Tareas duales motoras para el análisis y la evaluación de la marcha en pacientes con accidente cerebrovascular

El diseño de estas tareas experimentales facilitó una discusión en profundidad de la función de control motor de los pacientes con accidente cerebrovascular, lo que proporciona nuevas ideas para el diagnóstico clínico y la evaluación de la función de la marcha de los pacientes con accidente cerebrovascular. A través de tareas de trabajo de doble motor y el cálculo de los valores de coste de la marcha de doble tarea, este protocolo de investigación pretende proporcionar una base para el diagnóstico clínico de la función de la marcha y el estudio en profundidad del control motor en pacientes con ictus. El doctor Shijuan Lang y el estudiante de posgrado Biyi Zhao y Yongchun Jiang de mi laboratorio harán una demostración del procedimiento.

Para comenzar, reclute pacientes con accidente cerebrovascular y obtenga el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes antes de comenzar el estudio. Registre las características demográficas del paciente, incluido el nombre, el sexo, la fecha de nacimiento, el nivel de educación, la queja principal, el historial médico actual, el historial anterior, el tratamiento médico y los medicamentos actuales. A continuación, pida al paciente que complete el mini examen del estado mental en la Evaluación Cognitiva de Montreal.

A continuación, realice una prueba de caminata de 10 metros pidiéndole al paciente que realice tres ensayos consecutivos a un ritmo autoseleccionado para la seguridad, la comodidad y una mayor velocidad, respectivamente. Registre el tiempo que se tarda en caminar hasta los seis metros centrales en cada prueba. A continuación, realice la prueba cronometrada "Up and Go" pidiéndole al paciente que realice tres ensayos consecutivos a un ritmo autoseleccionado para mayor seguridad y comodidad.

Antes de realizar el análisis 3D de la marcha, informe al paciente sobre las precauciones y el propósito del experimento. A continuación, registre los valores de varios indicadores antropométricos, como la altura, el peso, la anchura bilateral de las articulaciones del tobillo, el diámetro bilateral de la rodilla, la anchura pélvica, la profundidad pélvica bilateral y la longitud bilateral de la pierna. A continuación, veintidós marcadores en puntos clave del paciente, con tres marcadores en el tronco, tres marcadores en la pelvis, seis marcadores en el muslo, seis marcadores en la pantorrilla y cuatro marcadores en el pie.

Indíquele al paciente que mantenga una posición erguida sobre la placa de fuerza durante al menos tres a cinco segundos para recopilar los datos de referencia. Luego, pídale al paciente que camine con el pase para caminar durante cinco intentos a una velocidad cómoda seleccionada por él mismo, que está marcada como Tarea 0 "Considere la tarea de caminar única como la tarea de referencia. A continuación, pídale al paciente que camine mientras sostiene una botella de agua en el pase para caminar durante cinco intentos a una velocidad cómoda y seleccionada por él mismo.

y marque esto como Tarea 1"Finalmente, pida al paciente que camine a través de la línea en el medio del pase para caminar durante cinco ensayos a una velocidad cómoda seleccionada por él mismo y marque esto como Tarea 2"Las características demográficas de 18 pacientes reclutados en este estudio con hemiplejia después de un accidente cerebrovascular se muestran aquí para los datos originales de la doble tarea de motor simple, llamada Tarea 1" y Tarea dual Motor Compleja, llamada Tarea 2"no hubo diferencia estadística en los parámetros espacio-temporales. Sin embargo, en los parámetros del ángulo articular, la rotación bilateral del tronco y la rotación pélvica bilateral en el plano transversal fueron significativamente mayores en la Tarea 2 que en la Tarea 1. Para los valores de DTC de las tareas duales de la marcha, la oblicuidad bilateral del tronco en el plano frontal y la rotación pélvica bilateral en el plano transversal fueron mayores en la Tarea 2 que en la Tarea 1.

Al mismo tiempo, la cadencia correcta en el GPS derecho aumentó significativamente en la Tarea 2, en relación con la de la Tarea 1. En este estudio, además de la tarea de caminar como línea de base, nos enfocamos principalmente en comparar dos tareas duales de rendimiento motor y caminar, incluida la tarea de retener agua y la tarea de superar obstáculos. El objetivo de este estudio fue explorar el efecto de la tarea modal dual en la marcha de los pacientes con accidente cerebrovascular y emplear los valores DTC de los parámetros modales duales para acumular la heterogeneidad entre los pacientes con accidente cerebrovascular.

Estos resultados sugieren que los valores de DTC tienen una ventaja en la evaluación de la marcha de doble tarea en pacientes con accidente cerebrovascular.