Name: Potenciales relacionados con eventos durante las tareas de Target-respuesta para estudiar los procesos cognitivos de las extremidades superiores uso en niños con parálisis cerebral unilateral (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-01-11T10:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 26 s
Description: Aprende a registrar potenciales relacionados con eventos para estudiar procesos cognitivos del control de extremidades superiores en niños con parálisis cerebral unilateral. Este método revela factores cognitivos subyacentes que contribuyen a las restricciones motoras.

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Este trabajo es parte de una tesis doctoral que fue financiada por becas de (en orden alfabético): Hersenstichting Nederland, Johanna KinderFonds, Stichting Rotterdams Kinderrevalidatie Fonds Adraanstichting, Phelps Stichting voor Spastici y Revalidatie fonds.

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Los autores declaran que no tienen intereses financieros contrapuestos.

En este artículo se presenta un protocolo desarrollado para evaluar directamente los procesos cognitivos relacionados con el control de movimiento durante los movimientos de las extremidades superiores simples de los niños con parálisis unilateral cerebral (PC) y el desprecio del Desarrollo (DD). Unilateral CP es un trastorno del desarrollo neurológico no progresivo que se caracteriza por déficits de movimiento en un lado del cuerpo, que afecta principalmente al 1,3 extremidad superior. Los niños con DD muestran un desprecio de la capacidad preservada de su mano afectada durante las actividades diarias espontáneas 5. El actual protocolo fue desarrollado para desentrañar los mecanismos cognitivos relacionados que podrían contribuir al fenómeno de DD con el objetivo de mejorar los procedimientos de rehabilitación existentes para estos niños. Mediante el uso de este protocolo se obtuvieron valiosos nuevos conocimientos sobre los procesos cognitivos subyacentes relacionados con movimientos de las extremidades superiores simples en niños con DD 10,11. Fundamental para este protocol es el uso de los potenciales cerebrales relacionados con eventos (ERPs) durante una tarea de destino de respuesta ejecutable muy fácil. La sencillez de la realización de la tarea permite la inclusión de los niños pequeños con restricciones de movimiento. ERPs grabación durante la tarea se utiliza como una técnica de neuroimagen no invasiva de gran alcance que mide la actividad neuronal con una alta resolución temporal. Usando este protocolo permite el estudio de los aspectos cognitivos relacionados con etapas de procesamiento diferentes de control de miembro superior en niños con parálisis cerebral unilateral. Como tal, se extiende exámenes de comportamiento a nivel neurofisiológico. Además, el protocolo se puede adaptar fácilmente mediante la presentación de diferentes estímulos (por ejemplo., Cue-estímulos, Nogo-estímulos) o la adaptación de estímulo de tiempo de presentación, así como los intervalos entre estímulos. Por tanto, es posible evaluar directamente diferentes procesos cognitivos implicados en el control del miembro superior (por ejemplo., Las preparaciones de respuesta frente a la inhibición de respuesta). Junto a la idea de que ciertos déficits motores en niños con parálisis cerebral unilateral son causados ​​por procesos cognitivos disfuncionales, otro aspecto importante que puede contribuir a los déficits motores observados en niños con DD es un posible déficit sensorial 18. Debido a la lesión de las vías tálamo-corticales y corticocortical específicas algunos niños con parálisis cerebral unilateral no reciben retroalimentación sensorial precisa de sus movimientos 24. Esto a su vez se ha propuesto llevar a una subutilización de la mano afectada, es decir., DD. El protocolo actual no evalúa directamente el posible déficit sensorial. Para la evaluación detallada de procesamiento sensorial diferente en los niños con discapacidades de movimiento, nos referimos a la obra de Maitre y Key (2014) 25. Para asegurar resultados precisos y válidos, hay algunos puntos críticos a tener en cuenta. Antes de comenzar un experimento EEG, es ante todo importante entender la lim asociadotaciones de esta técnica. La resolución espacial relativamente pobres, así como la dificultad de inferir la actividad subcortical son cuestiones importantes a considerar. Si la pregunta de investigación está dirigido a neuro-anatómico localización de procesos específicos durante el control de las extremidades superiores, los métodos de neuroimagen alternativos deben ser considerados (por ejemplo., (F) MRI). Sin embargo, debe quedar claro que la no invasividad de EEG así como la posibilidad de utilizar un laboratorio móvil para medir en lugares que son familiares para el niño ofrece una tremenda ventaja sobre otras técnicas. Al lado de los pobres, la resolución espacial de las mediciones de EEG, el ruido introducido por parpadea y la actividad muscular también es desventajoso. Especialmente en los niños es muy difícil dar instrucciones apropiadas para reducir estos artefactos. Por eso es muy importante la utilización de un protocolo que mantiene la atención de los niños y no toma demasiado tiempo. El pr actualotocol ofrece nuevos conocimientos empíricos sobre los procesos cognitivos subyacentes que contribuyen al fenómeno de la DD en niños con parálisis cerebral unilateral 10,11. Estas ideas pueden ser de gran valor, no sólo para una mayor comprensión de DD, sino también para la individualización de las terapias actuales. Por otra parte, la capacidad de este protocolo para evaluar directamente los factores cognitivos subyacentes de control de las extremidades superiores podrían dar lugar a una posible aplicación más amplio para la investigación sobre los aspectos cognitivos relacionados con el desarrollo de movimiento en los niños.

<html> La parálisis cerebral (PC) se define como un grupo de trastornos del neurodesarrollo relacionados con el movimiento y la postura alteraciones que son causadas por alteraciones al desarrollo del feto o bebé cerebral 1. A pesar de que estos deterioros son no progresiva, que están asociados con discapacidades de por vida 1,2. Uno de los subtipos más comunes de la CP es CP unilateral, lo que representa más de un tercio de todos los casos 3. Se caracteriza por déficits motores pronunciados en un lado del cuerpo que con frecuencia son más prominente en el 1,3 extremidad superior. Junto a la capacidad de movimiento reducido de la extremidad superior afectada, varios niños con parálisis cerebral unilateral también parecen dejar de utilizar de manera espontánea la capacidad restante de su mano afectada en la vida diaria 4-8. Este desconocimiento de la capacidad restante de la extremidad superior afectada en CP unilateral con frecuencia ha sido referido como desconocimiento del Desarrollo (DD) 4-11. contenido &quot;&gt; Además de las explicaciones tradicionales de DD basado en las teorías de comportamiento de refuerzo 4, estudios más recientes han puesto de relieve la importancia de los factores cognitivos para la comprensión de DD 5,9-11. Estas teorías se basan en la idea de que ciertos déficits motores en niños con CP unilateral son causados ​​por procesos cognitivos disfuncionales que son necesarias para el comportamiento del motor dirigido a un objetivo con éxito, en lugar de por la propia restricciones de movimiento. En este sentido DD ha sido comparado con el fenómeno de la post-ictus negligencia del motor, lo que sugiere la atención visuo-espacial déficits 9, 11,12,. Como alternativa, se ha propuesto que la falta de uso de la mano afectada durante los periodos de desarrollo cruciales no sólo afecta el desarrollo motor, sino que también está asociada con un retraso de los procesos cognitivos relacionados con el comportamiento del motor 5, 10. Aunque DD ha sido descrita extensamente en la literatura ydiferentes teorías han hecho hincapié en la posible contribución de los procesos cognitivos alterados 5,9-11, estos procesos cognitivos relacionados con el comportamiento del motor dirigido a un objetivo nunca ha sido estudiado directamente en CP unilateral. El actual protocolo fue desarrollado para evaluar los aspectos cognitivos relacionados con el control del miembro superior en niños con parálisis cerebral unilateral. El protocolo describe el uso de los potenciales cerebrales relacionados con eventos (ERPs) extraídos del EEG en curso durante las tareas de destino de respuesta manual. ERP ofrecen la oportunidad única de medir las respuestas neurales que son tiempo encerrado a las etapas de procesamiento de distintos relacionados con una respuesta abierta. Es decir, que permiten estudiar diferentes procesos cognitivos relacionados con respuestas motoras meta dirigida, tales como selección de la respuesta, la preparación de respuesta, y los procesos de inhibición de la respuesta. Además, ERPs consisten de varios componentes, cada uno de ellos asociado con diferentes procesos cognitivos (por ejemplo., La N1 con attentio tempranan procesos, la N2 con el control cognitivo y la P3 con la carga cognitiva y esfuerzo mental). Del mismo modo, el uso de ERP durante una tarea de destino de respuesta manual sencillo nos permite estudiar directamente los diferentes procesos cognitivos relacionados con las diferentes etapas de procesamiento de control de miembro superior en niños con parálisis cerebral unilateral con y sin DD.

<table><tbody><tr><td>"Presentación" de entrega de estímulos y programa de control experimental para neurociencia</td><td>NeuoBehavioralSystems&nbsp;</td><td></td><td>Dirección web de la empresa: http://www.neurobs.com/index_html Se puede utilizar el software de presentación de estímulos alternativos</td></tr><tr><td>Button Box, para el registro de pulsación de botón con precisión de tiempo (1 ms)</td><td>TSG, Universidad de Radboud Dirección web de la empresa de Nijmegen</td><td></td><td>: http://tsgdoc.socsci.ru.nl/ index.php?title=ButtonBoxes Se puede utilizar el dispositivo de registro de pulsación de botón alternativo</td></tr><tr><td>Sistema EEG/EP BrainAmp DC de 32 canales, con interfaz USB BUA 128 S/N: AMP13061963DC, BUA128-1302289, EIB13010349</td><td>MedCaT B.V.</td><td>BP-01100</td><td>dirección web de la empresa: http://www.medcat.nl/Research/acticap.htm Para mediciones con niños, se recomienda encarecidamente un laboratorio < EEG móvil></td></tr><tr><td>Acticap juego de tapas estándar de 32 canales S/N: aCAP11101664, aEB13032942</td><td>MedCaT B.V.</td><td>BP-04200</td><td>dirección web de la empresa: http://www.medcat.nl/Research/acticap.htm Se recomienda encarecidamente utilizar un sistema de electrodos activos</td></tr><tr><td>Licencia de software BrainVision Recorder USB Dongel: UR11471 & Licencia de software BrainVision Analyzer USB Dongel: U12512</td><td>Productos</td><td>cerebrales BP00020 & BP00120</td><td>dirección web de la empresa: http://www.brainproducts.com/ Se puede utilizar el software de registro y análisis Alterante</td></tr><tr><td>NuPrep</td><td>MedCatSupplies</td><td>10-30</td><td>Dirección web de la empresa: http://www.medcat.nl/supplies/ Se pueden utilizar exfoliantes alternativos para la preparación de la piel</td></tr><tr><td>Pasta de electrodos de conductancia cutánea</td><td>MedCatSupplies</td><td>TD-246</td><td>Dirección web de la empresa: http://www.medcat.nl/supplies/ Se puede utilizar un gel de electrodo conductor de EEG alternativo Kit de</td></tr><tr><td>jeringa de aguja roma y </td><td>MedCatSupplies</td><td>JG161.5 & 30xxxx</td><td>Dirección web de la empresa: http://www.medcat.nl/supplies/ El kit de aguja y jeringa se utiliza para aplicar gel conductor al electrodo incrustado en el gorro de EEG</td></tr><tr><td>Soporte Acticap para electrodos activos y pegatinas</td><td>MedCatSupplies</td><td>BP-04244 & Z85-10x</td><td>dirección web de la empresa: http://www.medcat.nl/supplies/ Los soportes y pegatinas Acticap se utilizan para fijar los electrodos EOG</td></tr></tbody></table>

potenciales relacionados con eventos durante las tareas de target-respuesta para estudiar los procesos cognitivos de las extremidades superiores uso en niños con parálisis cerebral unilateral

Event-related Potentials During Target-response Tasks to Study Cognitive Processes of Upper Limb Use in Children with Unilateral Cerebral Palsy

Parálisis cerebral unilateral (CP) es un trastorno del neurodesarrollo que es una causa muy frecuente de discapacidad en la infancia. Se caracteriza por deficiencias motoras unilaterales que están dominados con frecuencia en la extremidad superior. Además de una capacidad de movimiento reducida de la extremidad superior afectada, varios niños con CP unilateral muestran una conciencia reducida de la capacidad de movimiento restante de ese miembro. Este fenómeno de tener en cuenta la capacidad preservada de la extremidad superior afectada se conoce habitualmente como desconocimiento del Desarrollo (DD). Diferentes teorías se han postulado para explicar DD, cada uno que sugieren directrices ligeramente diferentes para la terapia. Aún así, los procesos cognitivos que pueden, además, contribuir a DD en niños con parálisis cerebral unilateral nunca han sido estudiados directamente. El actual protocolo fue desarrollado para estudiar los aspectos cognitivos implicados en el control del miembro superior en niños con parálisis cerebral unilateral con y sin DD. Esto se hizo mediante el registro de eventos relacionados con potentials (ERPs) extraídos del curso EEG durante las tareas de destino de respuesta que piden una respuesta a mano movimiento. ERPs consisten de varios componentes, cada uno de ellos asociado con un proceso cognitivo bien definida (por ejemplo., La N1 con los procesos de atención temprana, la N2 con el control cognitivo y la P3 con carga cognitiva y esfuerzo mental). Debido a su excelente resolución temporal, la técnica ERP permite estudiar varios procesos cognitivos encubiertas anteriores respuestas motoras evidentes y por lo tanto permite comprender los procesos cognitivos que podrían contribuir al fenómeno de DD. El uso de este protocolo añade un nuevo nivel de explicación a los estudios de comportamiento existentes y abre nuevas vías para la aplicación más amplia de la investigación sobre los aspectos cognitivos de las restricciones de movimiento de desarrollo en los niños.

El protocolo descrito se ha utilizado en la investigación publicada anteriormente que estudió los factores cognitivos subyacentes que contribuyen al fenómeno de El desconocimiento del Desarrollo (DD) en niños con parálisis cerebral unilateral (CP) 10,11. Dos protocolos ligeramente diferentes se han utilizado en estas publicaciones de desenredar diferentes procesos cognitivos implicados en una respuesta de mano meta-dirigida hacia un objetivo. En ambos artículos se encontraron diferencias significativas en los procesos cognitivos entre los grupos (DD y noDD) en reacción a apuntar-estímulo presentación sobre electrodos de la línea media (Fz, FCZ, CZ). Por tanto, los resultados representativos muestran potenciales cerebrales relacionados con eventos (ERPs) provocados por objetivo-estímulos (provocados en un / No Pasa-tarea go, como se muestra en la Figura 1) en niños con parálisis cerebral unilateral con y sin DD. Las cifras presentadas se basan en grabaciones de 24 niños con parálisis cerebral unilateral entre los 5 y 11 años de edad. Promediando entre los ensayos y los participantes produce una forma de onda ERP que consiste en una serie de desviaciones positivas y negativas:. Los componentes ERP Figura 3 muestra los ERPs-grand promedio de 24 niños con parálisis cerebral unilateral en respuesta a visuales diana-estímulos (como se presenta en la figura 1). La Figura 3A muestra los ERPs-Grand promediado en la posición del electrodo FCz para una vista detallada de los diferentes potenciales. Muestra potenciales separados para la presentación del estímulo hacia el lado afectado (AS) y el lado menos afectado (LAS). La Figura 3B muestra la representación de la potentialsacross el cuero cabelludo. Estos ERP-grand promediado muestran la reacción media a estímulos presentados a ambos lados, los afectados (AS) y el lado menos afectado (LAS). Los abuelos promedios mostrados en las figuras 3A y 3B contienen un claro componente N1 y P2. En lugar de un P3 clásico, un latcomponente negativo e latencia (Nc) se observa en la posición del cuero cabelludo fronto-central después de destino estímulos. Esta onda negativa fronto-central en los niños se informó anteriormente a ser comparable a la onda clásica P3 en los adultos de 20 y en repetidas ocasiones se ha observado en las tareas de destino de respuesta en los niños con parálisis cerebral unilateral 10,11. La figura 4 muestra las diferencias de grupo en ERPs entre los niños con parálisis cerebral unilateral con y sin DD. Figura 4A representa el gran promedio de ERPs para ambos grupos (DD y noDD) y cada lado (afectados y el lado menos afectado) por separado. Para ambos grupos los componentes N1 y P2, así como el componente negativo latencia finales se pueden observar. Sin embargo, la onda negativa en el dominio P3 es significativamente mayor en el grupo de DD (p &lt;0,05). Además, las diferencias significativas entre la amplitud de la componente N1 se pueden observar entre los grupos. Por estadísticaanálisis se analizaron los valores medios dentro de las ventanas de latencia fijos. Para describir diferencias significativas, gráficos de barras se utilizan con frecuencia como se muestra en la Figura 4B. Para interpretar las diferencias entre los dos grupos, existe abundante literatura que relaciona cada componente ERP a una operación cognitiva específica. Cada vez que se encontraron diferencias significativas entre los grupos literatura existente debe utilizarse para la interpretación adecuada del significado de estas diferencias. ¿Cómo las conclusiones de estos resultados representativos se han interpretado en relación con las preguntas de investigación que habrá de constar en las publicaciones correspondientes 10,11. Además de los datos derivados de las grabaciones de ERP, las diferentes tareas de destino de respuesta también generan datos de comportamiento que pueden ser utilizados para los análisis adicionales. Los tiempos de reacción (tiempo desde la presentación del blanco al pulsar el botón) y errores (por ejemplo., Omisiones siguientes diana Stimuli) se puede utilizar como variables dependientes adicionales separados. Cuando se estudia niños con parálisis cerebral unilateral, las diferencias en los tiempos de reacción entre ambas manos (vs. afectadas menos afectado) se puede esperar 10,11 como se muestra en la Figura 5. Sin embargo, incluso si se observan diferencias en ERPs, es posible que las mediciones de comportamiento muestran no hay diferencias entre los grupos 10. Otra posibilidad para el uso de tiempos de reacción y las puntuaciones de error como dimensiones separadas es utilizar una puntuación combinada mediante el cálculo de los índices de eficiencia inverso (IES). La IES se determina por el tiempo de reacción media dividida por la proporción de respuestas correctas expresadas en milisegundos 23. Este método se considera que es especialmente útil en tareas con baja (&lt;10%) las tasas de error 2 3. Como el protocolo actual sugiere procedimientos meta-respuesta muy fácil, se prevé una tasa de error baja y ha sido el documentoed en 10,11 obra publicada antes. <img alt="Figura 1" src="/files/ftp_upload/53420/53420fig1.jpg" /> Figura 1. Ejemplo de una tarea de destino de respuesta experimento adecuado para un amplio rango de edad. El ejemplo consta de estímulos visuales de pares de figuras sonrientes presentados contra un fondo blanco. Se muestran dos tipos de ensayos: diana-ensayos para la mano derecha (izquierda) y Nogo-ensayos para la mano derecha (a la derecha). Ambos ensayos incluyen estímulos del fondo de y de Cue. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53420/53420fig1large.jpg" target="_blank">Por favor haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a> <img alt="Figura 2" src="/files/ftp_upload/53420/53420fig2.jpg" /> Figura 2. Representación esquemática de la colocación de electrodos basado en el sistema internacional 10-20. Los electrodos blancas representan los placemen aplicadast de los 32 electrodos activos vinculados con la colocación de referencia mastoidea y dos electrodos activos utilizados para la medición de EOG. El electrodo de naranja representa el electrodo de referencia. El electrodo gris representa el electrodo de tierra. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53420/53420fig2large.jpg" target="_blank">Por favor haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a> <img alt="figura 3" src="/files/ftp_upload/53420/53420fig3.jpg" /> Figura 3. Representante ERP-grand promediado siguientes dianas estímulos. Ondas ERP promediados Grand-de 24 niños con el tiempo CP unilateral cerradas a estímulos objetivo. (A) ERP-Grand promediado en la posición del electrodo FCz. La línea continua representa la siguiente presentación del blanco-estímulo ERP hacia el lado menos afectado (LAS). La línea punteada representa los ERPs siguientes presentación del blanco-estímulo para el lado afectado (AS). Las ventanas de tiempo around los máximos de los diferentes componentes de interés (N1, P2 y P3 / Nc) se destacan. (B) La representación de los ERPs-grand promediado en todo el cuero cabelludo. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53420/53420fig3large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a> <img alt="Figura 4" src="/files/ftp_upload/53420/53420fig4.jpg" /> Figura 4. Representante ERP-grand promediado siguientes dianas estímulos que muestran diferencias entre dos grupos. (A) formas de onda ERP-Grand promedio de los mismos 24 niños con parálisis cerebral unilateral como se presentan en la Figura 3, el tiempo encerrados a estímulos objetivo. Doce niños fueron clasificados como DD. Las líneas azules representan el ERP de los niños con parálisis cerebral unilateral y sin DD (noDD; N = 12). Las líneas de color naranja representan la ERP para los niños con DD (DD; N = 12). Las líneas continuas representanla siguiente presentación del blanco-estímulo ERP hacia el lado menos afectado (LAS). Las líneas discontinuas representan los ERPs siguientes presentación del blanco-estímulo para el lado afectado (AS). Las ventanas de tiempo alrededor de los máximos de los diferentes componentes de interés (N1, P2 y P3 / Nc) se destacan. (B) &#160; Amplitudes P3 / Nc (media ± SEM mV) para apuntar-estímulos como se muestra en la Figura 3A. Las barras azules representan los valores medios de P3 / Nc amplitud para los niños sin DD. Las barras de color naranja representan los valores medios de P3 / Nc amplitud para los niños con DD. Las barras claras representan los resultados de la parte menos afectada (LAS). Las barras rayadas representan los resultados del lado afectado (AS). El asterisco indica una disminución significativa (p &lt;0,05) entre ambos grupos en relación con la amplitud de P3 / Nc. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53420/53420fig4large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta f</a>igura. <img alt="Figura 5" src="/files/ftp_upload/53420/53420fig5.jpg" /> Figura 5. Los datos de tiempo de reacción representativos que muestran diferencias entre mano afectada y menos afectada. Se representan las medias ± SEM. La barra gris muestra el tiempo de reacción media para apuntar-estímulos de 24 niños con parálisis cerebral unilateral con la mano menos afectados. La barra de color negro muestra el tiempo medio de reacción de los mismos niños con su mano afectada estímulos objetivo. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53420/53420fig5large.jpg" target="_blank">Por favor haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>

Varios niños con Parálisis Cerebral unilateral parecen ignorar la capacidad preservada de su miembro superior afectado. Este desprecio del desarrollo se describe ampliamente en la literatura, pero los procesos cognitivos involucrados no se han estudiado. Para estudiar los factores cognitivos subyacentes del control de las extremidades superiores, se desarrolló un protocolo de potencial relacionado con eventos.

Potenciales relacionados con eventos durante las tareas de Target-respuesta para estudiar los procesos cognitivos de las extremidades superiores uso en niños con parálisis cerebral unilateral

Unilateral Cerebral Palsy (CP) is a neurodevelopmental disorder that is a very common cause of disability in childhood. It is characterized by unilateral ...

El objetivo general de este procedimiento es evaluar los aspectos cognitivos que subyacen al control de las extremidades superiores en niños con discapacidades del movimiento. Esto se logra mediante el estudio de los potenciales cerebrales relacionados con eventos durante tareas simples y manuales de respuesta al objetivo. Este método puede ayudar a responder preguntas clave relacionadas con los procesos cognitivos subyacentes que podrían contribuir a restricciones de movimiento específicas en niños con discapacidades de movimiento.Las implicaciones de esta técnica se extienden hacia la terapia en niños con parálisis cerebral, ya que permite desentrañar diferentes factores cognitivos que también contribuyen a las restricciones de movimiento individuales. La demostración visual de este método es fundamental, ya que las grabaciones de EEG adaptables para los niños y los posibles protocolos adaptativos relacionados con eventos adecuados para niños con restricciones de movimiento son difíciles de aprender. Comience eligiendo estímulos visuales que sean fáciles de distinguir según el color o la forma.Use diseños gráficos simples, como caras sonrientes, que mantendrán la atención del niño en la tarea y asegurarán que sean lo suficientemente grandes en la pantalla para que un niño los reconozca fácilmente. Presente los estímulos en el lado izquierdo o derecho de la pantalla, para inducir respectivamente movimientos de la mano izquierda o derecha. Incluya un estímulo de fondo al otro lado de la pantalla para controlar la lateralización del estímulo.Para registrar las respuestas a los estímulos, proporcione al niño dos botones de respuesta grandes con requisitos de fuerza de respuesta muy bajos, para garantizar que los niños puedan responder fácilmente. Utilice dispositivos de respuesta que puedan registrar las pulsaciones de botones con precisión en el tiempo y enviar marcadores de estímulo relacionados a la computadora de EEG. Finalmente, cuando se presenta un estímulo en la pantalla de la computadora, use un programa de control experimental y entrega de estímulos que sea preciso en el tiempo, para enviar marcadores de bloqueo de tiempo al protocolo de adquisición de datos.Comience por distraer al niño con una película para ver durante la instalación del EEG. Con el fin de llevar a cabo el estudio en un entorno familiar para el niño, establezca un laboratorio móvil de EEG en el que se utilicen dos computadoras; uno para presentar los estímulos, y el otro para registrar y digitalizar el EEG. Comience la configuración del electrodo limpiando la piel en la posición de los electrodos de referencia en los huesos mastoides izquierdo y derecho, para reducir la impedancia.Aplique suavemente la crema exfoliante para eliminar las células muertas de la piel y luego límpiela con alcohol para eliminar las sustancias aceitosas. Mida la circunferencia de la cabeza colocando una cinta métrica alrededor de la parte más ancha de la cabeza para determinar el tamaño de la tapa. A continuación, aplique la gorra del tamaño correcto en la cabeza.Asegúrese de que la tapa esté en la posición correcta midiendo la distancia entre el inión y la nasión, y luego entre las hendiduras interorales izquierda y derecha. Coloque el electrodo CZ en el punto medio entre estas dos mediciones. A continuación, organice los electrodos en la cabeza de acuerdo con el sistema internacional 10-20 utilizando los números en la tapa y los electrodos.Ubique los electrodos en cinco sitios de la línea media y 24 sitios laterales, para encontrar máximos espaciales de los componentes potenciales relacionados con el evento. Coloque un electrodo más en el hueso mastoideo derecho para el registro de referencia enlazada y coloque el electrodo de tierra en AFZ. A continuación, utilice una aguja roma para llenar los electrodos con gel conductor con el fin de maximizar el contacto con la piel.Desgasta suavemente la piel debajo del electrodo para reducir los niveles de impedancia y ten cuidado de no aplicar demasiado gel, ya que la señal puede distorsionarse. Mantenga la impedancia del electrodo por debajo de 20 kilohmios, utilizando un medidor de impedancia al conectar los electrodos. A continuación, limpie la piel que rodea los ojos para los electrodos de electrooculograma, o EOG.Coloque electrodos de EOG alrededor de los ojos para corregistrar un EOG y corregir la señal de EEG para los movimientos oculares. En el caso de los niños, solo coloque dos electrodos EOG: uno debajo del ojo derecho y el otro en el canto externo del ojo derecho. Por último, utilice FP2 y F7 como electrodos de referencia para el registro de EOG, cuando se aplique una corrección ocular durante el procesamiento de datos fuera de línea.Comience colocando la pantalla de la computadora a 40 centímetros frente al niño. Localiza los dos botones rojos junto al teclado, uno a la derecha y otro a la izquierda. Mantenga la distancia entre los botones en 30 centímetros, para evitar la posibilidad de que se use la mano equivocada para presionar el botón.Coloque las manos del niño ligeramente por encima de los dos botones rojos con los codos apoyados en la mesa. Indique al niño que responda lo más rápido posible a los estímulos objetivo, presionando el botón rojo en el lado en que se presenta el estímulo objetivo. Si se incluyen estímulos que no van a ir, instruya al niño para que inhiba su respuesta cada vez que se presente un estímulo que no va a ir.Finalmente, antes de comenzar el experimento, realice una breve sesión de prueba que no dure más de un minuto, para evitar inducir fatiga más adelante en el experimento. Asegúrese de que todos los estímulos que se utilicen en el experimento aparezcan al menos una vez durante esta sesión de prueba. Este protocolo utiliza los potenciales cerebrales relacionados con eventos para estudiar los factores cognitivos subyacentes del control de las extremidades superiores en niños con parálisis cerebral unilateral.Aquí, se muestran los datos típicos del tiempo de reacción de los niños con parálisis cerebral unilateral, lo que indica diferencias entre la mano menos afectada y la afectada, en la que la mano afectada es más lenta para responder después de que se presenta el estímulo objetivo. Aquí, se muestran formas de onda ERP separadas, siguiendo la presentación del estímulo objetivo antes de una respuesta manual del lado menos afectado y del lado afectado. Al comparar estas formas de onda de ERP entre diferentes grupos o condiciones, se pueden revelar diferencias en los factores cognitivos subyacentes del control de las extremidades superiores.Después de ver este video, debe tener una buena comprensión de cómo registrar y analizar los potenciales cerebrales relacionados con eventos que están relacionados con los procesos cognitivos que subyacen al control de las extremidades superiores en niños con discapacidades del movimiento. Una vez dominado, el registro del EEG y la realización del análisis de potencial relacionado con el evento se pueden realizar en unas pocas horas si se realizan correctamente. Al intentar este procedimiento, es importante recordar que las tareas de respuesta visual al objetivo deben adaptarse de una manera que sea factible para los niños con restricciones de movimiento.Mediante el uso de diferentes paradigmas experimentales durante este procedimiento de potencial relacionado con eventos, se pueden estudiar diferentes procesos cognitivos para responder preguntas adicionales. Este método puede ayudarnos a responder preguntas clave relacionadas con los factores cognitivos subyacentes que podrían contribuir a diferentes restricciones de movimiento en distintas discapacidades de movimiento.

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Research

Investigación

JoVE Journal

Behavior

Comportamiento

Medición objetiva y fácil de procesamiento sensorial es extremadamente difícil en pacientes pediátricos no verbales o vulnerables. Hemos desarrollado una nueva metodología para evaluar cuantitativamente los bebés y procesamiento cortical de los niños de tacto ligero, los sonidos del habla y el procesamiento multisensorial de los estímulos 2, sin que se requiera la participación de sujeto activo o causar molestias en los pacientes vulnerables.

Evaluación cuantitativa de procesamiento cortical auditivo-táctil en Niños con Discapacidades

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Aquí se presenta un paradigma conductual que provoca respuestas visuomotoras rápidas y robustas en los músculos de las extremidades superiores humanas durante los alcances guiados visualmente.

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Alcanzar es una habilidad fundamental que permite a los humanos interactuar con el medio ambiente. Varios estudios han tenido como objetivo caracterizar el comportamiento de alcance utilizando una variedad de metodologías. Este documento ofrece una aplicación de código abierto de la estimulación magnética transcraneal para evaluar el estado de excitabilidad corticoespinal en humanos durante el rendimiento de la tarea.

Evaluación de la excitabilidad corticoespinal durante el comportamiento de alcance dirigido a objetivos

Este protocolo está diseñado para explorar los cambios electrofisiológicos subyacentes relacionados con el aprendizaje en sujetos con sordera profunda después de un corto período de entrenamiento en sustitución sensorial audiotáctil mediante la aplicación de la técnica de potencial relacionado con eventos.

Evaluación del entrenamiento de sustitución sensorial audiotáctil en participantes con sordera profunda utilizando la técnica de potencial relacionado con el evento

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Índices de la Red de Electroencefalografía como biomarcadores de deterioro de las extremidades superiores en el ictus crónico

Los niños con parálisis cerebral espástica (SCP, por sus siglas en inglés) tienen espasticidad en las extremidades, trastornos del movimiento y una postura anormal debido a una lesión en el área motora de la corteza cerebral, lo que resulta en la incapacidad de pararse y caminar normalmente. Por lo tanto, aliviar la espasticidad de las extremidades y mejorar la función motora gruesa en niños con SCP se han convertido en objetivos terapéuticos importantes.

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Aplicación de un sistema robótico dual orientado a tareas en la extremidad superior para la recuperación funcional de la extremidad superior en pacientes con ictus

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Sistema robótico de extremidades superiores controlado por interfaz cerebro-computadora para mejorar las actividades diarias en pacientes con accidente cerebrovascular

Aprende a registrar potenciales relacionados con eventos para estudiar procesos cognitivos del control de extremidades superiores en niños con parálisis cerebral unilateral. Este método revela factores cognitivos subyacentes que contribuyen a las restricciones motoras.

Potenciales relacionados con eventos durante las tareas de Target-respuesta para estudiar los procesos cognitivos de las extremidades superiores uso en niños con parálisis cerebral unilateral (Video) | JoVE Journal

Potenciales relacionados con eventos durante las tareas de Target-respuesta para estudiar los procesos cognitivos de las extremidades superiores uso en niños con parálisis cerebral unilateral

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