashton, V. J., Oldham, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Auditory+cues+can+modify+the+gait+of+persons+with+early-stage+Parkinson%27s+disease%3A+a+method+for+enhancing+parkinsonian+walking+performance%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Auditory cues can modify the gait of persons with early-stage Parkinson's disease: a method for enhancing parkinsonian walking performance.</a> Clin. Rehabil. 17 (4), 363-367 (2003).</li>
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<li>Pinniger, R., Thorsteinsson, E. B., Brown, R. F., Mckinley, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intensive+tango+dance+program+for+people+with+self-referred+affective+symptoms%5BTitle%5D)+AND+%22Music+and+Medicine%22%5BJournal%5D)">Intensive tango dance program for people with self-referred affective symptoms.</a> Music and Medicine. 5 (1), 15-22 (2013).</li>
<li>Modugno, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Active+theater+as+a+complementary+therapy+for+Parkinson%27s+disease+rehabilitation%3A+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22TheScientificWorldJournal%22%5BJournal%5D)">Active theater as a complementary therapy for Parkinson's disease rehabilitation: a pilot study.</a> TheScientificWorldJournal. 10, 2301-2313 (2010).</li>
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</ol>

Divulgación Financiera / Conflicto de Intereses: No hay conflictos de interés que informar. Fuentes de Financiación: Dan y Fundación Merrie Boone, Emory Centro para el Control de Lesiones, Emory Centro de Salud en el Envejecimiento, Departamento VA I + D Servicio Premios de Desarrollo de Carrera de a ME Hackney (E7108M y N0870W), Centro Nacional para el Avance de las Ciencias de traslación de los Institutos Nacionales de Salud bajo el Número Premio UL1TR000454. El contenido es responsabilidad exclusiva de los autores y no representa necesariamente las opiniones oficiales de los Institutos Nacionales de Salud.

Participar en ejercicio habitual sigue siendo abrumadoramente pobres de la población adulta mayor en general: adultos sólo 1 de cada 8 mayores participan en la fuerza o actividades de equilibrio desafiante 31 aprobación Recientemente, el ejercicio se ha ganado como un enfoque complementario para acompañar a la medicina convencional.. Para promover &quot;envejecer en el lugar&quot; y mantener la independencia en una población envejeciendo, la aplicación generalizada de programas de ejercicios basados ​​en la evidencia es necesaria. Además, dado que los enfoques farmacológicos y quirúrgicos abordan de forma incompleta motor y desafíos cognitivos de la población PD creciente, el acceso a las terapias complementarias, como el tango adaptado, es necesario. Desde 2006, este programa ha sido adaptado tango iterado, refinado y probado varias veces, pero sólo en los centros académicos, y no en un entorno basado en la comunidad. 10,13 Los métodos descritos anteriormente proporcionan una guía para la difusión del tango adaptada a la comunidad en de tal manera que lala fidelidad, la eficacia, la seguridad y el disfrute del programa se conservan. La traducción de la investigación del comportamiento de la salud en las aplicaciones sostenibles es frecuentemente pasado por alto 32 y con fondos insuficientes. 33 Esta guía metodológica puede permitir una mayor difusión del tango adaptado proporcionando así acceso a la terapia necesaria para la numerosa comunidad que habitan los adultos mayores y las personas con deficiencias de equilibrio. La clave para la difusión del tango adaptado son la selección de los docentes en formación, capacitación adecuada seguridad, amplio voluntarios / reclutamiento miembro de la familia, y la evaluación rigurosa de los participantes antes y después de la finalización del programa. Sin una piscina cualificada de los docentes en formación, el programa de tango adaptado no funcionará. Los alumnos deben poseer no sólo conocimientos y habilidades de baile, sino también la voluntad de trabajar fuera del ámbito tradicional de la danza sin discapacidad. Maestro entusiasmo aprendiz, paciencia y atención al detalle (sobre todo de seguridad) no puede ser exagerada. Una de las principales barreras para una multitud de actividades atractivas de ejercicio para adultos mayores y las personas con problemas de equilibrio es la incapacidad para garantizar la seguridad. De hecho, la seguridad no se puede garantizar dentro de los planes de estudios de tango adaptadas pero si se observan las medidas descritas anteriormente en relación con el reclutamiento de voluntarios, revisión de expedientes de los participantes, y la asociación, los eventos adversos se mantiene al mínimo. Evaluación rigurosa de los participantes antes y después del programa de tango con medidas estándares validados es necesario demostrar que el tango basada en la comunidad es tan eficaz como la llevada a cabo en los centros académicos. Una de las principales limitaciones del estudio que hemos implementado aquí es el pequeño tamaño de la muestra. Aunque hemos sido capaces de mostrar difusión no comprometer el tamaño del efecto, esto debe ser replicado en futuros estudios más amplios. La manifestación replicada de eficacia puede conducir a una mayor conciencia de los beneficios of terapia complementaria y fomentar aún más el acceso a las personas necesitadas. El manual adaptado baile de tango (inédito), adaptado programa de clases de tango, este texto, y el vídeo que acompaña están diseñadas para permitir a las personas en diversas comunidades para poner en práctica este programa. Sin embargo, la utilización con éxito de estos recursos impresos y de vídeo que cuentan con conocimientos de base de la danza, los adultos mayores, trastornos del movimiento, y el riesgo de caídas. El protocolo anterior también supone el conocimiento o familiaridad previa con pruebas de evaluación pre y post. Si bien todas estas pruebas se citan en los trabajos de investigación validados disponibles para la comunidad en general, la ejecución de cada medida de la investigación a partir de una descripción escrita sería desalentadora. Sin embargo, muchas de estas pruebas se utilizan comúnmente en la comunidad de la terapia física. Por lo tanto, puede ser ventajoso asociarse con un fisioterapeuta cuando se trata de implementar este programa. Participación Fisioterapia podría ayudar con implementing pre y pruebas posteriores, perfeccionando las estrategias de prevención de caídas y una mayor difusión / implementación del programa en sí, con la experiencia añadida para garantizar la seguridad. Como se dijo anteriormente, la implementación de un programa de ejercicios de baile para las personas con impedimentos de equilibrio es un gran riesgo y representa una situación potencialmente peligrosa si no se toman las medidas adecuadas. Difusión futuro de este programa requerirá estrictas normas de seguridad para asegurarse de líderes comunitarios e instalaciones comunitarias están dispuestos a patrocinar el programa. Integral a la seguridad es también el reclutamiento de voluntarios y miembros de la familia a la pareja durante la clase. Mientras que las zonas urbanas generalmente contienen una gran cantidad de estudiantes de profesiones de salud pre-médicas y otras, las zonas rurales que carecen de los principales centros académicos pueden encontrar reclutamiento de voluntarios más difícil. En este escenario, se aconseja llegar a las escuelas / iglesias / clubes locales para alistar jóvenes sanos en proyectos de servicio comunitario para asociarse fo estas clases de baile. La falta de comprensión mecanicista puede prevenir una evolución más rápida de baile / ejercicio como una medicina complementaria. Sin embargo, varios mecanismos pueden explicar los cambios generalmente positivos en la función física producidos por el tango adaptado. La creatividad involucrada en una forma de la danza a través de la exposición a nuevos pasos y patrones coreográficos podría aprovechar los mecanismos de plasticidad neural. Un estudio reciente del tango adaptado observó mejoría en la gravedad de la enfermedad PD 29 que conduce a la especulación sobre los posibles efectos neuroprotectores o neurorestauradoras de tango adaptado. Las ganancias funcionales positivos de los adultos mayores sometidos a la actividad aeróbico regular puede explicarse por los cambios relacionados con la plasticidad en la sinaptogénesis, la angiogénesis y la neurogénesis. 34 Las investigaciones futuras deberían delinear ideales frecuencia, duración e intensidad de las sesiones de baile para obtener y retener las ganancias en función. Las personas con EP fueron considerably más propensos a cumplir con el tratamiento y terminar el programa que fueron los adultos mayores, lo que es curioso teniendo en cuenta que las personas con enfermedad de Parkinson son menos activos que sus pares de la misma edad sin PD. 35 Además, el grupo PD provino de la comunidad y necesita viajar a las clases; mientras que los adultos mayores recibieron la terapia en sus comunidades alto nivel de vida. Como PD sigue siendo una condición con muchos síntomas intratables, las personas con EP pueden ser más propensos a cumplir con las sugerencias de terapia, incluyendo novela, y atractivos tratamientos no farmacológicos. Los adultos mayores perdidas por desgaste pueden haber sentido menos urgencia de adoptar un nuevo hábito de hacer ejercicio. Programas de ejercicios tradicionales para los adultos mayores sufren más del 30% de deserción, de 36 años, que es comparable a la tasa observada aquí para la cohorte de adultos mayores. La etiología de la alta satisfacción con el programa es probablemente multifactorial. Música, que se ha encontrado para activar las vías neurales específicas ingenio asociadoh emoción, podría reducir el estrés y mejorar las relaciones sociales. 37 En un ensayo controlado aleatorio de Tango más de 2 semanas (reuniones 1,5 horas y 4 veces por semana) con los adultos de mediana edad con síntomas auto-denominado de ansiedad y depresión, mejoras significativas en sus síntomas se observaron después de la prueba, y se mantiene a un 1 mes de seguimiento y se observaron mejoras similares en la misma población después de 8 semanas de la danza del tango. 38 Porque baile social a menudo implica reunirse regularmente para trabajar en parejas o en grupos para habilidad rectificado y / o para disfrutar de la actividad, la danza puede fomentar el trabajo en equipo que puede permitir el cultivo de las amistades y participación de la comunidad más grande. Además, las terapias que implican las artes y de la libre expresión, tanto emocionales como físicos, pueden ser especialmente útiles para la gestión del motor y los síntomas cognitivos resultantes de morbilidades relacionadas con el envejecimiento. Las terapias que 1) le permiten al paciente recuperar y ejercer el control sobre su cuerpo y 2) Lograr la participación amplia de modointeracción cial se ha demostrado ser eficaz en la mejora de la calidad de vida. 39 Las investigaciones futuras deberían evaluar el papel de un locus recuperado de control y considerar la depresión y el deterioro cognitivo que se relacionan con el éxito intervencionista. Limitaciones con los medios de difusión (es decir: el texto y vídeo), problemas de seguridad, y la potencial dificultad de reclutar maestros y voluntarios pueden limitar aún más la difusión del tango adaptado. Como este estudio fue principalmente metodológico en el foco, la prueba de hipótesis para determinar que no se llevó a cabo la significación de los resultados, sino que será necesario realizar en el trabajo futuro. Los tamaños del efecto en este trabajo para las medidas de movilidad fueron relativamente pequeños, lo que pone en entredicho la verdadera eficacia de esta forma de terapia. La evaluación de las medidas de la cognición, la función psicosocial y calidad de vida, no se realiza aquí, son necesarios. Que el programa se implementó de manera segura por maestro principiantes en la comunidad y para los individuos con diversas deficiencias y un rango de edad amplio (36-95 años) sugiere la posibilidad de generalizar el programa, y ​​la flexibilidad para hacer frente a las múltiples necesidades. Rehabilitación para restaurar y / o mejorar la función en personas con adultos con EP y mayores deben ser eficientes y eficaces. Creación de un cambio de comportamiento sostenido a través de programas específicos y eficaces pueden ser más efectivos a abordar las cuestiones de la independencia funcional de los adultos mayores con y sin trastornos del movimiento. 40 A pesar de que los tamaños del efecto son a menudo comprometidas durante la diseminación, 32 este estudio sugiere que el tango adaptadas podrían difundir en la comunidad bajo la instrucción de los individuos no entrenados clínicamente, con tamaños del efecto sólo mínimamente atenuados. Se necesita más investigación para refinar los métodos de difusión, manteniendo la fidelidad programa.

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Madeleine E. Hackney
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Madeleine Hackney

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Community-based Adapted Tango Dancing for Individuals with Parkinson's Disease and Older Adults

Los adultos mayores y las personas con enfermedad de Parkinson (EP) sufren la calidad de vida (QOL), 1-3 poca movilidad, y el alto riesgo de caídas 4 secundarias para su motor y deterioros cognitivos disminuyeron. Las actividades físicas que desafían la movilidad tienen efectos beneficiosos sobre el equilibrio y pueden aumentar la auto-eficacia en la realización de actividades de la vida diaria (AVD). 5 En concreto, los programas de ejercicios que 1) incorporan la práctica equilibrio dinámico y 2) implican la adaptación del motor de acuerdo a las demandas de trabajo y ambientales puede rehabilitar deterioro equilibrio. 6 Danza ha ganado recientemente la atención como una terapia de ejercicios potencialmente eficaz para hacer frente a las deficiencias de equilibrio. La participación frecuente en la danza asociado se asocia con equilibrio superior, la marcha y el tiempo de reacción en los bailarines mayores en comparación con los no bailarines de la misma edad. 7 En los entornos institucionales, adaptado tango argentino (tango adaptado) hcomo la mejora de la movilidad, el equilibrio y la calidad de vida en los pacientes con EP, 8-12 accidente cerebrovascular, y 13 personas mayores con discapacidad visual. 14 Adaptado tango está diseñado para hacer frente a las deficiencias motoras incluyendo las específicas de las personas con EP, es decir, la bradicinesia, la longitud de zancada más corta, inestabilidad hacia atrás, cuestiones que dan vuelta, y la congelación de la marcha. Compuesto por elementos simples pasos, tango adaptado implica la iniciación del movimiento y el cese, perturbaciones multidireccionales, variadas velocidades y ritmos. Los participantes se centran en la colocación de los pies, la coordinación de todo el cuerpo, y la atención al socio, trayectoria de movimiento, y la estética. En el contexto de tango adaptado, pareja de baile es un sistema sofisticado, pero accesible de la comunicación táctil que transmite las intenciones y objetivos de motor entre un &quot;líder&quot; (planificador de movimiento) y &quot;seguidor&quot; (empresa de mudanzas con claves externamente). Para asegurar la participación, exerc efectivaprogramas ise como el tango adaptados son accesibles por los adultos residentes en la comunidad de edad avanzada, las personas con enfermedad de Parkinson, y otros con deficiencias motoras, tango adaptado deberá difundirse más allá del ámbito de la investigación académica y en la comunidad. Pocos programas de ejercicios basados ​​en la evidencia se están difundiendo sistemáticamente a través de sistemas de entrega. 15 Esto ha dado lugar a un número insuficiente de personal de fitness debidamente capacitado para proporcionar actividades de ejercicio comunitarios adaptados a las necesidades específicas de las personas con deficiencias motoras. 16 Este documento describe la metodología para difusión del tango adaptado, incluida la normalización de un plan de estudios basado en la evidencia y la formación integral de los Profesores de baile sin cualificación clínica. El programa de tango adaptado aquí descrito incorpora elementos clave, novedosos basados ​​en planes de estudios desarrollados a través de un enfoque empírico en varios estudios. 9,11-13,17 Excepcionalmente, el programa describe here implementó una dosis no investigada de 20, 1,5 h sesiones quincenales, que se reúne recomendaciones que los adultos mayores exceden 150 minutos de ejercicio por semana, 18 y proporciona un tiempo adicional de aprendizaje para las personas con EP para superar los desafíos de aprendizaje motor. 19 El programa también amplió la formación rítmica componente de aprovechar los conocidos efectos de facilitación del movimiento de pautas auditivas para la EP. 20-22 El taller de capacitación docente se centra en la mecánica de la enseñanza adaptada tango, e incluye la instrucción didáctica y experimental con respecto a las poblaciones de enseñanza con deficiencias sensoriales y motoras (por ejemplo., Adultos mayores y personas con enfermedad de Parkinson). Un manual compuesta para este taller ofrece una descripción de los cinco sectores de la clase de Tango Adaptado, un programa completo que describe el plan de cada lección (incluyendo ritmos, pasos del día, y los adornos), así como información sobre las personas con trastornos del movimiento<html> y las deficiencias motoras, caen y prevención de riesgos. Manejo de la clase, de asociación y formación rítmica también se describen en detalle. Cualquier intento de difundir la metodología académica desarrollada en un entorno basado en la comunidad debe incluir medidas para garantizar que la calidad del programa, la seguridad y la satisfacción de los participantes no se sacrifican. En esto la metodología para evaluar la viabilidad, la eficacia y la generalización de un programa difundido se describen. Estas medidas incluyen: 1) la evaluación de los docentes en formación para la enseñanza del plan de estudios adaptado tango, según las instrucciones proporcionadas en el taller manual y 15 horas, 2) la medición de los efectos adversos y cae dentro y fuera de la clase, 3) la investigación de deserción de los participantes y satisfacción 4) la comparación de las medidas de viabilidad, de cumplimiento y de eficacia entre los adultos mayores y las personas con enfermedad de Parkinson, y 5) cambios en la movilidad en comparación con los resultados de estudios anteriores. 8,9,12 t &quot;&gt; Un difusión exitosa debe permitir que los docentes en formación para ofrecer clases con muy baja incidencia de efectos adversos (es decir, inferior o igual a 1 evento durante un curso de 12 semanas de instrucción o 48 clases). Además mejoras de movilidad, como se demuestra por la disminución el riesgo de caídas, la mejora de la movilidad funcional, y el aumento de la fuerza corporal inferior debe ser similar a los de estudios previos. 8 Por último, un programa bien entregado debe tener bajo desgaste, (&gt; 80% de cumplimiento), y ser aceptable para las personas con enfermedad de Parkinson, así como personas mayores y muy mayores (85+ años) que residen en comunidades de alto nivel de vida independiente.

<table><tbody><tr><td>Equipo de sonido Espacio</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>para impartir clases</td><td></td><td></td><td></td> de baile</tr></tbody></table>

bailar tango adaptado basada en la comunidad para personas con enfermedad de parkinson y los adultos mayores

Bailando tango Adaptado mejora la movilidad y el equilibrio en los adultos mayores y la población con impedimentos adicionales de saldo. Se compone de elementos de peldaño muy simples. Tango Adaptado implica la iniciación del movimiento y el cese, perturbaciones multidireccionales, variadas velocidades y ritmos. Se centran en la colocación del pie, la coordinación de todo el cuerpo, y la atención al socio, trayectoria de movimiento, y la estética probable subyacen adaptados de tango demostrado eficacia para mejorar la movilidad y el equilibrio. En este trabajo se describe la metodología para difundir los métodos de enseñanza de tango adaptados a los alumnos del instructor de baile y para implementar el tango adaptado por los alumnos en la comunidad para adultos mayores y las personas con enfermedad de Parkinson (EP). La eficacia en la mejora de la movilidad (medida con la prueba de levantarse y Go, Tandem postura, Berg Balance de la escala, de la marcha de velocidad y 30 segundos de sentarse y levantarse), la seguridad y la fidelidad del programa se maximiza a través instructor específico y voluntariocapacitación y un programa detallado estructurado esbozar las prácticas de clase y la progresión.

Los métodos detallados anteriormente describen una evaluación rigurosa de difusión del tango adaptado en un esfuerzo por garantizar una programación de calidad esté disponible para las personas con problemas de equilibrio viven en la comunidad. Cuando este programa tango adaptado se implementó en los entornos basados ​​en la comunidad en todo el área metropolitana de Atlanta, GA durante el verano de 2012, se encontró a ser viable, eficaz y generalizables, aunque los tamaños del efecto fueron generalmente pequeños. Nueve profesores de baile sin cualificación clínicos participaron en 15 horas de formación, que consiste en: un taller de 12 horas en los métodos de tango adaptadas, impedimentos motores PD-específicas, y la prevención de caídas, seguido de un 3 horas adicionales de entrenamiento individual del autor principal. Profesores-alumnos tenían 2-25 años de experiencia en enseñanza de la danza y&gt; 1 año trabajando con adultos mayores en un entorno de fitness / dance. En base a su habilidad demostrada con los conceptos de seguridad y métodos de tango adaptadas, siete profesores-alumnos eran en síseleccionada para enseñar Tango en cinco comunidades alto nivel de vida diferentes ubicados en el área metropolitana de Atlanta. El PI (MEH) asistieron a cada una de las clases al menos tres veces. Cada uno de los profesores entregan el programa esperado el día esperado, en el orden correcto. Ocurrieron sufren caídas Dos caídas-involucran dos frecuentes auto-reporte no perjudiciales de 48 clases de tango que ofrece para las personas con EP y 2 caídas no perjudiciales producido de 144 clases de tango que ofrece para los adultos mayores. En estos casos los participantes reanudaron bailar después de un breve descanso. En total, los estudiantes de magisterio imparten 192 clases de tango adaptado de acuerdo con los métodos descritos en el Manual de Tango Adaptado. Varios estudiantes voluntarios, que dedicaron más de 600 horas de trabajo voluntario a los esfuerzos relacionados con el tango, fueron reclutados de manera relativamente fácil a través de pregrado y postgrado lista pre-salud sirve. Todos los voluntarios recibieron capacitación de prevención de caídas y se evaluó la práctica seguras antes de poder colaborar con los más altos participantes riesgo de caídas. Entre los asistentes, cada clase para aquellos con un promedio PD M = 5.5, SD = 2 voluntarios y M = 3.9, SD = 2 cuidadores, amigos y familiares. Los datos sobre el número exacto de voluntarios por clase de adultos mayores es voluntarios que no están disponibles, pero cada vez son menos los cuidadores, amigos, familiares asistieron a las clases de adultos mayores. Algunos datos de las personas con EP han sido publicados previamente 29 ochenta y ocho participantes (rango de edad: 36-95 años) fueron reclutados para participar en las clases de tango adaptados (PD: n = 25; adultos mayores: n = 63).. Tabla La figura 1 muestra las características basales de los participantes asignados inicialmente al tango adaptado. Sesenta y siete participantes (PD: n = 23, los adultos mayores: n = 44) completaron 20 lecciones de 10 a 12 semanas. Adhesión global fue del 76,1%, pero hubo una diferencia significativa entre los participantes con EP con 92% de adherencia (preportado estaba viendo anteriormente) 29 años o más adultos con 70% de adherencia (p = 0,028). Participantes con EP y adultos mayores que no completaron el programa citaron enfermedad, compromisos familiares, otros compromisos de tiempo, y la falta de interés, como razones para su retirada. Las medidas de eficacia. Movilidad y equilibran las ganancias fueron similares a los observados en estudios previos de tango adaptada a cabo en el ámbito académico controladas. 14 Sin embargo, los tamaños del efecto fueron generalmente pequeños. Los cambios observados se detallan aquí. Ambos grupos fueron capaces de completar más subidas en el segundo soporte 30 silla y recibieron una puntuación más alta en el BBS en las pruebas posteriores con los beneficios se mantuvieron durante el seguimiento. Velocidad de la marcha y la postura tándem para las personas con EP no aumentaron sustancialmente en el post-test, pero demostraron un cierto aumento en las pruebas de seguimiento. Los adultos mayores mostraron mayor velocidad de la marcha, el rendimiento TUG más rápido, y más tiempo en tándem postura de pre-a post con ganancias mantenidas ael seguimiento. La Figura 1 muestra los resultados de eficacia en términos de tamaños medios de cambio y de efecto para cada grupo. Efectos d tamaños de Cohen de 0,41 y por encima se consideran "prácticamente significativo". 30 Falls. Entre la cohorte de adultos maduros, se reportaron 122 caídas en 21.900 días-persona en el año anterior a una tasa de 0,0056 caídas por persona y día. Doce caídas se registraron en 3612 días-persona en el período de intervención de 12 semanas en una tasa de 0,0033 caídas por persona-día y 7 caídas se registraron en 3444 días-persona en las 12 semanas posteriores a la intervención, a razón de 0,0020 caídas por persona- día. Entre la cohorte PD, debido a un caso atípico que cayó 3-4 veces al día, se reportaron 1.289 caídas en 8.760 días-persona en el año anterior a una tasa de 0,1471 caídas por persona y día. Ciento doce caídas se registraron en 1932 días-persona en el período de intervención de 12 semanas en una tasa de 0,0580 caídas por persona-día y 140 caídas eran reported en 1.764 días-persona en las 12 semanas posteriores a la intervención, a razón de 0,0794 caídas por persona y día. Al inicio del estudio, una mayor proporción de la muestra PD cayó en el año previo al estudio de los adultos mayores (es decir., 60% versus 38%). Cae fuera de clase durante el período de clase 3 meses y en los 3 meses después de la clase eran raras, aunque una mayor proporción de personas con PD experimentó una caída en comparación con la cohorte de adultos mayores. La Figura 2 compara los porcentajes de los grupos que hicieron o dejaron de no informe se queda en el año anterior, durante la intervención, y en las RTE-doce semanas desde la intervención. Satisfacción. El programa fue bien recibido según el cuestionario de salida, y ambos PD y participantes adultos mayores muy de acuerdo en que disfrutaron la clase y continuarían clases si se les da la oportunidad. Acordaron observaron una mejor coordinación, caminar, fuerza, resistencia y equilibrio y eran más physically y mentalmente activo. La diferencia sólo marginalmente significativa entre las personas con EP y los adultos mayores era que los adultos mayores coincidieron con más fuerza observaron mejoras de balance (p = 0,075). Respuestas clasificación numérica respecto disfrute del programa a partir de un cuestionario de salida se administra a todos los participantes al concluir el programa se detallan en la Tabla 2. Tabla 3 presenta un resumen de las respuestas abiertas a preguntas solicitando comentarios sobre el programa. Los participantes en ambos grupos, en particular, elogiaron la calidad de la instrucción, la energía de los instructores, el formato de la clase, la atención recibida, y la retroalimentación dada. Muchos participantes agradecieron la oportunidad de conocer gente nueva y entre las personas con la EP, la oportunidad de forjar nuevas amistades con otros individuos con enfermedad de Parkinson. Unos pocos participantes deseaban que hubiera sido más baile, mientras que otros encuentran la duración clase demasiado tiempo. La recomendación más frecuentepara futuras clases era pasar más tiempo bailando. <img alt="Figura 1" fo:content-width="3in" src="/files/ftp_upload/52066/52066fig1highres.jpg" width="400"> . Figura 1: Cambio en las medidas de movilidad y equilibrio de eficacia PD: la enfermedad de Parkinson; OA: Adultos Mayores. Los valores presentados son las puntuaciones de cambio promedio +/- la desviación estándar del cambio. Resultado valores de cambio se calculan como 'pre negativo por "y" seguimiento menos pre' para la velocidad de la marcha, el 30-s Presidente Stand, Tandem postura y el equilibrio de Berg Escala. Resultado valores de cambio se calculan como 'negativo por pre "y" pre menos seguimiento "para el Timed Up &amp; Go. El cambio positivo indica una mejora en el resultado. D estimaciones de Cohen del tamaño del efecto se colocan por encima de puntuación de cambio de cada grupo. Efectos d tamaños de Cohen de 0,41 y por encima se consideran "prácticamente significativo". &lt;sup&gt; 30 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/52066/52066fig1large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a> <img alt="Figura 2" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/52066/52066fig2highres.jpg" width="500"> Figura 2: Incidencia quedan fuera de la clase antes, durante y después de la intervención, el porcentaje de la muestra considerada Fallers (con antecedentes de al menos una caída en el año anterior) y que no se caen (sin antecedentes de caídas en la previa. años) dentro del grupo PD (barras rojas), y el grupo de los adultos mayores (barras de color rosa) se representan, junto con el porcentaje de la muestra que se hizo o no informaron una caída fuera de clase durante el periodo intervencionista diez-doce semana y en las RTE-doce semanas después del cese de la intervención. Los valores de p son los niveles de significación entre grupos determinados mediante pruebas de Chi cuadrado. Although aquellos con PD eran en promedio más jóvenes que la cohorte de adultos mayores, eran más propensos a experimentar caídas durante el estudio. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/52066/52066fig2highres.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td></td><td></td><td> Las personas con enfermedad de Parkinson </td><td> Adultos Mayores </td></tr><tr><td></td><td></td><td> n = 25 </td><td> n = 63 </td></tr><tr><td></td><td></td><td> M (SD) </td><td> M (SD) </td></tr><tr><td colspan="2"> Sexo </td><td> 12 F; 13 M </td><td> 49F; 14M </td></tr><tr><td colspan="2"> Edad (años) </td><td> 68,4 (7,5) </td><td> 82,3 (8,8) </td></tr><tr><td colspan="2"> Educación (años) </td><td> 16,5 (2,1) </td><td> 14,2 (3,1) </td></tr><tr><td colspan="2"> Número Comorbilidades </td><td> 3,3 (1,7) </td><td> 3,2 (1,9) </td></tr><tr><td colspan="2"> Los medicamentos recetados Número </td><td> 5.4 (4.5) </td><td> 3,3 (2,0) </td></tr><tr><td colspan="2"> El uso del dispositivo de ayuda (%) </td><td> 29% </td><td> 69% </td></tr><tr><td colspan="2"> El miedo a la caída (FoF) </td><td> 3,0 (1,5) </td><td> 2,9 (1,7) </td></tr><tr><td colspan="2"> Calidad de vida (CdV) </td><td> 5,2 (0,9) </td><td> 5,4 (1,2) </td></tr><tr><td colspan="2"> Función compuesta Física (CPF) (/ 24) </td><td> 20,3 (4,9) </td><td> 17,8 (4,7) </td></tr><tr><td colspan="2"> Evaluación Cognitiva Montreal (MOCA) (/ 30) </td><td> 26,0 (2,8) </td><td> 22,5 (4,0) </td></tr><tr><td colspan="2"> Beck Depression Inventory-II (BDI-II) (/ 63) </td><td> 12,1 (9,6) </td><td> 6,6 (4,7) </td></tr><tr><td colspan="2"> UPDRS Motor Subescala III (n = 24) </td><td> 28,1 (6,9) </td><td> ~ </td></tr><tr><td colspan="2"> Gait Velocidad (m / s) </td><td> 0,97 (0,24) </td><td></td></tr><tr><td colspan="2"> 30 s Presidente stand (número de contrahuellas) </td><td> 11,5 (4) </td><td> 7.9 (5) </td></tr><tr><td colspan="2"> Berg Balance de la escala (/ 56 puntos) </td><td> 51,2 (4,5) </td><td> 46,1 (8,7) </td></tr><tr><td colspan="2"> Tandem Stance (s) </td><td> 26,1 (26) </td><td> 8.3 (16) </td></tr><tr><td colspan="2"> Timed Up and Go (s) </td><td> 11,9 (8) </td><td> 12,9 (5) </td></tr></tbody></table> Tabla 1:. Adaptado Participante Tango Base Demografía y medida de resultado Las líneas de base comorbilidades informada por el participante incluyen artritis, diabetes, presión arterial alta, problemas del corazón y la osteoporosis, entre otros. FoF y la calidad de vida se basan en calificaciones de los participantes con respecto a la preocupación por la caída / calidad de vida de 1 (bajo) a 7 (alto). Para el Índice de Función física Composite, la Evaluación Cognitiva Montreal, y el equilibrio de Berg Escala valores más altos indican una mayor Physical función, la capacidad cognitiva y el equilibrio respectivamente. Para BDI-II, los valores más altos indican una mayor depresión. <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td></td><td> Total Muestra (n = 67) </td><td> PD (n = 23) </td><td> Adultos Mayores (n = 44) </td><td> valor p </td></tr><tr><td> Disfrute </td><td> 1 [1,1] </td><td> 1 [1,1] </td><td> 1 [1,1] </td><td> 0,725 </td></tr><tr><td> Equilibrio </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,075 </td></tr><tr><td> Para caminar </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,427 </td></tr><tr><td> Humor </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [1.25,2] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,713 </td></tr><tr><td> Coordinación </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,766 </td></tr><tr><td> Fuerza </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2,5 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,328 </td></tr><tr><td endurance></td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,783 </td></tr><tr><td> Continuo </td><td> 1 [1,2] </td><td> 1,5 [1,2] </td><td> 1 [1,2] </td><td> 0,988 </td></tr><tr><td> Físicamente Más Activo </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [1.25,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,876 </td></tr><tr><td> Mentalmente Más Activo </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,659 </td></tr></tbody></table> Tabla 2:. Satisfacción Participante Los participantes indicaron nivel de acuerdo (1 = muy de acuerdo a 5 = muy en desacuerdo) con las declaraciones relacionadas con la clase y la mejora de su bienestar físico y mental. Los valores se representan como mediana [1º, 3º cuartil]. No hubo diferencias entre los que tienen los adultos con EP y de edad avanzada en la satisfacción de auto-reporte. <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td></td><td> PD </td><td> Adultos Mayores </td></tr><tr><td> ¿Qué te gusta más? </td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td> Los instructores y ayudantes-11 </td><td> Los instructores y ayudantes-18 </td></tr><tr><td></td><td> Ser capaz de socializar-11 </td><td> Ejercicio-16 </td></tr><tr><td></td><td> Oportunidad para bailar-3 </td><td> Oportunidad para bailar-14 </td></tr><tr><td></td><td> Estructurada / Programado actividad-1 </td><td> Ser capaz de socializar-12 </td></tr><tr><td></td><td> Sensación de logro-1 </td><td> Mejoras corporales (equilibrio, caminar, energía, etc.) - 6 </td></tr><tr><td></td><td> Mejoras corporales (equilibrio, caminar, energía, etc.) - 1 </td><td> Ser 'el reto de pensar y act'-1 </td></tr><tr><td></td><td> Flexibilidad con la asistencia212; 1 </td><td> Todo ello-1 </td></tr><tr><td></td><td> Folletos con breves descripciones-1 </td><td></td></tr><tr><td> ¿Qué fue lo que menos le gusta? </td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td> Más baile, menos ejercicio solicitó-4 </td><td> Duración demasiado largo 11 </td></tr><tr><td></td><td> Nada-3 </td><td> Nada-8 </td></tr><tr><td></td><td> Viajes y Distancia-3 </td><td> Otros-5 </td></tr><tr><td></td><td> Asistencia y mantenimiento de registros de presión-2 </td><td> La duración del programa (20 clases) demasiado corto-4 </td></tr><tr><td></td><td> Transporte a depender de los demás-1 clase </td><td> Audición / Audio-2 </td></tr><tr><td></td><td> Equipo de música no funcionaba bien-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Calentar demasiado largo 1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Demasiado sobreprotegido a veces-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td colspan="2"> Número de sillas de la habitación me hizo temeroso de encontrarse con ellos-1 </td></tr><tr><td></td><td> No hay suficiente énfasis en mantener el ritmo de la música-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Las parejas femeninas (sentirse más seguros con sus parejas masculinas) -1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Duración de las clases individuales (1,5 h) demasiado tiempo-1 </td><td></td></tr><tr><td> Recomendaciones </td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td> Nada-5 </td><td> Nada-11 </td></tr><tr><td></td><td> Más Dancing-5 </td><td> Tener más parejas de voluntarios disponibles-10 </td></tr><tr><td></td><td> Clases más cortas o más descansos-2 </td><td> Otros-6 </td></tr><tr><td></td><td> Incluya otros bailes latinos como el cha cha &amp; #8212; 1 </td><td> Clases-5 más cortos </td></tr><tr><td></td><td> Proporcionar la música de tango para escuchar en casa-1 </td><td> Los estímulos visuales y Materiales-4 </td></tr><tr><td></td><td> Menos sillas en la habitación-1 </td><td> Duración del Programa (10-12 semanas) demasiado corto-3 </td></tr><tr><td></td><td> Opciones-1 Maquillaje de clase </td><td> Posicionamiento y Punto de vista de Instructor-3 </td></tr><tr><td></td><td> Mejor conocimiento de voluntarios de PD limitaciones-1 </td><td> Más Movimiento-2 </td></tr><tr><td></td><td> Tener un grupo de discusión para compartir experiencias-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Permitir más oportunidades para tomar notas-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Utilice las etiquetas de nombre para las primeras clases-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Reclutar voluntarios más masculinos de asociarnos-1 </td><td></td></tr></tbody></table> Tabla 3:. Participante Feedback participantes completaron un cuestionario de salida abierta con respecto a lo que mejor saben y menos acerca de la clase y sugerencias de mejora gustaba. Sus respuestas se resumen a continuación.

El tango adaptado ha demostrado eficacia para mejorar la movilidad y el equilibrio. Describimos la difusión de métodos de enseñanza de tango adaptado a los aprendices de instructor de baile y la implementación de tango adaptado por parte de los aprendices en la comunidad para mejorar la movilidad y el equilibrio en adultos mayores e individuos con enfermedad de Parkinson.

Bailar Tango Adaptado basada en la comunidad para personas con enfermedad de Parkinson y los Adultos Mayores

Adapted tango dancing improves mobility and balance in older adults and additional populations with balance impairments. It is composed of very simple ...

Tango Argentino Adaptado es un programa de neuro rehabilitación basado en la danza para adultos mayores con y sin enfermedad de Parkinson. Esto se logra primero capacitando a instructores de danza que estén dispuestos y sean capaces de trabajar en estrecha colaboración con una población mayor con discapacidades. El segundo paso es reclutar a adultos mayores y personas con enfermedad de Parkinson y evaluarlos para determinar su salud general y movilidad.A continuación, se anima a todos los participantes en el estudio a completar clases de tango adaptado de 21,5 horas de duración impartidas por los profesores en formación. El paso final es evaluar a los participantes con las mismas medidas de movilidad y realizar un cuestionario final para obtener comentarios sobre la satisfacción con el programa de Tango adaptado. En última instancia, los talleres de formación de profesores de Tango adaptados se pueden utilizar para implementar una pedagogía de tango adaptada de una manera que beneficie la movilidad y potencialmente reduzca el riesgo de caídas de los adultos mayores con y sin enfermedad de Parkinson.Comencé a cultivar la idea de introducir la pedagogía del tango adaptado a los instructores de baile experimentados después de que mis primeras investigaciones sobre la enfermedad de Parkinson demostraran la eficacia del tango adaptado para aliviar las discapacidades motoras. Para comenzar el taller de formación de profesores de tango adaptado, explique que se seguirá estrictamente la agenda guiada por el manual de tango adaptado. Describir las secciones y la teoría de la clase de tango adaptado.A continuación, describa y practique las mejoras, consejos y técnicas de asociación. Después de explicar la música básica y las técnicas de movimiento para una clase de tango adaptada, permita que los profesores aprendices tengan tiempo para practicar la rítmica y el tratamiento. Informe a los profesores que el plan de estudios incluye varios planes de lecciones únicos con ritmos, pasos del día y adornos.Desglosa y practica algunos pasos de una de las lecciones incluidas en el programa de tango adaptado. A continuación, explique los métodos para mantener la seguridad en la clase. Demostrar ejercicios diseñados para promover el manejo efectivo del equilibrio, incluida la detección de caídas a través de la evaluación de los límites de estabilidad y las técnicas de prevención de caídas.Por último, instruya a los alumnos a seguir de cerca el plan de estudios para garantizar la fidelidad del programa y solicite informes semanales a los profesores sobre el progreso de las clases. Voluntarios que son cuidadores, cónyuges, familiares o pre-salud. Se recluta a estudiantes de pregrado y posgrado para bailar con las personas mayores con y sin dp.A continuación, reclute a adultos mayores y personas con ep. Durante su primera reunión con cada participante, solicite que los participantes otorguen su consentimiento. A continuación, realice una evaluación previa a la prueba para todos los participantes.Primero, administre la evaluación de la velocidad de la marcha cronometrando la velocidad de la marcha con un cronómetro de más de 20 pies. Comience a cronometrar cuando el primer tacón pase la línea de salida y detenga el cronómetro cuando el segundo tacón pase la línea de meta. A continuación, administre el soporte de la silla número 32.Cuente el número de veces que uno puede levantarse de una silla con los brazos cruzados sobre el pecho sin levantar los pies del suelo. En 30 segundos para medir la postura en tándem, registre la cantidad de tiempo que el participante puede pararse con un pie directamente frente al otro en línea recta con un tiempo límite de 60 segundos. Después de la prueba, instruya al participante para que no cambie sus rutinas habituales de ejercicio durante el transcurso del estudio de seis meses y que registre en su calendario los eventos médicos o adversos importantes, incluidas las caídas en las que perdió el equilibrio inesperadamente y aterrizó en el suelo o en un nivel inferior.Al comienzo de la primera clase de tango adaptado, explique la estructura general de la clase. A continuación, lleve a cabo un período de calentamiento que consista en respiración, desmembramiento y alineaciones posturales. Esta sección debe realizarse con todos de pie en un círculo grande y con música alegre.Después del período de calentamiento, indique a los participantes que se emparejen con sus parejas de baile. Los participantes deben realizar todos los pasos en una adaptación del marco del salón de baile, sosteniéndose mutuamente con los codos doblados y manteniendo los antebrazos paralelos al suelo. Una vez que se establezcan los pares, explique el marco.A continuación, designe los roles de líder y seguidor dentro de cada pareja asociada. Instruya a los líderes para que elijan la dirección, el momento y el tamaño de cada paso sucesivo, y comuniquen esta información a su compañero moviendo su estructura y centro de masa. Instruya a los seguidores para que presten atención a las señales sensoriales de movimiento, dirección, tiempo y amplitud de pasos comunicados por su pareja a ellos a través del marco y el centro de masa.Indique a los seguidores que esperen a recibir la señal de movimiento antes de moverse. A continuación, informe a los participantes que van a practicar ejercicios de mejora de la pareja. Indique a ambos miembros de la pareja que cierren los ojos mientras están en la posición de práctica cerrada.Luego deben practicar cambiar el peso de un pie al otro, alternando quién lidera y quién sigue. En un segundo ejercicio, indique a los compañeros que se paren uno al lado del otro con los brazos alrededor de la cintura del otro y practiquen caminar por la habitación. Primero, haz que comiencen con el mismo pie.A continuación, indique a los compañeros que comiencen con los pies opuestos. A continuación, indique al seguidor que cierre los ojos mientras la pareja se sostiene de los codos. El líder de la pareja debe practicar cambiar el peso de su seguidor.Los líderes deben cambiar su propio peso y simultáneamente guiar al seguidor para que cambie de peso manteniendo el tono en el marco y cambiando completamente el centro de masa. En otro ejercicio para mejorar la coordinación espacial con el compañero, instruya al líder para que camine hacia el seguidor. A medida que el seguidor camina hacia atrás, indíquele al líder que camine hacia el exterior del compañero y luego hacia atrás frente al compañero.El líder no debe mirar sus pies, sino los hombros de su compañero. A continuación, introduzca un elemento de paso novedoso. Permita a los participantes algo de tiempo para practicar el nuevo elemento para practicar el arrastre rítmico.Introduzca un ritmo e instruya a los participantes a practicar con un compañero. Integre el paso novedoso. Aprenda ese día los pasos aprendidos en las clases anteriores.Dale tiempo al bailarín para que practique estos pasos. Los participantes deben practicar los roles de líder y seguidor y cambiar de rol después de una canción. Además, los socios deben rotar cada 15 minutos.Una semana después de la 20ª clase, readministrar el cuestionario y las medidas realizadas en las evaluaciones pretest. Pregunte a los participantes sobre cualquier cambio médico o de ejercicio durante las 10 a 12 semanas anteriores y revise los calendarios de los participantes con ellos. Registre el número de caídas u otros eventos adversos que experimentaron durante el transcurso del estudio.Por último, solicite que el participante complete un cuestionario de salida para evaluar su experiencia. Este gráfico muestra los cambios en la movilidad y la eficacia del equilibrio en pacientes con enfermedad de Parkinson y adultos mayores. Se muestran los valores de puntuación de cambio para la velocidad de la marcha.La escala de equilibrio de Berg informó que las caídas disminuyeron tanto en el grupo de caídas como en el de no caídas durante el período de la clase en comparación con su historial de caídas en el año anterior. Ahora debería tener una buena idea de los pasos necesarios para difundir e implementar una pedagogía de baile de tango adaptada para adultos mayores con y sin enfermedad de Parkinson.

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Research

Investigación

JoVE Journal

Behavior

Comportamiento

Adaptable estimulación cerebral profunda (ADB) es eficaz para la enfermedad de Parkinson, la mejora de los síntomas y reducir el consumo de energía en comparación con la estimulación cerebral profunda convencional (CDB). En ADBS hacemos un seguimiento de un campo biomarcador potencial endógeno (amplitud oscilatoria beta) en tiempo real y usamos esto para controlar el momento de la estimulación.

El control de la enfermedad de Parkinson con Adaptive estimulación cerebral profunda

Debilidad de cadera es un síntoma común que afecta a la capacidad de caminar en las personas con esclerosis múltiple. Fortalecimiento muscular aislada es un método útil para apuntar debilidades específicas. Este protocolo describe un programa de entrenamiento de resistencia progresiva utilizando bandas de ejercicio para aumentar la fuerza muscular de la cadera.

Entrenamiento de la resistencia Adaptado mejora la fuerza en ocho semanas en personas con esclerosis múltiple

Las personas infectadas con VIH con frecuencia son frágiles, deprimido y viven un estilo de vida sedentario para los que el ejercicio convencional es demasiado exigente. A continuación, presentamos un protocolo de ejercicio que mejora aspectos de fragilidad en las personas infectadas por el VIH. Un Exergame integrar el control cognitivo se ha desarrollado utilizando biosensores que miden el equilibrio, el peso del cuerpo y el cruce de obstáculos.

Exergaming en personas mayores que viven con el VIH mejora el equilibrio, la movilidad y soluciona algunos aspectos de la fragilidad

El objetivo de este estudio es presentar un programa de formación de agilidad para las personas mayores. Se describe la viabilidad de este programa y se demuestra el protocolo de entrenamiento mediante imágenes por vídeo.

Un programa de capacitación que utiliza una escalera de agilidad para adultos mayores que viven en la comunidad

El presente protocolo tiene como objetivo informar a los especialistas en rehabilitación e instructores de acondicionamiento físico sobre métodos seguros, factibles y basados en evidencia para impartir clases de caminata virtuales y presenciales a adultos mayores con enfermedades neurodegenerativas.

Camina Conmigo Caminata Híbrida Virtual/Presencial para Adultos Mayores con Enfermedades Neurodegenerativas

En las enfermedades y trastornos del movimiento de Parkinson en general, los ensayos de comportamiento sensibles y fiables son esenciales para probar nuevas terapias potenciales. A continuación, describimos una batería manejable de pruebas sensoriomotoras de ratones que son sensibles a los diferentes grados de lesión en el sistema nigroestriatal y útil para los estudios preclínicos.

Evaluación de la función sensoriomotora en modelos de ratón de la enfermedad de Parkinson

Aquí describimos un paradigma de búsqueda visual de pantalla táctil que se puede utilizar para estudiar la detección de amenazas a lo largo de la vida. El paradigma ya se ha utilizado en varios estudios que demuestran que tanto los niños como los adultos detectan estímulos amenazantes como serpientes, arañas y caras enojadas más rápido que los estímulos no amenazantes.

Medición atencionales sesgos de amenaza en niños y adultos

El objetivo era justificar el uso óptimo de las técnicas de recolección de datos para la marcha marcha nórdica y el análisis de la postura. Captura de movimiento en tres dimensiones debe utilizarse durante el análisis de duración corta (es decir, un solo ciclo de la marcha), mientras que el acelerómetro se debe emplear para el análisis de mayor duración (es decir, los ciclos repetidos) como una prueba de paseo de 6 minutos.

Corroboración Técnicas de captura de movimiento para la evaluación de la marcha y la postura de Nordic Walking en los adultos mayores

El sabor dulce tiene un poderoso atractivo hedónico entre personas de todas las edades, especialmente los niños. En este trabajo se describe un método fiable y válido que puede utilizarse para determinar el nivel de dulzor más preferido, lo que lo convierte en una valiosa herramienta psicofísica para los científicos.

Psicofísico Método de Seguimiento para medir las preferencias de sabor en niños y adultos

Se describe el establecimiento de un modelo murino de la enfermedad de Parkinson con MPTP y evaluaciones conductuales usando el cilindro y abre campo de pruebas para medir función motora. Entonces utilizamos l-dopa como un ejemplo para mostrar cómo aplicar este modelo en el estudio de medicamentos PD.

Evaluación conductual de locomoción espontánea en un modelo murino MPTP-inducido la enfermedad de Parkinson

Aprende a implementar clases de tango adaptado para mejorar la movilidad y equilibrio en adultos mayores y personas con enfermedad de Parkinson mediante la formación de instructores y evaluaciones pre-post.

Bailar Tango Adaptado basada en la comunidad para personas con enfermedad de Parkinson y los Adultos Mayores

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