Name: Uso de un Video que ancla para evaluación rápida Serial de Comunicación Social en niños pequeños (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-03-14T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 16 s
Description: Aprenda a evaluar la conducta social recíproca en niños pequeños mediante el protocolo vrRSB con referencia de video. Este método permite detectar signos tempranos de autismo y planificar intervenciones adecuadas.

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Este proyecto fue apoyado por becas de NICHD R01 HD068479 (eso) y K08 MH112891-01 (Nuevo México), así como el intelectual y discapacidades del desarrollo centro de investigación en la Universidad de Washington (NIH/NICHD P30 HD062171, PI eso). Agradecemos a todas las familias participantes en el estudio del temprano Desarrollo Social recíproco por su generosa inversión de tiempo y esfuerzo. Agradecemos al niño que sirve como el ancla puntuación grabado y su familia por su contribución a la vrRSB. Agradecemos a Susan Vugteveen para la corrección del texto escrito y que aparecen en el protocolo de video.

Todos los métodos aquí descritos han sido aprobados por la Junta de revisión institucional de Washington University en St. Louis (número de oficina de protección de recursos humanos: 201208010).
1. obtención de la vrRSB
<ol><li>Para obtener una copia de la vrRSB, envíe una solicitud por correo electrónico al autor principal, John Constantino (constantino@wustl.edu).</li>
	<li>Especificar una preferencia por la versión online del vrRSB o el formato de la copia impresa.<ol>
<li>Tenga en cuenta que la versión en línea ("Online_vrRSB") tiene el formato para aplicación de REDCap, una herramienta de recogida de datos en línea, seguro y ampliamente utilizado (www.projectredcap.org) a personas en instituciones que son miembros del consorcio REDCap.</li>
		<li>Tenga en cuenta que la versión de copia impresa incluye PDF de cuestionario, copia el enlace en línea protegido con contraseña para el video clip y con instrucciones de puntuación. Los interesados también pueden solicitar copias en papel de estos archivos, así como un DVD con el video.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. cargar y habilitar la vrRSB en línea en REDCap
<ol><li>Guarde el archivo en línea de la vrRSB (Online_vrRSB) en una ubicación conocida.</li>
	<li>Antes de subir la Online_vrRSB en REDCap, cree un nuevo proyecto para albergar el cuestionario en REDCap. En primer lugar, inicie sesión REDCap y haga clic en Nuevo proyecto en la cinta en la parte superior de la página. Este paso lanzará una página de crear un nuevo proyecto de REDCap .</li>
	<li>Ingresar texto de estudio específico en los campos título y objetivo del proyecto. Estos campos están obligados a proceder.</li>
	<li>Para el indicador de comenzar el proyecto desde cero o comenzar con una plantilla de? Seleccione el botón subir un archivo de proyecto xml de REDCap. Luego debe aparecer un ventana que da acceso a los archivos de la computadora; Elija el archivo Online_vrRSB en el paso 2.1 y haga clic en abrir.</li>
	<li>Desplácese hasta la parte inferior de la página y haga clic en Crear proyecto. Este paso abrirá una Página de configuración del proyecto, que proporciona un flujo de trabajo para la incorporación de encuestas a un proyecto de REDCap.</li>
	<li>En la casilla de Configuración de proyecto principal, haga clic en Activar , junto a la opción encuestas sobre el empleo en este proyecto. Este paso permite que el vrRSB sea accesible dentro del proyecto.</li>
	<li>Proceder a la siguiente casilla, diseñar los instrumentos de recogida de datos y permitir que sus encuestas. Seleccionar Diseñador Online. Se abrirá una pantalla con un cuadro de instrumentos dentro del proyecto.</li>
	<li>En la fila que contiene el vrRSB, haga clic en habilitar una encuesta. Luego debe aparecer una pestaña configurar mi encuesta .</li>
	<li>Desplácese hasta la parte inferior de la página y haga clic en Guardar cambios para completar la activación de la vrRSB en un proyecto de REDCap.</li>
</ol>3. personalización de la presentación de la vrRSB en línea en REDCap
<ol><li>Haga clic en Inicio de proyecto en el menú y busque el cuadro de Tareas rápido .</li>
	<li>En el cuadro de Tareas rápida , seleccione en línea diseño y carga de Diccionario de datos para abrir una tabla de instrumentos de colección de datos listado el vrRSB como parte del proyecto REDCap.</li>
	<li>Para modificar las instrucciones en el texto de vrRSB, haga clic en la lista de vrRSB . Haga clic en el lápiz en la parte superior izquierda de los cuadros de texto específicos para editar el texto existente y pulsa Guardar después de cada modificación.<ol>
<li>En la casilla de la Página de bienvenida, proporcionar información específica de estudio según corresponda (para sugerencias, ver paso 4.2).</li>
		<li>Haga clic en agregar campos para permitir la entrada de características participantes adicionales si es necesario. La plantilla actual incluye edad nominal en meses, sexo y la relación de los asesores al niño.</li>
		<li>Editar las instrucciones anteriores los elementos de referencia de vídeo insertando un estudio de contacto en caso de dificultades técnicas con el video.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Para personalizar el formato de encuesta (por ejemplo color de fondo, fuente), haga clic en configuración de la encuesta en la fila de la vrRSB dentro de la tabla de instrumentos de recogida de datos.</li>
	<li>Para obtener un enlace en línea para el estudio, volver al Inicio del proyecto y haga clic en administrar encuestado en el cuadro de Tareas rápido . Se abrirá una página de enlace de la encuesta pública que proporciona una dirección URL de la encuesta. Haga clic en el botón al lado de la URL a copiar el enlace de la encuesta.<ol>
<li>Para correo electrónico de un enlace para los participantes del estudio, seleccione la ficha lista de participante , haga clic en Agregar a participantes insertar mensajes de correo electrónico y redactar invitaciones de encuesta botón para generar un email introductorio.</li>
	</ol>
</li>
</ol>4. administración de la vrRSB
<ol><li>Seleccione los encuestados que entenderán escritos inglés y que han pasado al menos 6 horas de observación al niño objetivo (18-30 meses de edad) en el último mes. Completar con éxito la vrRSB no requiere ni asumir la formación especializada, sólo que los encuestados han observado sistemáticamente el comportamiento de un niño en su interacción natural con otras personas. Los encuestados pueden ser cuidadores, médicos, otros profesionales que han trabajado estrechamente con un niño, o investigadores que deseen utilizan el ancla puntuación vídeo para generar calificaciones calibrados para comparar a varios niños. Nota: Una observación de 30 minutos de un niño en una sesión de juego interactivo semi estructuradas ha demostrado ser suficiente para calificadores proporcionar puntuaciones distinguir a niños con y sin Tea12. El punto de referencia de 6 horas está diseñado para tener en cuenta una mayor variabilidad esperada en situaciones sociales reales.</li>
	<li>Al presentar la encuesta a los entrevistados, proporcionan información básica para la clarificación, por ejemplo., el propósito de la administración de la vrRSB, el uso de elementos de referencia de vídeo y el tiempo esperado de finalización (10-15 minutos).<ol>
<li>Para los casos en que los encuestados participar remotamente, incluir dicha información en una carta que acompaña el vrRSB.</li>
		<li>Para los casos en que los participantes completan el vrRSB en línea, proporcionar la dirección web para acceder a la vrRSB.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Explique si el video del ancla puntuación es para acceder desde un DVD o en línea. Para acceso en línea, incluir la dirección web y la contraseña.</li>
	<li>Informar a los encuestados que en contacto con para la ayuda si tienen dificultad para acceder al video completo, ver las imágenes o escuchar sonido. En la versión en línea, esta notificación se incluye en las instrucciones anteriores los elementos de referencia de vídeo (paso 3.3).</li>
	<li>Recordar a los participantes para atender el todo 3 minutos video clip, que puede ver más de una vez. Nota: Los encuestados siguiente completan preguntas 1-13, los artículos hace referencia a video, son comparar actual habilidades sociales del niño sujeto a la de su hijo en el video - el ancla de puntuación. Después de completar los elementos referenciados por el video, los encuestados son completar los restantes elementos no hace referencia al video, que describen aspectos característicos del comportamiento social. Ambos video-artículos de referencia de vídeo no utilizan una escala de calificación tipo Likert de cuatro puntos y las instrucciones escritas anteceden de ambos conjuntos de elementos en el cuerpo del cuestionario (Anexo 1).</li>
</ol>5. puntuación automatizado de la vrRSB en línea
<ol><li>A un individuo de puntuaciones (que pueden ser útiles en escenarios clínicos), haga clic en Agregar o editar registros en recolección de datos en el menú.<ol>
<li>En la siguiente pantalla, debajo de elegir una identificación de participación existentes #, seleccione el participante en el menú desplegable. Aparecerá la página de inicio de registro de participante, que contiene una tabla instrumentos recogidos por participante.</li>
		<li>Para tener acceso total y subescala puntuaciones por participante, haga clic en Estado en la fila para las puntuaciones de vrRSB.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Para ver vrRSB partituras para todos los participantes en un estudio dado, volver a la Página principal del proyecto y haga clic en crear informe.<ol>
<li>Introduzca un nombre para el informe en el cuadro de texto y vaya al paso 2, que permite la selección de campos de datos a incluir en el informe.</li>
		<li>Junto a la opción de Agregar todos los campos de los instrumentos seleccionados, seleccione decenas de vrRSB en el menú desplegable para obtener puntuaciones totales y subescala. Para datos de nivel de elemento, seleccione vrRSB. Para mantener sólo un subconjunto de campos disponibles en el informe, haga clic en la x de color rojo a la derecha de los campos no deseados por lo que quedan excluidos.</li>
		<li>Desplácese hasta la parte inferior de la página y haga clic en Guardar Informe. Aceptar la opción de retorno a mis informes y las exportaciones, que se mostrará una tabla incluyendo una fila con el informe recién creado.</li>
		<li>Haga clic en Ver informe para ver las puntuaciones (tabla 1) para todos los participantes. Para volver a la tabla de opciones de visualización, haga clic en la pestaña 'mis informes y las exportaciones ''.</li>
		<li>Haga clic en exportar datos y seleccionar el formato de elección (por ejemplo, en formato csv). Haga clic en el botón de exportar los datos en la parte inferior derecha. En la pantalla de seguimiento, haga clic en el icono confirmando el formato de datos para continuar.</li>
		<li>Haga clic en el botón "Estadísticas y gráficos" para ver las estadísticas descriptivas (por ejemplo, significa para el puntaje total, desviación estándar) y diagramas de dispersión de puntuaciones vrRSB en REDCap.</li>
	</ol>
</li>
</ol>6. puntuación manual de la vrRSB
<ol><li>Identificar elementos como delantero anotó o anotó de revés (tabla 1, clasificación de Forward-y artículos Reverse-Scored). Nota: Porque la escala está diseñada para cuantificar déficits en RSB, un indicador del nivel de los síntomas autistas de centrales, punto de los valores más altos indican niveles más bajos de RSB. Artículos anotó hacia adelante son los que una respuesta más positiva indica menos apropiado comportamiento social recíproco. Artículos anotó de revés son los que una respuesta más positiva indica más apropiado comportamiento social recíproco.</li>
	<li>Asignar a cada respuesta un valor, como se indica en la tabla 1 (valores del punto para el artículo de calificaciones).</li>
	<li>Asignar un valor de cero para la falta de respuestas del artículo. Encuestas con respuestas que faltan más de cuatro se consideran no válidos.</li>
	<li>Una vez que los artículos se han asignado los valores del punto adecuado, añadir los elementos apropiados para los principales puntuación o subescala puntuación de elección (tabla 1). Nota: Las opciones puntuación principales incluyen la puntuación Total de la RSB (artículos hace referencia a video plus no se hace referencia el video de la RSB) y la puntuación de referencia de vídeo; subescala artículo totales también son conocidos para los dominios de síntomas de 2 base por ASD (es decir, comunicación social y comportamiento restringido, repetitivo). Puntuación ≥ 2 desviaciones de estándar debajo de la media, en la parte inferior del 5% de las puntuaciones obtenidas en una muestra de población general12, son sugestivas de deficiencias en RSB (tabla 1).</li>
	<li>Tenga en cuenta que algunos artículos no están incluidos en la puntuación de la vrRSB. Estos elementos adicionales proporcionan información general sobre aspectos de desarrollo que no sea de RSB, que puede ser de interés para los investigadores del desarrollo. Ver la leyenda de tabla 1 para más detalles.</li>
</ol>

<ol><li>Constantino, J. N., Przybeck, T., Friesen, D., Todd, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reciprocal+social+behavior+in+children+with+and+without+pervasive+developmental+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22J+Dev+Behav+Pediatr%22%5BJournal%5D)">Reciprocal social behavior in children with and without pervasive developmental disorders.</a> J Dev Behav Pediatr. 21 (1), 2-11 (2000).</li>
<li>American Psychiatric Association. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Diagnostic+and+statistical+manual+of+mental+disorders%2C+fifth+edition%22">Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition</a>. , fifth edition, Arlington, VA. (2013).</li>
<li>Constantino, J. N. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aConstantino%2C+JN+%22Social+Responsiveness+Scale%22">Social Responsiveness Scale</a>. , 2nd Editions (SRS-2), Western Pscychological Services. Torrance, CA. (2013).</li>
<li>Constantino, J. N., Hudziak, J. J., Todd, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Deficits+in+reciprocal+social+behavior+in+male+twins%3A+evidence+for+a+genetically+independent+domain+of+psychopathology%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Acad+Child+Adolesc+Psychiatr%22%5BJournal%5D)">Deficits in reciprocal social behavior in male twins: evidence for a genetically independent domain of psychopathology.</a> J Am Acad Child Adolesc Psychiatr. 42 (4), 458-467 (2003).</li>
<li>Constantino, J. N., Todd, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Genetic+structure+of+reciprocal+social+behavior%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Genetic structure of reciprocal social behavior.</a> Am J Psychiatry. 157 (12), 2043-2045 (2000).</li>
<li>Constantino, J. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Developmental+course+of+autistic+social+impairment+in+males%5BTitle%5D)+AND+%22Dev+Psychopathol%22%5BJournal%5D)">Developmental course of autistic social impairment in males.</a> Dev Psychopathol. 21 (1), 127-138 (2009).</li>
<li>Marrus, N., Underwood-Riordan, H., Randall, F., Zhang, Y., Constantino, J. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lack+of+effect+of+risperidone+on+core+autistic+symptoms%3A+data+from+a+longitudinal+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Child+Adolesc+Psychopharmacol%22%5BJournal%5D)">Lack of effect of risperidone on core autistic symptoms: data from a longitudinal study.</a> J Child Adolesc Psychopharmacol. 24 (9), 513-518 (2014).</li>
<li>Constantino, J. N., Todd, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Autistic+traits+in+the+general+population%3A+a+twin+study%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Gen+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Autistic traits in the general population: a twin study.</a> Arch Gen Psychiatry. 60 (5), 524-530 (2003).</li>
<li>Constantino, J. N., Zhang, Y., Frazier, T., Abbacchi, A. M., Law, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sibling+recurrence+and+the+genetic+epidemiology+of+autism%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Sibling recurrence and the genetic epidemiology of autism.</a> Am J Psychiatry. 167 (11), 1349-1356 (2010).</li>
<li>Lyall, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Parental+social+responsiveness+and+risk+of+autism+spectrum+disorder+in+offspring%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Parental social responsiveness and risk of autism spectrum disorder in offspring.</a> JAMA Psychiatry. 71 (8), 936-942 (2014).</li>
<li>Virkud, Y. V., Todd, R. D., Abbacchi, A. M., Zhang, Y., Constantino, J. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Familial+aggregation+of+quantitative+autistic+traits+in+multiplex+versus+simplex+autism%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Med+Genet+B+Neuropsychiatr+Genet%22%5BJournal%5D)">Familial aggregation of quantitative autistic traits in multiplex versus simplex autism.</a> Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 150B (3), 328-334 (2009).</li>
<li>Marrus, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rapid+video-referenced+ratings+of+reciprocal+social+behavior+in+toddlers%3A+a+twin+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Child+Psychol+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Rapid video-referenced ratings of reciprocal social behavior in toddlers: a twin study.</a> J Child Psychol Psychiatry. 56 (12), 1338-1346 (2015).</li>
<li>Bing, M. N., Whanger, J. C., Davison, H. K., VanHook, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incremental+validity+of+the+frame-of-reference+effect+in+personality+scale+scores%3A+a+replication+and+extension%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Applied+Psychology%22%5BJournal%5D)">Incremental validity of the frame-of-reference effect in personality scale scores: a replication and extension.</a> Journal of Applied Psychology. 89 (1), 150-157 (2004).</li>
<li>Lievens, F., De Corte, W., Schollaert, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+closer+look+at+the+frame-of-reference+effect+in+personality+scale+scores+and+validity%5BTitle%5D)+AND+%22J+Appl+Psychol%22%5BJournal%5D)">A closer look at the frame-of-reference effect in personality scale scores and validity.</a> J Appl Psychol. 93 (2), 268-279 (2008).</li>
<li>Constantino, J. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+factor+structure+of+autistic+traits%5BTitle%5D)+AND+%22J+Child+Psychol+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">The factor structure of autistic traits.</a> J Child Psychol Psychiatry. 45 (4), 719-726 (2004).</li>
<li>Frazier, T. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Confirmatory+factor+analytic+structure+and+measurement+invariance+of+quantitative+autistic+traits+measured+by+the+Social+Responsiveness+Scale-2%5BTitle%5D)+AND+%22Autism%22%5BJournal%5D)">Confirmatory factor analytic structure and measurement invariance of quantitative autistic traits measured by the Social Responsiveness Scale-2.</a> Autism. 18 (1), 31-44 (2014).</li>
<li>Ozonoff, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Prospective+Study+of+the+Emergence+of+Early+Behavioral+Signs+of+Autism%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Acad+Child+Adolesc+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">A Prospective Study of the Emergence of Early Behavioral Signs of Autism.</a> J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 49 (3), 256.e1-2-266.e1-2 (2010).</li>
<li>Werner, E., Dawson, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validation+of+the+phenomenon+of+autistic+regression+using+home+videotapes%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Gen+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Validation of the phenomenon of autistic regression using home videotapes.</a> Arch Gen Psychiatry. 62 (8), 889-895 (2005).</li>
<li>Robins, D. L., Fein, D., Barton, M. L., Green, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Modified+Checklist+for+Autism+in+Toddlers%3A+an+initial+study+investigating+the+early+detection+of+autism+and+pervasive+developmental+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22J+Autism+Dev+Disord%22%5BJournal%5D)">The Modified Checklist for Autism in Toddlers: an initial study investigating the early detection of autism and pervasive developmental disorders.</a> J Autism Dev Disord. 31 (2), 131-144 (2001).</li>
<li>Wetherby, A. M., Allen, L., Cleary, J., Kublin, K., Goldstein, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validity+and+Reliability+of+the+Communication+and+Symbolic+Behavior+Scales+Developmental+Profile+With+Very+Young+Children%5BTitle%5D)+AND+%22J+Speech+Lang+Hear+Res%22%5BJournal%5D)">Validity and Reliability of the Communication and Symbolic Behavior Scales Developmental Profile With Very Young Children.</a> J Speech Lang Hear Res. 45 (6), 1202-1218 (2002).</li>
<li>Lord, C., Rutter, M., DiLavore, P. C., Risi, S. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aLord%2C+C+%22Autism+Diagnostic+Observation+Scale%22">Autism Diagnostic Observation Scale</a>. , Western Psychological Services. Los Angeles. (2000).</li>
<li>Wolff, J. J., Boyd, B. A., Elison, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+quantitative+measure+of+restricted+and+repetitive+behaviors+for+early+childhood%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurodev+Disord%22%5BJournal%5D)">A quantitative measure of restricted and repetitive behaviors for early childhood.</a> J Neurodev Disord. 8, 27(2016).</li>
<li>Missouri QuickFacts from the US Census Bureau. , Available from:
 <a target="_blank" href="https://www.census.gov/quickfacts">https://www.census.gov/quickfacts</a> (2013).</li>
<li>Fenson, L., et al. <a target="_blank" href="https://mb-cdi.stanford.edu/documents/Fensonetal2000.pdf">Short-form versions of the MacArthur Communicative Development Inventories.</a> Applied Psycholinguistics. 21, 95-116 (2000).</li>
</ol>

Eso recibe a regalías de Western psicológico para la distribución comercial de la escala de capacidad de respuesta Social (SRS), una medida cuantitativa de rasgos autistas de edad 30 meses hasta la edad adulta. Los restantes autores no tienen nada que revelar.

El anterior análisis ejemplo demuestran fuertes propiedades psicométricas de la vrRSB como una medida cuantitativa de niño de RSB. Resultados en el vrRSB mostraron varias características análogas a lo SRS, una medida bien validada de RSB para más viejos niños3, incluyendo continuo puntuación distribuciones en la población general, pruebas de heredabilidad y la capacidad para distinguir niños con y sin Tea (en pruebas piloto para la vrRSB). vrRSB puntuaciones a los 18 y 24 meses de edad correlacionada con las puntuaciones SRS de 36 meses, confirmando que como rasgo estabilidad de RSB es medible en la primera infancia. Así, el vrRSB representa una eficaz extensión hacia abajo de la SRS y el primer instrumento, a nuestro conocimiento, para proporcionar una medida dimensional de RSB cuantificar las diferencias individuales en general y desarrollar anormalmente pequeños. Esta capacidad está en contraste con los inspectores como el M-CHAT y CSBS, que adoptan un enfoque categórico a riesgo de ASD u otros retrasos19,20 y no específicamente índice RSB. Aplicación de la vrRSB puede mejorar la entrega eficiente de intervenciones tempranas, facilitando la rápida evaluación del cambio en los síntomas ASD de núcleo, que puede mostrar una respuesta distinta en comparación a otras zonas de debilitación en el ASD, tales como función adaptativa. Esta herramienta también tiene la ventaja de ser breves, accesibles y susceptibles de múltiples opciones de administración, incluyendo la opción en línea completamente desarrollada en REDCap, que son apropiados para ambos clínicos y parámetros de investigación. Además de la población del estudio divulgado aquí, nuestro equipo ha administrada con éxito esta encuesta en un hispano principalmente población de gemelos, con resultados que muestran propiedades psicométricas comparables de Missouri (datos inéditos, Harris, B., 2017). Esta herramienta es aplicable a poblaciones diversas y sería fácilmente susceptible de traducción a otros idiomas, particularmente como interpretación comportamiento social de anclaje puntuación no depende de lengua hablada.
Se aplicaron dos métodos para superar los retos inherentes de cuidador informes de RSB en niños pequeños: a) adaptación de un subconjunto de elementos SRS que se podrían hacer apropiadas para niños pequeños y b) aplicación de una puntuación grabadas de anclaje para proporcionar una marco de referencia para valoraciones de cuidador. Estas estrategias permiten una puntuación al que hace referencia el Video describiendo la comunicación social, un componente central de RSB y una puntuación Total de la RSB más amplio sobre comunicación social y comportamiento repetitivo restringido, los dominios de dos base síntomas de ASD. Ambas partituras demostraron propiedades de medición útil. La puntuación de referencia de vídeo, utilizando un video de un niño de referencia en todos las edades de evaluación, fue diseñada para ser sensible al cambio en RSB durante niñez, y de todas las puntuaciones, demostró el mayor tamaño del efecto de mejora en RSB de 18 a 24 meses. Esta partitura fue también más fuertemente correlacionado con el lenguaje expresivo de la puntuación Total de RSB, coherente con el enfoque de la balanza en comunicación social. En el caso de la puntuación Total de RSB, la incorporación de elementos SRS que representan rasgos relacionados con RSB y ASD se asoció con mayor fiabilidad test-retest y correlaciones más altas con puntuaciones SRS total 36 meses; Estas observaciones están en consonancia con la sensibilidad mejorada de partituras Video hace referencia al cambio incremental en comunicación social. El Video hace referencia y concordancias de gemelo monozigóticos alta puntuaciones totales RSB demostradas, lo que implica bajo error de medición y fiabilidad fuerte, mientras que lo corroboran los resultados de fiabilidad test-retest buena, que pudo haber sido susceptible a subestimación, dado el rápido cambio del desarrollo entre 18 y 24 meses de edad. Además, en piloto de pruebas, hace referencia a Video y puntaje Total RSB distinguen niños con y sin Tea. El tamaño del efecto de esta diferencia, mientras que para ambas puntuaciones, fue ligeramente mayor para la puntuación Total de RSB, que maximiza la oportunidad de captar la variación en rasgos autistas a través de un mayor número de artículos y la cobertura de ambos dominios de síntomas ASD (es decir, restringido conducta repetitiva además de comunicación social). Sin embargo, un tamaño de efecto fuerte también fue observado para la puntuación de referencia de vídeo, sugiriendo su potencial viabilidad como una Tea muy breve, cuantitativa detección medida en niños pequeños.
Un paso crítico para el éxito de este protocolo consiste en la apropiada selección de informantes, que debe tener suficiente experiencia con el niño sea capaz de valorar el nivel hijo de RSB. Hasta la fecha, hemos logrados con los padres como informantes, aunque esta encuesta también es apropiada para otros cuidadores, como los proveedores de cuidado de niños o de otros familiares que tienen contacto frecuente con el niño (es decir, no menos de 6 horas ya sea interactuando con el niño o viendo al niño interactuar con otras personas durante el mes pasado). Encuestados se les deben recordar a ver el video completo, para que el ancla de puntuación provee un estándar uniforme de comparación a través de calificadores, y es útil informar a los encuestados por adelantado para permitir que 15-20 minutos ver el video y completar el cuestionario. Si la encuesta es administrada en línea, registrando la cantidad de tiempo gastado en la encuesta es útil para control de calidad, ya que encuestas terminó demasiado rápido despertar preocupaciones para la validez. Por último, debido a los múltiples pasos para marcar la encuesta proporcionan una oportunidad para el error, se recomienda utilizar un puntaje automatizado algoritmo y sumas de verificación cruzada de subescalas con el puntaje total.
Una limitación de la vrRSB es el potencial para los efectos de la planta con los artículos que hace referencia el video a edades mayores, dado que los niños acercarse a 30 meses son propensos a mostrar más avanzados de comunicación social que el ancla puntuación 19 - meses de edad. Por lo tanto, a edades mayores, la puntuación Total de RSB se espera capturar la variación más representativa en RSB. Además, porque el ancla puntuación muestra capacidad fuerte de la comunicación social, algunos cuidadores pueden ser inclinados a su hijo como similar al ancla puntuación a través de todos los elementos, en lugar de considerar las diferencias entre el niño y el ancla. Nuestros resultados, incluyendo la amplia partitura distribuciones y sensibilidad de los resultados al que hace referencia el video a cambio del desarrollo, indican que no se trataba de una cuestión importante en esta muestra; sin embargo, las iteraciones posteriores de la vrRSB pueden explorar el uso de múltiples anclajes de puntuación con diferentes niveles de RSB, así como elementos de referencia de vídeo anotó de revés para verificar la consistencia conceptual de las respuestas.
Direcciones futuras incluyen la prueba de la vrRSB en muestras más grandes de niños con y sin Tea, para confirmar las propiedades psicométricas de la medida y para determinar el grado en que vrRSB puntuaciones predicen riesgo de Tea. Una muestra más grande también facilitará enfoques de reducción de datos para permitir que el refinamiento del instrumento mediante la eliminación de los elementos con baja contribución a la varianza en RSB. Desde el punto de vista metodológico, la psicometría prometedor de la puntuación que hace referencia el Video apoyo la utilidad general de un ancla de puntuación vídeo en promover la confiabilidad y validez de una clasificación conductual. Un ancla puntuación infantil viable podría permitir más baja extensión de una medida RSB para niños más jóvenes y los niños, que podrían mejorar la puntualidad de la referencia a intervenciones tempranas y ampliar la caracterización social típica y atípica trayectorias del desarrollo. En Resumen, el vrRSB ofrece importantes oportunidades para mejorar la evaluación clínica del riesgo de Tea y respuesta a la intervención. Capacidad de vrRSB para detectar la variación dimensional en RSB, cambio en RSB, e influencias genéticas en RSB en la etapa cuando emerge de ASD también es importante para clarificar el impacto temprano de genes y el ambiente en RSB, que puede guiar a futuros tratamientos para ASD y trastornos relacionados.

Un prerrequisito para el desarrollo de competencias sociales es recíproco comportamiento social (RSB), la capacidad normativa para participar en comportamiento emocionalmente adecuado, socialmente contingente con otros1. La interrupción de RSB, que se asocia con marcado déficit en la comunicación social, de toma de conciencia interpersonal y de interés social y de compromiso, es un rasgo definitorio del trastorno del espectro autista (TEA). Esta condición hereditaria del desarrollo neurológico, que presenta una amplia gama de deterioro en la función social y adaptativa, generalmente se presenta por el periodo del niño y puede responder a la intervención temprana. Cuantificación de RSB en primeros años de vida por lo tanto es relevante tanto para la evaluación clínica de la ASD el riesgo, así como la caracterización del desarrollo típico de competencia social.
La escala de capacidad de respuesta Social (SRS) es una escala de calificación cuantitativa rápida de RSB aplicable para los niños mayores de 30 meses. Esta medida de cuidador-Informe capitaliza observaciones acumuladas de los encuestados de un niño en situaciones naturales para obtener calificaciones matizadas de RSB. Artículos consultan impresiones calificadores sobre el grado de déficit de comunicación social y comportamientos repetitivos restringidos, los dominios de dos núcleo síntoma de Tea2, un niño tal modo indexación déficit cuantitativo en RSB. Extensa investigación con el SRS ha confirmado sus fuertes propiedades psicométricas3, incluyendo un continuo, distribución de puntaje unimodal que engloba la variación en la población general, también diferenciar individuos con TEA4 ,5. Variación cuantitativa en RSB exhibe estabilidad longitudinal6, compatible con un rasgo de comportamiento; es distinguible de función adaptativa7, otro aspecto saliente de la debilitación en ASD; y es hereditario5,8,9,10,11, apoyando la importancia de RSB para la genética y la neurobiología subyacente ASD.
Ya que el SRS sólo se extiende hacia abajo a 30 meses de edad, una alternativa rápida, medida cuantitativa de la RSB para niños pequeños es necesario para un) cuantificar los signos tempranos de riesgo de Tea y b) rastrear respuestas a intervenciones tempranas para ASD. Sin embargo, medición de RSB en niños pequeños es complicado por la sustancial variación interindividual en las habilidades comunicativas sociales, que puede ser difícil para los evaluadores distinguir confiablemente basado en descripciones escritas. Además, impresiones de los cuidadores pueden ser susceptibles a menor consistencia, debido a la inherente subjetividad de la interpretación limitada salida verbal en niños pequeños, la sensibilidad del comportamiento del niño a los contextos situacionales y ambientales y la progresión acelerada de las habilidades sociales durante un prolífico período de desarrollo.
Para enfrentar estos desafíos metodológicos, se desarrolló el video referenciado valorar de recíproco comportamiento Social (vrRSB), un índice cuantitativo de la RSB diseñado para niños de 18-30 meses de edad12. Utilizan dos estrategias para representar la continuidad basada en el rasgo de RSB mientras que confieren sensibilidad al cambio del desarrollo temprano en RSB. En primer lugar, para promover la homología entre el vrRSB y el SRS, adaptamos un subconjunto de elementos de la SRS para que fueran apropiadas para niños pequeños. En segundo lugar, hemos incorporado una serie de novela, artículos únicos al que hace referencia el video en el que los cuidadores clasificación social comunicativa de sus hijos en comparación con la de un niño video que sirve como un ancla de puntuación. Este enfoque capitalizó el efecto marco de referencia, que proporciona información contextual adicional para evaluadores mejora ambos confiabilidad y validez de rasgo conductual mide13,14. Aquí, un marco de referencia visual fue proporcionada por un 3-minutos montaje de video de un desarrollo típicamente 19 - meses mostrando habilidades de comunicación social fuerte al realizar una interacción basada en el juego con un adulto. Desde aspectos de RSB están altamente correlacionados dentro de individuos15,16, el video ofrece una visión multifacética de un solo hijo, en lugar de breves clips de varios niños, para mejorar la validez ecológica. Estudios previos apoyan además la validez ecológica del enfoque hace referencia a video, como sutiles signos de ASD pueden ser detectados en observaciones grabadas antes del diagnóstico clínico17,18. Segmentos de video seleccionado visualmente destacadas señas de identidad de la comunicación social, incluyendo turnos, motivación a participar, y capacidad de respuesta social y emocional de señales1, garantizando así la validez de contenido de aspectos esenciales de la RSB, y uso de la lengua hablada fue limitado para evitar infortunios de evaluador de la capacidad del lenguaje para RSB.
A nuestro conocimiento, no hay actualmente ninguna alternativa medida breve de RSB para niños pequeños que variación dimensional de índices en RSB en casos de ASD u otros retrasos sociales y población en general. Inspectores de cuidador-Informe establecido por ASD y relacionados con retrasos en los niños pequeños, como la lista de verificación modificada de autismo en niños pequeños (M-CHAT)19 o la comunicación y escalas de conducta simbólica (CSBS)20 consisten generalmente en elementos indicando o no un comportamiento hito se ha logrado y no están explícitamente diseñados para cuantificar la variación sutil en competencia social. Además, a diferencia de la vrRSB, estos instrumentos no son específicos de RSB y no índice niveles de los síntomas centrales de autismo (es decir, deterioro en la comunicación social y comportamiento restringido, repetitivo). Evaluaciones observacionales, como el programa de observación diagnóstica de autismo21, se han desarrollado para ayudar con el diagnóstico; sin embargo, estos son generalmente mucho tiempo, con una duración de 40-60 minutos y requieren calificadores entrenados, limitando su viabilidad en algunos contextos clínicos. Formación no es necesaria para completar la vrRSB, lo que es apropiado para el uso con los cuidadores, proveedores de servicios y otros informantes que tienen suficiente experiencia reciente observación naturalista interacciones sociales del niño y que entender el inglés escrito. La medida, incluyendo el video de 3 minutos, es breve, que requieren de 15-20 minutos y es sensible a la administración en la persona o a distancia, ya que puede ser enviado por correo a los participantes o completado en línea22. Brevedad, la accesibilidad y la flexibilidad de la vrRSB facilitan su aplicación en contextos clínicos y educativos de investigación, para obtener serial medida cuantitativa de la RSB en una edad anterior que previamente posible.

<table><tbody><tr><td>Video-Referenced Rating of Reciprocal Social Behavior (vrRSB): versión impresa</td><td>n/a</td><td>n/a cuestionario</td><td>de lápiz y papel que consta de un videoclip de 3 minutos y preguntas escritas</td></tr><tr><td>Online_vrRSB</td><td>n/a</td><td>n/a Archivo</td><td>xml REDcap que consta de todos los elementos del vrRSB e información para el enlace web al videoclip; esta versión en línea del vrRSB debe administrarse en el</td></tr><tr><td>software</td> <td>Redcap REDCapUniversidad de Vanderbilt</td><td>n/a</td><td>Aplicación web segura para crear y administrar encuestas y bases de datos en línea; disponible sin costo para los usuarios de instituciones que son miembros del Consorcio REDCap</td></tr></tbody></table>

uso de un video que ancla para evaluación rápida serial de comunicación social en niños pequeños

Use of a Video Scoring Anchor for Rapid Serial Assessment of Social Communication in Toddlers

Comportamiento social recíproca (RSB), una capacidad de principios emergentes en contingencia social — que es fundamental para el aprendizaje social y competencia social, se presume para ser interrumpido en el trastorno del espectro autista (TEA). La capacidad de cuantificar el rango completo de RSB durante el período de niño, cuando los síntomas centrales de ASD a menudo surgen, es fundamental para la evaluación de riesgo temprana para Tea, caracterizando el desarrollo social y seguimiento respuesta a intervenciones tempranas. Sin embargo, los parámetros importantes de variación en RSB, especialmente antes del desarrollo del lenguaje verbal, puede ser matizada y difícil de caracterizar mediante métodos basados en el cuestionario. Para abordar este desafío, desarrollamos un sistema para medir la variación cuantitativa en RSB en niños pequeños (edades 18-30 meses) que incorpora datos de cuestionario estándar no sólo de los cuidadores pero también una novela de sistema de video-hace referencia a artículos, a través del cual un demandado compara el comportamiento de un sujeto a la observada en un corto video de un niño que manifiesta un nivel altamente competente de la comunicación social. Prueba de esta medida en una muestra de población general de gemelos confirmó que los elementos de referencia de vídeo y la puntuación Total de la RSB (video-hace referencia a elementos más artículos no se hace referencia el video) muestran unimodal, distribuciones continuas, fuertes interna consistencia, marcada la preservación de las diferencias individuales y la extremadamente alta heredabilidad. Además, hace referencia a video artículos eran particularmente sensibles a la cuantificación de cambios incrementales en comunicación social, un elemento importante de RSB, a lo largo del desarrollo infantil temprano. Los puntajes de la vrRSB claramente diferenciados los niños con y sin Tea y estos datos constituyen una validación inicial de este prometedor método para cuantificar el RSB temprano — Cruz-seccionado, con el tiempo y en función de la intervención temprana.

Aquí presentamos un protocolo para la administración de la calificación hace referencia a video de recíproco comportamiento social (vrRSB) utilizando un papel o una versión en línea. Este estudio cuantifica RSB, un prerrequisito para la competencia social, en los niños pequeños a través de artículos de "video-hace referencia a" por el que un sujeto se compara a un niño de referencia que se muestra en un video de tres minutos.

Uso de un Video que ancla para evaluación rápida Serial de Comunicación Social en niños pequeños

Reciprocal social behavior (RSB), an early-emerging capacity to engage in social contingency&#8212;which is foundational for both social learning and ...

El objetivo general de esta evaluación conductual es obtener una medición cuantitativa calibrada del comportamiento social recíproco en niños pequeños, que indexe los niveles de rasgos autistas y, al mismo tiempo, sea sensible a los cambios con el tiempo. Esta breve herramienta facilita la evaluación precisa del comportamiento por parte de evaluadores no entrenados con experiencia rutinaria en la observación de las interacciones sociales naturalistas de un niño determinado. Este método podría ayudar a responder preguntas clave en el campo del desarrollo infantil.Midiendo las manifestaciones más tempranas del comportamiento social recíproco en la infancia y los déficits de comunicación social que son característicos de los trastornos del espectro autista. Una de las principales ventajas de este método es que permite calibrar calificaciones sensibles al desarrollo a través de medidas breves y fáciles de usar que son apropiadas para su uso por evaluadores no capacitados. Primero tuvimos la idea de superar el desafío de calificar a los niños pequeños después de darnos cuenta de que una referencia de cinta de video de un solo niño podría proporcionar una representación comprensible y ecológicamente válida de la comunicación social.Las implicaciones de esta técnica se extienden hacia el diagnóstico y la planificación del tratamiento del autismo, ya que esta medida puede detectar signos tempranos de riesgo, así como respuestas a la interacción. Si bien este método puede proporcionar información sobre los signos tempranos de riesgo de autismo, también se puede aplicar para estudiar las trayectorias de desarrollo de la comunicación social en niños pequeños con desarrollo típico. Comience creando un nuevo proyecto para albergar con un cuestionario en la herramienta de recopilación de datos en línea, REDCap'iniciando sesión y haciendo clic en nuevo proyecto' en la cinta en la parte superior de la página.A continuación, introduzca el texto específico del estudio en los campos Título del proyecto'en el propósito del proyecto. Para el mensaje, inicie el proyecto desde cero o comience con una plantilla. Seleccione el botón de opción, cargue un archivo XML del proyecto REDCap.Luego, en la ventana, elija el archivo online_vrRSB y haga clic en abrir 'Siguiente, desplácese hasta la parte inferior de la página y haga clic en crear proyecto' para abrir una página de configuración del proyecto, que proporciona un flujo de trabajo para incorporar encuestas en un proyecto REDCap. En el cuadro denominado configuración principal del proyecto, haga clic en habilitar" junto a la opción usar encuestas en este proyecto? con el fin de permitir que el vrRSB sea accesible dentro del proyecto.A continuación, pase a la siguiente casilla etiquetada, Diseñe sus instrumentos de recopilación de datos y habilite sus encuestas. Seleccione diseñador en línea"para abrir una pantalla con una tabla de instrumentos dentro del proyecto. En la fila que contiene el vrRSB, haga clic en habilitar una encuesta, que mostrará una pestaña "configurar mi encuesta".Finalmente, desplácese hasta la parte inferior de la página y haga clic en guardar cambios" para completar la habilitación de vrRSB en un proyecto REDCap. Para modificar las instrucciones dentro del texto de vrRSB, haga clic en la lista de vrRSB. Haga clic en el lápiz en la parte superior izquierda de los cuadros de texto específicos para editar los textos existentes.Proporcione información específica del estudio en la página de bienvenida. Haga clic en "Agregar campos" para permitir la entrada de características participantes adicionales y editar las instrucciones que preceden a los elementos referenciados en el video insertando una persona de contacto del estudio en caso de dificultades técnicas con el video. Presione guardar" después de cada modificación.A continuación, obtenga un enlace en línea para la encuesta volviendo a la página de inicio del proyecto y haciendo clic en administrar participantes de la encuesta en el cuadro de tareas de clic. Dentro de la página de enlace de la encuesta pública, haga clic en el botón junto a la URL para copiar el enlace de la encuesta. Finalmente, envíe el enlace por correo electrónico a los participantes del estudio seleccionando la pestaña "Lista de participantes".Haga clic en agregar participantes "para insertar correos electrónicos y luego haga clic en redactar invitaciones a encuestas" para generar un correo electrónico introductorio. Acompañe al participante a la sala de pruebas y pídale que se siente frente a la computadora. Presénteles la pregunta allí mientras proporciona información sobre el propósito del estudio y la duración.Asegúrese de que el participante sepa cómo acceder al vídeo. Recuérdele al participante que preste atención a todo el videoclip de tres minutos, que puede ver más de una vez. Finalmente, después de que el participante vea el videoclip, pídales que completen las preguntas del uno al 13 seguidas de los elementos restantes que no son referenciados al video.Para ver las puntuaciones de un individuo, comience haciendo clic en agregar editar registros" en la recopilación de datos" en el menú de la barra lateral. Luego, en la siguiente pantalla, en elegir un número de identificación de participante existente, seleccione el participante en el menú desplegable para abrir la página de inicio del registro de ese participante. Para acceder a las puntuaciones totales y de subescala de ese participante, haga clic en estado"en la fila de las puntuaciones vrRSB.Luego, para ver las puntuaciones vrRSB de todos los participantes en un estudio determinado, regrese a la página de inicio del proyecto y haga clic en crear informe"Ingrese un nombre para el informe en el cuadro de texto. A continuación, junto a la opción, añadir todos los campos de los instrumentos seleccionados, seleccione las puntuaciones vrRSB en el menú desplegable para obtener las puntuaciones totales y de las subescalas. Para los datos de nivel de artículo, seleccione vrRSB.Para mantener solo un subconjunto de campos disponibles en el informe, haga clic en la x roja a la derecha de los campos no deseados para que se excluyan. A continuación, desplácese hasta la parte inferior de la página y haga clic en guardar informe "Aceptar la opción de volver a mis informes y exportaciones" que mostrará una tabla, incluida una fila con un informe recién creado. A continuación, haga clic en "ver informe" para ver las puntuaciones de todos los participantes.Haga clic en la pestaña "Mis informes y exportaciones" para volver a la tabla de opciones de visualización del informe. Finalmente, haga clic en exportar datos y seleccione el formato de su elección. A continuación, haga clic en el botón de exportación de datos en la parte inferior derecha.En la pantalla de seguimiento, haga clic en el icono que confirma el formato de los datos. Estos resultados indicaron que tanto las puntuaciones de referencia de vídeo como la puntuación total de RSB demostraron la distribución unimodal continua a los 18 y 24 meses en la muestra de la población general. Tenga en cuenta que en estas medidas, las puntuaciones más altas indican una mayor carga de rasgos autistas.Por lo tanto, las puntuaciones más altas indican déficits relativos en la capacidad social, mientras que las puntuaciones más bajas indican una mayor capacidad social. Las puntuaciones en los elementos referenciados en el video muestran diferencias medibles en la comunicación social a través de los puntos de tiempo. En particular, las puntuaciones generales a los 24 meses son más bajas que las puntuaciones a los 18 meses.Debido a que las puntuaciones más altas indican déficits relativos en la comunicación social, esta caída observada en las puntuaciones corresponde al avance esperado en edades tempranas en el desarrollo típico. Se observó una buena prueba de seis meses, se observó la confiabilidad de la repetición de la prueba para la puntuación de referencia del video, y una prueba fuerte, se observó la confiabilidad de la repetición de la prueba para la puntuación total de RSB. Por último, las pruebas iniciales en niños con TEA confirman puntuaciones más altas, lo que indica una disminución del comportamiento social recíproco en la comunicación social, como se esperaba para esta población.Una vez dominada, esta evaluación se puede completar en aproximadamente 15 minutos, si se realiza correctamente. Al intentar este procedimiento, es importante recordar que los niños que están siendo evaluados deben tener el rango de edad apropiado, y también que los consejeros tienen suficiente experiencia para presenciar las interacciones sociales de los niños. Siguiendo este procedimiento, las evaluaciones conductuales en persona pueden ser realizadas por un investigador o un médico.Para responder preguntas sobre la presencia de un diagnóstico de TEA, o la relación del comportamiento social recíproco con el desarrollo de otras habilidades clave, como el lenguaje. Después de su desarrollo, la medida permitió a los psiquiatras infantiles demostrar que en la infancia, el comportamiento social recíproco y la comunicación social eran aspectos medibles y hereditarios del desarrollo social humano temprano que se correlacionaban bien con los rasgos autistas medidos a la edad de tres años. Después de ver este video, debe tener una buena comprensión de cómo usar la calificación de referencia de video del comportamiento social recíproco, incluida una versión en línea que permita la puntuación automatizada.

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Research

Investigación

JoVE Journal

Behavior

Comportamiento

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