17.2: Classification des crises d’épilepsie :

L’épilepsie se caractérise principalement par des crises imprévisibles, provoquées soit par un facteur identifiable, comme une blessure ou une maladie, soit spontanément – sans cause apparente.

Les crises sont généralement classées en deux catégories principales : les crises focales et les crises généralisées.

Les crises focales 

Les crises focales ont pour origine des régions spécifiques du cerveau. Ces crises sont subdivisées en deux types :

1. Crises focales conscientes : dans ces crises, la personne reste consciente tout au long de l’événement. Elle est pleinement consciente de son environnement et peut se souvenir de la crise par la suite.
2. Crises focales avec altération de la conscience : en revanche, dans une crise focale avec altération de la conscience, la personne perd conscience. Elle peut paraître étourdie ou confuse et ne pas se souvenir de la crise.

Les crises généralisées

Les crises généralisées sollicitent les deux hémisphères du cerveau dès le début. Ces crises sont classées en plusieurs types :

1. Les crises d’absence généralisée sont caractérisées par de brèves pertes de conscience, souvent sous forme de crises de regard fixe.
2. Les crises tonico-cloniques impliquent une perte de conscience et des contractions musculaires violentes.
3. Les crises myocloniques provoquent des secousses musculaires rapides et involontaires.
4. Les crises cloniques se manifestent par des mouvements saccadés répétitifs.
5. Les crises toniques entraînent une raideur des muscles.
6. Les crises atoniques entraînent une perte soudaine du contrôle musculaire durant lesquelles la personne peut s’effondrer.

Il existe également plusieurs syndromes épileptiques importants, notamment les spasmes infantiles, le syndrome de Lennox-Gastaut, l’épilepsie myoclonique juvénile et le syndrome de Dravet. Chacun de ces syndromes présente des caractéristiques et des approches thérapeutiques uniques. Il est essentiel de comprendre les différents types de crises et de syndromes épileptiques pour établir un diagnostic et un traitement appropriés.