Name: Preservación del hígado de donación porcina después de la muerte circulatoria (DCD) por perfusión y trasplante hepático ortotópico (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-06-14T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 25 s
Description: Aprende a preservar hígados de donación porcina DCD mediante perfusión a temperatura variable y trasplante hepático ortotópico. Este modelo porcino mejora las tasas de éxito en trasplantes y minimiza el daño isquémico.

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<meta charset="utf8"></head><body>Preservación del trasplante ortotópico de hígado de cerdo mediante máquina de perfusión

<ol><li>de Goeij, F., Schlegel, A., Muiesan, P., Guarrera, J. V., Dutkowski, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothermic+oxygenated+machine+perfusion+protects+from+cholangiopathy+in+donation+after+circulatory+death+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatology%22%5BJournal%5D)">Hypothermic oxygenated machine perfusion protects from cholangiopathy in donation after circulatory death liver transplantation.</a> Hepatology. 74 (6), 3525-3528 (2021).</li>
<li>Dutkowski, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evolving+trends+in+machine+perfusion+for+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Evolving trends in machine perfusion for liver transplantation.</a> Gastroenterology. 156 (6), 1542-1547 (2019).</li>
<li>Parente, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Machine+perfusion+techniques+for+liver+transplantation%3A+A+meta-analysis+of+the+first+seven+randomized-controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Machine perfusion techniques for liver transplantation: A meta-analysis of the first seven randomized-controlled trials.</a> J Hepatol. 79 (5), 1201-1213 (2023).</li>
<li>Schlegel, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+of+DCD+liver+transplantation+using+organs+treated+by+hypothermic+oxygenated+perfusion+before+implantation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Outcomes of DCD liver transplantation using organs treated by hypothermic oxygenated perfusion before implantation.</a> J Hepatol. 70 (1), 50-57 (2019).</li>
<li>Zhang, Z. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normothermic+machine+perfusion+protects+against+liver+ischemia-reperfusion+injury+during+reduced-size+liver+transplantation+in+pigs%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Transplant%22%5BJournal%5D)">Normothermic machine perfusion protects against liver ischemia-reperfusion injury during reduced-size liver transplantation in pigs.</a> Ann Transplant. 24, 9-17 (2019).</li>
<li>Minor, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothermic+reconditioning+by+gaseous+oxygen+improves+survival+after+liver+transplantation+in+the+pig%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Transplant%22%5BJournal%5D)">Hypothermic reconditioning by gaseous oxygen improves survival after liver transplantation in the pig.</a> Am J Transplant. 11 (12), 2627-2634 (2011).</li>
<li>Linares-Cervantes, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Predictor+parameters+of+liver+viability+during+porcine+normothermic+ex+situ+liver+perfusion+in+a+model+of+liver+transplantation+with+marginal+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Transplant%22%5BJournal%5D)">Predictor parameters of liver viability during porcine normothermic ex situ liver perfusion in a model of liver transplantation with marginal grafts.</a> Am J Transplant. 19 (11), 2991-3005 (2019).</li>
<li>Fu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Porcine+partial+liver+transplantation+without+veno-venous+bypass%3A+an+effective+model+for+small-for-size+liver+graft+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Transplant+Proc%22%5BJournal%5D)">Porcine partial liver transplantation without veno-venous bypass: an effective model for small-for-size liver graft injury.</a> Transplant Proc. 43 (5), 1953-1961 (2011).</li>
<li>Brockmann, J. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sequence+of+reperfusion+influences+ischemia%2Freperfusion+injury+and+primary+graft+function+following+porcine+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+Transpl%22%5BJournal%5D)">Sequence of reperfusion influences ischemia/reperfusion injury and primary graft function following porcine liver transplantation.</a> Liver Transpl. 11 (10), 1214-1222 (2005).</li>
<li>Spetzler, V. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Technique+of+porcine+liver+procurement+and+orthotopic+transplantation+using+an+active+porto-caval+shunt%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Technique of porcine liver procurement and orthotopic transplantation using an active porto-caval shunt.</a> J Vis Exp. (99), e52055(2015).</li>
<li>Ceresa, C., Nasralla, D., Pollok, J. M., Friend, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Machine+perfusion+of+the+liver%3A+applications+in+transplantation+and+beyond%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Gastroenterol+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Machine perfusion of the liver: applications in transplantation and beyond.</a> Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 19 (3), 199-209 (2022).</li>
<li>Martins, P. N., Buchwald, J. E., Mergental, H., Vargas, L., Quintini, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+normothermic+machine+perfusion+in+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">The role of normothermic machine perfusion in liver transplantation.</a> Int J Surg. 82, 52-60 (2020).</li>
<li>Brüggenwirth, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prolonged+dual+hypothermic+oxygenated+machine+preservation+%28DHOPE-PRO%29+in+liver+transplantation%3A+Study+protocol+for+a+stage+2%2C+prospective%2C+dual-arm%2C+safety+and+feasibility+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Open+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Prolonged dual hypothermic oxygenated machine preservation (DHOPE-PRO) in liver transplantation: Study protocol for a stage 2, prospective, dual-arm, safety and feasibility clinical trial.</a> BMJ Open Gastroenterol. 9 (1), 000842(2022).</li>
<li>Mergental, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transplantation+of+discarded+livers+following+viability+testing+with+normothermic+machine+perfusion%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Commun%22%5BJournal%5D)">Transplantation of discarded livers following viability testing with normothermic machine perfusion.</a> Nat Commun. 11 (1), 2939(2020).</li>
<li>Nasralla, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+randomized+trial+of+normothermic+preservation+in+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Nature%22%5BJournal%5D)">A randomized trial of normothermic preservation in liver transplantation.</a> Nature. 557 (7703), 50-56 (2018).</li>
<li>Melandro, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Viability+criteria+during+liver+ex-situ+normothermic+and+hypothermic+perfusion%5BTitle%5D)+AND+%22Medicina+%28Kaunas%29%22%5BJournal%5D)">Viability criteria during liver ex-situ normothermic and hypothermic perfusion.</a> Medicina (Kaunas). 58 (10), 1434(2022).</li>
<li>Warmuzińska, N., Łuczykowski, K., Bojko, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Review+of+current+and+emerging+trends+in+donor+graft-quality+assessment+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Review of current and emerging trends in donor graft-quality assessment techniques.</a> J Clin Med. 11 (3), 487(2022).</li>
<li>OuYang, Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+the+ex+vivo+liver+viability+using+a+nuclear+magnetic+resonance+relaxation+time-based+assay+in+a+porcine+machine+perfusion+model%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Evaluation of the ex vivo liver viability using a nuclear magnetic resonance relaxation time-based assay in a porcine machine perfusion model.</a> Sci Rep. 11 (1), 4117(2021).</li>
<li>Sampaziotis, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cholangiocyte+organoids+can+repair+bile+ducts+after+transplantation+in+the+human+liver%5BTitle%5D)+AND+%22Science%22%5BJournal%5D)">Cholangiocyte organoids can repair bile ducts after transplantation in the human liver.</a> Science. 371 (6531), 839-846 (2021).</li>
<li>van Leeuwen, O. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transplantation+of+high-risk+donor+livers+after+ex+situ+resuscitation+and+assessment+using+combined+hypo-+and+normothermic+machine+perfusion%3A+A+prospective+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Transplantation of high-risk donor livers after ex situ resuscitation and assessment using combined hypo- and normothermic machine perfusion: A prospective clinical trial.</a> Ann Surg. 270 (5), 906-914 (2019).</li>
<li>van Leeuwen, O. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sequential+hypothermic+and+normothermic+machine+perfusion+enables+safe+transplantation+of+high-risk+donor+livers%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Transplant%22%5BJournal%5D)">Sequential hypothermic and normothermic machine perfusion enables safe transplantation of high-risk donor livers.</a> Am J Transplant. 22 (6), 1658-1670 (2022).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Respirador de anestesia</td><td>Mindray,Shenzhen</td><td>WATO EX-20&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Analizador bioquímico automático</td><td>&nbsp; MNCHIP, China</td> <td>&nbsp; Celercare V5</td><td></td></tr><tr><td>Bama cerdas miniatura hembras&nbsp;</td><td>Pearl Lab Animal Sci & Tech Co,Ltd (Guangdong, China).&nbsp;</td><td></td><td>40-45 kg&nbsp;</td></tr><tr><td>Analizador de gases en sangre&nbsp;</td><td>&nbsp; Monitor</td> de ECG <td>Abbott i-STAT300</td><td></td></tr><tr><td></td><td>Shenzhen Ericon Medical Equipment Co., LTD China</td><td>M-9000S</td><td></td></tr><tr><td>Hielo en copo de nieve totalmente automático</td><td>Changshu Shenghai Electric Co., Ltd. China</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Perfusión en NMP</td><td></td><td></td><td>5% Albúmina sérica humana 100-150 mL, Sangre entera 1.2-1.5 L, 2.5% NaHCO3 21 mL, 10% CaCL2 7mL , Heparina 5000 U , Cefoxltin 1 g, Metronidazol 500 mg, Taurocolato de sodio 5 g, Insulina de acción corta 72 U, Solución de nutrición parenteral total 250-500 mL.</td></tr><tr><td>Catéter Potal</td><td>Tecnología Jinxin,Shunde,China</td><td></td><td>Catéter de vena porta para cánula personalizada de diámetro interno variable (6-8,5 mm)</td></tr><tr><td>Centrífuga de refrigeración&nbsp;</td><td>hermo Fisher Scientific - CN</td><td></td><td></td></tr><tr><td>La tarjeta de prueba de gases en sangre CG8/CG4</td><td>&nbsp; Abbott</td><td></td><td></td></tr><tr><td>La tarjeta de prueba CHEM 8</td> <td>&nbsp; Abbott</td><td></td><td></td></tr><tr><td>El dispositivo de perfuion de la máquina de hígado ex vivo</td><td>Devocean Medical Instrument Co., Ltd, Guangdong, China</td><td>DEVOCEAN-LIVER 2000</td><td>Este es un dispositivo de perfusión de máquina de hígado ex vivo biomimético multimodo, con temperatura controlada, capaz de preservar el hígado fuera del cuerpo durante 24 horas</td></tr><tr><td>Solución de almacenamiento en frío UW &nbsp; &nbsp;</td><td>Bridge to Life, Ltd., EE. UU.</td><td>El hígado Belzer UW</td><td>en el grupo SCS se conservó en la solución de almacenamiento en frío de UW&nbsp;</td></tr><tr><td>Solución de perfusión de máquina UW</td><td>Bridge to Life, Ltd., EE. UU.</td><td>Belzer MPS</td> <td>&nbsp; Adenina (base libre) 0,68 g, Cloruro de calcio (dihidratado) 0,068 g, Dextrosa (+) 1,80 g, Glutatión (reducido) 0,92 g, HEPES (ácido libre) 2,38 g, Almidón hidroxietílico 50, Gluconato de magnesio 1,13 g, Manitol 5,4 g, Fosfato de potasio (monobásico) 3,4 g, Ribosa, D(-) 0,75 g, Gluconato de sodio 17,45 g, Hidróxido de sodio 0,70 g, Agua estéril para inyección hasta 1000 mL</td></tr><tr><td>Volumen Extractor de vacío</td><td>SMAF</td><td>DYX-2A</td><td></td></tr></tbody></table>

preservación del hígado de donación porcina después de la muerte circulatoria (dcd) por perfusión y trasplante hepático ortotópico

Preservation of Porcine Donation after Circulatory Death (DCD) Liver by Perfusion and Orthotopic Liver Transplantation

Los hígados de DCD se sometieron a un procedimiento DHOPE-NMP como medida de protección antes de ser trasplantados a los cerdos receptores. El procedimiento de DHOPE-NMP fue el siguiente: los hígados de DCD (n = 8) con 30 min de WIT se conservaron en DHOPE durante 8 h en la primera etapa, seguido de la transferencia al modo NMP durante otras 6 h. Posteriormente, estos injertos se utilizaron para la LT en receptores porcinos. La imagen esquemática que describe los grupos y el protocolo se muestra en la Figura 1. La representación esquemática de los principales pasos involucrados en el procedimiento de trasplante se muestra en la Figura 2A-D. Como medida comparativa, los injertos hepáticos (n = 8) con WIT de 30 min por muerte cardíaca y conservados en SCS durante 8 h se trasplantaron directamente a cerdos receptores como grupo control. Se observó que tres de los cerdos receptores de control murieron dentro de las 36 horas posteriores al trasplante (Figura suplementaria 1). El tiempo de despertar de estos cerdos en el grupo de control fue prolongado y, durante el período de observación, mostraron una disminución del apetito y una disminución de la vitalidad. Cinco de los cerdos receptores de control sobrevivieron hasta el final del período de seguimiento el día 5 después del trasplante. Sin embargo, en el grupo que se sometió a DHOPE-NMP, seis de los ocho cerdos receptores sobrevivieron durante 5 días. Un cerdo del grupo DHOPE-NMP murió debido a una fuga de bilis 3 días después del trasplante, mientras que otro murió de un paro cardíaco 24 horas después de OLTx. Se recogieron muestras de sangre a intervalos de 24 h después de la cirugía a través de la vena profunda permanente, y se realizaron pruebas de ALT y niveles de bilirrubina total (Figura 3A,B).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65879/65879fig01.jpg"> Figura 1: Una descripción general del protocolo. Aquí se describe el procedimiento para la conservación de injertos hepáticos de DCD con WIT de 30 min en el grupo SCS (conservados en solución de almacenamiento en frío UW) y en el grupo DHOPE-NMP antes de ser trasplantados a los cerdos receptores. (A) Imagen representativa de un injerto de hígado conectado al DHOPE a 4 °C. (B) Injerto de hígado conectado al NMP a 37 °C. (C) Esquema que describa el procedimiento, los ajustes y los grupos de animales. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65879/65879fig01large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65879/65879fig02.jpg"> Figura 2: Representación esquemática de un modelo OLTx porcino utilizando MP. (A) La arteria hepática y la vena porta del hígado del donante están conectadas a cánulas conectadas al aparato MP, y el flujo biliar se monitorea en tiempo real. (B) Se aísla el hígado del receptor y se inserta una cánula especializada en el extremo de la vena porta del receptor. (C) Una vez colocado correctamente el hígado del donante, se anastomosa la vena cava suprahepática. Al mismo tiempo, se pinza la vena cava inferior infrahepática y se conecta la cánula de la vena porta del donante a la cánula del extremo del receptor correspondiente para restaurar el flujo sanguíneo de la vena portal. (D) Se anastomosa la vena cava inferior infrahepática y, a continuación, se anastomosan la arteria hepática y el conducto biliar. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65879/65879fig02large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65879/65879fig03.jpg"> Figura 3: Evaluación de la bilirrubina total y ALT después de OLTx porcino en el grupo SCS (n = 5) y en el grupo DHOPE-NMP (n = 6). (A,B) Análisis de bilirrubina total y ALT después de OLTx porcino en los puntos temporales indicados. Los datos representan la media ± la DE. Se utilizó el ANOVA de dos factores para analizar las diferencias entre los dos grupos. Grupo DHOPE-NMP vs. Grupo SCS: *P &lt; 0,05. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65879/65879fig03large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
Figura complementaria 1: Curva de supervivencia de Kaplan-Meier de OLTx porcino siguiendo al grupo SCS (n = 8) y al grupo DHOPE-NMP (n = 8). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65879/Supplementary%20Figure%201.zip" target="_blank">Haga clic aquí para descargar este archivo.</a>
Figura complementaria 2: Evaluación de la presión de la vena porta (presión PV), lactato sérico y ALT durante la NMP después de 8 h de tratamientos con DHOPE (n = 6) o SCS (n = 6). (A-C) Análisis de la presión PV, lactato y ALT durante la NMP en los puntos temporales indicados. Los datos representan la media ± la DE. Se utilizó el ANOVA de dos factores para analizar las diferencias entre los dos grupos. Grupo DHOPE vs. Grupo SCS: *P &lt; 0,05, **P &lt; 0,01. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65879/Supplementary%20Figure%202.zip" target="_blank">Haga clic aquí para descargar este archivo.</a>

Preservación del hígado de donación porcina después de la muerte circulatoria (DCD) por perfusión y trasplante hepático ortotópico

Conventional static cold storage (SCS) exacerbates ischemic injury in the DCD liver, leading to severe complications for transplant recipients. To address ...

preservation-porcine-donation-after-circulatory-death-dcd-liver

Research

Investigación

JoVE Journal

Bioengineering

Bioingeniería

El estudio de la fisiología de los órganos animales se puede lograr mediante la realización de un sistema experimental de perfusión ex vivo. La adición de un riñón porcino, como órgano homeostático a nuestro modelo de perfusión hepática ex vivo desarrollado anteriormente, puede ser un paso principal para lograr un mejor entorno fisiológico.

Pasos para el Experimento de Hígado-Riñón Porcino Perfundido Autólogo Ex vivo

Injertos marginales, tales como hígados grasos, los injertos procedentes de donantes de edad avanzada, o hígados recuperados después de la muerte cardíaca (DCD) toleran el almacenamiento estático convencional, fría solamente mal. Hemos desarrollado un novedoso modelo de subnormothermic vivo de perfusión ex hígado para su conservación, evaluación y reparación de los injertos hepáticos marginales antes del trasplante.

Técnica de Subnormothermic<em&gt; Ex Vivo</em&gt; Perfusión hepática para el Almacenamiento, Evaluación y Reparación de marginales injertos hepáticos

La investigación con animales de experimentación desempeña un papel fundamental en el desarrollo de la práctica clínica del trasplante. El modelo de trasplante de hígado ortotópico porcino (OLTx) se asemeja mucho a las condiciones humanas y se utiliza con frecuencia en la investigación clínica. El siguiente protocolo contiene toda la información para un modelo OLTx porcino fiable que utilice una derivación porto-cava-yugular activa.

Técnica de Adquisiciones de hígado porcino y trasplante ortotópico usando un Active Porto-Caval derivación

Este protocolo muestra un enfoque simple y flexible para la evaluación de nuevos agentes acondicionadores o estrategias para aumentar la viabilidad de la donación cardíaca después de la muerte circulatoria.

Modelo preclínico de donación cardíaca después de la muerte circulatoria

El protocolo combina una técnica de recuperación rápida de enfriamiento pulmonar con perfusión regional normotérmica abdominal para la obtención de injertos abdominales en donantes de asistolia controlados, que es un método seguro y útil para ampliar el grupo de donantes.

Obtención de recuperación rápida pulmonar combinada con perfusión regional normatérmica abdominal en donación controlada después de la muerte circulatoria

El protocolo describe un modelo de donación de animales grandes (porcinos) después de la muerte circulatoria, seguido de perfusión regional normotérmica toracoabdominal que simula de cerca el escenario clínico en el trasplante cardíaco y tiene el potencial de facilitar estudios y estrategias terapéuticas.

Modelo animal grande de donación después de la muerte circulatoria y perfusión regional norterámica para la evaluación cardíaca

En este protocolo, se describe un modelo de trasplante hepático ortotópico porcino después del almacenamiento estático en frío de órganos de donantes durante 20 h sin el uso de un bypass venovenoso durante el injerto. El enfoque utiliza una técnica quirúrgica simplificada con minimización de la fase anhepática y un sofisticado manejo del volumen y vasopresores.

Trasplante de hígado porcino sin bypass venovenoso como modelo de donante de criterios extendidos

El modelo porcino de máquina de perfusión normotérmica hepática (NMP), descrito aquí, se puede utilizar con éxito para estudiar la NMP como estrategia de preservación, una herramienta para la evaluación de la viabilidad y una plataforma para la reparación de órganos. Tiene un alto valor traslacional, sin embargo, es técnicamente desafiante y requiere mucha mano de obra.

Perfusión hepática aislada normomermica porcina

El protocolo describe un modelo porcino de alta fidelidad de trasplante cardíaco después de la donación después de la muerte circulatoria utilizando la perfusión ex vivo del aloinjerto.

Un modelo porcino de alta fidelidad de trasplante ortotópico de corazón después de la donación después de la muerte circulatoria

Un método para eliminar rápida y completamente los componentes celulares de un corazón porcino intacta a través de perfusión retrógrada se describe. Este método rinde un sitio específico cardíaco extracelular andamio matriz que tiene el potencial para su uso en diversas aplicaciones clínicas.

Procedimiento para descelularización de corazón porcino por perfusión coronaria retrógrada

Aprende a preservar hígados de donación porcina DCD mediante perfusión a temperatura variable y trasplante hepático ortotópico. Este modelo porcino mejora las tasas de éxito en trasplantes y minimiza el daño isquémico.

Preservación del hígado de donación porcina después de la muerte circulatoria (DCD) por perfusión y trasplante hepático ortotópico (Video) | JoVE Journal

Preservación del hígado de donación porcina después de la muerte circulatoria (DCD) por perfusión y trasplante hepático ortotópico

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