En Vivo protocolo de impactos controlados cabeza sub-concusión para la validación de datos del estudio de campo

Los impactos repetitivos de la cabeza son un problema complejo de salud pública. Este protocolo es un método seguro y reproducible para validar si los hallazgos clínicos se deben a impactos en la cabeza o al factor de ruido. Desde la velocidad de la pelota y la colocación del impacto hasta el efecto de ejercicio y la temperatura corporal, este modelo proporciona a los investigadores un método integral para estudiar los impactos subconcusivos de la cabeza.

Este modelo permite a los investigadores validar los hallazgos clínicos más allá de los perfiles agudos de biomarcadores sanguíneos derivados del cerebro y ser utilizado para investigar perturbaciones en la función motora ocular, el sistema vestibular, y más. Durante el juego, la cabeza hace contacto con la pelota de varias maneras. Por lo tanto, es importante visualizar lo que se entiende por modelo de encabezado de fútbol como se describe en la literatura.

Después de la pre-intervención de la colección de medición de línea de base, coloque un lanzador de balón de fútbol a unos 40 pies del sujeto. Y confirme que las pelotas de fútbol que se utilizarán para el ensayo se han inflado a nueve libras por pulgada cuadrada. La cara de la máquina muestra dos diales idénticos que regulan la velocidad de las ruedas izquierda y derecha con un interruptor de encendido/apagado entre ellos.

Ajuste ambos diales a una velocidad estandarizada de elección y coloque bloques de tres pulgadas debajo de las ruedas del lanzador de bolas para permitir la trayectoria deseada. Cuando se haya colocado el último bloque, angule el lanzador a 40 grados entre el suelo y la línea media de las ruedas giratorias. A continuación, ajuste el sujeto con un acelerómetro triaxial incrustado con un bolsillo de la diadema colocado directamente debajo de la protuberancia occipital externa para monitorear las aceleraciones lineales y rotacionales del cabezal.

Antes de comenzar las pruebas de familiarización, explique al sujeto que el lanzador de bolas voleará la pelota de fútbol y que el contacto con la pelota simplemente necesita ser simulado para las pruebas. A continuación, explique al sujeto cómo se debe hacer contacto durante los ensayos de intervención. Por ejemplo, los sujetos de encabezado solo deben hacer contacto con la frente con la pelota, evitando posibles impactos en la corona, los huesos parietales y temporales.

Por último, los sujetos pateados deben hacer contacto de las extremidades inferiores con la pelota mientras está en vuelo. Por ejemplo, los sujetos de dirección atraparán la pelota delante de la frente antes de que se haga contacto de cabeza a bola. Y los sujetos de patada atraparán la pelota en el suelo con el pie en lugar de volear la pelota hacia atrás.

Cuando el sujeto esté listo, encienda el lanzador de bolas y cargue una pelota de fútbol en los rieles azules. A continuación, cuenta atrás de tres a uno y empuje la pelota en las ruedas giratorias. El sujeto debe detener la pelota según las instrucciones.

Luego, haga que el sujeto revierta la pelota y repita el ensayo de dos a cuatro veces más para asegurarse de que el posicionamiento del sujeto es correcto y que la interacción con la pelota será segura y controlada. Una vez que el sujeto se sienta cómodo con lo bien que se debe hacer el contacto, usted puede comenzar los ensayos de intervención. Si es necesario, reitere al sujeto lo que implica el contacto adecuado como se ha visto anteriormente.

A continuación, instruya tanto a los sujetos de rumbo como a los que patean a volea la bola de vuelta al investigador objetivo aproximadamente la mitad de la distancia a la máquina. Imitando la trayectoria de la pelota durante su vuelo hacia el sujeto lo más cerca posible. Cargue la pelota de fútbol en los rieles azules y empuje la pelota en las ruedas giratorias después de una cuenta atrás de tres, dos, uno, asegurándose de que se haga un contacto adecuado.

Luego repite la intervención nueve veces más con un descanso de 60 segundos entre combates. Cuando la intervención haya concluido, apague el lanzador de bolas y detenga la grabación triaxial antes de retirar la diadema. Estos datos representativos se derivaron de 34 temas.

No hubo diferencias significativas en las características demográficas entre los grupos. Los datos cinemáticos de impacto de la cabeza revelaron que el grupo de encabezado experimentó una mediana de aceleración lineal de la cabeza de 31,8 G de fuerza por impacto de cabeza y un impacto medio de la cabeza rotacional de 3,56 kilos de radianes por segundo al cuadrado por impacto de cabeza. Por el contrario, el grupo de patadas de control no demostró niveles detectables de aceleración de la cabeza.

Hay un aumento gradual en la expresión de polipéptido de luz de neurofilamento plasmático cada hora después de 10 cabezales en los sujetos de patada sin un efecto de tiempo significativo similar para el grupo de control de patadas. El análisis de seguimiento reveló además que una diferencia significativa apareció a las 24 horas posteriores a la partida en comparación con la pre-partida y en comparación con el grupo de control de patadas 24 horas después de la intervención. La familiarización del protocolo garantizará la seguridad y el impacto uniformado del participante.

Por lo tanto, es importante describir y hacer que cada participante practique la técnica de encabezado hasta que se sienta cómodo. Este protocolo es una poderosa herramienta que se puede utilizar para validar la neuroimagen, las respuestas auditivas y la evaluación del equipo de protección, así como los ensayos clínicos sobre factores terapéuticos.