Laboratorio administración de Auricular del nervio vago estimulación transcutánea (taVNS): técnica, orientación y consideraciones

Estamos demostrando estimulación nerviosa oricular transcutánea de Las Vegas hoy. También conocido en resumen como TAVNS. TAVNS es un reemplazo muy prometedor para la estimulación nerviosa convencional de Las Vegas implantada cervicalmente, es una nueva forma realmente emocionante de neuromodulación.

Debido a que TAVNS es seguro y no invasivo puede extender su alcance a una amplia gama de aplicaciones neuropsiquiátricas y de rendimiento humano. El procedimiento es bastante sencillo, pero el software para proporcionar estimulación y determinar el umbral perceptivo necesita una consideración cuidadosa. Estamos proporcionando nuestro software para que otros investigadores no tengan que reinventar la rueda.

Como se demuestra en este video, el protocolo y el equipo adecuados son integrales para obtener resultados reproducibles. Comience por sentar al participante en una posición relajada con las piernas elevadas y la cabeza apoyada. Inspeccione la oreja izquierda del participante.

Confirmando que no se adjuntan joyas, que se retiran todos los maquillajes y lociones y que no hay indicaciones contrarias relacionadas con la piel en el lugar de la estimulación. Encuentra la pared interior de la tierra externa del canal auditivo marcada por el tragus para localizar el objetivo de estimulación. Sitios alternativos como la concha Cymba pueden ser explorados como objetivos activos alternativos.

A continuación, utilice una almohadilla de preparación de alcohol para frotar suavemente el sitio objetivo tanto interna como externamente para disminuir la resistencia a la piel y aumentar la conductancia. Antes de colocar los electrodos, inspeccione visualmente los materiales para confirmar que una superficie limpia y libre de corrosión está expuesta antes de desinfectar los electrodos para evitar la propagación de bacterias entre los participantes. A continuación, utilice un aplicador de madera estrecho para extender una capa inferior a la capa milimétrica de pasta conductora uniformemente a través de la superficie de cada electrodo.

Y conecte los cables de electrodos al dispositivo de estimulación en el modo apagado. Después de verificar la polaridad de los electrodos, sujete el electrodo de resorte en el tragus con el ánodo en contacto con la pared interior del canal auditivo externo. Y el cátodo entrando en contacto con la región interior del tragus.

A continuación, confirme que el participante se siente cómodo y que el flujo sanguíneo regional no se ha interrumpido preguntando al participante si está bien. Para determinar el umbral perceptivo, encienda el estimulador y ajuste la salida a tres millones de amperios. Proporcione un segundo tren de estimulación nerviosa oricular transcutánea de Las Vegas, o TAVNS, a la anchura y frecuencia de pulso experimental apropiada.

Pregunte al participante si sintió la estimulación. Por lo general, la sensación se reporta como una sensación de cosquillas o pinchazos. Si la respuesta es sí, baje la intensidad de la estimulación en un 50% y repita la estimulación.

Repita la estimulación hasta que se logren un mínimo de cuatro respuestas de sí. Para lo cual la cuarta respuesta sí viene después de un no. La intensidad del umbral perceptivo es el valor al que el participante da el cuarto sí.

Una vez que se haya determinado el umbral perceptivo, utilice un ordenador que ejecute una interfaz gráfica de usuario generadora de pulsos conectada a una unidad de adquisición de datos para impulsar el sistema de estimulación. El software debe ayudar a poner la lógica transistor-transistor o pulsos TTL como ajustes programables. Establezca la estimulación que se entregará al 200% del umbral perceptivo y establezca las directrices para los ciclos de trabajo según corresponda para la realización de una sesión de estimulación prolongada.

La duración del tiempo total de la sesión de estimulación debe variar entre sesiones. Después de la estimulación, registrar los datos objetivos sobre la molestia de estimulación de los participantes y efectos secundarios en una escala de cero a diez. Retire los electrodos de estimulación del oído de los participantes.

Y use una almohadilla de preparación de alcohol para limpiar la pasta conductora de residuos. Inmediatamente después de la extracción desinfectar el electrodo de estimulación con alcohol, e inspeccionar el oído en busca de enrojecimiento o irritación en el lugar de la estimulación. Cuando se lleva a cabo la preparación adecuada de la piel, el umbral perceptivo disminuye a medida que aumenta el ancho del pulso.

Los estudios iniciales que exploran el efecto de la anchura del pulso en el umbral perceptivo en individuos sanos determinaron que se requiere un estimulador de corriente constante con una capacidad de entrega de hasta cinco miliamperios de corriente para una estimulación de 500 parámetros de ancho de pulso de 500 micro segundos. Y que se requiere un mínimo de diez estimuladores de miliamperios para anchos de pulso más bajos. Además, el ancho de pulso biológicamente activo de 500 microsegundos entregados a 25 Hz se informa en promedio a una calificación de dolor de sólo unos dos similares a los reportados para estimulaciones falsas.

TAVNS tiene un amplio espacio de parámetros y es importante tener en cuenta parámetros como la frecuencia de ancho de pulso y el ciclo de trabajo para optimizar los beneficios conductuales de su aplicación en particular. Esto puede convertirse en una herramienta ampliamente utilizada en medicina y neurociencia. El nervio de Las Vegas es un complejo conjunto nervioso con numerosas respuestas sintonizables.

Puede combinar TANVS con FRNI, EEG y otras grabaciones fisiológicas para medir el periférico central u otros efectos de la estimulación.