Appendicite

L’appendicite est l’inflammation de l’appendice, une petite poche en forme de tube qui s’étend depuis le cæcum, la première partie du gros intestin.

Elle commence souvent par une obstruction de la lumière appendiculaire par des spécithes, des tumeurs, une hyperplasie lymphoïde, des parasites ou des corps étrangers.

L’obstruction empêche le drainage normal de la muqueuse, permettant aux sécrétions de s’accumuler et de former une pression à l’intérieur de l’appendice.

Le gonflement et la pression dans l’appendice diminuent le flux sanguin artériel efficace, entraînant une ischémie appendice. La diminution de l’apport en oxygène affaiblit la muqueuse, entraînant des ulcéras.

La barrière muqueuse compromise permet aux bactéries intestinales, telles qu’E. coli et Bacteroides, d’envahir la paroi appendice, entraînant une infection.

Le système immunitaire réagit par une inflammation aiguë — les neutrophiles s’infiltrent, et l’appendice enfle et se remplit de liquide purulent, un processus qui peut commencer à la pointe mais qui se propage souvent dans tout l’organe.

À mesure que l’inflammation s’aggrave, la pression croissante altère la circulation sanguine, entraînant une ischémie, la mort des tissus et, finalement, la gangrène.