7 de noviembre de 2017
Este manuscrito ofrece un procedimiento quirúrgico de dos pasos detallados para realizar nefrectomía parcial deth de ratón 5/6 (PNx) con la ligadura del polo. Cuatro semanas después de la cirugía, en comparación con ratones sham-funcionado, los ratones PNx desarrollaron fibrosis cardiaca, hipertrofia cardiaca, deterioro de la función renal, anemia y disminución de la función sistólica y diastólica de corazón.
El objetivo general de este procedimiento es establecer un modelo simple de nefrectomía parcial de cinco sextos en ratón con ligadura de polos con una mejor tasa de supervivencia que los modelos tradicionales. Este método puede ayudar a responder preguntas clave en el campo de la enfermedad renal crónica sobre el desarrollo y el posible tratamiento terapéutico de la miocardiopatía urémica. La principal ventaja de esta técnica es que se trata de un modelo animal fácil y consistentemente reproducible que imita la patología de la enfermedad renal crónica en pacientes humanos.
Por lo general, las personas nuevas en este método tendrán dificultades debido a los riñones, vasos sanguíneos y uréteres mucho más pequeños del ratón. Comience por confirmar el nivel adecuado de sedación mediante la falta de respuesta al pellizco de los dedos del pie y la aplicación de lubricante en los ojos del ratón. Coloque el mouse sobre una almohadilla térmica e inserte un termómetro rectal para mantener la temperatura corporal alrededor de 37 grados centígrados durante el procedimiento.
Luego, coloque al animal sobre su lado derecho y afeite el pelo sobre el área quirúrgica. Eliminar los restos de vello con crema depiladora y desinfectar la piel expuesta con una solución de polihidroxidina y etanol al 70%. Alinee una ropa quirúrgica de autoclave sobre el sitio de la cirugía.
Y hacer una incisión lumbar de aproximadamente un centímetro a través de la piel y el tejido muscular. Con el bisturí y las pinzas, separe el músculo y la fascia para exponer el riñón izquierdo. Luego, use pequeñas pinzas romas para tirar suavemente de la grasa perirrenal para extraer el riñón de la cavidad abdominal.
Cepille suavemente el tejido conectivo y la glándula suprarrenal desde el extremo superior del riñón hacia el píloro medio del órgano donde los vasos sanguíneos entran y salen del tejido renal. Aísle el uréter alrededor de la mitad inferior del riñón dentro del tejido conectivo y separe suavemente el tejido conectivo del riñón para asegurarse de que el uréter no esté ligado. Es fundamental separar el tejido conectivo con cuidado para que el uréter no se dañe y no sangre.
Aísla el uréter alrededor de la mitad inferior del riñón dentro del tejido conectivo. A continuación, utiliza tres hilos de sutura de seda cero para ligar el riñón aproximadamente a 0,4 centímetros de la porción superior, hacia la mitad del píloro y a 0,4 centímetros de la parte inferior hacia el píloro. Al apretar las suturas, aplique la tensión suficiente para comprometer el suministro de sangre a la porción distal del riñón sin causar sangrado en ninguno de los lados.
Si no se observa sangrado después de dos minutos, regrese suavemente el riñón a su ubicación anatómica original y use cuatro suturas cero y tres ceros para cerrar las capas muscular y cutánea respectivamente. A continuación, aplique una pomada antibiótica en la zona quirúrgica y aloje al ratón individualmente con una lámpara de calor y vigilándolo hasta la decúbito esternal. Siete días después de la ligadura polar, exponer el riñón derecho como se acaba de demostrar.
Use pinzas romas para limpiar la grasa y el tejido conectivo circundantes, y coloque sin apretar dos tres suturas de seda cero alrededor de la arteria y la vena renal. Cepille suavemente el tejido conectivo y la glándula suprarrenal desde el extremo superior del riñón hacia el píloro medio. Desplazando suavemente el uréter desde el extremo inferior del tejido, desate todos los vasos sin causar sangrado.
A continuación, mueva un nudo de ligadura suelto hacia el lado de la aorta abdominal y el segundo nudo suelto hacia el lado del riñón. Y atar la ligadura de la aorta abdominal con nudos dobles. Un nudo sólido cambiará el color del riñón derecho.
Ate el segundo nudo de ligadura con nudos dobles, dejando espacios entre los nudos para que se puedan cortar los vasos, y corte los vasos renales. Después de extirpar el riñón, cierre las capas de músculo y piel como se acaba de demostrar. A continuación, seque el riñón con una gasa estéril y pese el tejido renal extraído.
A las cuatro semanas después de la cirugía, los ratones con nefrectomía parcial muestran niveles significativamente mayores de cictatina C, creatinina y nitrógeno ureico en sangre en el plasma en comparación con los animales de cirugía simulada. La anemia estimulada por nefrectomía parcial también es evidente, como lo demuestran los niveles significativamente más bajos de hematocrito en los animales ligados polares. La hipertrofia cardíaca y la disfunción diastólica en los ratones parcialmente nefrectomíizados están indicadas por un aumento de la relación corazón-peso corporal y por el análisis de ecocardiografía transtorácica que revela aumentos significativos en el grosor de la pared posterior y anterior, el índice de rendimiento miocárdico y el índice de masa del ventrículo izquierdo.
La fibrosis cardíaca mediada por nefrectomía parcial también se demuestra por aumentos en la expresión de colágeno tipo 1 en los homogeneizados del ventrículo izquierdo y en los homogeneizados del riñón remanente izquierdo. Además, el estrés oxidativo desempeña un papel importante en la miocardiopatía urémica experimental, estimulando significativamente la carbonilación directa de proteínas, la modificación de múltiples proteínas y la activación de la tirosina quinasa protooncogénica en los homogeneizados del ventrículo izquierdo. Una vez dominada, esta técnica se puede completar en 40 minutos si se realiza correctamente.
Al intentar este procedimiento, es importante recordar verificar la tasa respiratoria del animal y ajustar los isofluranos según corresponda. Siguiendo este procedimiento, se pueden realizar otros experimentos, como la comparación de los efectos de tratamientos farmacológicos específicos en la recuperación parcial de la nefrectomía, para responder a preguntas tradicionales sobre tratamientos terapéuticos específicos de interés. Después de su desarrollo, esta técnica allanó el camino para que los investigadores en el campo de la enfermedad renal crónica exploraran la patología y el posible cribado de fármacos en la miocardiopatía urémica.
Después de ver este video, debería tener una buena comprensión de cómo configurar un modelo de nefrectomía parcial en el mouse.
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Este manuscrito describe un procedimiento quirúrgico en dos pasos para realizar una nefrectomía parcial (PNx) de 5/6 en ratón mediante ligadura del polo. Este modelo tiene como objetivo mejorar las tasas de supervivencia en comparación con los métodos tradicionales y ayuda a investigar la enfermedad renal crónica y la cardiomiopatía urémica.
Este modelo proporciona un sistema reproducible para estudiar la progresión desde la enfermedad renal crónica hasta la cardiomiopatía urémica, una comorbilidad clave en las evaluaciones de seguridad y eficacia de fármacos. Permite la reducción mecanicista de riesgos cardiovasculares en poblaciones con deterioro renal, apoyando la validación temprana de dianas y la confianza predictiva en la optimización de fármacos líderes. La utilidad del modelo para cuantificar la disfunción cardíaca y la fibrosis se alinea con las necesidades de cribado preclínico de candidatos cardioprotectores en poblaciones con ERC.
El modelo se integra en el continuo de descubrimiento, desde la validación del blanco hasta la identificación de fármacos candidatos y la evaluación preclínica de seguridad, especialmente para compuestos en los que la afectación renal es una preocupación por comorbilidad.