16 de julio de 2016
A continuación, se presenta un protocolo para el uso del Sistema de Educación acupuntura Manipulación (AMES) en la formación de habilidades de manipulación de acupuntura utilizando puntos de acupuntura fantasma.
El objetivo general de este Sistema de Educación en Manipulación de Acupuntura, o AMES, es proporcionar una plataforma para que los estudiantes mejoren las habilidades necesarias para la manipulación de la aguja de acupuntura mediante el aprendizaje visual motor. Este método puede ayudar a responder preguntas clave en el campo de la formación en acupuntura, como la visualización y la estandarización de los movimientos de manipulación de la aguja de acupuntura. La principal ventaja de esta técnica es que presenta visualmente el patrón de movimiento de la mano para mejorar el desempeño, y utiliza puntos de acupuntura simulados que se sienten igual que los puntos de acupuntura humanos.
Tuvimos por primera vez la idea de este método cuando observamos que los estudiantes tenían dificultades en el curso de manipulaciones de acupuntura, razón por la cual existen diferencias en la manipulación de la acupuntura entre ese curso. El método es útil para manipular correctamente las agujas de acupuntura. Para construir puntos de acupuntura simulados, añada 0.75 gramos de agarosa a 15 mililitros de agua destilada y caliente la solución en el microondas durante 20 segundos hasta que la agarosa se vuelva transparente.
Mientras usa guantes para evitar quemaduras, divida el gel de agarosa en alícuotas de dos mililitros en cinco tubos y séllelos. Coloque cuidadosamente los tubos en posición vertical y incúbelos a temperatura ambiente durante dos horas. Para evaluar el grado de estimulación y la fuerza biomecánica de los puntos de acupuntura fantasma recién creados, después de colocar una aguja de acupuntura dentro de un orificio situado en el centro del sensor, inserte la aguja 15 milímetros de profundidad en el gel.
En un período de un segundo, gire la aguja un círculo completo en sentido horario y luego en sentido antihorario, y repita durante un total de 15 segundos, si es posible, utilizando la gráfica en tiempo real del sensor de movimiento para verificar la velocidad de rotación. Luego, retire la aguja del gel tras la manipulación de acupuntura. Después de preparar un punto de acupuntura simulado con gel de agarosa al 5 % y desinfectar las manos según el protocolo descrito, descargue e instale el programa mostrado aquí.
Después de abrir el programa, prepare el sensor de movimiento. Pase una aguja de acupuntura a través del orificio ubicado en el centro del sensor. Dado que la aguja de acupuntura no está fijada al sensor, esté preparado para mover la aguja a través del orificio mientras el sensor mide el movimiento de la aguja.
Prepare el punto acupuntural simulado para insertar la aguja. Antes de comenzar la manipulación, seleccione entre la técnica de elevación e impulsión o la técnica de rotación presionando uno de los dos botones de opción mostrados en la interfaz gráfica de usuario. Luego, para el movimiento deseado de práctica, elija entre un patrón con una relación uno a uno, una relación uno a dos o una relación dos a uno en forma de gráfico senoidal.
A continuación, utilizando un actuador de dos ejes, calibre el sensor de movimiento posicionando la aguja de acupuntura con el dedo del participante y seleccione "calibrar" en la pantalla. Mediante la calibración, el actuador de dos ejes reconocerá y ajustará la posición actual como un valor cero en profundidad. Luego, manipule una aguja de acupuntura sobre el punto de acupuntura simulado durante aproximadamente un minuto mientras se mide el movimiento real de la manipulación de acupuntura.
Haga que el participante observe la pantalla mientras manipula la aguja para ver el movimiento real de su manipulación de acupuntura simultáneamente, junto con el movimiento previsto. Como se muestra aquí, el movimiento real transmitido se muestra como una línea verde, y la plantilla del movimiento previsto se superpone simultáneamente como una línea roja. Finalmente, utilice el método de rotación para adquirir los datos de la onda de movimiento en tiempo real.
Realice el procesamiento de datos según el protocolo descrito en el texto. Aquí se muestra un ejemplo de datos brutos de forma de onda para la rotación y el par durante una manipulación rotatoria de un hercio utilizando el Sistema de Educación en Manipulación de Acupuntura, o AMES. El programa AMES visualiza simultáneamente el movimiento real y el movimiento previsto mediante líneas de diferentes colores, lo que permite el aprendizaje motor visual.
Se ilustran aquí las diferentes plantillas para movimientos de empuje rotativos y de elevación según la simetría y frecuencia de los distintos movimientos. Después de que el participante complete la manipulación de acupuntura, los datos brutos se procesan para producir un movimiento muestral extraído para cada participante. El movimiento muestral se utiliza para calcular el error entre el movimiento previsto y el movimiento real tras el procesamiento.
Tras el análisis, se mejora el patrón de movimiento de la manipulación de la acupuntura durante la sesión compleja de elevación e inserción. Como se indica aquí, las curvas estimadas de regresión del patrón de movimiento se acercan más a la plantilla de movimiento en la prueba posterior al entrenamiento, en comparación con la prueba previa al entrenamiento. Finalmente, tras el entrenamiento, se observa una reducción significativa del error de forma en la sesión compleja de elevación e inserción.
Una vez dominada, esta técnica puede realizarse en 30 minutos por ensayo si se lleva a cabo correctamente. Durante este procedimiento, es importante recordar manipular la aguja de acupuntura con movimientos uniformes, ayudándose con la retroalimentación visual proporcionada por el programa. Tras seguir este procedimiento, pueden realizarse otros estilos de manipulación en acupuntura con el fin de responder preguntas adicionales, como aplicar este procedimiento para una formación más avanzada en la práctica clínica.
Después de su desarrollo, esta técnica allanó el camino para que los investigadores en el campo de la educación y estandarización de la manipulación de la acupuntura desarrollaran una forma más efectiva y eficiente de entrenar diferentes manipulaciones de la aguja de acupuntura utilizando puntos de acupuntura simulados. Después de ver este video, debería tener una buena comprensión de cómo utilizar el Sistema de Educación en Manipulación de Acupuntura y aplicarlo en la formación en acupuntura.
Este artículo presenta un protocolo para utilizar el Sistema de Educación en Manipulación de Acupuntura (AMES) con el fin de entrenar habilidades en la manipulación de acupuntura. El sistema mejora el aprendizaje motor visual mediante el uso de puntos de acupuntura simulados que imitan los puntos de acupuntura humanos.
La estandarización de habilidades motoras complejas en la formación terapéutica sigue siendo un desafío en la investigación y desarrollo biofarmacéutico, especialmente para técnicas que requieren manipulación manual precisa. Los sistemas de retroalimentación visual que cuantifican patrones de movimiento permiten una evaluación objetiva de las habilidades y reducen la variabilidad entre operadores. Este enfoque contribuye a la reducción de riesgos mecanicistas al mejorar la reproducibilidad en modelos preclínicos donde la técnica manual influye en los resultados biológicos.
El método se integra en flujos de trabajo de descubrimiento en los que la manipulación manual afecta los resultados biológicos, como en la administración de dosis in vivo o el manejo de tejidos.