Name: Cirugía endoscópica completa para la resección del hamartoma hipotalámico (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-04-12T12:40:00.000+00:00
Duration: 2 min 22 s
Description: Aprende la técnica de cirugía endoscópica completa para reseccionar hamartomas hipotalámicos con mínima invasión cerebral. Este método permite una recuperación temprana y resultados comparables a la cirugía microscópica tradicional.

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<ol><li>Kerrigan, J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothalamic+hamartoma%3A+Neuropathology+and+epileptogenesis%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Hypothalamic hamartoma: Neuropathology and epileptogenesis.</a> Epilepsia. 58, Suppl 2 22-31 (2017).</li>
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<li>Berkovic, S. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothalamic+hamartoma+and+seizures%3A+a+treatable+epileptic+encephalopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Hypothalamic hamartoma and seizures: a treatable epileptic encephalopathy.</a> Epilepsia. 44 (7), 969-973 (2003).</li>
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<li>Choi, J. U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+disconnection+for+hypothalamic+hamartoma+with+intractable+seizure.+Report+of+four+cases%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Endoscopic disconnection for hypothalamic hamartoma with intractable seizure. Report of four cases.</a> J Neurosurg. 100, 5 Suppl Pediatrics 506-511 (2004).</li>
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<li>Shim, K. W., Park, E. K., Kim, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+treatment+of+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22J+Korean+Neurosurg+Soc%22%5BJournal%5D)">Endoscopic treatment of hypothalamic hamartomas.</a> J Korean Neurosurg Soc. 60 (3), 294-300 (2017).</li>
<li>Delalande, O., Fohlen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Disconnecting+surgical+treatment+of+hypothalamic+hamartoma+in+children+and+adults+with+refractory+epilepsy+and+proposal+of+a+new+classification%5BTitle%5D)+AND+%22Neurol+Med+Chir+%28Tokyo%29%22%5BJournal%5D)">Disconnecting surgical treatment of hypothalamic hamartoma in children and adults with refractory epilepsy and proposal of a new classification.</a> Neurol Med Chir (Tokyo). 43 (2), 61-68 (2003).</li>
<li>Valdueza, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothalamic+hamartomas%3A+with+special+reference+to+gelastic+epilepsy+and+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Hypothalamic hamartomas: with special reference to gelastic epilepsy and surgery.</a> Neurosurgery. 34 (6), 949-958 (1994).</li>
<li>Chibbaro, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pure+endoscopic+management+of+epileptogenic+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurg+Rev%22%5BJournal%5D)">Pure endoscopic management of epileptogenic hypothalamic hamartomas.</a> Neurosurg Rev. 40 (4), 647-653 (2017).</li>
<li>Ng, Y. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+resection+of+hypothalamic+hamartomas+for+refractory+symptomatic+epilepsy%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Endoscopic resection of hypothalamic hamartomas for refractory symptomatic epilepsy.</a> Neurology. 70, 1543-1548 (2008).</li>
<li>Bourdillon, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+treatment+of+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurg+Rev%22%5BJournal%5D)">Surgical treatment of hypothalamic hamartomas.</a> Neurosurg Rev. 44 (2), 753-762 (2021).</li>
<li>Feiz-Erfan, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+strategies+for+approaching+hypothalamic+hamartomas+causing+gelastic+seizures+in+the+pediatric+population%3A+transventricular+compared+with+skull+base+approaches%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Surgical strategies for approaching hypothalamic hamartomas causing gelastic seizures in the pediatric population: transventricular compared with skull base approaches.</a> J Neurosurg. 103, 4 Suppl 325-332 (2005).</li>
<li>Dorfmüller, G., Fohlen, M., Bulteau, C., Delalande, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+disconnection+of+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22Neurochirurgie%22%5BJournal%5D)">Surgical disconnection of hypothalamic hamartomas.</a> Neurochirurgie. 54, 315-319 (2008).</li>
<li>Ng, Y. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+resection+of+hypothalamic+hamartomas+for+refractory+symptomatic+epilepsy%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Endoscopic resection of hypothalamic hamartomas for refractory symptomatic epilepsy.</a> Neurology. 70 (17), 1543-1548 (2008).</li>
<li>Rosenfeld, J. V., Freeman, J. L., Harvey, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Operative+technique%3A+The+anterior+transcallosal+transseptal+interforniceal+approach+to+the+third+ventricle+and+resection+of+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Operative technique: The anterior transcallosal transseptal interforniceal approach to the third ventricle and resection of hypothalamic hamartomas.</a> J Clin Neurosci. 11 (7), 738-744 (2004).</li>
<li>Rosenfeld, J. V., Feiz-Erfan, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothalamic+hamartoma+treatment%3A+surgical+resection+with+the+transcallosal+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Semin+Pediatr+Neurol%22%5BJournal%5D)">Hypothalamic hamartoma treatment: surgical resection with the transcallosal approach.</a> Semin Pediatr Neurol. 14 (2), 88-98 (2007).</li>
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<li>Abla, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gamma+Knife+surgery+for+hypothalamic+hamartomas+and+epilepsy%3A+patient+selection+and+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Gamma Knife surgery for hypothalamic hamartomas and epilepsy: patient selection and outcomes.</a> J Neurosurg. 113, Suppl 207-214 (2010).</li>
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<li>Hoppe, C., Helmstaedter, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laser+interstitial+thermotherapy+%28LiTT%29+in+pediatric+epilepsy+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Seizure%22%5BJournal%5D)">Laser interstitial thermotherapy (LiTT) in pediatric epilepsy surgery.</a> Seizure. 77, 69-75 (2020).</li>
<li>Calisto, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+disconnection+of+hypothalamic+hamartomas%3A+safety+and+feasibility+of+robot-assisted%2C+thulium+laser-based+procedures%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg+Pediatr%22%5BJournal%5D)">Endoscopic disconnection of hypothalamic hamartomas: safety and feasibility of robot-assisted, thulium laser-based procedures.</a> J Neurosurg Pediatr. 14 (6), 563-572 (2014).</li>
<li>Curry, D. J., Raskin, J., Ali, I., Wilfong, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((MR-guided+laser+ablation+for+the+treatment+of+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsy+Res%22%5BJournal%5D)">MR-guided laser ablation for the treatment of hypothalamic hamartomas.</a> Epilepsy Res. 142, 131-134 (2018).</li>
<li>Wei, P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stereoelectroencephalography-guided+radiofrequency+thermocoagulation+for+hypothalamic+hamartomas%3A+Preliminary+evidence%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Stereoelectroencephalography-guided radiofrequency thermocoagulation for hypothalamic hamartomas: Preliminary evidence.</a> World Neurosurg. 114, e1073-e1078 (2018).</li>
<li>Bourdillon, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stereo+electroencephalography-guided+radiofrequency+thermocoagulation+%28SEEG-guided+RF-TC%29+in+drug-resistant+focal+epilepsy%3A+Results+from+a+10-year+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Stereo electroencephalography-guided radiofrequency thermocoagulation (SEEG-guided RF-TC) in drug-resistant focal epilepsy: Results from a 10-year experience.</a> Epilepsia. 58 (1), 85-93 (2017).</li>
<li>Wethe, J. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cognitive+functioning+before+and+after+surgical+resection+for+hypothalamic+hamartoma+and+epilepsy%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Cognitive functioning before and after surgical resection for hypothalamic hamartoma and epilepsy.</a> Neurology. 81 (12), 1044-1050 (2013).</li>
<li>Choi, J. U., Kim, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+modalities+for+intractable+epilepsy+in+hypothalamic+hamartoma%5BTitle%5D)+AND+%22Adv+Tech+Stand+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Treatment modalities for intractable epilepsy in hypothalamic hamartoma.</a> Adv Tech Stand Neurosurg. 39, 117-130 (2012).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Sonda de orificio de rebaba del sistema de ultrasonido intraoperatorio</td><td>Hitachi</td><td>UST-52114P</td><td>Aloka Linear UST-52114P, rango de frecuencia: 8 y 3 MH, ángulo de escaneo: 90 grados; FOV</td></tr><tr><td>Guía de luz de fibra óptica</td><td>RiwoSpine</td><td>806635231</td><td>cable de luz de fibra 80663523 y Oslash; 3,5 mm, TL 2,3 m, 8095.09 adaptador lado del endoscopio, 8095.07 Adaptador Lado del proyector</td></tr><tr><td>Ultrasonido intraoperatorio</td><td>Hitachi</td><td>Arietta 70, Tokio</td><td></td>, Japón</tr><tr><td>Micropinzas</td><td>RiwoSpine</td><td>89240.3023</td><td></td></tr><tr><td>Electrodo de coagulación monopolar</td><td>RiwoSpine</td><td>8922095000</td><td></td></tr><tr><td>Neuroendoscopio rígido</td><td>Karl Storz</td><td>8921092051</td><td>30&deg; Telescopio pediátrico Hopkins, diámetro exterior 2,7 mm</td></tr><tr><td>Funda para el telescopio</td><td>Karl Storz</td><td>892209510</td><td>3,8 mm de diámetro exterior con dos canales de trabajo</td></tr></tbody></table>

cirugía endoscópica completa para la resección del hamartoma hipotalámico

Full-Endoscopic Surgery for Hypothalamic Hamartoma Resection

Se ha presentado un ejemplo de un paciente tratado por un abordaje endoscópico completo para la resección de HH. La resonancia magnética preoperatoria, la vista endoscópica intraoperatoria y la resonancia magnética postoperatoria se han mostrado en la Figura 1, Figura 2 y Figura 3. Hubo una pérdida mínima de sangre durante el procedimiento, por lo que no se pudo medir. El procedimiento es abreviado para un cirujano con experiencia en neuroendoscopia. Para el caso representado, la duración de la operación fue de 52 min. El método requiere solo una pequeña incisión, una recuperación postoperatoria rápida y un regreso temprano al trabajo. El paciente suele ser dado de alta el día 1 del postoperatorio si no se presentan complicaciones. Debido a que es una cirugía de resección y desconexión, se logran buenos resultados de las convulsiones en el período postoperatorio temprano.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64705/64705fig01.jpg"> 
Figura 1: Imágenes preoperatorias de la lesión. Las imágenes preoperatorias T2 (A) axial, (B) sagital, (C) coronal, (D) T2 FLAIR axial y (E) sagital muestran una lesión de 8 x 11 x 14 mm localizada en el tercer ventrículo inferior que sobresale de la región hipotalámica derecha. (F) La lesión no mejora con la administración de gadolinio. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64705/64705fig01large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64705/64705fig02.jpg"> 
Figura 2: Vista endoscópica intraoperatoria. (A, B) Se observa el abultamiento de la HH hacia el tercer ventrículo desde el lado derecho. (C) La cauterización monopolar y las micropinzas se utilizan para diseccionar y desconectar la HH del cuerpo hipotalámico. (D) La cavidad de resección se visualiza al final del procedimiento. Abreviaturas: A = Anterior, P = Posterior, L = Izquierda, R = Derecha, HH = Hamartoma hipotalámico, MF = Micropinzas, RC = Cavidad de resección. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64705/64705fig02large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64705/64705fig03.jpg"> 
Figura 3: Imágenes postoperatorias de la lesión. Las imágenes postoperatorias T2 (A) axial, (B) T2 FLAIR sagital y (C) coronal muestran una resección total y desconexión de la HH. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64705/64705fig03large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>

Cirugía endoscópica completa para la resección del hamartoma hipotalámico

Hypothalamic hamartomas (HH) are rare developmental anomalies of the inferior hypothalamus that often cause refractory epilepsy, including gelastic ...

full-endoscopic-surgery-for-hypothalamic-hamartoma-resection

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Investigación

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Neurociencia

El objetivo de este trabajo es describir los diferentes pasos del enfoque endonasal endoscópica turcica del sella.

Enfoque Endonasal endoscópica trans-esfenoidal: Cirugía mínimamente invasiva para los Adenomas pituitarios

Presentamos un protocolo para integrar la tractografía por resonancia magnética de difusión en el trabajo del paciente hasta la cirugía endonasal endoscópica para un tumor de la base del cráneo. Se describen los métodos para adoptar estos estudios de neuroimagen en las fases pre e intraoperatoria.

Papel de la tractografía por resonancia magnética de difusión en la cirugía endoscópica endonasal de la base del cráneo

En este protocolo se detalla una técnica endoscópica mínimamente invasiva para la extirpación de quistes coloidales del tercer ventrículo. Proporciona una descripción general completa de los preparativos preoperatorios, los pasos quirúrgicos y los resultados postoperatorios, enfatizando la reducción del tiempo de recuperación, las complicaciones mínimas y la extirpación total del quiste. Este enfoque es una alternativa segura y eficaz a la microcirugía tradicional.

Abordaje endoscópico para la resección de quistes coloidales

Las neoplasias pineales frecuentemente causan hidrocefalia obstructiva y requieren diagnóstico histopatológico para decidir el régimen de tratamiento. Pueden tratarse mediante resección quirúrgica o quimiorradioterapia según el diagnóstico anatomopatológico. Como tratamiento inicial mínimamente invasivo, un abordaje endoscópico desde el punto de Kocher permite tanto la tercera ventriculostomía como la biopsia.

Endoscópica del tercer ventrículo y biopsia pineal desde un solo punto de entrada

Aquí proporcionamos una descripción general del procedimiento de lobectomía temporal anteromesial, utilizado en el tratamiento de pacientes con epilepsia del lóbulo temporal médicamente refractaria. En particular, describimos aquí los detalles del método operatorio y la técnica quirúrgica relacionada, además de resumir las indicaciones y resultados del procedimiento.

Lobectomía temporal anteromesial para la epilepsia del lóbulo temporal médicamente intratable: un estudio quirúrgico

Este manuscrito describe la técnica quirúrgica para la enucleación robótica de un leiomioma esofágico, sirviendo como referencia para casos similares.

Enucleación robótica del Leiomoma esofágico

Evaluar los beneficios clínicos de la hemihepatectomía derecha laparoscópica mediante el abordaje anterior in situ , enfatizando sus ventajas para minimizar los riesgos de diseminación tumoral, reducir el sangrado y mejorar la seguridad quirúrgica, particularmente para tumores hepáticos complejos.

Hemihepatectomía anatómica derecha laparoscópica mediante abordaje anterior in situ

Aquí, presentamos un protocolo para resecar tumores benignos de la fosa infratemporal a través de un abordaje molar lateral transoral asistido por endoscopia con ablación plasmática a baja temperatura y monitoreo intraoperatorio del nervio mandibular. Esta técnica mínimamente invasiva prioriza la preservación anatómica, la recuperación funcional y la evitación de cicatrices externas, demostrando la viabilidad de lesiones bien delimitadas ≤4 cm de diámetro.

Procedimiento endoscópico transoral basado en abordaje molar lateral para la resección de tumores benignos de la fosa infratemporal

Cirugía estereotáxica en roedores permite la administración dirigida de fármacos o estimulación eléctrica y las grabaciones en despertar, comportándose animales. En este video de presentación que mostrará los últimos refinamientos de procedimiento para este procedimiento desde hace mucho tiempo que la tasa de éxito mejora la supervivencia y reduce post-quirúrgico de pérdida de peso.

Cirugía estereotáctica de roedores y mejoras del bienestar de los animales de resultados para la revista Behavioral Neuroscience

La ablación selectiva de la región específica del cerebro (s) mediante la infusión de una excitotoxina utilizando las coordenadas estereotáxicas se describe. Esta técnica también se podría adaptar para la infusión de otros productos químicos en el cerebro de rata.

La cirugía estereotáxica para la lesión excitotóxica de áreas específicas del cerebro en la rata adulta

Aprende la técnica de cirugía endoscópica completa para reseccionar hamartomas hipotalámicos con mínima invasión cerebral. Este método permite una recuperación temprana y resultados comparables a la cirugía microscópica tradicional.

Cirugía endoscópica completa para la resección del hamartoma hipotalámico

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